31节水钠代谢紊乱

第三章水、电解质代谢紊乱

第一节水钠代谢紊乱

【A型题】

1．细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是（）

A．细胞内高于细胞外

B．细胞内低于细胞外

C．血浆低于组织间液

D．组织间液低于细胞内液

E．细胞内外液基本相等

2．机体的内环境是指（）

A．细胞内液

B．细胞外液

C．穿细胞液

D．血浆

E．淋巴液

3．细胞内液中含量最多的阳离子是（）

A．K+

B．Mg2+

C．Ca2+

D．Na+

E．Fe2+

4．机体通过下述哪项的移动来维持细胞内外渗透压的平衡（） A．Na+

B．葡萄糖

C．K+

D．水

E．蛋白质

5．低容量性的低钠血症特征是（）

A．失水多于失钠

B．血清钠浓度<130mmol/L

C．血浆渗透压<310mmol/L

D．伴有或不伴有细胞外液量减少

E．细胞内液量减少

6．决定脱水类型的因素为（）

A．体液总量

B．细胞内液渗透压

C．细胞外液渗透压

D．血浆胶体渗透压

E．组织间液胶体渗透压

7．正常机体内水和电解质的动态平衡主要通过下列哪项来调节（） A．神经系统

B．血浆渗透压

C．胃肠道

D．神经内分泌系统

E．内分泌系统

8．何种类型的水与电解质失衡最易发生外周循环衰竭（）

A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症

C．等渗性脱水

D．高容量性低钠血症

E．水肿

9．调节钠水平衡的主要器官是（）

A．皮肤

B．肺

C．胃肠

D．肾

E．汗腺

10．低容量性低钠血症最主要的原因是（）

A．长期连续使用高效利尿剂

B．醛固酮分泌不足

C．肾小管酸中毒

D．消化道大量失液

E．大量失液后处理不当

11．最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型是（） A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症

C．等渗性脱水

D．水肿

E．高容量性低钠血症

12．低容量性低钠血症体液丢失最严重的部位是（） A．细胞内液

B．组织间液

C．血浆

D．淋巴液

E．第三间隙液

13．低渗性脱水的突出特点是（）

A．明显口渴

B．ADH分泌增多

C．易发生休克

D．早期尿量减少

E．细胞内液显著减少

14．下列哪种情况属于低容量性低钠血症（）

A．主要是细胞内脱水

B．口渴明显

C．失水大于失钠

D．囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭较早出现

E．早期尿量减少

15．低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是（）

A．交感-肾上腺髓质系统兴奋

B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

D．交感-肾上腺髓质系统抑制

E．以上都不对

16．低渗性脱水早期尿量和尿比重的变化是（）

A．尿量减少，尿比重增高

B．尿量增加，尿比重降低

C．尿量增加，尿比重增高

D．尿量减少，尿比重降低

E．尿量增加，尿比重无变化

17．下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭（）

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．水中毒

E．等容性低钠血症

18．一小儿严重腹泻，只补充葡萄糖溶液，最易引起何种水与电解质平衡紊乱（）

A．低容量性高钠血症

B．水肿

C．低容量性低钠血症

D．低钙血症

E．高容量性低钠血症

19．低容量性低钠血症时体液分布改变的特点（）

A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆

C．细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

E．细胞内外液均明显丢失

20．临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）

A．高渗氯化钠

B．10%葡萄糖液

C．低渗氯化钠

D．50%葡萄糖液

E．等渗氯化钠

21．严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要是（） A．血容量减少

B．细胞内液减少

C．低钾血症

D．低钠血症

E．细胞外液减少

22．低容量性高钠血症患者最早出现的表现（）

A．外周循环衰竭

B．尿钠减少

C．血清钾浓度降低

D．口渴

E．细胞内液量增多

23．哪种类型的水、电解质平衡紊乱可导致颅内出血（）

A．低容量性高钠血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钙血症

E．高镁血症

24．极度衰弱的病人易产生（）

A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症

C．等渗性脱水

D．高容量性低钠血症

E．低钠血症

25．下列哪项在低容量性高钠血症时不容易发生（）

A．少尿

B．口渴

C．脱水热

D．休克

E．尿比重高

26．某病人反复呕吐、腹泻伴高热2天，最易发生何种水与电解质代谢紊乱（） A．低容量性高钠血症

B．等渗性脱水

C．低容量性低钠血症

D．高容量性低钠血症

E．水肿

27．低容量性高钠血症时体液分布改变的特点（）

A．细胞内外液均减少，但以细胞内液减少为主

B．细胞内外液均减少，以细胞外液减少更明显

C．细胞内液无丢失，仅丢失血浆

D．细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

E．细胞内外液均明显减少

28．高热患者不作任何处理，易发生（）

A．低容量性高钠血症

B．低容量性低钠血症

C．等渗性脱水

D．高容量性低钠血症

E．水肿

29．低容量性高钠血症的特征下列哪项是错误的（）

A．失水多于失钠

B．血清Na+浓度>150mmol／L