针灸治疗发热的临床研究进展
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长沙 ４ ０ ０ １０ ７ 湖南 中医药大学针灸推拿 学院 ，湖南
【 摘
要 】 针灸治疗疾病的科学价值越来越广泛地弓 起人们 关注 。对 其进行研究 ， 掘其科 学 内涵 ， 有实 际意义 ，通 过研究针 灸 ｌ 发 具
治热效应的规律性 ，可 以在更深 的层次 、更广 的范围探讨 针灸治热作用的机理 。
表人物 是东 汉 时期 的张 仲 景 、宋 代 的庞 安 时 及 清 代 的 王
士雄 。
在 临床 上 ，应用 毫针 治疗 热病 ，疗效 确切 。然而 热症 可灸与禁灸 ，自古 以来 即 出现过 不 同的见解 和争 议 ，直 至 目前认识还 未一 致 。主 张热症 可灸 者 固然大 有人 在。但反 对热症用灸 者更 多．许 多 的针灸 教材 与 书刊 皆认 为是 虚寒 宜灸 ，实热 宜针 。这 已经 成 为灸 针适 应 症 的规 律 。但 一些 医家通过 临床疗 效来 验证 针灸治 热 的理论 ，如曹 世强 运 用刺络放血 治疗 上呼 吸道感 染发 热 ４ Ｏ例。方 法 ：将 ７ ２例
并病 ，刺 大 椎 、肺 俞 、肝俞 以外 解 太 阳之 邪 ，宣肺 畅 肝 ；
太 少 并 治 ，若 误 用 汗 法 而 见 谵 语 脉 弦 ，则 刺 期 门 以 泻 风 木
之火 ；太 阳之邪七 日，未解 者 ，针足 阳明扶 正祛 邪… 。 庞安时对 于热病 的治疗 ，庞 氏在 取穴 和针刺 的方法上 ， 注重六经辨证 ｊ 。王 士雄 临证 十分 重视 用针 刺方 法使 “ 邪 气外泄 ” ，让 “ 邪有 出路” 而达 到 “ 邪去则 正安 ” 的 目的。 其主要采用针 刺 出血 和砭去 恶血 ，方能 使俾 邪得 外泄 ，可
用三棱针 点刺 大椎 ，双 侧少 商 ，双侧 关 冲穴 ，其 中大 椎穴
在点刺后施 拔罐 ５～１ 钟 每 日治疗 １次 ，２ 日为 １个疗 Ｏ分
程 ；对照组用西 药扑热息痛 ，２日为 １个疗程 。结果 ：连续
治 疗 ２ 日，２组 患 者 发 热 症 状 与 治 疗 前 比 较 均 有 明 显 改 善 ； ２组 比较 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ：刺 络 放 血 治 疗 上 呼 吸 道 感 染
因 女 性 经 期 或 其 前 后 感 受 外 邪 ，邪 热 陷 于 血 室 者 刺 期 门 以
泻风木之火 邪 ；因肝 为 藏血 之脏 ，今 因血 室郁 滞 ，致 肝 脉 受阻 ，气血 流行 不 畅 ，故 刺 肝经 的 募 穴期 门 以泻 热 除实 。
三 是 太 阳病 肝 乘 脾 ，肝 乘 肺 ，刺 期 门 以泻 实 ；太 阳 与 少 阳
【 关键词 】 针灸 ；发热 【 中图分类号 】１ ４ ． １ ６９ ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章 编号】 １０ — ５７ （０ ０ １ ０ １ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ０ ５— ２
１ 针 灸 治 热 理 论 渊 源
反凉 ，犹火 郁发 之之 义也 ；虚病 得 火而 壮者 ，犹 火迫 水 而 气升 ，有温 补热益之义也 ；实病 得火丽 解者 ，犹火 能消物 ， 有实则 泻之之 义也 。痰病得 火而 解者 ，以热 则气 行 ，津 液 流通故 也……若 年深 痼疾 ，非 药力 所能 除 ，必借 火力 以攻
论 著
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈ Βιβλιοθήκη Baidu ・ｌ ・ ５
针 灸 治 疗 发 热 的 临 床 研 究 进 展
李 南 彭 楚 湘
后一些 医家不仅 在临 床上 运用 针灸 等方 法治 疗热 病 ，而且
对 热 病 所 表 现 的症 状 、不 同 证 型 、不 同 阶 段 热 病 的 针 灸 治
以及施灸所 应注意之处 ，作 了阐明和论 述 Ｊ 。
２ 针 灸 治 热 的 运 用 概 况 及 临 床 研 究 进 展
疗 及 预 后 提 出 独 到 的 见 解 ，形 成 了 针 灸 热 病 派 。其 突 出 代
以 望 生 ，否 则 失 治 即死 ，以此 法 来 治 疗 热 病 Ｊ 。
发热 的临床疗效 优于 西药 的治疗 效果 。耿 霞 运 用 十宣放 。 血为主治疗 高热 ４ ２例 。方法 ：采 用三棱 针点刺 十宣 ，穴取 十宣 、大椎 、曲池 、合 谷 ，每 日治疗 １次 ，２日为 １个疗 程 。袁志太 运 用灸 百 会 、点刺 大 椎 穴治 疗 发 热。方 法 ： 治疗 ４ ３例 患者 ，治疗组采用三棱 针点刺 大椎 ，百会 穴采用 艾条温和灸 ，其 中大椎 穴在点刺后施拔罐 １ｍｉ，每 日治疗 ５ ｎ １次 ；结果 ：痊愈 ：体 温降 至正常 者 ２ ５例 ，占 ５ ． ％ ；显 ８１
患 者 随机 分 为 ２组 治 疗 组 ４ ０例 ，对 照 组 ３ ２例 ，治 疗 组 采
张仲景在其 《 伤寒论 》 与 《 匮要 略》 中屡屡 论及 阳 金
证用刺法 。张 氏 阳病 用刺 ，其适 应证 主要 有 ：一 是 三 阳热 证 ，在于散邪泻热 。如太 阳中风取 风池 、风府 以疏散 风邪 ； 二是热入 血 室证 ，若 是 太 阳病 热入 血 室 刺期 门 以泻邪 热 ， 散血结 ；阳明病 热人 血 室者 ，刺 期 门 以泻 血 中之 实邪 ；若
拔 之 。这 对 灸 和针 的 比 较 ，热 症 可 灸 及 灸 的 优 点 和 适 应 症 ，
针灸治热 的理论很 早就 已形成 ，《 内经》 中有针治 热病
之论 ，主要记载 于 《 素问 ・ 刺热》、《 灵枢 ・ 热病 》 素问 、《
・
水热穴》 等各篇 中，成 为后 世针 治热 病 的重要 依据 。随
效 ：体 温 明 显 下 降 （ 于 １ ） 大 ℃ ，但 仍 高 于 正 常 体 温 者 １ Ｏ
对于灸法治疗 热病 ， 《 内经》 全 文 中不仅 无 “ 热 不 发
【 摘
要 】 针灸治疗疾病的科学价值越来越广泛地弓 起人们 关注 。对 其进行研究 ， 掘其科 学 内涵 ， 有实 际意义 ，通 过研究针 灸 ｌ 发 具
治热效应的规律性 ，可 以在更深 的层次 、更广 的范围探讨 针灸治热作用的机理 。
表人物 是东 汉 时期 的张 仲 景 、宋 代 的庞 安 时 及 清 代 的 王
士雄 。
在 临床 上 ，应用 毫针 治疗 热病 ，疗效 确切 。然而 热症 可灸与禁灸 ，自古 以来 即 出现过 不 同的见解 和争 议 ，直 至 目前认识还 未一 致 。主 张热症 可灸 者 固然大 有人 在。但反 对热症用灸 者更 多．许 多 的针灸 教材 与 书刊 皆认 为是 虚寒 宜灸 ，实热 宜针 。这 已经 成 为灸 针适 应 症 的规 律 。但 一些 医家通过 临床疗 效来 验证 针灸治 热 的理论 ，如曹 世强 运 用刺络放血 治疗 上呼 吸道感 染发 热 ４ Ｏ例。方 法 ：将 ７ ２例
并病 ，刺 大 椎 、肺 俞 、肝俞 以外 解 太 阳之 邪 ，宣肺 畅 肝 ；
太 少 并 治 ，若 误 用 汗 法 而 见 谵 语 脉 弦 ，则 刺 期 门 以 泻 风 木
之火 ；太 阳之邪七 日，未解 者 ，针足 阳明扶 正祛 邪… 。 庞安时对 于热病 的治疗 ，庞 氏在 取穴 和针刺 的方法上 ， 注重六经辨证 ｊ 。王 士雄 临证 十分 重视 用针 刺方 法使 “ 邪 气外泄 ” ，让 “ 邪有 出路” 而达 到 “ 邪去则 正安 ” 的 目的。 其主要采用针 刺 出血 和砭去 恶血 ，方能 使俾 邪得 外泄 ，可
用三棱针 点刺 大椎 ，双 侧少 商 ，双侧 关 冲穴 ，其 中大 椎穴
在点刺后施 拔罐 ５～１ 钟 每 日治疗 １次 ，２ 日为 １个疗 Ｏ分
程 ；对照组用西 药扑热息痛 ，２日为 １个疗程 。结果 ：连续
治 疗 ２ 日，２组 患 者 发 热 症 状 与 治 疗 前 比 较 均 有 明 显 改 善 ； ２组 比较 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ：刺 络 放 血 治 疗 上 呼 吸 道 感 染
因 女 性 经 期 或 其 前 后 感 受 外 邪 ，邪 热 陷 于 血 室 者 刺 期 门 以
泻风木之火 邪 ；因肝 为 藏血 之脏 ，今 因血 室郁 滞 ，致 肝 脉 受阻 ，气血 流行 不 畅 ，故 刺 肝经 的 募 穴期 门 以泻 热 除实 。
三 是 太 阳病 肝 乘 脾 ，肝 乘 肺 ，刺 期 门 以泻 实 ；太 阳 与 少 阳
【 关键词 】 针灸 ；发热 【 中图分类号 】１ ４ ． １ ６９ ２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章 编号】 １０ — ５７ （０ ０ １ ０ １ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ０ ５— ２
１ 针 灸 治 热 理 论 渊 源
反凉 ，犹火 郁发 之之 义也 ；虚病 得 火而 壮者 ，犹 火迫 水 而 气升 ，有温 补热益之义也 ；实病 得火丽 解者 ，犹火 能消物 ， 有实则 泻之之 义也 。痰病得 火而 解者 ，以热 则气 行 ，津 液 流通故 也……若 年深 痼疾 ，非 药力 所能 除 ，必借 火力 以攻
论 著
Ｔｒａ ｉ ｅｔ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈ Βιβλιοθήκη Baidu ・ｌ ・ ５
针 灸 治 疗 发 热 的 临 床 研 究 进 展
李 南 彭 楚 湘
后一些 医家不仅 在临 床上 运用 针灸 等方 法治 疗热 病 ，而且
对 热 病 所 表 现 的症 状 、不 同 证 型 、不 同 阶 段 热 病 的 针 灸 治
以及施灸所 应注意之处 ，作 了阐明和论 述 Ｊ 。
２ 针 灸 治 热 的 运 用 概 况 及 临 床 研 究 进 展
疗 及 预 后 提 出 独 到 的 见 解 ，形 成 了 针 灸 热 病 派 。其 突 出 代
以 望 生 ，否 则 失 治 即死 ，以此 法 来 治 疗 热 病 Ｊ 。
发热 的临床疗效 优于 西药 的治疗 效果 。耿 霞 运 用 十宣放 。 血为主治疗 高热 ４ ２例 。方法 ：采 用三棱 针点刺 十宣 ，穴取 十宣 、大椎 、曲池 、合 谷 ，每 日治疗 １次 ，２日为 １个疗 程 。袁志太 运 用灸 百 会 、点刺 大 椎 穴治 疗 发 热。方 法 ： 治疗 ４ ３例 患者 ，治疗组采用三棱 针点刺 大椎 ，百会 穴采用 艾条温和灸 ，其 中大椎 穴在点刺后施拔罐 １ｍｉ，每 日治疗 ５ ｎ １次 ；结果 ：痊愈 ：体 温降 至正常 者 ２ ５例 ，占 ５ ． ％ ；显 ８１
患 者 随机 分 为 ２组 治 疗 组 ４ ０例 ，对 照 组 ３ ２例 ，治 疗 组 采
张仲景在其 《 伤寒论 》 与 《 匮要 略》 中屡屡 论及 阳 金
证用刺法 。张 氏 阳病 用刺 ，其适 应证 主要 有 ：一 是 三 阳热 证 ，在于散邪泻热 。如太 阳中风取 风池 、风府 以疏散 风邪 ； 二是热入 血 室证 ，若 是 太 阳病 热入 血 室 刺期 门 以泻邪 热 ， 散血结 ；阳明病 热人 血 室者 ，刺 期 门 以泻 血 中之 实邪 ；若
拔 之 。这 对 灸 和针 的 比 较 ，热 症 可 灸 及 灸 的 优 点 和 适 应 症 ，
针灸治热 的理论很 早就 已形成 ，《 内经》 中有针治 热病
之论 ，主要记载 于 《 素问 ・ 刺热》、《 灵枢 ・ 热病 》 素问 、《
・
水热穴》 等各篇 中，成 为后 世针 治热 病 的重要 依据 。随
效 ：体 温 明 显 下 降 （ 于 １ ） 大 ℃ ，但 仍 高 于 正 常 体 温 者 １ Ｏ
对于灸法治疗 热病 ， 《 内经》 全 文 中不仅 无 “ 热 不 发