新生儿呕吐原因和护理
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１ 护理体 会
保持患儿安静 ，尽量 防止诱发呕 吐；采用上半身抬高取右侧 卧位 ，头部偏向右侧 ，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸人性 肺炎 ；详 细 询 问病 史 ，如 生 产 史 、喂养 方 式 、用 药 史 ，呕 吐 物量 、性 质 、颜 色 、次数 ，伴 随症状 、大小 便情况及精神状 态 ，协 助查找病 因 ；严 密观察有无生命体 征改变 ，记 录出人水量 ，观察有 无脱水 症状 及 电解 质 改变
区吐物阻塞呼吸道 引起窒息及呼吸暂停，危急患儿生命，此外，吸 入咽 吐物还 可 加 重 或 激 发 呼 吸道 感染 。因此 ，积 极治 疗 原 发 病 、加 强基础护理 、控制感 染及呼吸道管理 ，如严格 执行 医嘱 、准确及 时给药 、及时清理 口腔及呼吸道分泌物 ，配合 医生及 早查 明呕吐 原因 ，给予正确的治疗与护理 ，无疑是抢救成功的重要保证。 ２．５ 食管闭锁 ，先天性 巨结肠 、肛 门直肠畸形等外科疾病
液通 过 幽 门 进入 十二 指 肠 。 ２．３ 消化 道 畸 形
仔细观察喂乳与呕吐的关系 ，如是否每次喂乳后均 出现呕 吐 ，是否伴有紫绀 ，喂后 出现 呕吐的时间 ，呼吸 困难等 情况为 医 生早期 明确诊断提供依据。 ２．４ 各种 严 重 感 染
肠道道感染性疾病应及早应用抗生索控制感染 ，肠道感染 极 易合井水 、电解质紊乱 ，应仔细观察有无皮肤干燥 、前 卤凹陷 、 皮肤 弹性 降低及尿量减少等脱水症状 。及时 向医生汇报进行治 疗 。胎儿在母体 中无法通过胎盘获得母体 中的分泌 型免疫球蛋 白，即 ｌｇＡ、ＩｇＭ，因此新 生儿易患 呼吸道及消化道的感染性疾病 ， 对 重症肠道感染 的患儿 ，如 ：肺炎 、败 血症 、脑膜炎等应严密观察 生命体征及原发病症状有无加重等情况 ，并及 时向医生汇报病 情 ，以便采取有效 的治疗措施 。。如治疗不及 时，可引发 ＤＩＣ以及 ＮＥＣ，常因严重感染造成中毒性呕吐。由于凝血机制的破坏 ，使血 管壁的通透性增强 ，引起新 生儿 胃肠 黏膜出 血，此 时呕吐物可为 咖啡色或血性液体。患儿常伴有神志萎靡 、拒奶 、发热 、水样粘液 稀便 ，甚 至 为赤 豆 汤 样 血水 便 ，且 有特 殊 臭 味 。因反 应 差 ，咽 吐时 易
由于新生儿 自主神经调节差 ，加之喂养不当 ，易引起 幽门功 能暂时 陛失调 ，造成幽门肌肉的紧张痉挛 ，喂奶后 出现喷射性 呕 吐 ，吐出大量的奶 汁及奶凝块。新生儿 胃容量小 ，呈水平位 ，责门 括约肌发育较差 ，肌张力弱 ，而幽 门括约肌发育 良好 ，肌张力强 ， 控制力差 ，食后常发生 胃食管返流。因此 ，为避 免幽门痉挛引起 新生ＪＬｎｌ￣吐 ，我们尽量做到细心 、耐心 、定时定量 ，喂奶前避免患 儿过分哭闹，以防止吞人过量的空气 。人工喂养牛奶的温度要适 中，不宜过热过冷 ，喂奶 的速 度不宜过快 ，一次喂奶量不宜过多 。 喂奶前 １５ ２０ｍｉｎ可 滴服 １：１０００阿托 品 ２－３滴 以解 除幽 门痉 挛 ，吃奶后将头抬高 １５ｏ ２０。 ，使原来 的水平 胃向下垂 ，便于奶
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中国中医药咨 讯
Ｊｏｕｒ ｎ ａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
２０１１年 ２月中 第 ３卷 第 ５期
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ Ｖ０１．３ Ｎｏ．５
新 生 ＪＬＯｌ￣吐原 因和 护 理
Байду номын сангаас
姜艳 萍
（湖北省枣 阳市妇幼保健院 ，湖北 枣阳 ，４４１２００）
２ 原 因分析与 护理
２．１ 喂养不 当 吃奶后卧位不 当，如头低脚高位或者过量 翻动 ，可引起新生
ＪＬｎｌ￣吐。哺乳 时含接不正确 ，哭 闹后 哺乳 ，人工喂养时奶液未充 满奶头等原 因 ，使新生儿 吃奶 的同时吞人 大量 的空气 ，吃奶后可 因活动用力在较短 的时 间内，出现 喷射性 呕吐。因此 ，在 喂养新 生儿时 ，应耐心细致地指导患儿 家长 正确 的喂奶方 法 ，如 喂奶 时 应把新生儿抱起 ，斜卧于喂哺者 的怀 中 ，或取头高脚低右侧 卧位 哺乳。合理正确地喂养及卧位 ，在避 免新 生ＪＬＯＩ￣吐中至关重要 。 让新生儿正确含 接乳头 ，即含住大部分 乳晕 ，人工 喂养 时 ，奶瓶 置斜位 ，乳液充满奶头 ，以免吞入 空气 ，每次吸吮约 ２０ｍｉｎ左右 ， ３０ ６０ｍｌ为宜。喂毕 ，轻轻竖抱新生儿 ，拍其 背部至打 嗝，这样排 出胃内空气后 ，便于奶液在 胃内流动 ，并顺利排入肠道 。指导母 亲进行正确的喂养 ，纠正不当的喂养方式。喂养后不宜立 即平卧 或过旱翻动小儿。对乳头凹陷者应指导母 亲进行纠正。因喂养不 当引起呕吐的患儿 ，经过纠正喂养方式 ，都可很快治愈 。 ２．２ 幽 门痉 挛
【摘 要 】 新 生儿呕吐是临床上常见症状之一 ，可 由多种 原因引起 ，致使 胃、食管或肠道呈逆蠕动加之腹肌强 力痉挛性收缩 ，迫 使食 管或 胃内容物从鼻腔、口涌出的一种 Ｉｌ盏床表现。大 多为生理性 ，一般无严重后果。但如观察不及 时，护理不 当可影响生长发育 ，或延 误 疾病 治疗 。甚 至 可 因呕吐 导 致 窒息 死 亡 。 因此 分析 呕吐 原 因 ，及 时进 行 护理 对 新 生 儿 的健 康 成 长 显得 尤 为 重要 。
【关键词 】 新生儿呕吐 ；原 因分析 ；护理
由于新 生儿时期 消化 系统 的生 理解 剖特点 及生 后环境 温 度 、营养摄入 、喂养方式 、代谢排 泄等变化 ，加之疾 病 因索 的影 响 ，使新生儿特别是早产儿容易发生呕吐 ，而呕吐物呛入气道引 起 窒息和 吸人性肺炎 ，也易 引起水 、电解质和酸碱平衡紊乱 。新 生ＪＬｎｌ￣吐是一种常见的临床现象 ，可 由多种原 因引起 ，大多为生 理性 ，一般 无严 重后果 ，但如观察不及 时 ，护理不 当可影 响生长 发育 ，或延误疾病治疗 ，甚至可 因呕吐导致窒息死亡 ，因此分析 呕吐原 因，及时进行护理对新生儿的健康成长尤为重要 。
保持患儿安静 ，尽量 防止诱发呕 吐；采用上半身抬高取右侧 卧位 ，头部偏向右侧 ，防止呕吐物吸入呼吸道引起窒息或吸人性 肺炎 ；详 细 询 问病 史 ，如 生 产 史 、喂养 方 式 、用 药 史 ，呕 吐 物量 、性 质 、颜 色 、次数 ，伴 随症状 、大小 便情况及精神状 态 ，协 助查找病 因 ；严 密观察有无生命体 征改变 ，记 录出人水量 ，观察有 无脱水 症状 及 电解 质 改变
区吐物阻塞呼吸道 引起窒息及呼吸暂停，危急患儿生命，此外，吸 入咽 吐物还 可 加 重 或 激 发 呼 吸道 感染 。因此 ，积 极治 疗 原 发 病 、加 强基础护理 、控制感 染及呼吸道管理 ，如严格 执行 医嘱 、准确及 时给药 、及时清理 口腔及呼吸道分泌物 ，配合 医生及 早查 明呕吐 原因 ，给予正确的治疗与护理 ，无疑是抢救成功的重要保证。 ２．５ 食管闭锁 ，先天性 巨结肠 、肛 门直肠畸形等外科疾病
液通 过 幽 门 进入 十二 指 肠 。 ２．３ 消化 道 畸 形
仔细观察喂乳与呕吐的关系 ，如是否每次喂乳后均 出现呕 吐 ，是否伴有紫绀 ，喂后 出现 呕吐的时间 ，呼吸 困难等 情况为 医 生早期 明确诊断提供依据。 ２．４ 各种 严 重 感 染
肠道道感染性疾病应及早应用抗生索控制感染 ，肠道感染 极 易合井水 、电解质紊乱 ，应仔细观察有无皮肤干燥 、前 卤凹陷 、 皮肤 弹性 降低及尿量减少等脱水症状 。及时 向医生汇报进行治 疗 。胎儿在母体 中无法通过胎盘获得母体 中的分泌 型免疫球蛋 白，即 ｌｇＡ、ＩｇＭ，因此新 生儿易患 呼吸道及消化道的感染性疾病 ， 对 重症肠道感染 的患儿 ，如 ：肺炎 、败 血症 、脑膜炎等应严密观察 生命体征及原发病症状有无加重等情况 ，并及 时向医生汇报病 情 ，以便采取有效 的治疗措施 。。如治疗不及 时，可引发 ＤＩＣ以及 ＮＥＣ，常因严重感染造成中毒性呕吐。由于凝血机制的破坏 ，使血 管壁的通透性增强 ，引起新 生儿 胃肠 黏膜出 血，此 时呕吐物可为 咖啡色或血性液体。患儿常伴有神志萎靡 、拒奶 、发热 、水样粘液 稀便 ，甚 至 为赤 豆 汤 样 血水 便 ，且 有特 殊 臭 味 。因反 应 差 ，咽 吐时 易
由于新生儿 自主神经调节差 ，加之喂养不当 ，易引起 幽门功 能暂时 陛失调 ，造成幽门肌肉的紧张痉挛 ，喂奶后 出现喷射性 呕 吐 ，吐出大量的奶 汁及奶凝块。新生儿 胃容量小 ，呈水平位 ，责门 括约肌发育较差 ，肌张力弱 ，而幽 门括约肌发育 良好 ，肌张力强 ， 控制力差 ，食后常发生 胃食管返流。因此 ，为避 免幽门痉挛引起 新生ＪＬｎｌ￣吐 ，我们尽量做到细心 、耐心 、定时定量 ，喂奶前避免患 儿过分哭闹，以防止吞人过量的空气 。人工喂养牛奶的温度要适 中，不宜过热过冷 ，喂奶 的速 度不宜过快 ，一次喂奶量不宜过多 。 喂奶前 １５ ２０ｍｉｎ可 滴服 １：１０００阿托 品 ２－３滴 以解 除幽 门痉 挛 ，吃奶后将头抬高 １５ｏ ２０。 ，使原来 的水平 胃向下垂 ，便于奶
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２０１１年 ２月中 第 ３卷 第 ５期
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １ Ｖ０１．３ Ｎｏ．５
新 生 ＪＬＯｌ￣吐原 因和 护 理
Байду номын сангаас
姜艳 萍
（湖北省枣 阳市妇幼保健院 ，湖北 枣阳 ，４４１２００）
２ 原 因分析与 护理
２．１ 喂养不 当 吃奶后卧位不 当，如头低脚高位或者过量 翻动 ，可引起新生
ＪＬｎｌ￣吐。哺乳 时含接不正确 ，哭 闹后 哺乳 ，人工喂养时奶液未充 满奶头等原 因 ，使新生儿 吃奶 的同时吞人 大量 的空气 ，吃奶后可 因活动用力在较短 的时 间内，出现 喷射性 呕吐。因此 ，在 喂养新 生儿时 ，应耐心细致地指导患儿 家长 正确 的喂奶方 法 ，如 喂奶 时 应把新生儿抱起 ，斜卧于喂哺者 的怀 中 ，或取头高脚低右侧 卧位 哺乳。合理正确地喂养及卧位 ，在避 免新 生ＪＬＯＩ￣吐中至关重要 。 让新生儿正确含 接乳头 ，即含住大部分 乳晕 ，人工 喂养 时 ，奶瓶 置斜位 ，乳液充满奶头 ，以免吞入 空气 ，每次吸吮约 ２０ｍｉｎ左右 ， ３０ ６０ｍｌ为宜。喂毕 ，轻轻竖抱新生儿 ，拍其 背部至打 嗝，这样排 出胃内空气后 ，便于奶液在 胃内流动 ，并顺利排入肠道 。指导母 亲进行正确的喂养 ，纠正不当的喂养方式。喂养后不宜立 即平卧 或过旱翻动小儿。对乳头凹陷者应指导母 亲进行纠正。因喂养不 当引起呕吐的患儿 ，经过纠正喂养方式 ，都可很快治愈 。 ２．２ 幽 门痉 挛
【摘 要 】 新 生儿呕吐是临床上常见症状之一 ，可 由多种 原因引起 ，致使 胃、食管或肠道呈逆蠕动加之腹肌强 力痉挛性收缩 ，迫 使食 管或 胃内容物从鼻腔、口涌出的一种 Ｉｌ盏床表现。大 多为生理性 ，一般无严重后果。但如观察不及 时，护理不 当可影响生长发育 ，或延 误 疾病 治疗 。甚 至 可 因呕吐 导 致 窒息 死 亡 。 因此 分析 呕吐 原 因 ，及 时进 行 护理 对 新 生 儿 的健 康 成 长 显得 尤 为 重要 。
【关键词 】 新生儿呕吐 ；原 因分析 ；护理
由于新 生儿时期 消化 系统 的生 理解 剖特点 及生 后环境 温 度 、营养摄入 、喂养方式 、代谢排 泄等变化 ，加之疾 病 因索 的影 响 ，使新生儿特别是早产儿容易发生呕吐 ，而呕吐物呛入气道引 起 窒息和 吸人性肺炎 ，也易 引起水 、电解质和酸碱平衡紊乱 。新 生ＪＬｎｌ￣吐是一种常见的临床现象 ，可 由多种原 因引起 ，大多为生 理性 ，一般 无严 重后果 ，但如观察不及 时 ，护理不 当可影 响生长 发育 ，或延误疾病治疗 ，甚至可 因呕吐导致窒息死亡 ，因此分析 呕吐原 因，及时进行护理对新生儿的健康成长尤为重要 。