血细胞分析报告简析
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3)lymphoma淋巴瘤:淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤,按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理 分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴 瘤(NHL)两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤 (可以见到R-S细胞,即镜影细胞);非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年 来发病率逐年升高。临床诊断方面主要依靠病理活检。
序言 血液细胞分析 1590年 荷兰人米德尔堡和詹森设计制造了最原始的显微镜。 1610年 伽利略使用望远镜观察小的物体并将其放大,后来被列文霍克
改进成为原始的显微镜。
1658年 意大利人马尔皮基应用最原始的显微镜首先观察到了红细胞。 1855年 发明了用于计数血细胞的计数板,目前仍然使用的改良
Neubauer 计数板就是应用最为广泛和持续时间最为长久的经典一种。
1948年 一位1912年出生的阿肯色州小伙,一项自己的秘密实验导致了
一个重大的发明,他发现了微小粒子通过特殊的小孔时可产生电阻变 化这一现象,并根据这种电阻变化特点将其应用于微小粒子的粒度测 量和计数上。科技界为表彰他的发明,将其称为库尔特原理。 的公司,并成功的设计和制造出了可以计数血细胞的专用仪器,它的 计数原理是根据血细胞的不良导电性和产生电阻抗原理来计数血液中 的细胞,也就是电阻式血细胞计数原理,这种原理现在已经成为血细 胞计数和分析中最为经典的原理。
Hb ↑
CML-CP、MPD、感染伴脱水、新生儿
PLT ↑
Hb → Hb ↓ Hb ↑
CML-CP、ET、新生儿感染
CML-APorBP、贫血、出血、术后
9)MPD:骨髓增殖性疾病,是以骨髓一系或多系髓系(粒、红、巨核)细胞增殖为特征的克隆性 造血干细胞疾病(主要包括:CML、PV、CIMF、ET、【CNL、CEL:WHO有提到,但是诊断困 难】)。与骨髓增生异常综合症(MDS)所见无效造血相反,增殖的的细胞分化成熟相对正常,呈 现有效造血,导致外周血粒细胞、红细胞和/或血小板增多。尽管临床起病缓慢,但所有的CMPDs都 经过克隆性演变并逐步进展到终末期---骨髓纤维化、无效造血或转化为急性变而出现骨髓枯竭。
4)CLL/SLL:慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤,是一种发生在外周血、骨髓和淋巴结的 形态单一的小圆B细胞淋巴瘤,伴有幼淋巴细胞和副免疫母细胞(假滤泡),通常表达CD5和CD23。 SLL与CLL其实为同一疾病的不同时相,SLL是指那些具组织形态和CLL免疫表型,但没有白血病表 现的病例。(PS 副免疫母细胞:中等大小B细胞,圆形至椭圆形泡状核,核仁明显,多居中;常出 现在慢性淋巴细胞性白血病和小淋巴细胞性白血病的增殖中心。)
1953年 库尔特获得美国发明专利,同年和他的兄弟约瑟夫开创了自己
2012年 成都市妇女儿童中心医院业务学习-血常规报告经验简析。
血常规的主要参数:
1.WBC(N%#、L%#、M%#、E%#、B%#是很重要的,
由于篇幅所限,归入WBC一个参数内分析,有最后的分析 结果来推导WBC的分类情况)
5) DIC:即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质 入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。革兰阴性菌感染是DIC的最常见的病 因。在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急性白血病,尤其是APL)次之,两者占病因的 2/3。
6) IM:传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)是一种急性的单核-巨噬细胞系统增ห้องสมุดไป่ตู้ 性疾病,病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增 多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年 发生的EB病毒原发性感染者,约有半数表现为传染性单核细胞增多症。
2.Hb和RBC (一般来说,RBC×30=Hb± 8在这个范围内,
我都认其为正细胞正色素)
3.PLT (注意大血小板的干扰)
定义概述:
1) AL:ALL(L1、L2、L3) and AML(M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7、ABL急性嗜碱性粒细 胞白血病、APMMF急性全髓增殖伴骨髓纤维化、髓系肉瘤) and ALAL急性未定系列白血病(未分化 型急性白血病、双系列性白血病、双表型白血病)。就发育程度打个比方来说:未分化型相当于受 精卵,M0相当于胚胎,双系列相当于龙凤胎,双表型相当于混血儿。PS(L3即Burkitt淋巴瘤,BL 是一种高度侵袭性的淋巴瘤) 2) AA:是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、 感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积 极治疗。
7) ITP:特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,简称ITP),是因免疫机 制使血小板破坏增多的临床综合症,又称自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenic purpura,简称AITP),是较为常见的出血性疾病,也是最常见的一种血小板减 少性紫癜,其特点为外周血小板减少,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞正常或增多,血小板更新率 加速。根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,分为急性型和慢性型,急性 型多见于儿童,常为自限性,慢性型好发于青年女性。 8)MDS:骨髓增生异常综合症,是一组克隆性造血干细胞疾病,其特点为髓系中一系或多系发育异 常和无效造血。可伴原始粒细胞增多,但数量<20%。这一数值被当做诊断急性髓系白血病所必须 的临界值(标准)。MDS主要见于老年人,包括:RA,RARS,RCMD,RCMD-RS,RAEB-1or2, MDS-U,5q-综合征(孤立的细胞遗传学异常为5号染色体q31-33间多条带缺失)。