结核科护士工作心得 (共3篇)

结核科护士工作心得(共3篇)
结核科护士工作心得Nursing research│护理研究杨兰（内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院）结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。

结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。

一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。

潜伏期4～8周。

其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、
皮肤、骨骼）也可继发感染。

人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。

传染源是接触排菌的肺结核患者。

随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。

除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。

常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。

人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变-态反应增高时，才可能引起临床发病。

若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

在积极配合治疗的同时，有效的护理也会对患者的康复起到重要而积极的作用。

一、心理护理诊断疾病所致的心理特点由于肺结核是一种传染病，人们自觉不自觉地疏远病人，且住院期间控制家属的探视，病人会感到孤独、自卑、被遗弃感，一部分病人自怜，思想负担加重。

其表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、睡眠及食欲障。

肺结核病人思想压力大，怕传染给别人，担心别人歧视，使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理，甚至绝望情绪。

应及时解除患者的焦虑情绪，有针对性地做好心理疏导工作。

在医疗保护制度允许的前提下，让患者及时了解病情及检查结果，主动接近患者，进行技巧性谈话，使患者感到受重视、受尊敬，妥善治疗、护理，增强其恢复健康的信心。

二、药物治疗期间的护理1、肺结核患者应采取早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则，才能取得较好的效果。

若不及时、规范、彻底的治疗，最终导致复发、恶化、耐药产生，形成难治性
肺结核。

患者的治疗过程中，患者的依从性对治疗的结果起到至关重要的作用。

2、肺结核是慢性消耗性疾病，患病后使患者发生明显的病理改变。

加之疗程长，生活中应注意加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，坚持适当的锻炼。

3、严密观察病情变化，定时测量血压、脉搏、呼吸、观察意识、瞳孔等生命体征的变化，对呼吸不畅的患者应给与半卧位或端卧位，对大咳血患者应密切观察，防止咳血致血容量不足，及窒息等危险。

4、及时观察病人的药物副作用，治疗肺结核均为异烟肼、利福平等药，对肝脏、肾脏及神经系统影响较大。

个别病人在服用抗结核药物后也会出现一些，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时，一旦出现要及时就诊。

三、饮食护理主要以适应肺结核患者饮食为主。

指导病人增加营养，进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果，优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的50%。

合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增加肝脏负担。

对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。

进食量少的病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。

四、预防肺结核的传染病人尚未治疗之前以及治疗开始后前期是消毒隔离的重点，隔离的对象主要是排
菌肺结核病人的密切接触者，特别是未受感染的婴幼儿和儿童。

消毒隔离的措施有：1、病人居室经常开窗受阳光照射，保持室内空气流通。

2、勤晒被子和衣物，食具应煮沸后再用，痰液深埋，或经无害化处理后方可倒入厕所。

3、病人不要随地吐痰，不要面对别人大声说笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩住口鼻。

4、肺结核病人的密切接触者及时到专业机构进行检查。

5、对15岁以下儿童接触者，作结核菌素试验，反应强阳性者（20毫米以上）考虑预防性服用异烟肼3~6个月。

除此之外，加强体育锻炼，增强体质，儿童接种卡介苗，都可预防或减少结核病发生。

五、出院注意事项要定期复查，治疗中的患者应每月复查痰菌,1~3个月摄胸片,以决定是否更改治疗方案,每月复查肝功能一次,对已完成疗程达临床治愈已停药的病人,开始每3个月复查一次,以后每半年复查一次,直至3年为止。

生活中要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,痰液入纸盒,焚烧处理,长期慢性排痰患者不要到人群密集的地方活动,咳嗽,打喷嚏时用手帕掩住口鼻,接近别人或谈话时最好戴口罩.六、健康教育肺结核活动期的病人应注意休息，避免疲劳，戒酒及维持良好营养。

为彻底治愈，督促病人坚持规则、全程化疗是最重要的教育内容，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。

为此，病人必须备有足够的药物，并将每El服药纳入日常生活中。

用药过程中注意药物副作用，一旦出现副作用能及时就诊。

指导病人和家属掌握消毒隔离的意义、方法及注意事项，防止传播。

了解可能出现的并发症及相应的急救处置。

嘱病人定期复查，彻底治愈肺结核。

由于肺结核是慢性消耗性疾病，患病后使患者发生明显的病理改变。

加之疗程长，治疗的支出，增加了患者及家庭的经济负担，使患者从生理、心理两方面都承受了巨大压力，由此产生的消极、悲观等心理状态将严重影响患者治疗的依从性，也影响治疗的效果。

入90年代后，本来已经得到控制的肺结核病，又在世界范围内出现广泛流行趋势。

人们对结核病的斗争进入了新时期。

有一定抗药性的结核菌，治疗更为困难，故而对肺结核的预防十分重要。

当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗，又没有查到其他病因，应迅速到医院查检、确诊。

病人在排菌期间应适当隔离，保护家庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。

#2楼回目录浅谈肺结核患者的护理心得结核科护士工作心得| 2016-12-09 21:33临床护理医药卫生2015年8月·161·武倩倩潍坊市第二人民医院，山东潍坊，261041摘要：结核病严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一，对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅对恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。

下面将对肺结核患者的护理心得报告如下。

关键词：肺结核；诊治；护理中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0161-01结核病是
结核杆菌引起的慢性传染性疾病，肺结核是其最常见的类型，可分为原发型肺结核（I型）、血行播散型肺结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空}同型肺结核（Ⅳ型）、结核型胸膜炎（V型）。

痰结核菌阳性的肺结核病人是引起传播的主要传染源，在结核病防治中是首要的控制对象。

结核病严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一，对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅对恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。

下面将对肺结核患者的护理心得报告如下。

1 护理评估1.1 临床表现（1）症状。

可有咳嗽、咳痰三周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状；发热（常午后低热），可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调；还可有结核变-态反应引起的过敏表现，如结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症（Poncet病）等。

但应注意约有20%的活动性肺结核患者也可以无症状或仅有轻微症状。

（2）体征。

患肺结核时，肺部体征常不明显，肺部病变较广泛时可有相应体征，患侧呼吸运动减低，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或可闻及支气管呼吸音和湿啰音，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音，康尼峡缩小提示肺尖有病变。

当病变部位广泛纤维化和胸膜增厚粘连时，则患侧胸廓下陷，肋间变窄，器官移位，叩诊变浊，健侧可有代偿性肺气肿现象。

1.2 辅助检查（1）痰结核菌实验是确诊肺结核的主要依据。

（2）
X线检查主要特点：多发生在肺上叶尖后段，肺下叶背段。

多肺段侵犯。

X线影像呈多形态表现（即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性改变）。

合并空洞多。

可伴有支气管播散灶。

可伴有钙化和胸膜增厚与粘连及肺不张、肺门、气管、纵隔移位。

球形病灶时（结核球）直径多<3cm，周围有卫星病灶，内侧端常有引流支气管征。

病变变化慢（1个月以内变化较小）。

2 护理措施 2.1 生活护理（1）休息与活动。

早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动、参与户外活动及适度的体育锻炼。

部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。

以不引起疲劳或不适为宜。

（2）环境的调整、清洁与舒适。

尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。

有盗汗者应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天沐浴。

（3）饮食护理。

结核病是一种慢性消耗性疾病，加强营养很重要，需指导病人及家属采取良好的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白质（100～200g/d）、富含钙和维生素的饮食，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。

若有大量盗汗，应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。

病人应多食一些高热量、高蛋白、维生素含量多的食物，如新鲜蔬菜、水果等，应忌食辛辣刺激性食物，避免饮酒，因为这类食物易引起咳嗽，咳痰、咯血，使病情加重，咯血病人应进温凉
流质、半流质饮食。

（4）消毒与隔离措施。

肺结核菌具有很强的传染力，无论在家庭或医院都应单居一室，固定用品，消毒隔离方法如下：餐具用后煮沸5min再洗刷，剩饭剩菜煮沸5min后倒掉，便器、痰具或其他用物可煮沸或用0.1%过氧乙酸或用84消毒液浸泡30～60min后清洗处理，被褥、书籍经常在阳光下曝晒，每次2小时，衣服、毛巾等消毒后再清洗。

病人痰液用20%石灰水浸泡4～6小时或5%来苏、0.1%过氧乙酸、84消毒液等浸泡30～60min，消毒后倒入污水中。

室内用15W紫外线灯每日照射2小时，亦可用1%～2%过氧乙酸、84消毒液等加入水中喷雾消毒，每日2次。

病人不可随地吐痰、咳嗽，打喷嚏时要用手帕捂住口、鼻，以防飞沫喷出。

将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡1小时以上方可弃去；或吐在纸上焚烧。

保持口腔清洁，尤其在夜间入睡前。

医护人员及家属护理肺结核病人，应注意自我保护和定期健康查体，护理病人应戴口罩，消毒双手，定期查痰、拍胸片等。

2.2 心理护理热情向病人介绍有关结核病的用药知识、预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态。

能积极配合治疗，遵守化疗方案，规则用药，坚持全程化疗。

2.3 治疗配合（1）病情观察。

注意病人的体温、脉搏、呼吸的变化。

病人若发热、脉快、呼吸急，说明病情加重，应及时通知医生，若在家中要及时到医院就诊。

对夜间盗汗
者，应保持床铺整洁、干燥，勤更换内衣，防止感冒及病情加重。

严密观察咯血病人，若病人出现喉部发痒、咳嗽、胸闷等，可能是咯血的先兆症状，如应注意咯血量的多少及性质，是痰中带血，还是咯鲜血，在这种情况下要对病人做好心理护理，使病人保持镇静，配合治疗，让病人头偏向一侧，防止大咯血造成窒息。

（2）对症护理。

对伴有咯血者，应保持安静、取患侧卧位，绝对卧床休息，床头安置负压吸引器。

鼓励病人在咯血时轻咳将血排出，不可屏气，防止血液阻塞支气管。

对情绪紧张、烦躁不安者，消除紧张情绪。

夏天可用冰袋敷于患侧胸部。

遵医嘱及时应用止血剂，如垂体后叶素、对羧基苄胺等。

咯血量大、速度快、心理高度紧张者应记录咯血量和观察生命体征，定时观察体温、脉搏、呼吸、血压以了解病情变化。

给氧气吸入，补充水、电解质，必要时输血。

当大咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、精神紧张、发绀、牙关紧闭、神志模糊等窒息的先兆征象时，应迅速将病人置头低足高位，向患侧卧位行体位引流，清除口腔积血，轻拍病人后背刺激咳嗽。

准备好抢救用品，如吸引器、抢救车、吸痰管、开口器、气管切开包等，必要时请医生行气管镜检查吸引、气管内止血或气管插管来保持通气。

3 健康教育应对病人及家属进行结核病知识的宣传和教育。

教会病人有关隔离的知识，养成不随地吐痰的良好卫生习惯，避免传染他人。

病人不宜与儿童接触，尽量不到公共
场所去，以免病菌扩散传染，影响他人健康。

活动期应合理安排休息，居住环境注意空气流通，有条件尽可能与家人分室、分床就寝，若无条件可分头睡觉，有单独一套用物。

加强营养摄入，坚持合理化饮食。

向病人讲解治疗方法及持续用药时间，家属能督促按时服药。

用药过程中注意药物不良反应，一旦出现及时就诊。

定期随访胸部X线片、痰结核菌检查、肝肾功能检查。

密切接触者应行胸部X线检查或OT 试验，及早发现疾病治疗。

参考文献[1]彭卫生，王英年，肖成志.新编结核病学[M].第一版，北京：中国医药科技出版社，1994.[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京：科学技术出版社，2000：1.[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2001：497.#3楼回目录呼吸科护士进修心得体会3篇结核科护士工作心得| 2016-12-09 17:38呼吸科作为一个重点科室,疾病种类多且常见,住院病人经常为重症、顽症,对护理工作的要求较高,下面是，希望大家喜欢。

篇一：呼吸科护士进修心得体会首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

我进修的单位是xx-xx医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。

陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。

呼
吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。

是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。

这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。

他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。

查房时感觉气氛和-谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。

唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。

查房时，先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。

这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。

合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。

科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。

我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。

长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。

我也小有收获。

首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如
胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、CT引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。

再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。

各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。

光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。

同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。

综合实力的突出，才能有诊疗高水平。

先进的设备及技术也给我留下很深的印象。

在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术!篇二：呼吸科护士进修心得体会不知不觉，在解放军总院已经学习了三个月，我的进修学习也已经结束。

非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，让我学到了很多东西，并且对以前所学也有了更深入的了解。

在短短的三个月时间里，总院护理部能合理安排科室轮转，安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。

总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。

在呼吸科进修一个月，我学到许多关于呼吸科方面的知识。

例如：怎样观察病情变化与护理，如何与病者沟通的技巧，实质上关心和体贴他们。

指导病者参加一些手工艺，画画，做胶花等等劳作课程。

同时加以心理辅导，使到病者情绪稳定，注意力分散，病情得到控制。

做好日常生活护理，防止
假服药，规范护理文书写作。

随后的两个月在老年科进修学习，住院老年病人多，床位几乎爆满，护理操作多，工作量大，比呼吸科辛苦。

通过跟班学习，我基本熟悉老年人常见病多发病的护理，动静脉置管术护理，压疮预防与护理，吸氧法，鼻饲法，导尿术，灌肠术，吸痰术等等，如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作。

同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座，这些知识都是我平时工作中没有遇到的。

由于我所工作的医院没有开设老年科这个项目，对于老年人的护理知识也相对减少，特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验，期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦，废枕忘餐练习各项操作技术，医学教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础，他们兢兢业业的精神值得我学习。

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导，大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，总院的同行们，谢谢你们!回到医院后，我会及时向医院领导汇报自己的进修所得，并且继续努力学习更多的知识与技能，并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上，更好地为患者服务。

篇三：呼吸科护士工作心得体会护理工作在病人整个治疗过程中发挥着不可或缺的重要作用，护理学又是一门涉及面广、更新快的学科。

因此，我不满足于在学校掌握的那点知识，把多数的业余时间
都用在自学上。

1991年起参加省内首届护理专业自学考试，用了五年多的时间相继获得哈医大护理专科和本科学历。

我不是为了拿到文凭而走过场，从基础理论到每个问题都要弄个明明白白、记得滚瓜烂熟。

遇到难题上班时把写着问题的纸条带上，向资深的主任和医生请教。

教科书的空格里写满了注解，笔记记了十几本，当时的状态用如饥似渴、废寝忘食来形容毫不过分。

我就是用这种扎扎实实地劲头，把专业知识录进自己的脑海里，为日后临床护理工作奠定了丰厚的理论基矗我把所学到的知识与临床护理紧密结合起来，做到用理论指导工作，用实践升华理论，使护理工作质量、效率大幅度提高，先后在省级和国家级刊物上发表二十多篇论文和技术创新。

为了提高工作效率和护理文件书写作规范性，我发明并制作了体温脉搏绘画笔，在本院和周边医院使用了多年，为此获得”黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”和”黑龙江省职工合理化建议优秀成果奖”。

化疗药物外渗是治疗肿瘤患者经常遇到的问题，一旦处理不当就会给病人造成皮肤溃烂，带来很大的痛苦。

我通过潜心研究，查阅药理、参考大医院的护理经验，撰写了”治疗化疗药物外渗的新方法”和”莫菲氏滴壶冲入化疗药物的护理体会”，用于指导临床护理工作取得很好的效果，并获”黑龙江农垦职工技术创新优秀科技成果奖”。

在小儿内科，每当护士给患儿扎头皮针时，经常看到患儿家长用心痛的表情、焦虑的目光注视着，护士
则是在紧张、责备的氛围中进行操作。

为了提高穿刺成功率，降低患儿的痛苦，我潜心摸索总结穿刺成功的方法，收集、归纳、借鉴了大量国内外经验，撰写了”小儿头皮针静脉穿刺的操作技巧”用于指导护士操作，使患儿家长满意度大幅度提高。

为了解决内科卧床病人易发压疮的难题，我相继编写了”压疮的治疗与护理综述”“压疮的治疗与护理新方法”指导性论文。

对预防、治疗、护理压疮归纳总结了多项灵活、适用、便利、见效的操作方法，为攻克压疮这一护理上的难题作出了贡献。

我每调到一个新科室，所做的第一件事就是率先掌握，专科护理理论与操作。

持之以恒的学习使我得到了丰厚知识的储备，工作中不论遇到任何难题，我都会处理的得心应手。

活学活用、立竿见影的学风，成为我更好的做好护理工作的給力资源。

为此，我被评为垦区”职工读书自学成才者”和”群众性经济技术创新能手”。

用心工作，让魅力装点职业30多年的工作经历，让我不仅体会到护理工作是一个干到老、学到老的职业，还是一个检验爱心、体现道德的职业，一个检验耐心、体现素质的职业，一个检验能力、体现合作的职业。

2001年院领导班子指派我到内一科担任护士长工作，当时的内一科是集呼吸、消化、神经、小儿内科为一身的综合性大科室，日住院病人最高达到过103人，患者的年龄跨度大，上至百岁老人，下至刚刚落地的新生儿，每年出院病人、重症病人位居全院之首。

综合性科室的护理常规工。