胃药ppt课件

3.复方消化酶 胶囊
二、助消化药
4.胰酶肠溶胶 囊 用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原 因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用 的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂 一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴 铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉 过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反 应性，并增加肠道蠕动能力。
3.铝镁加 混悬液 1.5g
偶有便秘、腹泻 或恶心 (“贵喜”粘牙 齿) 一日3-4次，一次12片。不适时亦可。 溃疡一日4次。
4.铝碳酸 镁片0.5g
二、助消化药
药名 临床应用
1.胃蛋白酶 胃蛋白酶缺乏症及消化机能减退。
2.乳酶生
消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹泻
二、助消化药
本品中胃蛋白酶能使蛋白质分解成及胨和多肽； 一日3次， 木瓜酶可水解动植物蛋白，提高蛋白质利用率； 一次1-2粒。 淀粉酶能直接使淀粉分解为易于吸收的糊精与麦芽 饭后 糖； 熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌，提高胰酶活性，促 进食物中脂肪乳化； 纤维素酶能降解植物细胞壁，促进营养物质的消化 吸收，并能激活胃蛋白酶； 胰酶及胰酯酶能将脂肪降解为甘油和脂肪酸，将蛋 白质分解为蛋白胨，将淀粉分解为糊精和糖，从而 促进食物消化，驱除肠内气体、消除腹部胀满。
头晕、便秘、 困倦；锥体 外系反应
一日3次，一 次1-2片
三、止吐药、促胃肠运动药
2.多潘立 酮
1.偏头痛、颅外伤、 选择性阻断外周多巴胺 放疗引起的恶心、 受体(不通过血脑屏障， 呕吐 头痛、腹部痉挛、 对中枢无影响)，阻断 过敏、乳房肿大、 2.胃排空延缓、反 胃肠D2受体，促进胃肠 流性胃炎、慢性胃 溢乳等 运动 炎、反流性食管炎 等引起的消化不良
胃药
目录
• 一、抗消化性溃疡药 • 二、助消化药 • 三、止吐药、促胃肠运动药 • 四、胃黏膜保护剂 • 五、幽门螺杆菌感染的治疗
胃的结构
一、抗消化性溃疡药
“无酸无溃疡”！
药物 药理作用及临床应用特点 不良反应
一日3次，一 次1-2片
产生CO2，引起 1.碳酸氢 中和过多胃酸，临时缓解 嗳气，继发性 钠0.5g 症状 胃酸增多 一日3次，一 次1-3片 大黄能刺激味觉感受器和 胃黏膜，反射地兴奋下丘 2.大黄碳 脑食欲中枢，引起唾液和 酸氢钠 偶见轻度恶心 胃液的分泌增多，使食欲 0.15g 增加，胃肠轻度充血，吸 收功能加强。
延缓经肝脏代谢药物 在体内的消除，如安 定、苯妥英钠、华法 令等
早餐前1片
7.泮托拉唑 40mg
一日1次，一 次1片
8.雷贝拉唑 20mg 9.埃索美拉 唑20mg
一日1-2次， 一次1-2片
一、抗消化性溃疡药
A.抗酸药，可用于中和胃酸; B.能部分降低胃蛋白酶活性 而不影响消化功能; C.能大量吸附胆酸，对因胆 汁返流引起的胃溃疡有一定 的作用。 A.直接作用于病变部位，不 吸收进入血液。 B.能迅速改善和缓解胃部疾 病，如迅速中和胃酸并保持 很长一段时间、可逆性选择 性地结合胆酸、持续阻止胃 蛋白酶对胃的损伤及增强胃 粘膜保护因子的作用。 一日3-4次，一次1-2袋， 饭后1-2h或睡前。摇匀
A.对消化道运动的双向 作用 6.曲美布汀 B.食管下端括约压的调 0.1g 节作用（降低四肽促胃泌素负
荷引起的内压上升）
C.末梢性镇吐作用
四源自文库胃黏膜保护剂
药名 1.枸橼酸铋钾 (丽珠得乐) 药理作用及临床应用特点 A.在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上。 B.具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋分泌、促进粘膜释 放PGE2(前列腺素E2，扩管)等作用，从而保护胃粘膜. C.对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。
一、抗消化性溃疡药
3.西咪替丁 4.雷尼替丁 5.法莫替丁
阻断胃壁细胞上的H2-受 体，抑制胃酸分泌
作用比西咪替丁强5-8倍 作用比西咪替丁强30多 倍
轻度腹泻、眩晕、 皮疹
一日2次， 一次1片。 清晨，睡前
一、抗消化性溃疡药
一日2次，一 次1片
6.奥美拉唑 20mg A.抑制胃壁细胞 H+ 泵； B.抗幽门螺杆菌 1.作用部位准确； 2.药物相互作用少：不影 响肝脏细胞P450酶系的活 性； 3.耐受性比奥美拉唑更好 与奥美拉唑等其他质子泵 抑制剂相比，药物间相互 作用更少，服用更为安全， 而且无明显个体差异。 奥美拉唑的纯左旋异构体
一日3-4片。餐时 用水吞服，不要 在卧位或临睡前 服用。
补充：匹维溴 铵50mg
三、止吐药、促胃肠运动药
药物 药理作用 A.阻断中枢延脑催吐化学感受 区的D2受体 B.阻断胃肠多巴胺受体使幽门 舒张，加速胃肠蠕动，缩短食 物在消化道停留时间 临床应用 不良反应
1.甲氧氯普胺 5mg
1.止吐 2.功能性消化 不良引起的胃 肠运动低下
一日3次，一次 1片。饭前1530分钟
三、止吐药、促胃肠运动药
3.西沙必利 加强食管下段括约肌张力，促 进胃排空 可能有严重的心 脏不良反应
4.莫沙必利 5mg
胃-食管 反流及胃 强效、选择性5-HT4受体激动 剂，能促进乙酰胆碱的释放， 运动减弱、 刺激胃肠道而发挥促动力作用， 胃轻瘫、 克服了西沙必利 从而改善功能性消化不良患者 便秘 对心脏的副作用 的胃肠道症状，但不影响胃酸 一日3次， 的分泌。 一次1片。 饭前
三、止吐药、促胃肠运动药
5.昂丹司琼
高度选择性的5-HT3受 放疗或手术后的呕吐 体拮抗药，止吐作用强 1.胃肠道运动功能紊乱引起的食 欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹 胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等 症状的改善。 2.肠道易激惹综合征。 头痛、疲倦、便 秘、腹泻 偶有口渴、口内 麻木、腹泻、腹 鸣、便秘和心动 过速、困倦、眩 晕、头痛、皮疹 等 一日3次，一次 1-2片。饭前
A.在胃内形成溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的 亲和力，能形成保护膜 2.胶体果胶铋 B.刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液，促进上皮细胞自身修 0.1g 复。 C.能杀灭胃幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。 一日4次，一次 1-2粒。饭前1h， 疗程4-8周， 睡前。4周一疗 然后停药4程 8周