高血压病的药物治疗
抗高血压药物的种类
抗高血压药物的种类
1、B1受体恒断药：代表药物有普恭洛尔、阿替洛尔，拉贝洛尔，适用于肾素活性高，心输出量偏高，心动过速的高血压，作用慢而温和，有明显个体差异，一般从小剂量开始。
2、钙离子阻断剂：代表药物有硝苯地平、尼莫地平、拉西地平。
该类降压药降压效果缓和，平稳，持久。
可用于轻、中、重度高血压治疗。
3、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利、依那普利，适用于糖尿病性肾病的高血压。
4、利尿药：代表药物有氢氯嘎嗪、氯曝嗪，该类降压药主要是通过排钠利尿使细胞外液减少，进而导致血容量降低，达到降压目的。
5、中枢降压药：代表药物有可乐定、莫索尼定。
主要是兴奋延髓背侧孤速核突触后膜的受体，使外周血管扩张，血压下降。
6、AT1受体阻断药：主要代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦，主要通过抑制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。
7、扩血管药：主要代表药物有硝普纳，其药理作用为对小动脉、小静脉均有扩张作用。
适用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病及伴有心衰的严重。
常见的高血压药物有哪些如何选出最适合自己的药物
常见的高血压药物有哪些如何选出最适合自己的药物高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，全球范围内影响着数以亿计的人们。
高血压可以导致心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病等严重的健康问题，因此及时选用合适的药物进行治疗至关重要。
本文将介绍一些常见的高血压药物，并提供一些选择药物的建议。
1. 利尿剂（又称为“水药”）利尿剂被认为是治疗高血压的一线药物，通过增加尿液排出量来降低体液量，从而减轻心脏的负担。
常用的利尿剂有以下几类：- 噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪，可增加尿液中钠和水分的排泄。
副作用较少，适用于轻中度高血压患者。
- 利尿酮酸类药物：如螺内酯，具有保钾作用，能够避免低血钾引起的不适。
- 强利尿剂：如呋塞米，适用于需要强力利尿效果的患者，但可能会引起低血压。
对于自身并无明显肾脏问题的高血压患者，利尿剂可能是一个不错的选择。
然而，如果存在其他肾脏疾病、代谢性紊乱或者电解质紊乱的情况，应当避免使用利尿剂。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子流入细胞，从而使血管扩张，降低血压。
常见的钙通道阻滞剂类型包括：- 二氢吡啶类：如硝苯地平，该类药物对冠状动脉和周围血管扩张效果好。
- 酰胺类：如氨氯地平，与二氢吡啶类药物相似。
- 二氢吡啶、非二氢吡啶类药物：如非洛地平、维拉帕米等。
钙通道阻滞剂常用于老年人、心脏病患者以及合并有糖尿病的高血压患者。
但需要留意的是，该类药物在冠状动脉痉挛性心绞痛患者中可能引发冠状动脉痉挛性心绞痛发作。
3. 肾素-血管紧张素系统抑制剂（RAAS抑制剂）该类药物主要通过干扰肾素-血管紧张素系统来降低血压。
常见的RAAS抑制剂有以下几类：- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶来阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管。
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体的结合，减少其对血管的收缩作用。
RAAS抑制剂特别适用于合并有糖尿病、肾脏病或心力衰竭的高血压患者。
高血压药物治疗原则及钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体阻滞剂利尿剂β受体阻滞剂等
高血压药物治疗原则及钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素I1受体阻滞剂、利尿剂、B受体阻滞剂等降压药优缺点、用法用量和联合用药注意事项1、高血压患者降压治疗的目的是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生。
2、一般高血压患者应降至V140∕90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至V130/8OmmHg。
3、优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
4、对血压2160/10On1nIHg、高于目标血压20/1OmmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者，进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。
钙离子拮抗剂（CCB）二氢毗咤类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。
使用二氢口比咤类CCB适用于大多数类型的高血压，尤对老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。
可单药或与其他4类药联合应用。
对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢叱咤类CCB,少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。
1.二氢口比咤类2.非二氢∏比咤类临床上常用的非二氢毗咤类CCB,也可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，二度至三度房室阻滞；心力衰竭患者禁忌使用，有时也会出现牙龈增生。
因此，在使用非二氢毗咤类CCB前应详细询问病史，进行心电图检查，并在用药2〜6周内复查。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压作用明确，保护靶器官证据较多，对糖脂代谢无不良影响；适用于「2级高血压，尤对高血压合并慢性心力衰竭、心肌梗死后、心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿患者有益。
可与小剂量噫嗪类利尿剂或二氢毗咤类CCB合用。
对双侧肾动脉狭窄、妊娠、高血钾者禁用；注意咳嗽等副作用，偶见血管神经性水肿等不良反应。
血管紧张素I1受体阻滞剂（ARB）降压作用明确，保护靶器官作用确切，对糖脂代谢无不良影响；适用于广2级高血压，尤对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿患者有益,也适用于ACE1引起的咳嗽而不能耐受者。
十种常用降压药俗名
十种常用降压药俗名
1.硝苯地平
硝苯地平，俗称“拜力”，常用于治疗高血压和心绞痛，能扩张血管，降低血压，改善心肌供血情况。
2.利尿剂
利尿剂，俗称“排水片”，通过促使尿液排出体外，减轻体内水分和盐分积累，有助于降低血压。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂，俗称“抑蛋白酶”，是一类有效的抗高血压药物，能减少血管紧张，降低血压。
4.β受体阻断剂
β受体阻断剂，俗称“贝他类”，通过阻断β受体，减慢心跳、降低心排量，达到降低血压的效果。
5.利钠抑制剂
利钠抑制剂，俗称“抑醛固酮”，能减少体内的钠离子和水分潴留，有效降低血压。
6.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂，俗称“钙拮抗药”，通过阻断细胞内钙离子流入，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。
7.肾素抑制剂
肾素抑制剂，俗称“阻利炎”，通过抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管收缩和液体潴留，降低血压。
8.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂，俗称“阿尔法类”，通过阻断α受体，放松血管平滑肌，扩张血管，降低血压。
9.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂，俗称“拮血管一素”，通过阻断血
管紧张素受体，降低血压，保护心脏和肾脏功能。
10.中枢α受体激动剂
中枢α受体激动剂，俗称“央视类”，通过刺激中枢α受体，减少血管紧张，降低血压。
原发性高血压患者的药物治疗及预后
原发性高血压患者的药物治疗及预后第一章：引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是持续性血压升高，存在独立危险因素，是引起心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病等并发症的重要因素。
药物治疗是高血压常用的治疗方法之一，是控制原发性高血压患者疾病进程和预防并发症的重要手段。
本文将探讨原发性高血压患者的药物治疗及预后。
第二章：药物治疗2.1 降压药分类降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂等。
2.2 药物选择根据临床表现和具体情况选择相应的降压药物。
一般来说，初始治疗建议先选用单药治疗，如单用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂等。
对于血压控制不佳、或患者合并糖尿病、慢性肾病、冠心病等不同疾病的高血压患者，可以考虑联合使用两种或以上不同类别的药物。
2.3 药物的疗效与安全性降压药物的疗效和安全性是药物选择的重要方面。
对于成年原发性高血压患者，降低收缩压至<140 mmHg和舒张压至<90 mmHg是有效的治疗目标。
治疗过程中应注意药物的不良反应和相互作用，针对患者的具体情况进行调整。
第三章：降压药物的预后3.1 遵医嘱服药患者应严格按医嘱服药，药物的剂量和用药时间都应该按照医生的处方进行。
如果药物有任何不适反应，应及时告诉医生，医生会根据患者的具体情况做出调整。
3.2 定期随访定期随访对于降低高血压的患者预后非常重要。
随访时应检查血压、血生化指标等，观察患者的病程和用药情况。
医生应及时调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。
3.3 合理生活方式合理的生活方式对于降低高血压的患者预后同样十分重要。
保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式有助于降低并发症的发生，改善患者的预后。
第四章：结论对于原发性高血压患者药物治疗及预后的探讨，有助于临床医生对于高血压患者的治疗方案进行更加科学合理的指导，提高患者的治疗效果和预后质量。
高血压的药物治疗汇编
高血压的药物治疗高血压不仅是独立的疾病，而且是心脑血管病最主要的危险因素。
已有大量的证据表明，降压治疗可以降低心血管急性事件发生。
如何提高降压疗效，减少并发症，改善生活质量，世界卫生组织、高血压联盟、世界各国都制定了基本原则相似的高血压防治指南，制定及不断修正了降压药物的合理用药方案，以提高高血压的疗效。
一、氯沙坦与福辛普利、卡托普利氯沙坦与福辛普利、卡托普利治疗老年高血压病2-3 级是安全有效的，氯沙坦和福辛普利、卡托普利一样除了有效地降低体循环阻力外，还可调节肾内血UAE减少以及Cr-C肾小球滤过率(GFR)增加。
老年高血压2-3级常伴有不同程度的靶器官损害，早期肾功能受损往往血肌ff水平不高，即所谓的肌配盲区，但GFF已经减低。
此时在选择治疗高血压病老年患者的药物时，兼顾减少微量白蛋白提高GFR保护了肾功能即发挥了保护心脑等其它靶器官作用。
JNC7也明确指出，ACE在高血压治疗中，对合并心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病、预防脑卒中复发患者拥有强的适应症，SAVES床试验证明，卡托普利使AMI 总死亡率的危险性下降19% FAMIS研究显示，ACEI(福辛普利一蒙诺)可使心肌梗死死亡率和严重心力衰竭的发生率下降43%血管紧张素受体拮抗剂(ARB)具有ACE类似的作用，JNC 7在肯定ARBI压效益同时，还可以作为对ACE不能耐受的替代药物。
微量白蛋白尿既是高血压血管重塑的指标，又是老年人高血压病靶器官损害的发病率及死亡率的独立危险因素，GFRI肾损害的早期信号，氯沙坦不良反应发生率低，少有头昏、疲乏等轻度低血压反应(1.9%)，未见有咳嗽。
长半衰期的ACEI(福辛普利)与AR具有恒定血药浓度，更适合老年高血压血压波动大、易并发靶器官损害的特点，使治疗的血压谷/ 峰比相对稳定。
卡托普利具有降压效果快、半衰期(2-4h ) 短的特点，它的血药浓度不如前二者稳定，肾内异常血液动力学不利于更好改善肾功能。
原发性高血压的药物治疗
原发性高血压的药物治疗治疗原发性高血压的药物种类很多，具体治疗时要根据患者的情况采取不同的用药方法。
(1)常用降压药物：尽管目前降压药多达100多种，但其降压的基本机制不外乎通过各种途径减少血容量和(或)心输出量，以及扩张血管、降低总外周血管阻力而达到降压之目的。
根据作用方式不同，抗高血压药大致可分为以下几大类：①利尿降压药：本类药物初期主要通过利尿排钠，减少血容量，使心输出量降低而降压，但持续使用数周后，血容量、体内钠总量和心输出量渐趋正常，其降压作用主要通过血管平滑肌内钠离子含量降低，减弱小动脉平滑肌对去甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质效应，从而使血管扩张而降压。
按其作用部位不同，可分为四类。
A.主要作用于髓襻升支皮质部及远曲小管前段的利尿降压药，包括噻嗪类及氯噻酮。
a.噻嗪类：通过作用于髓襻升支粗段的皮质部及远曲小管的前段，抑制该段肾小管对氯化物、钠及水的重吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用。
常用制剂有：氢氯噻嗪(双氢克尿塞，hydrochlorothiazide，HCT)12.5～25mg，1次/d；噻嗪类利尿降压药主要用于轻中度高血压，曾作为第一阶梯。
目前仍作为基础降压药，但主张用量应适当减少，尤其与其他降压药合用时。
B.主要作用于髓襻升支的利尿降压药，包括依他尼酸(利尿酸)、呋塞米及汞撒利(现已少用)等。
本类药主要作用于髓襻升支的髓质部及皮质部，抑制其对钠、氯的再吸收，促进钠、氯、钾的排出和影响肾髓襻高渗透压的形成，从而干扰尿的浓缩过程。
此外，对近曲小管、肾小球滤过率也有作用。
本类药属强利尿剂，视病情可口服或注射，主要适用于高血压急症。
常用制剂有：a.呋塞米(furosemide，lasix，速尿)：20～40mg，1～2次/d，口服后20～30min开始利尿，1～2h达高峰，持续6～8h。
由于本药属强利尿剂，不良反应包括水、电解质紊乱、低血容量、低血钾、低血氯性碱中毒，长期应用可造成听力减退、高尿酸血症和胃肠道症状。
治疗高血压的药物种类
治疗高血压的药物种类
治疗高血压的药物种类有以下几种：
1. 利尿剂：如袢利尿剂（如氢氯噻嗪）和噻嗪类利尿剂（如氨苯蝶啶），通过增加尿液的排出来降低体液容量和减少血液中的盐分和水分。
2. β受体阻滞剂：如普萘洛尔和美托洛尔等，通过阻断β受体减慢心率、减少心脏收缩力和降低血压。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利和依那普利等，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素II的生成，减少血管收缩和盐水潴留，从而降低血压。
4. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦和缬沙坦等，通过阻断血管紧张素II的作用，减少血管收缩和盐水潴留，降低血压。
5. 钙离子拮抗剂：如硝苯地平和氨氯地平等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管收缩，从而降低血压。
6. 中枢性α2受体激动剂：如肼屈嗪和莜麦二甙等，通过刺激脑干中枢性α2 受体，减少交感神经冲动和血管紧张，降低血压。
注意：以上药物仅为常见药物之一，具体药物种类和用药方案需根据患者的情况和医生的建议进行选择。
治疗高血压还需要结合健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟等生活方式的改变来综合治疗。
请在咨询医生的指导下使用药物。
常用降压药物一览表及用量
常用降压药物一览表及用量
背景：
高血压是一种常见的心血管疾病，长期高血压会增加心脏负荷，加速动脉粥样硬化，增加心脏病和中风的危险。
降压药物是治疗高血压的主要方法之一，以下是一些常用的降压药物及其用量介绍。
1. 利尿剂
•氢氯噻噻啶（每日剂量：25-200mg）
•双氢克尿噻（每日剂量：12.5-100mg）
2. ACE抑制剂
•依那普利（每日剂量：5-40mg）
•雷米普利（每日剂量：2.5-20mg）
3. 钙通道阻滞剂
•氨氯地平（每日剂量：5-10mg）
•尼群地平（每日剂量：30-60mg）
4. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
•洛卡特普
•依那普利/氢氯噻噻啶
5. β受体阻滞剂
•美托洛尔（每日剂量：50-200mg）
•阿莫洛尔（每日剂量：5-50mg）
6. 阿片受体拮抗剂
•替米沙坦（每日剂量：20-80mg）
7. 中枢性降压药
•蒂安唑安（每日剂量：100-300mg）
根据医生的诊断和处方，患者应严格按照医嘱用药，不得擅自调整药物剂量或更换药物种类。
同时，在服用降压药物期间应加强体育锻炼，控制饮食，避免高盐高脂食物，养成良好作息习惯，保持心态乐观。
以上仅为常用降压药物一览表及用量介绍，具体用药还需遵照医生的指导，合理搭配，持续追踪病情变化，以达到更好的降压效果。
高血压药物治疗ppt课件
目录
• 高血压概述 • 高血压药物治疗原则 • 高血压药物治疗方法 • 高血压药物治疗副作用及注意事项 • 高血压药物治疗的监测与调整 • 高血压预防与控制
01
高血压概述
高血压的定义
高血压是指未使用降压药物的情 况下，收缩压≥140mmHg和（
或）舒张压≥90mmHg。
高血压的控制
定期检测
定期进行血压检测，及时发现 高血压问题。
药物治疗
在医生的指导下使用降压药物 ，按照医生的建议按时服药， 不要随意更改药物剂量或停药 。
非药物治疗
在医生的指导下采取非药物治 疗措施，如饮食调整、适量运 动、控制体重、戒烟限酒等。
并发症预防
高血压患者容易出现心脑血管 疾病等并发症，应积极预防和
04
高血压药物治疗副作用及 注意事项
利尿剂的副作用及注意事项
总结词
利尿剂主要用于高血压治疗，但可能导 致低血压、电解质紊乱、高血糖和血脂 异常等副作用。
VS
详细描述
利尿剂主要通过增加尿液排出，减少体内 水潴留来降低血压。然而，长期使用可能 导致低血压、电解质紊乱（如低钾血症、 低钠血症）、高血糖和血脂异常等。
高血压通常分为原发性高血压和 继发性高血压，其中原发性高血
压最为常见。
高血压可分为轻、中、重度三级 ，根据血压水平的高低进行分级
。
高血压的分类
原发性高血压可分为 以下几类
急进性高血压：较少 见，约占原发性高血 压的5%。
缓进性高血压：最为 常见，约占原发性高 血压的95%。
高血压的分类
恶性高血压：更为罕见，约占 原发性高血压的1%。
体重大小：体重大小与血压水平呈正相关。
常用降压药有哪五大类药物
常用降压药有哪五大类药物
高血压是一种常见的心血管疾病，多数情况下需要通过药物控制血压来降低心血管疾病的风险。
常用的降压药物包括以下五大类：
利尿剂
利尿剂是降压药物的第一线治疗药物，通过增加尿液排出来减轻体内的盐分和水分，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过降低心脏的收缩力和心跳速率，减少心脏对外周血管的压力，从而使血压下降。
这类药物可以减少心脏负担，适用于合并心血管疾病或心律不齐的患者。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是通过阻止心脏和血管平滑肌细胞中的钙通道来减少心脏的负荷和血管的收缩，降低血压。
这类药物通常适用于老年人或有冠心病伴随的高血压患者。
ACEI类药物
ACEI类药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来扩张血管、减少对肾素的刺激，从而降低血压。
这类药物对降低心脏负荷、保护肾脏功能有一定的作用。
ARB类药物
ARB类药物是通过拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而扩张血管，降低血压。
与ACEI类药物相比，ARB类药物更适合对ACEI类药物有禁忌症的患者使用。
在使用降压药物的过程中，患者应严格遵循医生的建议，
在医生的指导下合理、规范地使用药物，并定期检查血压水平及药物的副作用，以保持血压的稳定和可控制性。
随着医疗技术的不断发展，新型的降压药物也在不断涌现，但以上五大类药物仍然是目前常用的、有效的治疗高血压的药物之一。
有效地控制高血压对预防心血管疾病和提高生活质量具有重要意义。
常用的降压药种类及代表药物
常用的降压药种类及代表药物
高血压是一种常见的疾病，给许多患者带来了健康困扰。
降压药物是治疗高血压的主要手段之一，不同种类的降压药物有不同的机制和适应症。
下面将介绍一些常用的降压药种类及代表药物。
利尿药
利尿药是最常用的降压药物之一，通过促使肾脏排出多余的水分和盐分来减轻血压。
其中，袢利尿剂是一类常见的利尿药，代表药物包括氢氯噻嗪和呋塞米。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
这类药物通过抑制肾素的生成或抑制血管紧张素受体来减轻高血压。
代表药物包括贝那普利、依普利和氨氯地平等。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，减少心脏和血管平滑肌细胞内钙离子的流入，从而扩张血管，降低血压。
常见的代表药物有氨氯地平、硝苯地平和维拉帕米等。
β受体阻断剂
β受体阻断剂通过阻断心脏和血管平滑肌的β受体，减缓心率、减少心脏的收缩力，并扩张血管，降低血压。
代表药物包括普萘洛尔、美托洛尔和阿莫洛尔等。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过阻断机体内的α肾上腺素受体，减少交感神经兴奋所引起的血管收缩，从而扩张血管，降低血压。
代表药物包括普拉唑嗪和泽尼受体等。
总结
降压药物种类繁多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
患者在选用降压药物时，应根据自身情况和医生建议选择最合适的药物，并注意合理用药，避免不良反应。
希望本文能帮助读者更好地了解常用的降压药种类及代表药物，更好地管理高血压疾病。
高血压的药物治疗ppt课件
无ISA的β1 -b
阿替洛尔（氨酰心安Atenolol）
➢ 主要用于高血压，心绞痛和心肌梗死，心律失常，甲 亢，嗜铬细胞瘤
➢ 不良反应：心动过缓，严重窦缓， AVB ，心衰及孕
妇禁用
美托洛尔（倍他乐克 Metoprolol, Betaloc）
➢ 高血压（利尿药，和血管扩张药合用）及心绞痛，静 脉注射对室上性心动过速有效
高血压的药物治疗
1
降压药的种类
➢ 利尿剂 ➢ β-受体阻滞剂（ β-b） ➢ 钙通道阻滞剂 （CCB） ➢ 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） ➢ 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） ➢ 选择性α受体阻滞剂（ α-b） ➢ 中枢作用的交感神经阻滞剂 ➢ 直接血管扩张剂
2
中国高血压防治指南一线降压药：
易失效 ➢ 静脉制剂起效快，降压效果明显
27
乌拉地尔（Urapidil 压宁定）
➢ 阻 断 突 触 后 α1 受 体 和 外 周 α2 受 体 ， 以 前 者 为 主 激活中枢5-HT-1A受体， 降低心血管中枢的交感反馈 ➢ 对静脉作用大于动脉，降低前后负荷和平均肺动脉 压，改善CO，降低肾血管阻力， 不影响心率、颅内压 ➢ 用于各类高血压，高血压危象，及术中降压
25
氯沙坦（Cozaar科素亚）第一代
缬 沙 坦 （ Valsartan 代 文 Diovan） 第 二
代，高亲和力，高选择性，较前者强5倍
伊贝沙坦（Irbesartan 安博维）第三
代，对交感神经兴奋传出起抑制作用，治疗单 纯收缩期，伴2型糖尿病高血压
26
α受体阻滞剂
➢ 前列腺增生，高血脂，糖耐量降低 ➢ 易耐药，发生体位性低血压，长期应 用
➢ 不良反应与硝苯地平相似但较轻
常用的降压药种类
常用的降压药种类高血压（hypertension）是一种常见的心血管疾病，严重影响着全球的健康。
为了降低高血压患者的血压水平，降压药物被广泛应用。
下面将介绍一些常用的降压药种类：利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一。
通过促进尿液排泄，减少体内液体的潴留，从而降低血容量和血压水平。
常见的利尿剂包括： - 袢他尿酸类（如氢氯噻嗪） - 袢噻嗪类（如吲达帕胺） - 袢襻柚酸类（如氯噻酮）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，减少血管收缩和尿钠重吸收，从而降低血压。
常见的药物有： -肾孕酮素受体拮抗剂（如洛卡特普） - 肾素抑制剂（如阿利斯宗）钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心肌收缩和血管紧张，从而降低血压。
常用的药物有： -二氢吡啶类（如氨氯地平） - 非二氢吡啶类（如维拉帕米）β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减轻心脏对儿茶酚胺的反应，从而降低心率和血压。
常见的药物有： - 非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔） - 选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔）血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
常用的药物有： - 美托普里尔 - 依那普利以上是一些常用的降压药种类，不同类型的药物可能适用于不同类型的高血压患者。
在使用这些药物时，请务必遵医嘱，按照医生的建议进行用药，以确保治疗效果和减少不良反应的发生。
希望高血压患者能尽快通过合理的治疗降低血压，保持身体健康。
高血压的终身管理和药物治疗
高血压的终身管理和药物治疗高血压是一种常见的慢性疾病，长期存在可能会增加心脑血管疾病的风险。
因此，对于高血压患者来说，终身管理和药物治疗非常重要。
本文将介绍如何进行高血压的终身管理以及常用的药物治疗方案。
一、高血压的终身管理1. 饮食调整高血压患者应遵循低盐饮食，控制每日摄入盐量在5克以下。
同时，适量增加钙、镁和钾等对降低血压有益的营养素摄入量。
建议多选择新鲜蔬菜、水果、全谷类和低脂乳制品作为主要食物来源。
2. 控制体重肥胖是高血压的危险因素之一，因此保持适当的体重对于预防和控制高血压至关重要。
建议通过合理饮食控制和适度运动来达到健康目标体重。
3. 定期锻炼适度的有氧运动可以有效降低高血压风险，并改善已有高血压的患者的血压状况。
常见的有氧运动包括散步、跑步、游泳和骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
4. 合理应激精神紧张和情绪不稳定会导致血压升高，因此高血压患者需要学会合理应对压力，并通过正确认识问题、积极调整心态来缓解身心压力。
5. 限制饮酒和戒烟大量饮酒和吸烟是引发高血压风险增加的主要原因之一。
为了减少心脑血管疾病的风险，高血压患者应该尽量避免饮酒和戒烟。
6. 定期检测高血压患者需要定期测量自己的血压，并记录在家庭血压监测日记中。
这样可以更好地掌握自己的健康状态，并及时调整治疗方案。
二、药物治疗方案1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压最常用的药物之一，常见的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
它们通过增加尿液排出量，减少体液潴留，从而降低血压。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可以通过阻断细胞内钙离子的进入，放松血管壁，降低血管收缩性，从而达到降压的效果。
常用的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制β受体对肾素-血管紧张素系统的刺激作用，减少心率和收缩力，降低心输出量和外周阻力，从而达到降压的目的。
4. 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这两类药物可以干扰肾素-血管紧张素系统的活动，在不同环节上发挥作用，从而降低外周阻力和盐水负荷，降低血压。
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物
奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦 (Olmesartan) 高血压治疗药物奥美沙坦（Olmesartan）是一种常用于治疗高血压的药物。
它属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，可以有效降低血压，改善血管功能，并减少心血管事件的发生。
下面将全面介绍奥美沙坦的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等内容。
1. 药理作用奥美沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，特别是AT1受体，减少血管紧张素Ⅱ的作用，从而导致血管扩张、血压下降和水钠潴留减少。
此外，奥美沙坦还能改善动脉壁弹性、减轻左室肥厚，并有保护肾功能的作用。
2. 适应症奥美沙坦主要用于治疗原发性高血压，特别是对于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的患者，奥美沙坦是一种很好的替代药物选择。
它也可以用来预防心血管事件，例如心脏病患者的心肌梗死、中风或心力衰竭等。
3. 用法用量一般情况下，奥美沙坦的初始剂量为20毫克（mg）/天，可以口服，可以在饭前或饭后服用，饭后服用有助于降低不良反应的发生。
根据个体情况和血压控制效果，医生会逐渐调整剂量至最佳剂量，最大剂量不超过40mg/天。
4. 不良反应奥美沙坦一般耐受性较好，不良反应较少。
常见的不良反应包括头晕、疲劳、腹泻、恶心、关节痛等，一般不需要特殊处理，大多会自行缓解。
若出现严重的不良反应，应及时就医。
5. 注意事项在用奥美沙坦治疗高血压时，患者需要定期监测血压并遵循医生的用药指导。
同时，还应遵循健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、合理饮食和适量运动等。
如果患者有肾功能损害、低血容量或双侧肾动脉狭窄等特殊情况，需要特殊谨慎使用奥美沙坦。
总结：奥美沙坦是一种安全有效的高血压治疗药物，通过抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低血压，改善血管功能，预防心血管事件的发生。
在使用奥美沙坦时，患者应遵循医生的用药指导，并注意监测血压和不良反应的变化。
除药物治疗外，积极控制生活方式和饮食习惯，对于高血压的管理也是至关重要的。
高血压的药物治疗选择有哪些
高血压的药物治疗选择有哪些高血压是一种常见的慢性疾病，长期的高血压如果得不到有效控制，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等的发病风险。
药物治疗是控制高血压的重要手段之一。
那么，高血压的药物治疗选择都有哪些呢？目前临床上常用的降压药物主要有以下几类：一、利尿剂利尿剂通过促进肾脏排尿，减少血容量来降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）和保钾利尿剂（如螺内酯）。
噻嗪类利尿剂适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。
但长期使用可能会引起低钾血症、血糖血脂代谢紊乱等不良反应。
袢利尿剂的利尿作用较强，常用于肾功能不全或心力衰竭引起的水肿伴高血压患者。
保钾利尿剂常与排钾利尿剂合用，以预防低钾血症。
二、钙通道阻滞剂（CCB）CCB 能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低血压。
包括二氢吡啶类（如硝苯地平、氨氯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫卓）。
二氢吡啶类 CCB 适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
常见的不良反应有脚踝部水肿、头痛、面部潮红等。
非二氢吡啶类 CCB 适用于高血压合并心律失常、冠心病、心力衰竭患者。
但可能会引起心动过缓、房室传导阻滞等。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）ACEI 能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
常见药物有卡托普利、依那普利等。
ACEI 特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。
但可能会引起干咳，高钾血症等不良反应。
对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）ARB 作用机制与 ACEI 类似，但不会引起干咳。
常见药物有氯沙坦、缬沙坦等。
ARB 适用于不能耐受 ACEI 干咳不良反应的患者，以及糖尿病肾病、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
五、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压。
高血压的药物治疗与副作用
高血压的药物治疗与副作用了解，以下是关于高血压药物治疗和其可能的副作用的文章：高血压的药物治疗与副作用高血压，又被称为动脉性高血压，是一种常见的心血管疾病，它可能会增加心脏病、中风和其他严重健康问题的风险。
为了控制高血压并减少这些潜在风险，医生通常会建议患者服用药物。
然而，与大多数药物治疗一样，高血压药物也存在一些潜在的副作用，患者需要在药物治疗期间密切关注这些影响。
### 高血压药物治疗类型治疗高血压的药物主要包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和其他类型的药物。
这些药物可以通过不同的方式来降低血压，其中一些会减少心脏的负担，扩张血管，或者减少体内的盐分水平。
### 药物治疗的副作用尽管药物治疗对控制高血压至关重要，但它们可能会导致一些不良的副作用。
常见的副作用包括但不限于：1. **头痛和头晕感：** 一些高血压药物可能导致头痛或头晕，尤其在起初治疗阶段。
这种感觉通常会在身体适应药物后减轻。
2. **疲劳感：** 某些药物可能导致患者感觉疲劳或缺乏精力。
这可能对日常生活和工作产生一定影响。
3. **消化系统问题：** 某些药物可能引起消化系统问题，包括恶心、腹泻或便秘。
4. **咳嗽和呼吸问题：** ACE抑制剂有时会导致咳嗽，并在少数病例中引发呼吸问题。
5. **性功能问题：** 某些药物可能影响性功能，导致勃起功能障碍或性欲降低。
### 如何减轻副作用对于经历副作用的患者，以下步骤可能有所帮助：- **定期监测血压：** 定期测量血压，遵循医生的建议，可以帮助调整药物剂量或调整治疗方案，减轻副作用。
- **饮食和运动：** 通过健康的饮食和适度的运动，可以帮助减轻高血压的症状，降低对药物的依赖。
- **咨询医生：** 如果出现不良反应或疑虑，及时咨询医生是至关重要的。
### 结语高血压是一种常见但严重的健康问题。
药物治疗是控制血压的重要手段，但潜在的副作用也需要引起重视。
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高血药压物治疗高血压是最常见的心血管疾病之一，严重威胁着人类的健康如不加治疗，常引起脑、心、肾的损害，是导致充血性心力衰竭、、冠心病、肾功能衰竭等疾病。
高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。
一．临床常用抗高血压药物目前临床用于高血压治疗的药物主要有利尿降压药、肾上腺素受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙拮抗剂。
1.利尿降压药利尿剂自50年代进入临床作为基础降压药至今仍为临床常用,如噻嗪类利尿药降压作用缓慢平稳,作用时间较长,能拮抗其他降压药物引起的水钠潴留,增加其降压效果。
尤其对盐敏感性高血压、合并肥胖和糖尿病及老年高血压患者有较好的降压效果。
吲哒帕胺作为非噻嗪类利尿药兼有钙拮抗作用,降压温和,疗效确切,对心脏有保护作用,且不影响糖、脂代谢,为一理想的长效降压药。
2.肾上腺素受体阻滞药β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过减轻交感神经活性和全身血流自动调节机制降低血压。
该类药物可分为三代,第一代受体选择性差,以普萘洛尔(propranolol)为代表。
普萘洛尔是第一个用于临床的β受体阻滞剂。
第二代具选择性β1受体阻滞作用,以氨酰心安、美多心安为代表。
第三代兼有α1受体阻滞、β2受体兴奋和钙拮抗作用,如拉贝洛尔(labelalol)、、塞利洛尔（celiprolol）、卡维地尔（carvedilol）。
临床治疗高血压通常使用β1受体阻滞剂阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔或兼有α-受体阻滞作用的β-受体阻滞剂卡维地洛,降压作用起效快而强,主要用于交感神经活性增强、静息心率较快的中、青年高血压病人或合并心绞痛的患者。
该药不仅降低静息血压,而且能抑制应激和运动状态下血压的急剧升高。
α1受体阻断剂α1受体阻断剂能选择性阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体,使血管扩张,致外周血管阻力下降及回心血量减少,从而降低收缩压和舒张压。
因此,α1受体阻断剂对部分高血压的发病机制有较强针对性。
该类药物尤其适用于小动脉发生结构性改变之前,单纯因血管平滑肌张力增高而导致血管阻力增加的患者。
长期服用该类药物可对脂质代谢产生有益的影响,而对糖代谢并无不良作用,并可改善组织对胰岛素的敏感性。
目前常用的α1受体阻断剂包括哌唑嗪(prazosin)、特拉唑嗪(terazosin)及近年来问世的多沙唑嗪(doxazosin)。
3。
肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制药RAS功能失调可引起高血压，肾素-血管紧张素系统抑制药通过影响RAS发挥控制血压的作用。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ACEI是肾素血管紧张素系统的第一类抗高血压药物。
它能阻止无活性血管紧张素I转化为有活性的血管紧张素II,从而阻断肾素-血管紧张素系统的作用。
它们也抑制包括缓激肽在内的血管扩张剂激肽类的代谢降解,导致这些物质在组织中浓度增高。
与大多数血管扩张剂不同,ACEⅠ降低血压而不引起心率增加,还能逆转血管壁、心脏的不良重塑,恢复其结构和功能「」。
对糖、脂代谢无不良作用, 能改善胰岛素抵抗,预防或逆转肾小球基底膜的糖化,有效延缓胰岛素依赖型糖尿病患者、特别是有蛋白尿患者的肾脏病进程,改善预后。
所以，ACEI类药物已被列为首选的抗高血压药物之一,可用于各种类型的高血压。
卡托普利(captopril)是第一个口服有效的非肽类ACEI。
此外还有赖诺普利、苯那普利、雷米普利等。
血管紧张素II(AII)受体拮抗剂AII受体拮抗剂通过干扰血管紧张素II与其在心血管系统中受体的偶联而降低血压。
此类药物具有明显的肾脏保护效应,特别是对糖尿病性肾病的恶化有逆转作用AII受体有AT1和AT2等亚型。
目前临床应用的AT1受体拮抗剂为非肽类,亦称沙坦类,根据其结构可分为两类:①联苯四氮唑类,包括氯沙坦(losartan，LS)、缬沙坦(valsartan，VS)、厄贝沙坦(irbesartan，IBS)及坎地沙坦酯（candesartan cilexetil，CDS）。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的适应证和禁忌证与ＡＣＥＩ较为接近。
研究表明「」,但这类药物有引起血尿酸一过性排出增加和导致血钾上升等副作用,且进入临床时间较短,需进一步临床观察。
另一方面,这类药物的价格目前较为昂贵。
中性内肽酶-血管紧张素转化酶双重抑制剂该类药的代表药心钠素(atrialnatriureticpeptide,ANP)具利钠、利尿、舒张平滑肌、降低血压的作用,也可抑制肾素醛固醇产生。
ANP主要通过定位于肾小管涮毛缘的中性内肽酶作用而降解。
抑制NEP活性可抑制使用ACEI引起的循环ANP水平的代偿性降低,NEPI和ACEI联合应用,可协同降压。
4.钙通道阻滞剂(CCB) CCB通过抑制平滑肌L 型钙通道从而降低细胞内钙离子浓度,使平滑肌松弛,血管扩张从而发挥降压作用。
钙拮抗剂主要有三类:(1)苯烷胺类,以维拉帕米(verapamil)为代表,此外尚有噻帕米(tiapamil)、依莫帕米(emopamil)、阿尼帕米(anipamil)。
(2)苯并硫氮杂卓类,以硫氮卓酮为代表。
(3)二氢吡啶类,硝苯地平为第一个上市的此类药,具强大的降压作用。
此外尚有尼莫地平、氨氯地平、非洛地平。
临床实践中更倾向于按药物不断的开发特点分类。
第一代CCB 为原始型药物，包括硝苯地平、维拉帕米和硫氮卓酮，因其作用持续时间短，又称短效CCB。
其主要特点：预测性低，达峰时间短，作用持续时间短。
第二代用)负性变力性、变时性和传导性作用+，可诱发心力衰竭、心动过缓或传导阻滞。
第二代CCB药物动力学特征有所改善或血管选择性有所提高。
分为Ⅱa和Ⅱb两个亚类，前者以硝苯地平缓释片、维拉帕米缓释片、硝苯地平控释片为代表。
后者包括除硝苯地平、氨氯地平以外的所有二氢吡啶类CCB类。
本类药物存在的问题是，生物利用度仍较低，谷峰血浆浓度波动大，作用的突然消失而导致可能的疗效快速消失，临床效应仍不一定。
第三代CCB为特殊的长效制剂，其分子结构本身作用持续时间长，疗效不受胃肠功能和食物的影响，可以掰成两半服用，不会影响疗效，也可以和绝大多数药物一起服用。
氨氯地平是目前唯一的长效CCB，生物利用度高（65%），稳态后谷峰血浆浓度波动小，血浆半衰期长达35～50h，起效较慢，服药后数日发挥作用，停药1周尚维持效果。
二．抗高血压药物联合应用药物控制高血压的基本方式有:阶梯治疗、序贯治疗、联合治疗。
其中前两种治疗都以单一药物治疗为基础。
单一治疗的优点是简便、花费少、对部分患者有效。
单一治疗的缺点是：对重度高血压效果差；常用药增加剂量,疗效不增；机体容易出现反调节,降低或抵消药物的降压效果；单一治疗不能兼顾患者并存的疾病或危险,从而限制充足剂量的使用。
世界卫生组织(WHO)和国际高血压联盟(ISH)以及我国都推荐使用小剂量联合应用的药物治疗方法。
联合用药克服了单一药物治疗的上述不足。
但哪种联合是最佳组合,联合后对机体生化、生理、代谢、心脏重构、生活质量和对患者生存时间及死亡率有何影响,以及药物安全性等均需研究。
1.以利尿药为基础的联合治疗适应症：①以血容量增多为基本特征时,如肾功能不全;②用药物治疗出现水钠潴留导致血容量升高。
如服用中枢α1受体激动剂可乐定;③对血管扩张剂出现耐药的患者;④单用利尿药需要较大剂量时才有效,而由于存在其他危险因素又不能大剂量使用。
以上情况下,可选择小剂量利尿药作为基础药。
已报道的与利尿药联用的降压药物有:β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张受体阻断剂、其他肾上腺素能神经阻断药、不同利尿药的合用、钙拮抗剂等。
利尿药+β受体阻断剂目前美国FDA已批准这两个药固定联合作为一线抗高血压药。
该两药合用时,利尿药增加交感神经活动,刺激RAAS作用能增强β受体阻断剂的作用,而β受体阻断剂又能抑制(钝化)利尿药的反调节,而且因合用减少剂量,使得β受体阻断剂本身ADR减少。
利尿药+ACEI或血管紧张素抑制剂利尿药促进RAAS而限制降压,ACEI类抑制RAAS活化,并减轻醛固酮的继发性增高,从而减少水钠潴留以及醛固酮作为生长因子的不良作用,利尿药用量减少,有助于减少尿酸、血糖、血钾、血脂等指标异常,文献报道两类药合用的总有效率可达80%。
国外报道利尿药与卡托普利或依那普利合用,对降低左心室体积指数(LV-MI)的作用相似,而24小时血压控制率似乎比卡托普利组更强「」。
利尿药+钙拮抗剂(CCB) 两药均是目前常用的有效降压药,国内常有联用报道,WHO/ISH指南没有推荐这种联合方式。
因为理论上讲,利尿药降压作用主要是通过钠利尿和轻度扩张血管,CCB类药物降压主要通过扩张血管和轻度钠利尿,因此叠加降压效果不明显。
但临床试验中,不少报道关于使用利尿药与二氢吡啶类(DHP)或非DHP类CCB联用,多数联用效果优于单用「」。
利尿药与其它药物合用HCTZ与胍乙啶;HCTZ与肼屈嗪;HTCZ与甲基多巴或利血平;以及氯噻酮加哌唑嗪。
2. 其他药物间的联合应用CCB+β受体阻断剂作用机制不同,联合应用有协同或加强作用。
从血流动力学角度分析:CCB减少外周阻力,β受体阻断剂减慢心律,进而减少心输出量,因此联用的降压效果可以累加,同时彼此中和降压触发的反调节,如:CCB可逆转β受体阻断剂的外周缩血管作用，防止心率过缓;而β受体阻断剂可消除CCB的心率加快作用,对伴有心绞痛患者更有利。
比较有代表性的联用是非洛地平加美托洛尔缓释片,血压控制率70%以上。
研究证实劳力性心绞痛患者并用CCB和β受体阻断剂,有助于降压并减少心性死亡、心绞痛及冠心病发作,即使使用短效的心痛定与β受体阻断剂并用,也能增加疗效和安全性。
国内学者进行的双盲、随机研究也证明二者并用具有良好降压效果。
应该指出的是,以DHP类CCB与β受体阻断剂合用,比非DHP类CCB合用更有利于避免对心脏传导系统的不良影响。
CCB+ACE合用早已证实,心痛定与开博通合用降压效果增强。
近年来又先后报道使用络活喜、非洛地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等CCB类药物与苯那普利、培多普利、赖诺普利、雷米普利等ACEI 类药物合用,临床疗效肯定「20」。
二者都能扩张血管、降低外周阻力,同时ACEI能减少水钠潴留,减弱CCB导致的肾素活性增高;有利于缓解心衰、糖尿病、肾病、心绞痛、左室重构等。
而CCB类对缓解心绞痛或某些心律失常有益。
从提高控制率、提高依从性及生活质量角度,这一联用方式可能是最佳方案之一。
β受体阻断剂+ACEI合用理论上讲,两药均作用RAS,因此临床获益不大或较ACEI与其它类药物合用效果差。
但应该指出的是,ACEI对非经典途径产生的AngII没有作用,而β受体阻断剂对肾素的影响能减少经典途径与非经典途径的共同底物。