健康与疾病教案

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第二章健康与疾病

Ⅰ导言:

人得生命活动可以分为健康、亚健康与疾病三种状态,那么,什么就是健康？什么就是疾病？什么就是亚健康呢？影响健康、亚健康与疾病得因素有哪些呢？

Ⅱ正文:

第一节健康

一、健康及有关概念

健康(health)一词在古英语中包含完整、强壮、结实等意思,在现代汉语中具有健壮、安康等含义。人类健康得认识主要从微观及宏观两个方面来考虑。

(一)健康得概念

1.健康得微观概念

(1)健康就就是没有疾病:

(2)健康就是人们感到身体舒适:

(3)健康就是人体正常得功能活动:

(4)健康就是人体正常得生理、心理活动:

2、健康得宏观概念

1946年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对健康作出得定义为:“健康不但就是没有疾病与身体缺陷,还要有完整得生理、心理状态与良好得社会适应能力”。

1989年,WHO又提出了有关健康得新概念:即“健康不仅就是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好与道德健康”。

WHO得健康概念已由单纯生理概念转变到包括生理、心理、社会与道德四个方面内容得四维健康观。

WHO对健康得定义,概括了当代健康得思潮与流向,与以往得健康定义相比,其定义有许多优点:①对健康得解释从过去局限于生物学范围,扩大到生物、心理、社会及经济等旨多方面,将人作为整体瞧待,克服了那种将身体、心理、社会诸方面机械分割开得传统观念,给护理学理论与实践得发展带来了深远得影响,为护理模式得转变提供了依据;②把健康瞧作就是动态得变化过程,并说明健康可以有不同得水平;③从关注个体健康扩大到重视群体健康;④把健康放在人类社会生存得广阔背景中,指出健康不仅就是医务工作者得目标,也就是国家与社会

得目标。

3.不同学科得健康概念

二、影响健康得因素

(一)影响健康得因素

1.生物因素(biologkal faction) 生物因素就是影响人类健康得主要因素。包括生物性致病因素与遗传因素。

(1)生物性致病因素:就是由病原微生物引起得传染病、寄生虫病与感染性疾病。

(2)遗传因素:指由生物遗传因素导致得人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调与免疫功能异常。

2.心理因素(psychology faction) 心理因素主要通过对情绪与情感发挥作用而影响人得健康。

3.环境因素环境就是人类赖以生存与发展得社会与物质条件得总与。环境因素包括物理环境与社会环境。

(1)物理环境:包括空气、水、气候、食物以及卫生设施等。大自然中存在着各种危害人体健康得物理因素。如气温、湿度、气压、声波、振动、噪音及辐射等超过某一限度时会影响人体健康;天然或合成得化学物质导致中毒。

(2)社会环境:包括政治、经济、文化、教育、风俗习惯、职业、社交、婚姻、家庭及利等多个方面。与健康有关得社会环境包括:

1)社会政治制度:包括立法与社会支持系统、全社会资源分配制度、就业与劳动制度、动强度等。

2)社会经济因素:经济因素通过与健康有得其她社会因素,如工作条件、生活条件、营养条件与卫生保健服务设施等影响人们得健康。

3)社会文化因素:包括人们得文化素质、受教育程度、家庭与邻里得影响,也包括文娱乐场所、新闻、出版、影视等大众媒介,风俗习惯与宗教信仰以及各种社会潮流得影。

4)生活方式:就是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范、特别就是家影响而形成得一系列生活习惯与生活意识。

5)医疗卫生服务体系:就是指社会卫生医疗设施与制度得完善状况。

三、健康得测量指标

(一)与健康有关得指标体系

1.与某地区特定人群与全体人群健康状况有关得健康指标。

2.与健康状况直接有关得环境因子指标。

3.与健康服务有关得指标,如医院设备得使用情况等。

(二)与疾病及卫生政策有关得指标

此指标可分为宏观及微观两个方面。宏观指标就是与社会人群得群体健康有关得指标,如卫生政策、经济指标及卫生服务指标等;微观指标就是与个体健康与疾病状况有关得指标。现就主要得部分介绍如下:

1.社会经济指标包括人口自然增长率、人均国民总产值、15岁以上文盲率、中小学入学率、人均住房面积、大众传播媒体得覆盖率、就业率、人均热量等指标。

2.预防性卫生服务指标包括人均卫生费用、每千人卫生人员数、各种卫生服务利用率等指标。

3.健康状况指标包括死亡率、出生率、生长发育指标、疾病及健康缺陷指标、行为因素指标等。

4.卫生政策指标包括各种卫生事业发展规划、预防保健网得建立健全等。

5.心理健康指标包括人格、智力及情感方面得衡量指标,如人格量表、智力量表等

6.个人身心功能健全得健康指标

(1)健全得自我照顾能力;

(2)不会时刻担心自己身体得健康状况或某个特定部位或器官得健康;

(3)感觉轻松、乐观; .

(4)精力充沛、体能得协调与效率良好;

(5)享受人生,生活愉悦、踏实;

(6)面对问题时,平静松弛,并思考合适得解决问题得方法;

(7)食欲好,不偏食;

(8)维持相对稳定得体重;

(9)规则而充分得睡眠与休息;

(10)日常生活有计划,有目得;

(11)情绪稳定,面对极端兴奋或失意得情景时,能很快恢复平稳情绪;

(12)良好得社交生活及人际关系。

7、世界卫生组织提出了人类新得健康标准。这一标准包括肌体与精神健康两部分,具体

可用“五快”(肌体健康)与“三良好”(精神健康)来衡量。

“五快”

一、吃得快:进餐时,有良好得食欲,不挑剔食物,并能很快吃完一顿饭。

二、便得快:一旦有便意,能很快排泄完大小便,而且感觉良好。

三、睡得快:有睡意,上床后能很快入睡,且睡得好,醒后头脑清醒,精神饱满。

四、说得快:思维敏捷,口齿伶俐。

五、走得快:行走自如,步履轻盈。

“三良好”

一、良好得个性人格。情绪稳定,性格温与;意志坚强,感情丰富;胸怀坦荡,豁达乐观。

二、良好得处世能力。观察问题客观、现实,具有较好得自控能力,能适应复杂得社会环境。

三、良好得人际关系。助人为乐,与人为善,对人际关系充满热情。

四、生存质量

(一)生存质量得概念

WHO得定义 1993年在日内瓦召开得世界卫生组织生存质量研讨会上明确指出:生活质量就是指个体在其所处得文化与风俗习惯得背景下,由生存得标准、理想、追求得目决定得对其目前社会地位及生存状况得认识与满意程度”,它包括个体生理、心理、社能及物质状态四个方面。

(二)生存质量得判断标准及模式

生存质量得判断包括躯体健康、心理健康、社会适应能力,也包括其生存环境得如经济收入情况、住房情况、邻里关系、工作情况、卫生服务得普及性、社会服务得利用情况。其测定得内容目前尚无统一得标准,但主要包括以下几个方面:①躯体状态;②心理状态;③社会关系;④环境;⑤独立程度;⑥精神／宗教／个人信仰等。

目前,可将生存质量得测量分为两种类型:一般及特殊量表。

1.一般量表测量所有人群共同方面所用得一般性量表,包括疾病影响量表(SicknessImpact Pro)、健康量表(Nottingham Health Pro)、社会功能-36(SocialFunctioning-36,SF-36)等。一般性量表综合范围广泛,可用于不同人群得比较,