职业暴露紧急预案及登记报告制度

花果医院职业暴露后紧急预案、措施及登记报告制度

一、医务人员血源性传染病职业暴露的定义：是指医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件（即意外事件或针刺事件）。意外事件需按应急程序处理。

二、医务人员：指在医疗机构中可能接触各类感染性病人及各种感染性物质的所有人员，不仅仅指医生和护士，还包括各类检查室如心电图室、内镜室、微生物室、临床病理科等的工作人员、临床药师、实习医师、保洁人员和污物处理人员等。

三、组织管理

1、医务人员血源性传染病职业暴露防护的组织管理由医务部和护理部负责。

2、医务人员血源性传染病职业暴露防护的应急专家小组。职责：对医务人员血源性传染病职业暴露的防护进行技术指导和咨询工作；对针刺事件发生后的处理方案进行论证和指导实施；加强宣传和教育，对医务人员进行职业防护的知识培训。

3、具体执行部门

医务部：医师、医技及后勤等人员职业暴露后的调查、核实

护理部：护理和保洁人员职业暴露后的调查、核实

院感办：医师、医技、护理及后勤等人员职业暴露后的调查、核实，医务人员职业暴露防护和处理的技术指导

实验医学科临床微生物室：意外事件发生接到报告后在24-48小时内完成当事医务人员和接触源病人血清HIV和HBsAg相关检测并在保健科安排下进行血清学随访。

四、医务人员血源性传染病职业暴露的防护

（一）医务人员血源性传染病职业暴露的防护

1、防护重点是避免与患者或携带者的血液和体液的直接接触。

2、加强对医务人员防范意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念。

3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物品为具有传染性的物质，在护理、操作或手术时，必须严格执行正规操作程序，并采取适当的防护措施。

4、医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时，应采取以下防护措施：

（1）进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理及其它操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在操作中病人的血液、体液可能溅起时，必须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若其血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员身体时，还必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的保护。

（3）建议暴露部位如有伤口、皮炎等应避免参与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗和护理操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺伤事件。

5、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。

6、摒弃将使用后的一次性针头重新套上针头套的原有操作方法，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止拿着污染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。

（二）实验室工作人员职业暴露的防护

1、实验室应经常保持清洁，工作台面溅有标本液时，应立即消毒。

2、操作时必须穿工作服，防止头发接触标本或培养物，手上有伤口时应戴手套。

3、标本的采集、接收时不能污染容器的外部，运送过程中防止破碎和外溢以防交叉感染。

4、尽量少用注射器针头和其他锐利或机械吸取器，必须使用时，应注意防护意外刺割伤。

5、工作完毕应彻底洗手，必要时进行手消毒。

五、医务人员血源性传染病职业暴露意外事件发生时的应急处理程序：

1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用

肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏或艾利克消毒；如果是黏膜则用流动清水或生理盐水冲洗。

2、当事医务人员应认真填写《医务人员职业暴露登记表》，科室主任或护士长签署意见后分别交医务部、护理部、感染管理办，并到感染管理办办理相关手续。

3、感染管理办对医务人员外伤事件发生的情况进行登记，包括：发生的时间、地点、经过、具体部位和损伤的情况等，同时进行相关检查和处理。

4、工作人员发生意外事件后应在24－48小时内完成自身和接触源病人血清的HIV和HBsAg相关调查，血清学随访时间为1年，同时，根据情况进行相应处理。

六、医务人员乙型病毒性肝炎职业暴露外伤事件应急处理程序：基本处理程序同上

1、第一种情况：医务人员未曾接种乙肝疫苗（或接种后无反应者）

（1）接触源病人HBsAg（＋），应在24小时内肌注高效价乙肝免疫球蛋白HBIG，效价200IU/ml以上，HBIG注射愈早愈好，最晚不得超过48小时。同时建议实行乙肝疫苗的全程接种0，1，6月方案，每次10ug肌注。对接种处理的医务人员进行血清学跟踪。

（2）接触源病人HBsAg（－），可建议其接种乙肝疫苗。并对医务人员进行血清学跟踪。

（3）接触源病人不明时亦应在24小时内肌注HBIG，无论后

来证实接触源病人是否HBsAg（＋），亦可建议其接种乙肝疫苗。

2、第二种情况：医务人员已接种乙肝疫苗，抗-HBs滴度≥10IU/ml，只需对医务人员进行血清学追踪。

3、第三种情况：医务人员已接种乙肝疫苗，但检查无抗-HBs 反应，或抗体滴度<10IU/ml

（1）接触源病人情况不明或HBsAg（＋），应按未接种疫苗情况处理。

（2）接触源病人HBsAg（－），可建议其进行乙肝疫苗接种或加强针注射。

七、丙型病毒性肝炎暴露后预防：鉴于丙型肝炎主要的传播途径是输血及血制品，仍有相当比例的感染者受感染途径不明，加之丙肝尚无疫苗及特异性免疫球蛋白可供预防,故丙肝的职业暴露防护，应主要以认真避免意外针刺伤为主。如不幸发生暴露后，除局部伤口处理外，尚无有效的预防措施，但需对刺伤医务人员进行血液学追踪观察。

八、医务人员HIV职业暴露的防护与应急处理：如不幸发生暴露后，除局部伤口处理外，应预防性用药，用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当

实施预防性用药。

九、以上预防处理措施，为我院保护广大医务人员健康而制定的规则，如今后有国家统一规定的预防规则，则应按统一的方案执行或对上述处理措施作相应的修改。

职业暴露后应急预案

职业暴露后应急预案标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

广元市精神卫生中心职业暴露应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。第二条本预案适用于我院工作人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，出现可能被感染情况。可疑传染病病人是指能够通过血液、体液进行接触传播他人的病人。在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露进行防控。第四条职业暴露防控原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。第五条

医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。组织机构及职能一、医院应急领导小组：（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。（二）、院感科及预防保健科：（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。（3）院感科接到感染确认报告后，负责情况的上报和治疗药品的领取和发放。

体检中心职业暴露应急预案及处理流程

郑州市第十六人民医院体检中心工作人员职业暴露应急预案及处理流程为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，体检中心成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。？一、职业暴露的概念？职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。？？二、应急管理小组？组？长：？副组长：成？员：三、职业暴露的预防原则？ 1.医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 2.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 3.医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。

4.医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤; 使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 5.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 6.禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。四、应急预案： 1.工作人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。 2.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。 3.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。 4.受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 5.发生职业暴露后，及时报告医院感染科，抽取暴露人员血标本送检及详细登记、上报。 6.预防性用药，随时和咨询。五、处理流程：发生职业暴露后f肥皂清水液冲洗、挤压、消毒f报告医院感染科f 采样、评估、登记f 预防性用药f 报告给疾控中心f 随访、登记、监测体检中心 2018年1月26日

职业暴露演练脚本(2)

职业暴露应急演练脚本依据卫生部发布的《传染病防治法》《突发公共卫生事件管理条例》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障我院工作人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。我科室将于2018年8月期间组织一场医院职业暴露应急演练，具体方案如下：一、演练目的（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。二、演练前准备（一）制定演练方案检验科负责拟定出《检验科职业暴露应急处置演练方案》。（二）明确职责分工总指挥：李风荷副院长主办部门：控感科演练部门：检验科、控感科、内科

观摩科室：妇产科、儿科、中医科、口腔科（兼职医生、护士）1、检验科（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。（3）当事人立即向科室主任报告，并填写职业暴露登记表，科主任签字。（4）当事人到院感科初步评估暴露情况填写相关表格。（5）当事人到内科就诊。经医师再次评估确认后，由医师开出相应项目检验单，院感科盖章，检验科抽取血样标本检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。 2、控感科（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便

2016年全院职业暴露演练总结归纳

2016年江川区人民医院医务人员职业暴露应急演练总结应省、市卫计委关于印发《云南省医院感染管理专项督导工作的通知》的要求，为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》和《传染病防治法》的要求和按照年初计划2016年上半年在全院和临床科室和重点部门进行一次医务人员职业暴露应急演练。 2016年3月15日—31日期间，各科室根据自己科室的工作特点，利用不同的时间，不同的地点由护士长组织全体医护人员在科内进行职业暴露三种不同方式的实际演练。演练前，科室护士长对全体医务人员进行了职业暴露预防和处理相关知识的培训（如什么是职业暴露？什么是标准预防？标准预防的目的？标准预防的具体措施有哪些？等）；控感科将制定的《医务人员职业暴露应急演练预案》及《医务人员职业暴露应急处置演练方案》下发学习。演练中，有科内带教护士就职业暴露应急处置模拟事件进行示范演练，继之要求派出医生、护士各两名进行演示，课后对全科人员进行再次操作培训。具体流程首先对伤口进行紧急处理：肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。如血液溅入口内，要立即吐出，用生理盐水反复漱口。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止对伤口的局部用力挤压和吸吮伤口。暴露部位的伤口冲洗后，应当用消毒液：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露若为粘膜应当用生理盐水反复冲洗干净。医务人员按标准流程处置伤口后，应当填写《医务人员锐器伤登记表》一式二份，同时获取暴露源（病人）的“感染四项”筛查资料，若遇“阳性”情况一并

医院职业暴露应急预案

医院职业暴露应急预案医务人员血（体）液职业暴露是医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。任何医务人员发生血液、体液职业暴露（刺伤、割伤、粘膜接触等），应迅速报告科室负责人，负责人核实情况后报告院感科。院感科应迅速了解患者情况、发生职业暴露的经过，协助医护人员按暴露后不同情况进行处理。１、立即进行局部处理２、立即报告科室，院感科３、如果患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，院感科应当立即协调让发生职业暴露的医护人员进行乙肝、丙肝、HIV检测。４、如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。

５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。院感科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。乙肝暴露后治疗建议 1、医务人员未接种乙肝疫苗： 1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗 1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。 1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。 2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。 3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：

各种传染病职业暴露后应急预案

各种传染病职业暴露后应急预案医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中

我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。组织机构及职能（一）、医院应急领导小组：组长：主管副院长成员：院感科主任、预防保健科主任、护理部主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任（一）根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（五）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

检验科各种传染病职业暴露后应急预案培训课件

检验科各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立检验科职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。（二）本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。（三）本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。（四）工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。（五）设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。二、组织机构及职能（一）检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能： 1．检验科各种传染病职业暴露应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任、麻醉科主任 2．职能（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业防护应急预案为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，感染艾滋病病毒或其他传染病，特制定本预案。医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病病人等传染病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质）污染了皮肤或粘膜，被含有艾滋病病毒等病源物质的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能遭受感染的情况。一、医务人员职业防护应急领导小组组长：杨冰副组长：杭杲成员：赵丽、潘寄芳、董必伟、朱琴、沈敬敬、江艳丽黄介飞、吕学东、张贤、刘春霞、杨俊峰二、医务人员防护措施医务人员预防艾滋病或其他传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 1．医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3．医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要时戴双层手套。 4．医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2．使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使

职业暴露应急预案

血源性病原体职业暴露应急预案为做好血源性病原体职业暴露的预防和处理，保障工作人员职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》和《艾滋病职业防护指导原则》，结合我院的实际情况，制定本预案。一、成立职业暴露报告和处理小组组长：科主任成员：急诊内科全体人员二、小组职责（一）根据本科室特点，制定各种职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（二）科室组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（三）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。（四）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（五）建立规范的暴露事件报告制度，各科室建立员工健康档案，对每一次意外暴露情况做详细记录。（六）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。三、科室职责负责发生职业暴露后的临时紧急处理。获取源患者的病情资料，如暴

露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。对职业暴露者的报告单及时给与确认，检验结果及时送院感科存档，以备跟踪评估。四、应急处置与追踪原则：一挤，二冲，三消毒，四上报，五用药，六追踪。医院常见感染性病原体有艾滋病病毒（AIDS）、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、梅毒螺旋体。（一）发生职业暴露后，暴露者应保持镇静，迅速敏捷的按常规脱去患侧手套。（二）皮肤完整的，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，或在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤处的血液，相对减少受污染的程度，用肥皂水和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于5min，禁止进行伤口的局部按压。（三）受伤部位伤口冲洗后，应当用0.5%碘伏消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。（四）乙型肝炎病毒阳性职业暴露暴露者如果接种过乙肝疫苗，且HbsAb>10mIU/ml，可以不采取预防措施；若暴露者本身HBsAg(+)或抗-HBc(+),可以不采取预防措施；如果暴露者未接种过乙肝疫苗，除24h内立即接种HBIG外，还应完成乙肝疫苗接种（0、1、6）；在接种HBIG同时（不同肌注部位）或7日后给予乙肝疫苗第一剂，此后按常规时间间隔给予第二

(完整)各种传染病职业暴露后应急预案

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各种传染病职业暴露后应急预案总则第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。第二条本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况.医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS)、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。第四条工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范,管理到位;主动监测，反应迅速;积极处理，措施果断;机制通畅，遏制危害。第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。组织机构及职能 (一）、医院应急领导小组:

医务人员职业暴露应急预案

医务人员职业暴露应急预案护理等工作过程中意外被病原体感染的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。为了加强医务人员预防与控制感染性疾病的防护工作，特制定本预案。一、成立领导小组组长：分管副院长成员：院感科主任医务科主任护理部主任药剂科主任检验科主任二、工作职责组长负责职业暴露后应急处置的全面指导工作；院感科负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作，并对职业安全防护措施予以指导；医务科负责组织职业暴露后的评估及预防用药治疗工作；护理部负责检查、落实临床各科室有关预防职业暴露防护物品的配备情况；检验科负责落实职业暴露后的检测工作；药剂科负责落实职业暴露后预防用药的发放工作。三、发生职业暴露后的处理措施医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（四）针对不同的暴露源的处置 1.被HIV污染者（1）医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应立即电话报告院感科，院感科应立即报告分管院长并组织专家对其暴露级别进行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。（2）不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。（3）根据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。（4）预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。（5）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，院感科负责随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 2.被HBV污染者（1）被HBV阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查；如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs≥10Miu/ml者，可不进行特

职业暴露应急演练方案

职业暴露应急演练方案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

2016年成都市温江区人民医院职业暴露应急演练方案依据原卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在2016年7月2日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下：一、目的（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。二、演练前准备（一）演练方案

院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方案》。（二）职责分工指挥：李燕院感科科长参加部门：检验科、妇产科、口腔科、院感科。 1、临床科室（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或%碘伏消毒并包扎。（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科）（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。 2、院感科

职业暴露应急预案(DOC)

目录职业暴露应急预案 (2) 一．意外和事故处理程序 (2) 1目的 (2) 2适用范围 (2) 3处理程序 (2) 二．职业暴露的防护及处理措施 (4) 1目的 (4) 2适用范围 (4) 3职业暴露的预防 (4) 4职业暴露后的处理 (5) 图示1 锐器损伤后处理流程 (8) 图示2 乙肝职业暴露处理方法及报告程序 (9) 图示3 丙肝职业暴露处理方法及报告程序 (10) 图示4 梅毒职业暴露处理方法及报告程序 (11) 图示5 HIV职业暴露处理方法及报告程序 (12) 附表1 天津市儿童医院**病职业暴露个案登记表 (14)

职业暴露应急预案一．意外和事故处理程序 1目的明确各种病毒检测筛査实验室意外和事故处理程序，对意外和事故能有效而迅速地处理，减少感染的发生，缩小污染范围。 2适用范围各种病毒检测筛查实验室。 3处理程序 3.1意外和事故 3.1.1意外：指发生了未导致个人伤害偶然发生的危险，但也可能已经发生了伤害。 3.1.2事故：指发生了人身伤害。意外和事故都可被分为小型的和重大的。 3.1.3小型意外：少量潜在传染性物质漏到椅子上，常用于这种情况的有效处理措施是消毒污染处。 3.1.4重大意外：指任何情况下，如果怀疑有严重性的意外，都将被视为重要的，实验室必须被清空、上锁，并且实验室管理者要请教安全专家，听从他们的意见。 3.2发生意外事故时，应针对事故的类型立即进行紧急处理。 3.2.1皮肤针刺伤或切割伤:应立即用肥皂和大量流水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，用75%乙醇或其他消毒剂消毒伤口。 3.2.2皮肤污染：用水和肥皂冲洗污染部位，并用适当的消毒剂浸泡，如75%乙醇或其他皮肤消毒剂。 3.2.3黏膜污染：用大量流水或生理盐水冲洗污染部位。

(完整版)医务人员职业暴露应急预案

职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。二、应急管理小组组长：彭鹏副组长：代作进成员：周瑞雪罗兰代丽刘静杨燕三、职业暴露的预防原则（一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。（二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。（三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。

（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。（五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。（六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。四、各部门职责与工作流程（一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。（二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。（三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。（四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。（五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。（六）院感办： 1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系， 2

实验室各种传染病职业暴露后应急处理方案

实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。

（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。 1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。 2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方

职业暴露应急处理预案

平凉市中医院职业暴露应急预案医务人员在工作中常有可能因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，参照卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》修订我院职业暴露应急预案。一、职业暴露定义：职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。二、职业暴露管理机构及职责：（一）平凉市中医院事故应急处理小组：组长：李飞鹏（副院长）副组长：多晓燕（总护士长）成员：李景荣（医务科副科长）张惠君（公卫科科长）黄丽（感染科科长）巩晓东（检验科科长）苏江波（药剂科科长）张小兰（门急诊护士长）职责：李飞鹏院长：统筹全局工作。

多晓燕：负责检查、落实临床护理科室有关预防职业暴露防护物资的配备情况，提供职业安全防护措施的指导工作。张惠君：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。黄丽：负责落实HIV职业暴露后预防治疗及处理工作。巩晓东：负责落实职业暴露后检测工作。李景荣：协助参与组织职业暴露后的评估工作，负责职业暴露后续检测跟踪、用药记录及资料建档工作，提供职业安全防护措施的指导工作。（二）各部门职责：公卫科 1、负责HIV职业暴露后预防处理技术的指导及日常咨询等工作。 2、负责组织HIV职业暴露危险因素评估，对暴露源做进一步确定，根据《东莞市艾滋病病毒职业暴露应急预案》中要求对发生职业暴露的暴露源血液样本及时送市疾病预防控制中心检测，确定是否需要预防用药、跟踪检测和预防治疗。 3、负责艾滋病职业暴露人员的个案调查，组织院内专家进行暴露级别及危险性评估，同时在1小时内向市疾病预防控制中心报告。按要求填写《艾滋病职业暴露人员个案登记表》和《艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表》及时向市疾病预防控制中心报告。医院感染科 1、负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。

医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急演练方案一、总则医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。二、目的经过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。三、演练前准备 1、制定演练方案控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴

露应急处理演练方案》。 2、明确职责分工控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。检验科微生物室：负责医务人员血标本的采集及检测，及时准确地做好职业暴露病例的病原学检查工作。 3、人员培训控感科组织演练人员学习，学习内容包括：职业暴露基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处理知识。 4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

职业暴露应急演练

职业暴露应急预案演练时间：2013-01-21 演练地点：皮肤科演练内容：职业暴露应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：周旭英参加人员：护士刘玉玲、医生张建波评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：皮肤科全体人员二、工作职责 1、秦海平负责发布演练令，组织协调 2、周旭英负责演练方案的实施 3、护士刘玉玲在输液时，被针刺伤三、演练场景 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。

四、演练流程：刘玉玲被针刺伤立即退去手套近心端至远心端挤压排血流动水冲洗干净消毒液擦洗消毒填写职业暴露情况登记单上报防保科，做底线测定今早用药（1h内服药）配合防保科做好定期检测四、评审预案的可操作性和存在缺陷（见大理市第二人民医院护理部护理应急预案演练评审表）

大理市第二人民医院护理应急预案演练评审表应急预案主题职业暴露演练地点皮肤科病房演练过程简述： 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。演练负责人：刘永芬应急预案评审：该次演练情景再现真实，配合良好，对科室全体人员对职业暴露流程有了一个较好的认识评审人员：秦海平日期：2011 年1月21日

大理市第二人民医院护理应急预案演练登记表预案名称职业暴露演练时间2013年 1 月21 日演练地点皮肤科病房演练类别□综合演练□桌面演练□专项演练□实际演练组织科室护理部参加科室及部门皮肤科全体人员演练过程简述 2013年1月21日，大理市第二人民医院皮肤科护士刘玉玲正在认真的为患者杨威进行静脉输液，由于患者不配合，针头刺伤了护士刘玉玲，护士刘玉玲立即退去手套，近心端至远心端挤压，流动水冲洗，消毒液消毒擦洗。预案启动评估预案评估适用性：□全部能执行□过程不顺利□不适宜可操作性：□能□基本能□不能演练评估参加人员：□好□较好□到位□不到位现场物资：□好□较好□到位□不到位指挥评估整体组织指挥：□好□较好□不到位分工协作：□好□较好□不到位总体评价□优秀□良好□基本合格□不合格存在问题演练中对突发事件处理速度应加强。整改意见实际工作中对于职业暴露处置应立即进行处理上报

职业暴露传染病应急演练

职业暴露（针刺伤）应急演练第一场景：8：30供应室器械回收区护士甲：哎呀（回收器械，被刺伤）护士乙：怎么了! 护士甲：我被扎了，怎么办，我不会被传染吧。（护士甲：委曲伤心）护士乙：不要紧张，我先帮你处理一下，跟我到水池旁（打开水龙头，受伤部位边挤血，边冲洗）你怎么不小心点呀！护士甲：我刚才看见回收的器械挺多的，清点时一着急就… 护士乙：你自已挤血，从上向下挤，我去准备消毒的东西护士甲：谢谢护士乙：（用物准备好）冲洗的怎么样了？护士甲：差不多了，有五六分钟了吧护士乙：来，我给你消毒包扎一下吧，（护士甲至操作台旁））（护士乙用碘伏进行消毒处理，使用创口贴）进行包扎，护士甲，发生职业暴露要告诉护士长。护士甲报告科护士长护士长：怎么这么不小心啊！下次小心点，处理器械时，一定要保护好自己，伤口处理了吗？护士甲：已经处理了护士长：那个包有感染性器械标识吗护士甲：没有护士长：你还记得上次体检结果吗护士甲：不知道护士长：我给你填写一个《医务人员职业暴露登记表》报告给感控科，感控科会对你进行定期追踪观察的。场景二：8：50感控科某某接到供应室打来的护士发生职业暴露的电话立即电话通知体检中心给护士甲开具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、TPHA 检验单建议：

1.医务人员抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫高价球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗20ug、20ug、20ug（按0、1月、6月间隔）。 2.医务人员抗-HBs＞10mIU/ml者，可不进行特殊处理。 3.暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs。护士甲：嗯，谢谢！知道了。随后去检验科抽血检验。 9：05演练结束，感控科科长分析总结：在日常工作中，供应室接触到污染器械较多，所以对大家提出几点建议：工作场所光线充足；在清洗针头、穿刺针时，动作要慢，注意力集中，带上合适的手套，带好护目镜或防护面罩进行操作，以免误入眼睛，造成感染；回收器械时如果有锐器，动作要慢，刀片等锐器应使用血管钳取下，不应随便丢弃，应放在指定的锐器盒内；清理垃圾时不可挤压垃圾袋。一旦发生职业暴露，首先要紧急进行局部处理，处理好之后上报，检验，定期追踪。

(完整版)职业暴露相关应急预案及处置流程

职业暴露应急处置流程

医务人员职业暴露应急预案医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。为保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制因职业暴露而引发的传染性疾病，切实落实职业暴露处置措施，降低职业暴露的危害，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》等的规定，结合我院实际情况，制定本应急预案。一、成立由分管院长任组长，总院相关职能科室负责人、北城医院分管院长及相关职能科室负责人和部分专家组成的医务人员职业暴露应急处置领导小组，负责医务人员职业暴露应急处理工作的组织和协调。二、医务人员的防护措施医务人员在工作中预防被艾滋病或其他传染病病原体感染应当遵循标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。（一）医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）医务人员手部发生破损，在进行接触病人血液、体液的诊疗护理操作时必须带手套，必要时戴双层手套。（四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保存充足的光线，

并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。避免用手直接接触针头、刀片等锐器。三、发生职业暴露的处理措施医务人员发生职业暴露，应当立即实施以下局部处理措施：（一）脱离污染环境，用肥皂和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。（二）如有伤口，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能使损伤处的血液流出，再用肥皂和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者安尔碘等进行消毒，并用防水敷料覆盖；被损伤的黏膜，应当反复用流动清水或生理盐水冲洗干净。四、职业暴露的登记和报告（一）医务人员发生职业暴露，暴露着（医务人员）应尽快报告所在科室负责人（科主任或护士长），科室应进行登记备案。（二）暴露者持科室负责人签字的职业暴露书面证明，尽快报告各医疗区感染管理科，并填写《医务人员职业暴露登记表》。（三）各医疗区感染管理科接到报告后，调查暴露源（病人）与职业暴露者的情况。