睡眠障碍患者的医疗护理讲义

临床表现
1.难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或 醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天 困倦
2.白天躯体困乏，精神萎靡，注意力减退， 思考困难，反应迟钝
3.情绪沮丧，焦虑不安
4.恶性循环：“失眠→担心
→焦虑→失眠”
睡眠障碍的治疗
非药物治疗
调适睡眠环境，排除不利于睡眠的各种因素， 其中常见的有居住条件、温度、光线、音响、气 味和蚊鼠的干扰等。
睡眠障碍的食疗
1、食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之。 2、经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配粟米熬粥。 3、血虚失眠者，可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃；也可用龙眼
肉10g，红枣5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。 4、心虚、多汗失眠者，用猪心一个切开，装入党参、当归各25g，同蒸
熟，去药，吃猪心并喝汤，有良效。 5、高血压而致的失眠者，用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能
我放松、 5、固定时间起床
睡眠障碍的护理原则
6、三餐有规律，适当做运动 7、午休易在下午3点前，午睡20-30钟左右 8、睡眠中有打鼾、呼吸暂停、腿部肌肉抽动或
者蚁走感等现象需注意 9、靠饮酒代替Fra Baidu bibliotek眠药常常加重失眠 10、睡眠浅时，应该积极地晚睡早起 11、在晚上睡眠充足的情况下，白天仍出现难以
抗拒的困倦时应及时就医 12、在医生的指导下服用催眠药时安全的，按时
睡眠障碍患 者的医疗护
理
睡眠障碍的护理
睡眠障碍的基本知识 睡眠障碍的治疗护理 睡眠障碍常见的心理问题
关注睡眠健康
进入21世纪，人们的健康意识提高，“拥有 健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有 关睡眠问题引起了国际社会的关注。据世界卫 生组织对14个国家15个地区的25916名在基层 医疗就诊的病人进行调查，发现有27%的人有 睡眠问题，据报道美国的失眠发生率高达 32.50%，英国10.14%，日本20%，法国30%， 我国也在30%以上，50%的学生存在睡眠不足。 睡眠障碍对生活质量的负面影响很大，但相当 多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障 碍现已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。
睡眠障碍的评估要点
1、睡眠 2、服药 3、情绪 4、二便
睡眠障碍的护理要点
1.做好护理风险评估， 2.按医嘱实施分级护理。 3.提供安静舒适的睡眠环境。 4.指导患者应对焦虑情绪和改善入睡的方 法。 5.帮助患者养成良好的睡眠习惯。 6.必要时遵医嘱给予安眠药物。 7.正确观察记录患者夜间睡眠时间。
睡眠障碍的概念
是由于生物、心理、药物、精神 活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、 精神疾病等因素所导致的睡眠发动与 维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠 与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶
段异常情况的总称。
睡眠障碍的分类
失眠 嗜睡 睡眠-觉醒节律障碍 睡行症、夜惊、梦魇。
病因
1.急性应激：过度兴奋、焦虑、 精神紧张、近期居丧、躯体不 适，以及睡眠环境的改变、时 差反应；
睡眠是人体精力及体力的恢复过程，它对 我们维持健康非常重要。由于长期睡眠不充 足则会对人产生一系列的影响，如精力不足、 思考能力下降、注意力不集中、记忆力减退、 警觉性与判断力下降、情绪不稳定、冲动性 行为、免疫力下降等，所以近年来医学研究 人员根据对睡眠的研究结果提出了“健康来 自睡眠”的新观点。
催眠入睡。 6、怔忡不安而失眠的病人，取芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，
能催眠入睡。 7、神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于这
种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。 8、临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘，让
失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。
加强体育锻炼，减少精神刺激，保持身心健康。 睡眠前尽量不要想问题，并做好个人卫生工作。
药物治疗
药物治疗前，要查明原因。有的失眠患者与 躯体疾病有关；而有的则是由精神疾病引起的。 用药必须要有针对性，并要在医生指导下进行。
要正确使用镇静催眠药物。镇静催眠药物是一 类对中枢神经系统起抑制作用而致镇静和催眠的 药物，由于失眠的原因很复杂，不能擅自随意使 用，而应在专业医生指导下服用。该服用的患者 不要因怕成瘾而拒绝，也不能因习以为常而完全 依赖它。 失眠是一种“病”，给患者带来许多的痛苦，但 是只要得到正确、及时的治疗，大部分的患者是 可以治好的。
调适心态，消除对失眠的焦虑和紧张情绪， 防止恶性循环。越想睡越睡不着，越睡不着越焦 虑，越焦虑越失眠，形成恶性循环。睡眠是一种 生理过程，有它自身的规律，要顺其自然，有睡 意上床，才能安然入睡，强迫睡眠是无济于事。
非药物治疗
养成良好的生活习惯，要按时休息，无论夜间 睡眠如何，早晨尽可能按时起床，不要睡懒觉， 减少卧床时间，提高睡眠质量和效率。白天不 睡或少睡，午睡时间要控制，不要过长，不要 摘乱人体的生物钟。
2.疾病：如抑郁症和躁狂症；
3.药物：咖啡因、茶碱、甲状腺 素、可卡因、皮质激素和抗震 颤麻痹药，撤药反应的反跳性 失眠等；
4.心理因素：过分关注自己的入 睡困难，占失眠的1/3。
正常睡眠
睡眠是一个可以逆转的知觉与外
界环境分离和无反应的行为状态。
关于睡眠发生机理尚不完全清楚。
有两方面的解释：一种认为睡眠由于从脑干上 升到大脑皮质的醒觉冲动受到抑制而引起的， 认为外来刺激被隔断，不能使大脑皮质保持其 醒觉状态所造成，就是说睡眠是被动现象。另 一种认为睡眠是由某一种特定部位所发生的特 殊性中枢抑制作用所产生的，这个特定部位， 被称为“睡眠中枢”，睡眠是一种主动现象。
睡眠障碍的指导要点
1、安静舒适的睡眠环境 2、正确记录睡眠时间 3、消除失眠的原因。 4、指导患者促进睡眠的方法 5、观察指导正确服药
睡眠障碍的护理目标：
去除引起睡眠障碍的因素。 调整睡眠环境。 减少失眠造成的影响。
睡眠障碍的护理原则
1、认识睡眠 2、瞌睡了再上床，不要过分在意上床
的时间 3、合理利用光照，取得良好的睡眠 4、睡前避免服用刺激性食物，尽量自
服用，勿与酒精合用。
睡眠障碍常见的心理问题
抗拒睡眠，这是大多数睡眠不足病患所呈 现情况，基本是在睡觉前因为了第二次恐惧 睡眠不足混乱，而无法睡眠，认得脑皮层的 高级神经活动有兴奋与克制两个过程。怕睡 眠不足，想进入睡眠，本意是想睡，但是怕 睡眠不足，越怕睡眠不足，越想入睡，大脑 细胞就越兴奋，故然而更难入睡。 一些情绪上的不端症状，睡觉前反复在大脑 中呈现，继然而呈现烦恼，自责，愤怒等情 绪，到夜晚则徘徊在自责、懊悔的幻想与兴 奋中，久久难眠。