关于性疾病治疗的方法

关于性疾病治疗的方法

1、治疗原则

2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法苄星青霉素G(长效西林)，分两侧臀部肌注，每

周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总

量800万u～1200万u。

(2)对青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)

及二期复发梅毒

(1)青霉素、苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因

青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

(2)对青霉素过敏者，盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

4、神经梅毒

应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

(1)水剂青霉素G静脉点滴，连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。

5、妊娠期梅毒

按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治

疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生

婴儿应用青霉素补治。

6、胎传梅毒(先天梅毒)

早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡

因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常

者治疗。

7、孕妇的梅毒治疗

(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒

血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的

机会。

8、梅毒治疗中的吉海反应

患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

1、治疗原则

(1)尽早确诊，及时治疗首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊

前不应随意治疗。其次，确诊后应立即治疗。

(2)明确临床类型判断是否有合并症。明确临床分型对正确地指

导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药明确是否耐青霉素，耐四环素等，有助于正确

地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染若合并衣原体或支原体感

染时，应拟订联合药物治疗方案。

(5)正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物

进行治疗。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。

(7)同时检查、治疗其性伴侣患者夫妻或性伴侣双方应同时接受

检查和治疗。

2、一般注意事项

未治愈前禁止性行为。注意休息，有合并症者须维持水、电解质、碳水化合物的平衡。注意阴部局部卫生。

3、全身疗法

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

2、提高机体免疫力。

(2)5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣，疣体的清除率平均为56%。该

疗法的优点为复发率低，约为13%。出现红斑不是停药指征，出现

糜烂或破损需要停药并复诊，由医生处理创面及决定是否继续用药，副作用以局部刺激作用为主，可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠

期咪喹莫特的安全性尚未确立，孕妇忌用。

(3)80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗。使用时，

在疣损害上涂少量药液，待其干燥，此时见表面形成一层白霜。在

治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜，如果外用药液量过剩，

可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应

的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

4、冷冻疗法

利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，操作简便、高效，病人易耐受。本法适用于数量少，面

积小的湿疣，可行1～2次治疗，间隔时间为一周。

5、激光治疗

通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗，间

隔时间一般为一周。

6、电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

7、氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)

本法可选择性杀伤增生旺盛细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、

复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

8、手术治疗

适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。

9、免疫疗法

不主张单独使用，可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射，白介素-2皮下或肌内注射，聚肌胞肌内注

射等。

1、一般治疗

2、抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活

质量和预后。

五、生殖器疱疹：

主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状，减轻疼痛，缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除

病毒、消除复发的效果。

1、一般疗法

(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗，

疼痛者可口服止痛药，给予精神安慰。

(2)并发细菌感染者，可外用抗生素药膏。