胃药ppt课件

延缓经肝脏代谢药物 在体内的消除，如安 定、苯妥英钠、华法 令等
早餐前1片
7.泮托拉唑 40mg
一日1次，一 次1片
8.雷贝拉唑 20mg 9.埃索美拉 唑20mg
一日1-2次， 一次1-2片
一、抗消化性溃疡药
A.抗酸药，可用于中和胃酸; B.能部分降低胃蛋白酶活性 而不影响消化功能; C.能大量吸附胆酸，对因胆 汁返流引起的胃溃疡有一定 的作用。 A.直接作用于病变部位，不 吸收进入血液。 B.能迅速改善和缓解胃部疾 病，如迅速中和胃酸并保持 很长一段时间、可逆性选择 性地结合胆酸、持续阻止胃 蛋白酶对胃的损伤及增强胃 粘膜保护因子的作用。 一日3-4次，一次1-2袋， 饭后1-2h或睡前。摇匀
一、抗消化性溃疡药
3.西咪替丁 4.雷尼替丁 5.法莫替丁
阻断胃壁细胞上的H2-受 体，抑制胃酸分泌
作用比西咪替丁强5-8倍 作用比西咪替丁强30多 倍
轻度腹泻、眩晕、 皮疹
一日2次， 一次1片。 清晨，睡前
一、抗消化性溃疡药
一日2次，一 次1片
6.奥美拉唑 20mg A.抑制胃壁细胞 H+ 泵； B.抗幽门螺杆菌 1.作用部位准确； 2.药物相互作用少：不影 响肝脏细胞P450酶系的活 性； 3.耐受性比奥美拉唑更好 与奥美拉唑等其他质子泵 抑制剂相比，药物间相互 作用更少，服用更为安全， 而且无明显个体差异。 奥美拉唑的纯左旋异构体
一日3-4片。餐时 用水吞服，不要 在卧位或临睡前 服用。
补充：匹维溴 铵50mg
三、止吐药、促胃肠运动药
药物 药理作用 A.阻断中枢延脑催吐化学感受 区的D2受体 B.阻断胃肠多巴胺受体使幽门 舒张，加速胃肠蠕动，缩短食 物在消化道停留时间 临床应用 不良反应
1.甲氧氯普胺 5mg
1.止吐 2.功能性消化 不良引起的胃 肠运动低下
A.对消化道运动的双向 作用 6.曲美布汀 B.食管下端括约压的调 0.1g 节作用（降低四肽促胃泌素负
荷引起的内压上升）
C.末梢性镇吐作用
四、胃黏膜保护剂
药名 1.枸橼酸铋钾 (丽珠得乐) 药理作用及临床应用特点 A.在胃酸条件形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上。 B.具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋分泌、促进粘膜释 放PGE2(前列腺素E2，扩管)等作用，从而保护胃粘膜. C.对幽门螺杆菌Hp有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。
三、止吐药、促胃肠运动药
5.昂丹司琼
高度选择性的5-HT3受 放疗或手术后的呕吐 体拮抗药，止吐作用强 1.胃肠道运动功能紊乱引起的食 欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹 胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等 症状的改善。 2.肠道易激惹综合征。 头痛、疲倦、便 秘、腹泻 偶有口渴、口内 麻木、腹泻、腹 鸣、便秘和心动 过速、困倦、眩 晕、头痛、皮疹 等 一日3次，一次 1-2片。饭前
一日3次，一次 1片。饭前1530分钟
三、止吐药、促胃肠运动药
3.西沙必利 加强食管下段括约肌张力，促 进胃排空 可能有严重的心 脏不良反应
4.莫沙必利 5mg
胃-食管 反流及胃 强效、选择性5-HT4受体激动 剂，能促进乙酰胆碱的释放， 运动减弱、 刺激胃肠道而发挥促动力作用， 胃轻瘫、 克服了西沙必利 从而改善功能性消化不良患者 便秘 对心脏的副作用 的胃肠道症状，但不影响胃酸 一日3次， 的分泌。 一次1片。 饭前
A.在胃内形成溶胶，该溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的 亲和力，能形成保护膜 2.胶体果胶铋 B.刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液，促进上皮细胞自身修 0.1g 复。 C.能杀灭胃幽门螺杆菌，促进胃炎愈合。 一日4次，一次 1-2粒。饭前1h， 疗程4-8周， 睡前。4周一疗 然后停药4程 8周
头晕、便秘、 困倦；锥体 外系反应
一日3次，一 次1-2片
三、止吐药、促胃肠运动药
2.多潘立 酮
1.偏头痛、颅外伤、 选择性阻断外周多巴胺 放疗引起的恶心、 受体(不通过血脑屏障， 呕吐 头痛、腹部痉挛、 对中枢无影响)，阻断 过敏、乳房肿大、 2.胃排空延缓、反 胃肠D2受体，促进胃肠 流性胃炎、慢性胃 溢乳等 运动 炎、反流性食管炎 等引起的消化不良
胃药
目录
• 一、抗消化性溃疡药 • 二、助消化药 • 三、止吐药、促胃肠运动药 • 四、胃黏膜保护剂 • 无酸无溃疡”！
药物 药理作用及临床应用特点 不良反应
一日3次，一 次1-2片
产生CO2，引起 1.碳酸氢 中和过多胃酸，临时缓解 嗳气，继发性 钠0.5g 症状 胃酸增多 一日3次，一 次1-3片 大黄能刺激味觉感受器和 胃黏膜，反射地兴奋下丘 2.大黄碳 脑食欲中枢，引起唾液和 酸氢钠 偶见轻度恶心 胃液的分泌增多，使食欲 0.15g 增加，胃肠轻度充血，吸 收功能加强。
3.铝镁加 混悬液 1.5g
偶有便秘、腹泻 或恶心 (“贵喜”粘牙 齿) 一日3-4次，一次12片。不适时亦可。 溃疡一日4次。
4.铝碳酸 镁片0.5g
二、助消化药
药名 临床应用
1.胃蛋白酶 胃蛋白酶缺乏症及消化机能减退。
2.乳酶生
消化不良、腹胀、小儿消化不良性腹泻
二、助消化药
本品中胃蛋白酶能使蛋白质分解成及胨和多肽； 一日3次， 木瓜酶可水解动植物蛋白，提高蛋白质利用率； 一次1-2粒。 淀粉酶能直接使淀粉分解为易于吸收的糊精与麦芽 饭后 糖； 熊去氧胆酸能增加胆汁酸分泌，提高胰酶活性，促 进食物中脂肪乳化； 纤维素酶能降解植物细胞壁，促进营养物质的消化 吸收，并能激活胃蛋白酶； 胰酶及胰酯酶能将脂肪降解为甘油和脂肪酸，将蛋 白质分解为蛋白胨，将淀粉分解为糊精和糖，从而 促进食物消化，驱除肠内气体、消除腹部胀满。
3.复方消化酶 胶囊
二、助消化药
4.胰酶肠溶胶 囊 用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原 因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用 的钙拮抗药，对平滑肌的作用机制和其它钙拮抗剂 一样，但对结肠平滑肌具有高度选择作用。匹维溴 铵通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉 过度收缩而达到解痉作用，能消除肠平滑肌的高反 应性，并增加肠道蠕动能力。