脑血管造影基本知识PPT课件
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脑血管造影讲座PPT课件
向动。 。（
为脉每
前及一
弓锁主 ）
，骨动 伴
而下脉 畅
右动弓 通
弓脉各 的
为。自 右
后注分 及
弓意出 左
24
• RAA
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•. •. •. •. •. •. •.
8 7 6 5 4 3 2 1真 脉 最
动 脉 韧 带
主 动 脉 憩 室
迷 行 的 左 锁 骨 下 动 脉
左 颈 总 动 脉
右 颈 总 动 脉
26
• 颈动脉造影的标准体位是正、侧位，其 中以侧位更重要。
• 每侧的颈总动脉约在颈4水平分为颈外动 脉及颈内动脉两个终末支，分支水平的 高低可有变异，高可至舌骨水平，低可 至胸3水平。变异往往是双侧的
• 分叉前的颈总动脉没有带命名的分支， 但是正常变异时，甲状腺上动脉、咽升 动脉、甲状腺下动脉、枕动脉及椎动脉 均可自颈总动脉分出。
59
大脑前动脉
大脑前动脉包括前交通动脉、胼周动脉 及其分支， 自颈内动脉发出，走行在胼 胝体沟内， 其分支分布在大脑内侧面和 大脑半球外侧面的上缘。主要供血于额 顶叶内侧面、尾状核、基底节、胼胝体 和额叶底面的血液。
60
大脑前动脉的分段
按Fischer 分类法，大脑前动 脉分为5 段
61
A 1 段：是大脑前动脉至前交通动脉的一段， 向 前内方走行， 越过视神经、视交叉至中线。正位 片上呈由外向内水平走向或略呈弧形。侧位片上成 轴位投影并与大脑中动脉重叠，显示不清。A 1 段
动脉 4.右锁骨下动
脉 5.右颈总动脉 6.左颈总动脉 7.右颈外动脉 8.左颈外动脉 9.右颈内动脉
10.左颈内动脉 11.右椎动脉 12.左椎动脉 13.右侧内乳动
脑血管造影术ppt课件
术中并发症及处理
血管痉挛
给予血管扩张剂，缓解痉 挛。
血栓形成
及时应用抗凝药物或溶栓 治疗。
出血
压迫止血，必要时进行手 术止血。
术后并发症及处理
脑出血
术后因脑血管破裂导致脑出血。
脑血栓形成
术后血液凝集形成血栓，阻塞脑血管。
术后并发症及处理
过敏反应
对造影剂产生过敏反应。
脑出血
立即进行手术治疗或使用止血药物。
CHAPTER
02
脑血管造影术操作流程
术前准备
患者评估
对患者进行全面的身体 检查，评估其是否适合
进行脑血管造影术。
签署知情同意书
确保患者了解手术过程 ，并签署知情同意书。
准备手术器械
准备手术所需的器械和 材料，如导管、注射器
、造影剂等。
患者心理疏导
对患者的紧张情绪进行 安抚，确保患者在手术 过程中保持稳定的心态
评估脑血管状态与手术风险
评估脑动脉瘤破裂风险
01
通过脑血管造影术可以评估脑动脉瘤的大小、形态和位置，预
测动脉瘤破裂的风险，为手术决策提供依据。
评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度
02
通过脑血管造影术可以评估脑血管狭窄或闭塞的严重程度，判
断患者的病情和预后，指导治疗方案的制定。
评估脑动静脉畸形的血流动力学特征
监测生命体征
密切监测患者的生命体征，确 保术后恢复顺利。
健康指导
指导患者术后注意事项，如饮 食、活动等。
并发症处理
及时处理可能出现的并发症， 如出血、感染等。
CHAPTER
03
脑血管造影术的影像学表现
正常脑血管造影影像
脑动脉系统
经桡动脉全脑血管造影术(TRA)健康宣教PPT课件
随访结果评估和反馈机制
评估内容
评估患者的神经功能恢复情况、影像 学检查结果、实验室检查结果等。
反馈机制
将评估结果及时反馈给患者和医生， 根据结果调整治疗方案和随访计划。
远期并发症监测和干预策略
监测内容
包括脑血管痉挛、脑积水、颅内感来自等远期并发症。干预策略
根据监测结果及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。
01
术后应密切观察穿刺部位的情况，及时发现并处理出血、血肿
及疼痛等异常。
监测生命体征
02
包括血压、心率、呼吸等，保持生命体征平稳。
注意观察肢体远端血运
03
包括皮肤颜色、温度及感觉等，以判断有无血管损伤或血栓形
成。
伤口护理和预防感染措施
保持伤口清洁干燥
避免污染和潮湿，定期更换敷料 。
遵循无菌操作原则
风险评估
TRA属于微创手术，但仍存在一定风险，如穿刺部位血肿、感染、导管断裂等。 同时，造影剂过敏、辐射损伤等也是需要注意的问题。但总体来说，TRA的安全 性较高，并发症发生率较低。
02
术前准备工作指导
术前检查项目清单
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规、凝血 功能等，以评估患者的全身状况。
过敏试验
治疗效果，需特别注意。
选择质量可靠的草药和补品， 避免使用来源不明的产品或偏
方。
如需使用草药和补品辅助治疗 ，建议先咨询医生意见，确保
安全有效。
06
随访计划安排及意义
随访时间表和检查项目
随访时间表
术后1个月、3个月、6个月、1年，之后每年进行一次随访。
检查项目
包括神经系统检查、影像学检查（如CT、MRI等）、实验室 检查（如血常规、生化等）。
全脑血管造影及其诊断PPT课件
第18页，共72页。
颈内动脉(常规包括正和侧位)
脑膜垂体干：小脑幕A、脑膜背动脉和垂体下动脉
海绵窦下动脉
McConnell 垂体被膜A(McConnell a.)
床突上部主要分支
眼动脉(Ophthalamatic a.)：进入蛛网膜下腔后分出，沿视神经外下方，经视神经管入眶。在侧
位，走向朝前。
垂体上动脉：在眼动脉远端发出，一般不显影。
第52页，共72页。
硬脑膜动静脉瘘： DSA诊断
供血动脉为脑膜动脉(ECA,ICA and VA)
无畸形血管团 引流静脉或静脉窦早显,伴扩张.
第53页，共72页。
DAVF
第54页，共72页。
DAVF
第55页，共72页。
颈动脉海绵窦瘘(CCF)
定义: 颈内动脉和或其分支与海绵窦交通
分类: 外伤性 自发性
多由动脉粥样硬化和动脉炎引起。DSA可确定 动脉的狭窄程度，评估侧支循环和发现其它并 发脑血管疾病等。轻度狭窄：狭窄程度小于 50%，中度狭窄在50%和70%之间，重度狭窄 大于70%。结合临床症状确定治疗方案。
第45页，共72页。
动脉粥样硬化血管造影表现：
管腔不规则和溃疡； 狭窄（线样征）和闭塞； 扩张、扭曲及梭形扩张； 要注意动脉的屈曲和狭窄动脉供血区侧支循环
全脑血管造影及其诊断
第1页，共72页。
脑血管疾病的诊断
脑血管病学是神经外科学的重要组成部分，上 个世纪后期计算机技术的应用，神经影像学CT、 MRI、DSA和PET等技术不断提高，带动了脑 血管病学的发展。
其中，DSA是脑血管疾病最重要的诊断手段。 在此，主要介绍DSA的操作和常见脑血管疾病 的诊断。
情况。
第46页，共72页。
颈内动脉(常规包括正和侧位)
脑膜垂体干：小脑幕A、脑膜背动脉和垂体下动脉
海绵窦下动脉
McConnell 垂体被膜A(McConnell a.)
床突上部主要分支
眼动脉(Ophthalamatic a.)：进入蛛网膜下腔后分出，沿视神经外下方，经视神经管入眶。在侧
位，走向朝前。
垂体上动脉：在眼动脉远端发出，一般不显影。
第52页，共72页。
硬脑膜动静脉瘘： DSA诊断
供血动脉为脑膜动脉(ECA,ICA and VA)
无畸形血管团 引流静脉或静脉窦早显,伴扩张.
第53页，共72页。
DAVF
第54页，共72页。
DAVF
第55页，共72页。
颈动脉海绵窦瘘(CCF)
定义: 颈内动脉和或其分支与海绵窦交通
分类: 外伤性 自发性
多由动脉粥样硬化和动脉炎引起。DSA可确定 动脉的狭窄程度，评估侧支循环和发现其它并 发脑血管疾病等。轻度狭窄：狭窄程度小于 50%，中度狭窄在50%和70%之间，重度狭窄 大于70%。结合临床症状确定治疗方案。
第45页，共72页。
动脉粥样硬化血管造影表现：
管腔不规则和溃疡； 狭窄（线样征）和闭塞； 扩张、扭曲及梭形扩张； 要注意动脉的屈曲和狭窄动脉供血区侧支循环
全脑血管造影及其诊断
第1页，共72页。
脑血管疾病的诊断
脑血管病学是神经外科学的重要组成部分，上 个世纪后期计算机技术的应用，神经影像学CT、 MRI、DSA和PET等技术不断提高，带动了脑 血管病学的发展。
其中，DSA是脑血管疾病最重要的诊断手段。 在此，主要介绍DSA的操作和常见脑血管疾病 的诊断。
情况。
第46页，共72页。
全脑血管造影术PPT课件
•
5、将穿刺针金属针芯抽出，用肝素盐水冲洗塑料套管。
•
6、用浸湿肝素盐水的纱布块擦拭导管表面，并用注射器抽取肝素盐水自导管尾端注入，冲洗导管。
•
7、抽取局麻药物：护士打开利多卡因，由医师使用5ml注射器抽取1%利多卡因5～10ml。技师将高压注射器抽取造影剂。
18
相关手术器械
19
相关手术器械
20
不建议行造影检查 • 长期服用华法林抗凝的患者造影前数天停用华法林改用
肝素抗凝，将国际标准化比值（INR）降到1.4以下 • 心功能2~3级的患者需注意造影剂用量并尽量缩短造影
时间
8
全脑血管造影术前的准备
• 告知患者及家属了解脑血管造影的必要性 和风险。
• 脑血管造影相关的并发症（卒中和死亡） 在无症状患者中的发生率约为0.3%，在有 症状患者中的发生几率约为0.5%。
4块为无菌大单，铺在小无菌单上，只露出患者头部。 • • 第5块无菌单铺在造影床尾部。 • 注意事项： • 从无菌操作台上取无菌单时手不能触及无菌操作台，铺单时手不能触
及患者身体及造影床。铺第4、5块无菌单应在穿好手术衣并戴好无菌 手套后进行，并完全覆盖造影床
16
第三步 穿刺部位消毒及手术台准备
• 操作台准备 • 1、由手术护士将造影包拿于器械台，检查造影包消毒时间及过期时间，检
如无血液抽出，方可注入麻醉药。
22
第四步 麻醉及穿刺
• 穿刺
•
以手术刀片轻触穿刺点皮肤，待患者无明显疼痛感时，在穿刺点皮肤作一小切口（深度至皮下）。
•
固定股动脉 用左手示指及中指放在皮肤切口上方股动脉两侧，手指方向对准，在二指之间将股动
• 脉固定。
•
脑血管造影护理- PPT课件
术中情况处理
癫痫：多表现为全面性强直发作，处理： 暂停血管造影检查→保持呼吸道通畅→吸 氧→静脉给予抗癫痫药物。 造影剂过敏：表现为皮疹、恶心、呕吐甚 至休克，处理：暂停造影剂→ 静脉给予糖 皮质激素→ 加强补液等抗休克处理→必要 时给予血管活性药物
三、术后护理
术后护理措施：
1、术后右侧肢体需制动24小时，局部沙袋压迫 6小时，观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。 2、病人返回病房后，由于对碘注射不适应，会 出现恶心、呕吐，需给予艾茂尔2ml立即肌注； 病人往往会在术后出现烦躁，因此要给予适宜 的镇静药物，防止再次出血，并给予心理疏导。
患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6 个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取 介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩 张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供 应。术后12个月随访，无中风再发作。
典型病例二
患者，女性，62岁。发作性右侧肢体无力、言语 不清。经全脑血管造影诊为左侧大脑中动脉狭窄， 对患者采取介入治疗血管内支架成型术。术后再 次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常，患者缺 血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。 术后6个 月随访，无中风再发作。
术后护理措施：
3、术后第二天开始换药，局部用碘酒涂擦1~2 次，直至术后第三天，以防止局部感染。 4、术后4小时开始进流食，或者清淡易消化的 半流质饮食；24小时内要多喝水，以促进造影 剂的排泄，减轻病人不适。
（一）术后护理措施：
5、术后24小时内需每隔1小时观察1次右侧股动 脉处的血运情况，密切观察穿刺处皮肤的颜色、 皮温、足背动脉搏动情况以及肢体的活动情况. 6、术后并发症： 1）出血：头痛、恶心、呕吐和强烈的烦躁、抽 搐等。要密切观察病人的血压、呼吸及肢体活 动情况，做到早期发现，对症处理。 2）假性动脉瘤 3）下肢静脉血栓形成
脑血管造影ppt课件
• ⒉消毒：0.05%碘伏双侧腹股沟区消毒，上界平脐，下界大腿上1/3处，外 界为腋中线，内界大腿内侧。以穿刺点为中心向周围消毒两遍。
• ⒊铺无菌单：由脐部至会阴铺第1块手术巾，第2块手术巾在穿刺点上方并与 第1块垂直，第3、4块手术巾与第1、2块成45度角暴露右、左穿刺点。
• ⒋无菌套覆盖影像增强器、操作面板和遮挡板。 • ⒌穿手术衣，戴无菌手套，生理盐水冲洗手套，铺大手术单。
8
术前准备
• ⒈造影医师了解病人情况： • ①病人的现病史、既往史、过敏史（尤其麻醉药、造影剂）。 • ②体格检查：了解病人的全身情况。注意：双侧股动脉搏动。 • ③查阅TCD、CT、MRI等资料，了解病变部位，以便术中重视。 • ⒉完善实验室检查：血常规、PT、INR、APTT 、肝、肾功能、丙肝抗体、梅毒螺
• 监测穿刺肢体足背动脉搏动，前1个小时每15分钟记录一次，后 面1次/0.5h，并观察患肢末梢循环及感觉运动
21
• 4、注意术侧肢体轴线翻身，翻身角度小于60度。给予患者取术侧卧位，下 肢伸直，健侧屈曲，以保证患者舒适，防止压疮。 咳嗽或大小便时用手压 迫穿刺点。
• 5、促进造影剂代谢，预防造影剂肾病 指导患者多饮水，（根据患者情况， 4小时内可饮水2000毫升），有利于造影剂的排出，24小时内尽量不食用高 蛋白饮食，以防产气腹胀。
旋体抗体、艾滋病抗体、心电图、胸部X线检查。 • ⒊签定手术授权委托同意书： • ①客观地介绍手术情况、获益、风险。 • ②病人（病情不允许时注明）和家属同时签字、盖手印。
9
• ⒋病人准备： ①与患者积极交流，建立良好的关系。告知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及注
射造影剂时可能体验到的感受，以及可能发生的并发症与对策。 ②双腹股沟备皮。 ③术前6h禁饮食。 ④术前指导：患者适应性训练，如变换体位、床上排尿、排便、深吸气、屏气、咳嗽等 • ⒌、器械准备： • ⒍、药物准备： • ⒎、术前用药： • 8、严格按照手术安全制度接患者
• ⒊铺无菌单：由脐部至会阴铺第1块手术巾，第2块手术巾在穿刺点上方并与 第1块垂直，第3、4块手术巾与第1、2块成45度角暴露右、左穿刺点。
• ⒋无菌套覆盖影像增强器、操作面板和遮挡板。 • ⒌穿手术衣，戴无菌手套，生理盐水冲洗手套，铺大手术单。
8
术前准备
• ⒈造影医师了解病人情况： • ①病人的现病史、既往史、过敏史（尤其麻醉药、造影剂）。 • ②体格检查：了解病人的全身情况。注意：双侧股动脉搏动。 • ③查阅TCD、CT、MRI等资料，了解病变部位，以便术中重视。 • ⒉完善实验室检查：血常规、PT、INR、APTT 、肝、肾功能、丙肝抗体、梅毒螺
• 监测穿刺肢体足背动脉搏动，前1个小时每15分钟记录一次，后 面1次/0.5h，并观察患肢末梢循环及感觉运动
21
• 4、注意术侧肢体轴线翻身，翻身角度小于60度。给予患者取术侧卧位，下 肢伸直，健侧屈曲，以保证患者舒适，防止压疮。 咳嗽或大小便时用手压 迫穿刺点。
• 5、促进造影剂代谢，预防造影剂肾病 指导患者多饮水，（根据患者情况， 4小时内可饮水2000毫升），有利于造影剂的排出，24小时内尽量不食用高 蛋白饮食，以防产气腹胀。
旋体抗体、艾滋病抗体、心电图、胸部X线检查。 • ⒊签定手术授权委托同意书： • ①客观地介绍手术情况、获益、风险。 • ②病人（病情不允许时注明）和家属同时签字、盖手印。
9
• ⒋病人准备： ①与患者积极交流，建立良好的关系。告知患者在腹股沟麻醉、股动脉穿刺、插入导管及注
射造影剂时可能体验到的感受，以及可能发生的并发症与对策。 ②双腹股沟备皮。 ③术前6h禁饮食。 ④术前指导：患者适应性训练，如变换体位、床上排尿、排便、深吸气、屏气、咳嗽等 • ⒌、器械准备： • ⒍、药物准备： • ⒎、术前用药： • 8、严格按照手术安全制度接患者
【讲课】脑血管造影PPT课件【16页】
术后如无不适反应，饮食无特殊禁忌。
术后24小时恢复术前日活动。
心理指导：把造影术后诊断结果耐心细致给病人讲解，使 其保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张，遇事要沉 着、冷静、树立战胜疾病的信心。
（二）正常脑血管造影
正位像
侧位像
二、术前护理
术前准备
（1）常规术前检查：包 括血，尿常规，出凝血时间， 肝肾功能心电图及胸部x线 片。 （2）心理护理:讲解手术 的目的，方法，必要性，消 除其紧张，恐惧心理，以取 得患者的配合。 (3)术前6h禁食，禁水4小 时。
(4） 双侧腹股沟及会阴区 备皮，更衣。
一、适应症、禁忌症
（一）适应症
①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、 狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、 动静脉瘘等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊 肿、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 ④手术后观察脑血管循环状态。
（二）禁忌症
①老年性动脉硬化者需慎重。 ②有严重心、肾、肝功能不全者。 ③造影剂过敏者。 ④有严重出血倾向者。
【讲课】脑血管 造影
讲课内容
脑血管造影的定义 脑血管造影的适应症 、禁忌症 脑血管造影术前术后护理
概述
全脑血管造影术（DSA）
通过右侧股动脉穿刺，经腹、 胸、颈部大血管，注入造影剂， 发现动脉瘤和动静脉血管畸形， 显示动脉狭窄、闭塞的程度， 同时显示这些病变的毗邻关系， 对脑血管状况全面了解的一种 诊断方法。
管内留时间较长，加之栓塞材料因 素，容易诱发脑血管痉挛，表现为 头晕、头痛、呕吐、失语、短暂的 意识障碍、肌力下降等，多于12-24 小时内发生。做到早期发现及时处 理可避免因脑缺血、缺氧而出现不 可逆的神经功能障碍。
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Propeller movement 55°/s - 305°
56
3D-DSA
57
3D-DSA Reconstruction
58
Balloon remodeling
59
Cognard分型示意图
I型
I Ia型
I Ib型
I Ia+
I Ib型
60
Cognard分型示意图
III型
IV型
V型 61
病例：女性，10岁，多发瘘口DAVF， 行MDS+NBCA栓塞治疗。
36
血管内支架保护伞
37
血管内支架保护伞
38
39
40
41
Pre-CAS Recurrent dizziness, no pulse of left arm, blood pressure difference is 25 mmHg
After CAS
stent
42
43
44
45
46
1 year after
22
急性颈内动脉闭塞
23
急性颈内动脉闭塞
24
急性大脑前动脉闭塞
25
急性大脑前动脉闭26 塞
急性基底动脉顶端闭塞
27
急性基底动脉顶端闭塞
28
急性基底动脉顶端闭塞
29
颈内动脉急性闭塞
30
颈内动脉急性闭塞
31
颈内动脉急性闭塞
32
颈内动脉急性闭塞
33
34
硬脊膜动静 脉瘘
35
血管内支架
• 经费与医保问题
3
介入中心导管室
4
导管室中央控制台
5
6
7
颅内血管正常解剖
8
主动脉弓及弓上血管分支
9
10
颈内动脉
11
颈内动脉
12
颈内动脉
13
大脑中动脉
14
大脑中动脉
15
大脑前动脉
16
大脑前动脉
17
椎基底动脉
18
基底动脉
19
大脑后动脉
20
Willis 环
21
Willis 环
全脑血管造影
——血管解剖
神经介入中心
1
血管造影基本方法
2
血管造影术前准备
• 患者思想准备 • 术前签字 • 术前凝血四项、肝肾功能检查 • 术前8h禁食水（口服药物照常） • 双侧腹股沟备皮，肘动脉穿刺除外 • 介入治疗患者术前导尿 • 支架治疗
– 阿司匹林300，抵克立得250或波立维75mg×（3-53
64
NBCA注射过程
65
栓塞术后
66
67
可脱性球囊 Magic BDTE 2F/3F同轴微导管
68
TCCF典型外观
栓塞术后1天外观效果69
70
Pre-embolization
After-embolization
71
Direct percutaneous
puncture
72
Direct percutaneous puncture
Pre-
After- 73
Direct puncture
Pre- emb.
After- emb. After operati74on
Chemotherapy
Pre-
After- 75
76
77
78
47
8 months after
48
Acute stroke
49
50
32, male TIAs
1 year after 51
52
4 mons after
53
1 year after
54
• GDC栓塞模式图
55
Integris 3D-RA acquisition
Roll movement 30°/s - 180°
56
3D-DSA
57
3D-DSA Reconstruction
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Balloon remodeling
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Cognard分型示意图
I型
I Ia型
I Ib型
I Ia+
I Ib型
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Cognard分型示意图
III型
IV型
V型 61
病例：女性，10岁，多发瘘口DAVF， 行MDS+NBCA栓塞治疗。
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血管内支架保护伞
37
血管内支架保护伞
38
39
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41
Pre-CAS Recurrent dizziness, no pulse of left arm, blood pressure difference is 25 mmHg
After CAS
stent
42
43
44
45
46
1 year after
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急性颈内动脉闭塞
23
急性颈内动脉闭塞
24
急性大脑前动脉闭塞
25
急性大脑前动脉闭26 塞
急性基底动脉顶端闭塞
27
急性基底动脉顶端闭塞
28
急性基底动脉顶端闭塞
29
颈内动脉急性闭塞
30
颈内动脉急性闭塞
31
颈内动脉急性闭塞
32
颈内动脉急性闭塞
33
34
硬脊膜动静 脉瘘
35
血管内支架
• 经费与医保问题
3
介入中心导管室
4
导管室中央控制台
5
6
7
颅内血管正常解剖
8
主动脉弓及弓上血管分支
9
10
颈内动脉
11
颈内动脉
12
颈内动脉
13
大脑中动脉
14
大脑中动脉
15
大脑前动脉
16
大脑前动脉
17
椎基底动脉
18
基底动脉
19
大脑后动脉
20
Willis 环
21
Willis 环
全脑血管造影
——血管解剖
神经介入中心
1
血管造影基本方法
2
血管造影术前准备
• 患者思想准备 • 术前签字 • 术前凝血四项、肝肾功能检查 • 术前8h禁食水（口服药物照常） • 双侧腹股沟备皮，肘动脉穿刺除外 • 介入治疗患者术前导尿 • 支架治疗
– 阿司匹林300，抵克立得250或波立维75mg×（3-53
64
NBCA注射过程
65
栓塞术后
66
67
可脱性球囊 Magic BDTE 2F/3F同轴微导管
68
TCCF典型外观
栓塞术后1天外观效果69
70
Pre-embolization
After-embolization
71
Direct percutaneous
puncture
72
Direct percutaneous puncture
Pre-
After- 73
Direct puncture
Pre- emb.
After- emb. After operati74on
Chemotherapy
Pre-
After- 75
76
77
78
47
8 months after
48
Acute stroke
49
50
32, male TIAs
1 year after 51
52
4 mons after
53
1 year after
54
• GDC栓塞模式图
55
Integris 3D-RA acquisition
Roll movement 30°/s - 180°