儿科呼吸系统疾病_1ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
致声嘶及呼吸困难
儿童下呼吸道特点
n 气管、支气管狭窄 n 粘膜血管丰富 n 软骨柔软，缺乏弹力 n 纤毛运动功能差 n 右侧支气管短、粗，异物容易坠入，导致
右侧肺不张或肺气肿
儿童呼吸的生理特点
n 年龄越小，频率越快 n 呼吸中枢发育不完善，易出现节律不齐 n 呼吸时膈肌运动明显，呈腹式呼吸 n 呼吸功能的储备能力低，患病时容易出现
n 婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。 多有发热。
治疗
一般治疗 n 注意休息、保持良好的周围环境、多饮
水和补充大量维生素C等 n 抗感染治疗：抗病毒治疗为主，3-5日 。
考虑合并有细菌感染才加用抗生素。
对症治疗
n 高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可 用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。
n 发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。 n 咽痛可含服咽喉片。
2．急性传染病早期 上感常为各种传染病的 前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、猩红热等。
临床表现
n 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不 适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。
n 全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、 乏力等。消化道症状。
n 体征 ：体检可见咽部充血，扁桃体肿大。肺 部听诊一般正常。
病因
n 各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病 毒，主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒 (paraFluV)、腺病毒(ADV)等。
n 病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶 血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜 血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
两种特殊类型上感
急性支气管炎
acute bronchitis
病因
n 各种病毒。主要有：呼吸道合胞病毒(RSV)、 流感病毒(FluV)、3型副流感病毒(paraFluV)、 腺病毒(ADV)
n 病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见为 溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、葡萄球菌。
临床表现
n 咳嗽 频繁而较深的咳嗽，7-10天 n 咽痛 n 发热 n 听诊：呼吸音粗，散在、不固定干/湿啰音
呼吸系统疾病
南方医院 儿科 石磊
儿童呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道包括：鼻、 鼻窦、咽、咽鼓管、 会咽、喉
下呼吸道包括： 气管、支气管、 毛细支气管、呼 吸性毛细支气管、 肺泡管、肺泡
儿童上呼吸道特点
n 鼻腔短，鼻道狭窄，炎症时容易堵塞而发 生呼吸困难。
n 咽炎时易累及中耳，引起中耳炎 n 扁桃体逐渐发育增大，容易出现扁桃体炎 n 喉部狭窄，炎症时容易引起局部水肿，导
辅助检查
n 血常规：白细胞总数增高 n CRP：病毒感染多正常，细菌感染增高 n 胸片：基本正常，可有纹理增粗
治疗
n 休息、多饮水 n 止咳、化痰 n 雾化 n 控制感染：抗病毒为主 n 黄痰、中性粒来自百度文库胞增高时适当选用抗生素
2020
演讲完毕 谢谢观看
呼吸衰竭
儿童呼吸的免疫特点
n SIgA、IgA、IgG含量低 n 肺泡巨噬细胞功能低 n 各种酶、补体等数量不足
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory
infection AURI
急性上呼吸道感染
n 系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称 上感，俗称“感冒” .
n 该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸 道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处 命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃 体炎等。
实验室检查
n 病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性 粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病 毒分离和血清学检查可明确病原。
n 细菌感染者白细胞可增高，中性粒细胞增 高。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度 可增高
鉴别诊断
1．流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引 起。有明显的流行病史，局部症状较轻， 全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌 肉酸痛等。
n 疱疹性咽峡炎(herpangina) 病原体为柯萨奇A组病 毒。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬 雍垂的粘膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白 色的疱疹。病程一周。
n 咽结合膜热(pharyngo—counctivalfever) 以发热、咽 炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。体 检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物；一侧 或双侧滤泡性眼结合膜炎。病程1-2周。
儿童下呼吸道特点
n 气管、支气管狭窄 n 粘膜血管丰富 n 软骨柔软，缺乏弹力 n 纤毛运动功能差 n 右侧支气管短、粗，异物容易坠入，导致
右侧肺不张或肺气肿
儿童呼吸的生理特点
n 年龄越小，频率越快 n 呼吸中枢发育不完善，易出现节律不齐 n 呼吸时膈肌运动明显，呈腹式呼吸 n 呼吸功能的储备能力低，患病时容易出现
n 婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状较轻。 多有发热。
治疗
一般治疗 n 注意休息、保持良好的周围环境、多饮
水和补充大量维生素C等 n 抗感染治疗：抗病毒治疗为主，3-5日 。
考虑合并有细菌感染才加用抗生素。
对症治疗
n 高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可 用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。
n 发生高热惊厥者可予以镇静、止惊等处理。 n 咽痛可含服咽喉片。
2．急性传染病早期 上感常为各种传染病的 前驱症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、猩红热等。
临床表现
n 局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不 适和咽痛等，多于3～4天内自然痊愈。
n 全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、 乏力等。消化道症状。
n 体征 ：体检可见咽部充血，扁桃体肿大。肺 部听诊一般正常。
病因
n 各种病毒和细菌均可引起，但90％以上为病 毒，主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒 (paraFluV)、腺病毒(ADV)等。
n 病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶 血性链球菌，其次为肺炎链球菌，流感嗜 血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。
两种特殊类型上感
急性支气管炎
acute bronchitis
病因
n 各种病毒。主要有：呼吸道合胞病毒(RSV)、 流感病毒(FluV)、3型副流感病毒(paraFluV)、 腺病毒(ADV)
n 病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见为 溶血性链球菌A组、肺炎链球菌、葡萄球菌。
临床表现
n 咳嗽 频繁而较深的咳嗽，7-10天 n 咽痛 n 发热 n 听诊：呼吸音粗，散在、不固定干/湿啰音
呼吸系统疾病
南方医院 儿科 石磊
儿童呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道包括：鼻、 鼻窦、咽、咽鼓管、 会咽、喉
下呼吸道包括： 气管、支气管、 毛细支气管、呼 吸性毛细支气管、 肺泡管、肺泡
儿童上呼吸道特点
n 鼻腔短，鼻道狭窄，炎症时容易堵塞而发 生呼吸困难。
n 咽炎时易累及中耳，引起中耳炎 n 扁桃体逐渐发育增大，容易出现扁桃体炎 n 喉部狭窄，炎症时容易引起局部水肿，导
辅助检查
n 血常规：白细胞总数增高 n CRP：病毒感染多正常，细菌感染增高 n 胸片：基本正常，可有纹理增粗
治疗
n 休息、多饮水 n 止咳、化痰 n 雾化 n 控制感染：抗病毒为主 n 黄痰、中性粒来自百度文库胞增高时适当选用抗生素
2020
演讲完毕 谢谢观看
呼吸衰竭
儿童呼吸的免疫特点
n SIgA、IgA、IgG含量低 n 肺泡巨噬细胞功能低 n 各种酶、补体等数量不足
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory
infection AURI
急性上呼吸道感染
n 系由各种病原引起的上呼吸道炎症，简称 上感，俗称“感冒” .
n 该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼吸 道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处 命名，如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃 体炎等。
实验室检查
n 病毒感染者白细胞计数正常或偏低，中性 粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病 毒分离和血清学检查可明确病原。
n 细菌感染者白细胞可增高，中性粒细胞增 高。链球菌引起者于感染2～3周后ASO滴度 可增高
鉴别诊断
1．流行性感冒 由流感病毒、副流感病毒引 起。有明显的流行病史，局部症状较轻， 全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌 肉酸痛等。
n 疱疹性咽峡炎(herpangina) 病原体为柯萨奇A组病 毒。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬 雍垂的粘膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白 色的疱疹。病程一周。
n 咽结合膜热(pharyngo—counctivalfever) 以发热、咽 炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。体 检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物；一侧 或双侧滤泡性眼结合膜炎。病程1-2周。