肾脏肿瘤CT影像诊断分析

Radiology Department, Yunnan Tumor Hospital
Part III 局灶性肾脏肿瘤CT影像诊断分析
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
临床资料 年龄 性别 症状 病史 形态学 密度强化 均质 囊变坏死 钙化 出血 强化
边界 位置 形态
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
临床资料
• • • • 年龄 性别 症状 病史
肾细胞癌的CT表现
CT Features and Staging of Renal Carcinoma
李振辉，Lee Zheቤተ መጻሕፍቲ ባይዱhui
昆明医科大学第三附属医院放射科
Radiology Department, Third Affiliated Hospital, KMMU
云 南 省 肿 瘤 医 院 放 射 科
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
形态学—形态
透明细胞癌 肾盂癌
透明细胞癌 侵袭性肾癌
乳头状细胞癌 集合管癌
肾髓质癌
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
• 形态学—交界面
成角 尖角 良性 圆钝
恶性
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
密度特点
• • • • 密度均匀/不均匀 囊变/坏死 钙化 出血
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
强化特点
透 明 细 胞 癌 嗜 酸 细 胞 瘤
血 管 瘤 平 滑 肌 脂 肪 瘤
嫌 色 肾 细 盂 胞 癌 癌
乳 头 状 肾 细 胞 癌
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
明显强化
中度强化
轻度强化
皮质期
实质期
排泄期
肾脏局灶性病变
边界清晰 囊性 囊 性 肾 瘤 囊 性 肾 癌 复 杂 囊透 肿明 细 胞 癌 恶性
乳 头 状 肾 细 胞 癌
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
形态学
• • • • 边界：清楚or模糊？ 位置：外生or内生（皮质、髓质、肾盂） 形态：球形、蚕豆形 交界面：病灶与肾实质的交接
---劈裂征 ---成角征 ---杯口征
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
清 晰
嫌色细胞癌 乳头状肾细胞癌 透明细胞癌
形态学—边界
血管平滑肌 脂肪瘤
嗜酸细胞瘤
边界模糊 实性 良性 集
血 管 平 滑 肌 脂 肪 瘤
恶性
良性 炎 性 假 瘤
黄 色 肉 芽 肿 性 肾 盂 肾 炎
嫌 色 肾 细 盂 胞 癌 癌
肾淋转 合 盂巴移 嗜 管 酸 癌癌瘤瘤
性 细 胞 瘤
模 糊
集 合 管 癌
肾 脏 淋 巴 瘤
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
形态学—位置及形态
内生
外生
球形
蚕豆形
肾脏肿瘤CT影像诊断分析
形态学—形态
球形Ball type 蚕豆形 Bean type
RCC AML 嗜酸细胞瘤 转移瘤 淋巴瘤
肾盂癌 转移瘤 RCC(infiltrative) 肾髓质癌 集合管癌