农药广告样本
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农药广告审查申请表
农药产品名称：3%高效氯氰菊酯微囊悬浮剂等
农药生产企业：黑龙江省××林业制药厂
广告申请单位：黑龙江省××林业制药厂（公章）
审查机关：哈尔滨市农业委员会
2015 年 4月 1 日
填表须知
1、本表1-3页由申请人填写，第4页由审查机关填写。
2、“产品名称”应使用规范的名称，不能用商标代替；产品较
多时，可以“某某等”表示。
3、全部证明文件目录，可增加其他证明。
4、音影类广告，除文稿外，应对画面做出具体说明。
5、经审查合格的广告文稿、画面说明需经广告审查机关加盖专用章后方为有效。
6、广告审查批准文号，必须在媒体播出时醒目标注。
7、广告申请单位应如实填写信息，并对所填信息的真实性承担相应法律责任。
8、本表一式五份，须用A4纸电脑打印。
农药生产
企业
黑龙江省××林业制药厂法人代表李××
农药产品名称3%高效氯氰菊酯微囊悬浮剂，1%阿维菌素微囊悬浮剂，2.5%高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂，3.6%烟碱·苦参碱微囊悬浮剂，0.005%溴敌隆毒饵，2%敌敌畏烟剂，1.2%烟碱·苦参碱烟剂，10%百菌清烟剂
地址哈尔滨市阿城区×镇×街
邮政编码150×××
电话0451-53834×××
传真0451-53834×××
广告申请
单位
黑龙江省××林业制药厂法人代表李××
地址哈尔滨市阿城区×镇×街
邮政编码150×××
联系人王××
电话13100802×××
传真0451-53834×××
广告制
作单位
《中国森林病虫》编辑部
其他说明
全部证明文件目录
农药产
品名称
文件名称出证机关出证日期证明文号
3%高效氯氰菊酯微囊悬浮剂
生产企业
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
申请人
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
农药生产许可证
或农药生产批准
文件
工业和信息
化部
2014.4.29 HNP 23037-A7551 农药登记证农业部2014.6.15 PD20096034
农药产品标准号
质量技术监
督局
2014.9.30 Q/HPL013-2014 防治对象杨树天牛
1%阿维菌素微囊悬浮剂
生产企业
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
申请人
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
农药生产许可证
或农药生产批准
文件
工业和信息
化部
2014.4.29 HNP23037-A9223 农药登记证农业部2011.2.28 PD20110230 农药产品标准号
质量技术监
督局
2014.9.30 Q/HPL012-2014 防治对象苹果树、松树
红蜘蛛、松材
线虫
注：可续页
全部证明文件目录
农药产
品名称
文件名称出证机关出证日期证明文号
2.5%高效氯氟氰菊酯微囊悬浮剂
生产企业
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
申请人
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
农药生产许可证
或农药生产批准
文件
工业和信息
化部
2012.9.3 HNP23037-A7581 农药登记证农业部2012.10.30 PD20121616 农药产品标准号
质量技术监
督局
2014.9.30 Q/HPL010-2014 防治对象小白菜菜青虫
3.6%烟碱·苦参碱微囊悬浮剂
生产企业
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
申请人
工商营业执照
哈尔滨市工
商行政管理
局阿城分局
1989.6.14
230181100001447
（1-1）
农药生产许可证
或农药生产批准
文件
工业和信息
化部
2013.12.30 HNP23037-A9021 农药登记证农业部2013.2.6 PD20130258 农药产品标准号
质量技术监
督局
2013.3.20 Q/HPL008-2013 防治对象林木美国白蛾