抗菌药物临床合理用药
中国抗菌药物临床合理应用指南
医疗机构应按照相关规定及时上报抗菌药物不良反应，并定期进行总结分析，提出改进措施，促进抗菌药物的合 理使用。
06
中国抗菌药物临床合理应 用的政策与建议
加强抗菌药物的合理使用培训与教育
培训医务人员
定期组织抗菌药物合理使用培训课程， 提高医务人员对抗菌药物的认识和用药 水平。
VS
患者教育
向患者普及抗菌药物知识，强调抗菌药物 合理使用的必要性，减少患者自行购药和 滥用抗菌药物的行为。
儿童
选择对儿童安全性较高的抗菌药物，如青霉 素类、头孢菌素类等。
孕妇
选择对孕妇和胎儿安全性较高的抗菌药物， 如青霉素类、头孢菌素类等。
老年人
选择对老年人安全性较高的抗菌药物，如喹 诺酮类等。
肝肾功能不全者
根据肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较 小的抗菌药物。
03
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的给药途径与剂量
给药途径
根据感染部位和病情严重程度选择适 当的给药途径，包括口服、静脉注射 、肌肉注射等。
剂量
根据患者的体重、体表面积等因素， 以及抗菌药物的种类和感染病原体， 制定合理的给药剂量。
抗菌药物的联合使用
适应症
在严重或难治性感染、混合感染、需提高药物浓度等情况下 ，可以考虑抗菌药物的联合使用。
药物选择
控制措施
制定和实施抗菌药物耐药性控制计划，限制过度使用和 滥用抗菌药物的行为，降低耐药性的发生和不良反应的预防与处理
预防
严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，遵循合理用药原则，避免不必要的使用和过度使 用。
处理
一旦出现不良反应，应立即停药，采取相应措施，如抗过敏、保肝、保肾等治疗，严重 时应紧急抢救。
抗菌药物的不良反应监测与报告
抗菌药物临床合理应用管理办法和实施细则
抗菌药物临床合理应用管理办法和实施细则抗菌药物是医生治疗菌感染的重要工具，然而，由于不合理使用和滥用，导致了抗菌药物耐药性的快速发展。
为了确保抗菌药物的有效应用，保护患者的健康和公众的利益，各国纷纷制定了抗菌药物临床合理应用管理办法和实施细则。
一、背景介绍抗菌药物的广泛使用已经成为当今医疗领域的一大挑战。
随着抗菌药物耐药性的不断增加，越来越多的疾病很难被有效治疗。
为了解决这个问题，各国纷纷加强了对抗菌药物使用的管理。
二、抗菌药物临床使用原则为了合理应用抗菌药物，各国制定了具体的临床使用原则，包括以下几个方面：1. 选择适当的抗菌药物：根据病原菌的药敏试验结果，结合患者的病情和个体差异，选择最适合的抗菌药物。
2. 合理确定剂量和疗程：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，调整抗菌药物的剂量和疗程，确保药物在体内达到有效浓度。
3. 限制广谱抗菌药物的使用：广谱抗菌药物对不同类型的细菌都具有活性，但也容易导致耐药性的发展。
应尽量避免滥用广谱抗菌药物。
4. 合理使用联合治疗：在特殊情况下，联合应用两种或多种抗菌药物可以提高治疗效果，但应权衡利弊，避免抗菌药物过度使用。
三、抗菌药物使用管理办法为了规范抗菌药物的临床使用，各国制定了相关的管理办法，包括以下几个方面：1. 医生培训和教育：加强医生关于抗菌药物合理应用的培训和教育，提高医生的嗅觉，让他们在处方时权衡利弊，遵循临床使用原则。
2. 病原菌监测与报告：建立病原菌监测机制，收集不同地区菌株的耐药情况，并定期发布相关报告，以指导临床使用。
3. 配置和销售监管：加强对抗菌药物的配置和销售监管，限制抗菌药物的非处方销售，防止滥用和乱用。
4. 临床路径管理：在医疗机构内建立临床路径管理制度，规范抗菌药物的使用流程，提高合理应用的水平。
四、实施细则抗菌药物临床合理应用的实施细则包括以下几个方面：1. 严格执行抗菌药物使用指南：医疗机构应根据抗菌药物使用指南，制定具体的使用流程和标准，确保合理应用。
卫生部抗菌药物临床应用指导原则
卫生部抗菌药物临床应用指导原则
1.合理使用抗菌药物：抗菌药物只在确诊为细菌感染的情况下使用，
对于病原无明确证据的患者，不主张使用抗菌药物。
另外，对于轻度的自
限性感染，也不需要使用抗菌药物进行治疗。
2.根据细菌敏感性选择合适的抗菌药物：在根据细菌培养结果确定了
感染菌株后，应该依据抗菌药物的敏感性进行选择。
同时，要尽量避免广
谱抗菌药物的使用，以减少细菌耐药的发生。
3.重视抗菌药物的使用适应症和禁忌症：抗菌药物的使用要有明确的
适应症，并遵循禁忌症的原则。
对于不同种类的抗菌药物，要根据其适应
症和禁忌症的差异进行合理的选择。
4.合理用药剂量和疗程：抗菌药物的剂量应该根据患者的年龄、体重、肾功能等进行调整。
疗程应根据感染类型、严重程度、疗效评估等因素，
个体化选择。
5.避免多重联合治疗：多重联合治疗的使用需慎重，仅在特殊情况下
使用。
6.抗生素的计划停药和连续应用：当患者病情好转后，应适时停药，
并严格按疗程规定进行连续用药。
7.孕妇、儿童和老年患者的用药特点：抗菌药物在特殊人群中的使用
需谨慎，需要结合妇幼老年患者的生理特点进行调整。
8.监测和报告细菌耐药情况：医疗机构应建立健全的耐药监测与报告
体系，定期进行细菌耐药情况的监测和报告。
以上是卫生部抗菌药物临床应用指导原则的主要内容。
通过遵循这些原则，能够更好地应用抗菌药物，保护公众健康，减少细菌耐药的发生。
抗菌药物临床合理使用管理制度
抗菌药物临床合理使用管理制度抗菌药物是指能够杀灭或抑制细菌生长的药物。
随着抗生素的广泛使用，细菌逐渐产生了耐药性，导致了临床上出现了越来越多的耐药菌株。
为了合理使用抗菌药物，保护人们的健康，各个国家都出台了抗菌药物临床合理使用管理制度。
首先，抗菌药物临床合理使用管理制度需要建立规范的抗菌药物使用指南。
这些指南需要明确不同种类细菌感染的标准治疗方案，并且根据耐药菌株的监测结果及时调整治疗方案。
同时，指南还需要明确抗菌药物的使用适应症和禁忌症，以及使用剂量和疗程的选择。
其次，抗菌药物临床合理使用管理制度需要建立多学科合作的抗菌药物管理团队。
这个团队由临床医生、药师、微生物学家等专业人员构成，通过制定临床用药指南、监测耐药性和病原菌分布情况、提供合理用药建议等方式，指导临床医生在使用抗菌药物时做到科学、合理、规范。
此外，抗菌药物临床合理使用管理制度还应建立健全的医疗质量管理体系。
包括建立抗菌药物的使用审查制度，严格控制抗菌药物的开具和发放，对违规使用抗菌药物的医生进行惩罚，同时加强对医生的培训和教育，提高医生对抗菌药物合理使用的认识和技能。
最后，抗菌药物临床合理使用管理制度还需要开展广泛的宣传教育，提高公众对抗菌药物合理使用的意识。
通过开展科普讲座、发放宣传资料等方式，普及抗菌药物的知识，告诉公众抗菌药物对治疗细菌感染的作用和限制，鼓励公众遵循医嘱使用抗菌药物，不滥用、不乱用。
总之，抗菌药物临床合理使用管理制度是保护公众健康、减少耐药菌株产生的重要措施。
通过建立规范的使用指南、多学科合作的管理团队、健全的医疗质量管理体系和广泛的宣传教育，可以有效地指导和监督抗菌药物的合理使用，提高抗菌药物的疗效和安全性，减少耐药菌株的发展。
中国抗菌药物临床合理应用指南
中国抗菌药物临床合理应用指南一、引言抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具，但过度使用和滥用抗菌药物会导致耐药菌的出现，严重威胁公众健康。
本指南旨在提供中国抗菌药物临床合理应用的建议，以减少耐药菌的产生。
二、临床应用准则1.明确适应症：应根据病原菌的特性、感染部位和患者的临床情况等因素，合理选择抗菌药物。
2.合理用药时间：应根据患者的感染类型，遵循疗程原则，避免用药时间过长或过短。
3.合理选药剂量：根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，合理选取抗菌药物的剂量。
4.个体化用药方案：应根据患者的临床情况和药敏结果等因素，制定个体化的用药方案。
5.合理选择给药途径：应根据患者的情况选择静脉、口服、皮下等给药途径，避免不必要的静脉用药。
6.注意药物相互作用：应充分了解抗菌药物的相互作用，并避免与其他药物同时使用产生的不良反应。
7.避免滥用预防用药：应避免将抗菌药物用于预防感染的情况下，以减少耐药菌的产生。
8.加强药物监测和研究：应加强对抗菌药物的监测和研究，及时发现耐药菌株，并制定相应的对策。
三、其他考虑因素1.合理控制使用频率：应控制门诊、医院、兽医等不同场所使用抗菌药物的频率，减少滥用现象。
2.倡导多学科合作：应加强医疗团队的合作，包括临床医生、药师、微生物学家等，共同制定合理的抗菌药物治疗方案。
3.宣传抗菌药物知识：应加强公众对抗菌药物的正确认识，避免滥用和误用抗菌药物，提高公众健康意识。
4.完善抗菌药物管理制度：应健全抗菌药物的购销管理制度，限制非法销售和购买抗菌药物。
四、相关政策和法规1.加强药物审批：应严格审批抗菌药物的上市许可申请，确保药物的合理性和安全性。
2.启动抗菌药物临床应用监管：应建立健全抗菌药物使用监管制度，监测和管理抗菌药物的处方和使用情况。
3.加强科研和教育培训：应加强对临床医生和药师的抗菌药物使用知识培训，提高他们的合理用药意识。
五、结论合理使用抗菌药物是减少耐药菌出现的重要措施。
抗菌药物合理用药培训内容
抗菌药物临床应用和管理实施细则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌药物以及喹诺酮类、硝基咪唑类、磺胺类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应症。
临床医师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应症正确选用抗菌药物。
（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制定抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合应用等。
在制定治疗方案时应遵循下列原则。
1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。
2、给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
3、给药途径：（1）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。
临床抗菌药物合理应用管理制度
临床抗菌药物合理应用管理制度一、指导思想1.合理使用抗菌药物是保证患者合理用药的前提，也是抗菌药物有效性和安全性的保障。
2.避免滥用和不当使用抗菌药物，是减少细菌耐药性发展的关键。
3.抗菌药物应用必须严格遵循抗菌药物管理制度，实施全程监控。
二、管理原则1.分类管理：将抗菌药物分为特殊级、限制级和非限制级三个级别，根据药物的特点和临床应用需要，设置不同的管理和使用限制。
2.临床应用指南：建立临床抗菌药物的使用指南，明确各种疾病的合理用药原则和药物选择方案。
3.科学培训：为医务人员提供抗菌药物的科学知识和临床应用技能培训，提高其合理应用抗菌药物的能力。
4.全程监控：建立抗菌药物使用的全程信息化监控系统，对医务人员的用药行为进行实时监测和记录。
5.定期评估：定期评估医务人员的抗菌药物使用情况，及时发现问题并采取相应的纠正措施。
三、具体管理措施1.抗菌药物使用审批：限制级和特殊级抗菌药物的使用必须经过严格的药师审批，并在患者用药记录中进行详细的说明。
2.临床应用指南的实施：医院必须建立临床应用指南，并由专业组织进行审核和发布，医务人员必须按照指南进行抗菌药物的使用。
3.药物选择和应用的监测：通过电子医疗系统建立抗菌药物的选择和应用的监测机制，实时记录医务人员的用药情况。
4.多学科联合会诊：对于复杂病例和疑难病例，建议进行多学科联合会诊，共同确定抗菌药物的使用方案。
5.抗生素限制使用：医院设立抗菌药物使用审批委员会，对抗菌药物的使用进行限制，并设定每月和每年的使用量限制。
6.抗菌药物耐药性监测：医院设立抗菌药物耐药性监测中心，定期对已使用的抗菌药物进行耐药性监测，并及时发布结果。
7.持续教育和培训：医院定期组织抗菌药物应用的培训和学术交流，提高医务人员的临床用药水平和科学素养。
8.加强宣传和教育：通过宣传和教育，向患者和公众普及抗菌药物合理使用的知识，提高对抗菌药物滥用和不当使用的意识。
四、管理评估1.定期对医院的抗菌药物管理制度进行评估，及时发现问题并加以改进。
临床抗菌药物合理应用管理制度
临床抗菌药物合理应用管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的重要武器，但不合理使用不仅会导致治疗效果不佳，还可能引发细菌耐药、药物不良反应等问题。
为加强临床抗菌药物的合理应用，保障患者的用药安全和治疗效果，特制定本管理制度。
二、抗菌药物分级管理（一）抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
1、非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级抗菌药物：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性的抗菌药物。
3、特殊使用级抗菌药物：具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足 5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
（二）医师使用抗菌药物的权限1、初级职称医师：可使用非限制使用级抗菌药物。
2、中级职称医师：可使用非限制使用级和限制使用级抗菌药物。
3、高级职称医师：可使用非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。
三、抗菌药物临床应用指征（一）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。
（二）由真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染，也有指征应用抗菌药物。
（三）缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
四、抗菌药物预防性应用原则（一）用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
（二）预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
（三）患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。
原发疾病不能治愈或缓解者（如免疫缺陷者），预防用药应尽量不用或少用。
（四）通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
抗菌药物的合理用药原则
抗菌药物的合理用药原则
抗菌药物的合理用药原则包括以下几个方面：
1. 根据病原体的敏感性选择合适的抗菌药物。
首先需要进行细菌培养和药敏试验，确定病原体对抗菌药物的敏感性。
根据试验结果选择对病原体具有高度敏感性的抗菌药物，并尽量避免使用病原体对该药物耐药或产生交叉耐药的情况。
2. 根据感染部位和临床症状选择合适的抗菌药物。
不同部位的感染需要选择不同的抗菌药物。
根据感染部位、病情严重程度和临床症状选择合适的抗菌药物，比如革兰氏阳性菌感染适合使用青霉素等。
3. 严格控制抗菌药物的使用。
抗菌药物的使用应严格控制，尽量避免滥用和不当使用。
根据临床需要和药敏试验结果，尽量选择使用狭谱抗生素，避免使用广谱抗生素，以减少对正常微生物群落的破坏和抗菌药物耐药性的产生。
4. 严格控制抗菌药物的剂量和疗程。
正确控制抗菌药物的剂量和疗程对于治疗感染和减少耐药性的产生非常重要。
剂量应根据患者的体重、肝肾功能和病情进行调整，疗程应按照标准治疗时间进行使用，避免过长或过短的疗程。
5. 监测治疗效果和副作用。
使用抗菌药物时需要密切监测治疗效果和药物的副作用。
如果治疗效果不佳或出现严重的副作用，应及时调整治疗方案或停药。
总之，合理用药原则是根据病原体的敏感性、感染部位和临床症状选择合适的抗菌药物，严格控制使用的范围、剂量和疗程，监测治疗效果和副作用，以保证治疗效果和减少抗菌药物耐药性的产生。
抗菌药物合理用药的原则
抗菌药物合理用药的原则抗菌药物是指能够抑制或杀死细菌的药物。
但是，由于细菌的快速适应性演化和抗药性的产生，过度和不恰当使用抗菌药物会引发抗菌药物的滥用和耐药问题。
因此，合理使用抗菌药物至关重要。
下面是抗菌药物合理用药的原则。
1.临床合理应用原则合理使用抗菌药物是根据医疗实际需要及基于临床证据的合理选择抗菌药物。
医生应根据患者的临床病情、感染部位、细菌敏感性和特殊情况等因素，选择合适的抗菌药物。
2.减少广谱抗菌药物的使用广谱抗菌药物对多种细菌有抑制作用，但它们也会对人体内正常菌群产生影响，增加耐药菌株的风险。
应选择狭谱抗菌药物以减少广谱抗菌药物的使用，除非临床病情确实需要。
3.指导用量与用药时间合理用药还需要对抗菌药物的用量和用药时间进行指导。
应根据患者体重、年龄、肾功能等因素，调整抗菌药物的用量。
同时，应在临床症状消失和感染消退后适当调整用药时间或停药，以防止过度使用抗菌药物。
4.注意使用联合治疗联合治疗是指同时使用两种或多种抗菌药物来治疗感染。
合理使用联合治疗可以增加药物疗效，减少或延缓细菌产生耐药性的可能性。
但是，联合治疗也需要严格掌握适应症，并在有必要时进行药物调整。
5.避免滥用预防用药预防用药仅在特殊情况下使用。
滥用预防用药会增加细菌产生耐药性的风险。
除非患者处于高感染风险状态，否则不应常规预防性使用抗菌药物。
6.注重药物选择和抗菌谱选择抗菌药物时应充分考虑细菌的抗菌谱及敏感性。
药物选择应优先考虑敏感菌株，避免使用多余药物和择优用药。
7.定期评估治疗效果及药物副反应治疗期间应定期评估患者的治疗效果，包括临床症状、体征和实验室检查结果等。
同时，对于抗菌药物的不良反应和副作用也需要及时评估和处理。
8.加强抗菌药物管理医疗机构应建立完善的抗菌药物管理制度，包括制定抗菌药物使用指南、建立抗菌药物使用评审委员会等。
同时，加强抗菌药物的监测和统计工作，及时发现和解决滥用抗菌药物和耐药问题。
总之，合理使用抗菌药物是保护人民群众身体健康和抑制细菌耐药性发展的重要举措。
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案
合理用药及抗菌药物临床应用整治方案在医疗领域，合理用药及抗菌药物的临床应用是至关重要的。
为了更好地确保患者的治疗效果和减少药物滥用的风险，制定一套科学、全面的整治方案是必不可少的。
本文将从合理用药的概念入手，探讨抗菌药物的临床应用，并提出一些相关的整治方案建议。
首先，合理用药是指在临床实践中，根据患者的病情和生理特征，选择适当的药物种类、剂量和用药途径，以达到最佳的治疗效果。
在医疗过程中，医护人员应该严格按照医嘱执行，不得擅自更改药物的使用方式或剂量，更不能随意增减药物种类。
此外，患者也应该主动告知医生自己的过敏史和药物使用情况，以便医生能够做出更加科学的处方。
其次，抗菌药物是用于治疗细菌感染的一类药物，它在临床上的应用也是需要谨慎的。
许多细菌逐渐产生耐药性，如果滥用抗菌药物，会加速细菌的耐药性发展，从而导致抗菌药物在治疗上的效果减弱甚至完全失效。
因此，在使用抗菌药物时，医生应该根据患者的病原体情况和药敏试验结果，选择合适的抗菌药物进行治疗，并避免长期或不合理使用抗菌药物。
针对合理用药及抗菌药物临床应用的问题，需要制定一些整治方案来规范医疗行为，提升医疗水平。
首先，建立健全的用药管理制度，明确各类药物的适应症和禁忌症，规范处方行为。
其次，加强医生和护士的用药知识培训，提高他们的临床用药水平和风险意识。
再次，建立抗菌药物使用监测系统，跟踪抗菌药物的使用情况和耐药性发展趋势，及时调整临床应用策略。
最后，加强患者对合理用药的宣传教育，增强他们的自我保健意识，减少自行购药和滥用药物的风险。
综上所述，合理用药及抗菌药物的临床应用整治方案是医疗系统中不可或缺的一环，只有通过科学规范的管理和全面的宣传教育，才能有效遏制药物滥用现象，提升医疗质量，最终造福于患者。
希望医疗机构和各级卫生部门能够高度重视这一问题，共同努力，共同维护人民的健康。
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法
医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法一、背景概述随着抗生素滥用和耐药菌株的增加，抗菌药物的合理应用愈发重要。
为了保障患者的治疗效果，医院需建立健全的抗菌药物临床合理应用实施方案，并进行考核评估。
二、实施方案1.建立抗菌药物管理团队：由院感科、药剂科、临床科室等部门组成，负责制定、实施和监督抗菌药物使用政策。
2.编制抗菌药物使用指南：明确各种疾病的抗菌药物选择原则、用药剂量、疗程等，鼓励合理使用。
3.推行抗菌药物临床路径管理：结合临床实际，制定符合医院特点的抗菌药物使用路径，提高抗菌药物的使用效率和质量。
4.实施继续教育：定期组织医务人员参加抗菌药物合理使用培训，提高医务人员的抗菌药物应用水平。
5.建立抗菌药物使用监测系统：建立定期监测抗菌药物使用情况，及时发现问题并进行纠正。
6.加强信息共享：促进多学科合作，医务人员间应及时分享患者信息和用药经验，确保抗菌药物的合理应用。
三、考核办法1.抗菌药物使用合格率：对医院内各科室抗菌药物使用情况进行抽样检查，合格率不得低于90%。
2.抗菌药物使用指标：制定医院的抗菌药物使用指标，包括抗菌药物使用率、合理用药率等，评估医院抗菌药物的使用情况。
3.临床疗效评价：对抗菌药物使用后患者的疗效进行评价，根据疗效评价结果进行考核。
4.不良反应报告率：加强医院内抗菌药物不良反应的监测和报告，提高抗菌药物使用的安全性。
四、总结医院抗菌药物临床合理应用实施方案及考核办法的建立，对提高抗菌药物的使用效果和保障患者安全至关重要。
希望医疗机构能认真执行这一方案，共同构建健康的医疗环境。
临床合理用药—合理使用抗菌药物 讲课课件
9
抗菌药物治疗性应用的基本原则
（三）给药途径
对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收 良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。仅在下列情况 下可先予以注射给药：①不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞 咽困难者）；②患者存在明显可能影响口服药物收的情况（如呕吐、 严重腹泻、胃肠道病变或肠道吸收功能障碍等）；③所选药物有合适 抗菌谱，但无口服剂型；④需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓 度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）；⑤感染 严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺 炎患者等）；⑥患者对口服治疗的依从性差。肌内注射给药时难以使 用较大剂量，其吸收也受药动学等众多因素影响，因此只适用于不能 口服给药的轻、中度感染者，不宜用于重症感染者。
抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用 的基本原则
二、肝功能减退患者抗菌药物的应用（表 1-3） 肝功能减退时，抗菌药物的选用及剂量调整需要考虑 肝功能减退对该类药物体内过程的影响程度，以及肝功能 减退时该类药物及其代谢物发生毒性反应的可能性。由于 药物在肝脏代谢过程复杂，不少药物的体内代谢过程尚未 完全阐明，根据现有资料，肝功能减退时抗菌药物的应用 有以下几种情况。 （一）药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝 功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能 减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉 素酯化物等。
6
抗菌药物治疗性应用的基本原则
四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此 各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的 药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和 注意事项”）正确选用抗菌药物。
临床抗菌药物合理应用抗菌
#O3
#2022
呼吸道感染治疗方案
常用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等抗菌药物治疗。 社区获得性肺炎 根据病情严重程度和病原体类型，选用碳青霉烯类、糖肽类、喹诺酮类等抗菌药物。 医院获得性肺炎 一般由病毒引起，不需使用抗菌药物，对症治疗即可；如继发细菌感染，可选用青霉素、头孢菌素等抗菌药物。 急性上呼吸道感染
01
02
医疗机构应定期对医务人员进行抗菌药物知识培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。
开展抗菌药物知识培训
医疗机构应加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员合理用药的自觉性和责任感。
加强医务人员职业道德教育
医疗机构应建立抗菌药物临床应用考核和奖惩制度，对合理使用抗菌药物的医务人员进行表彰和奖励，对不合理用药行为进行批评和处罚。
01
感染性腹泻
轻度腹泻一般不需使用抗菌药物，重症患者可选用氟喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物治疗。
02
细菌性痢疾
选用敏感抗菌药物，如喹诺酮类、头孢菌素类等，并注意水电解质平衡。
消化系统感染治疗方案
蜂窝织炎和丹毒
常用青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物治疗，局部可外用抗菌药物软膏。
疖和痈
早期可外用抗菌药物软膏，脓肿形成后需切开引流，并选用敏感抗菌药物治疗。
#O5
#2022
解释药物作用机制
向患者解释抗菌药物的作用机制，以及滥用抗菌药物的危害，帮助患者树立正确的用药观念。
鼓励患者参与用药决策
与患者共同讨论用药方案，鼓励患者提出疑问和建议，增强患者对用药的认同感和依从性。
宣传合理用药知识
通过发放宣传资料、播放视频等方式，向患者普及合理用药的重要性和必要性。
临床抗菌药物合理应用的基本原则
临床抗菌药物合理应用的基本原则临床抗菌药物合理应用是指根据感染的病原体特点、临床表现和患者特殊情况等因素，科学选择合适的抗菌药物用于治疗感染，并且合理使用该药物，以达到最佳治疗效果。
合理应用抗菌药物有助于减少耐药菌株的产生，降低药物不良反应的发生率，保护细菌敏感性。
基本原则如下：1.明确感染的病原体：应尽可能明确感染的病原体，通过病原体的检测、培养以及药敏试验等手段，对细菌进行分类和鉴定，以确保合理应用抗菌药物。
2.考虑细菌的敏感性：选用抗菌药物时，应综合考虑细菌的敏感性及抗菌谱，选择对感染菌株敏感的药物。
通常动态监测当地常见的耐药菌株，确保选择药物对当地的菌株敏感。
3.选择最窄谱抗菌药物：根据感染的情况，选择抗菌药物时应尽可能选择最窄谱的药物，以减少对人体正常菌群的影响，降低抗菌药物的不良反应。
4.按照“击中靶点”原则：选择抗菌药物时，应根据感染部位、病原体的生物学特性和抗菌药物的作用机制，选择能够“击中”病原体的靶点，并且具有良好的抗菌活性。
5.根据患者特征选择药物：选择抗菌药物时，应考虑患者的年龄、肝肾功能、药物过敏史等特征，确保用药的安全性和合理性。
6.合理用药剂量和疗程：抗菌药物使用的剂量和疗程应根据感染的严重程度以及患者个体差异进行调整，既要注意达到有效治疗的剂量，又要避免过度用药引起的毒副作用。
7.药物配伍应用合理：在特定情况下，为了提高治疗效果或减少药物不良反应，可以选择联合用药，但应注意药物的相互作用、兼容性和相应的给药途径。
8.严格执行治疗方案：按照医生的治疗方案进行抗菌药物的使用，严格控制用药的剂量和疗程，避免患者自行停药或使用不规范的剂量。
9.合理评估疗效：在用药期间，对患者的病情进行及时的监测和评估，包括症状、体征、实验室检查等，调整用药方案，确保疗效的最大化。
10.加强患者的教育和培训：对患者和家属进行患者教育，让他们了解药物的使用原则，并告知药物可能的不良反应，提高患者自身的合理用药意识。
简述抗菌药物合理用药原则
简述抗菌药物合理用药原则
抗菌药物合理用药原则主要包括以下几个方面：
1. 合理选药：根据临床上所用药物敏感性试验结果和病原菌的类型，选择具有较高疗效的抗菌药物。
同时考虑患者的用药史、药物不良反应的风险和费用等因素。
2. 目标定向治疗：根据病原菌的敏感性和药物的药代动力学特点，选择剂量和给药途径，使药物能在感染部位达到有效浓度。
同时要根据临床症状和体征的变化，适时调整抗菌治疗方案。
3. 限制广谱抗菌药物使用：广谱抗菌药物能够覆盖多种病原菌，但过度使用广谱抗菌药物容易导致细菌耐药性的发展。
因此，在没有明确指征的情况下应尽量避免使用广谱抗菌药物，而选择短期应用窄谱抗菌药物。
4. 合理用量和疗程：给药剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能以及感染的严重程度等因素进行合理调整。
疗程的长短应根据具体情况，例如对于急性感染一般给药7-14天，而对于
慢性感染可能需要更长的时间。
5. 定期评估疗效：在开始抗菌治疗后，应定期评估患者的症状和体征变化，判断治疗是否有效。
如果治疗无效或不良反应较大，应及时调整治疗方案或更换抗菌药物。
6. 防止抗菌药物滥用：抗菌药物应仅在确诊或高度疑似细菌感染时使用，对于病毒感染和其他非细菌感染应避免使用抗菌药
物。
此外，医务人员和患者应合理使用抗菌药物，不滥用、乱用或过度使用抗菌药物，以减少抗菌药物耐药性的发展。
抗菌药物合理用药原则
抗菌药物合理用药原则抗菌药物合理用药是指在临床应用中，根据病原微生物的特点以及患者的具体情况，科学选择抗菌药物，并合理使用，以达到最佳的治疗效果。
在临床实践中，合理使用抗菌药物不仅可以有效控制感染疾病的发展，减少患者的不良反应和耐药性出现，还可以降低医疗费用和社会负担。
因此，探索抗菌药物合理使用原则具有重要意义。
本文将从选择适当的抗生素、遵循个体化治疗、避免滥用和误用、加强监测和评估以及提高患者教育等五个方面详细阐述抗菌药物合理使用原则。
一、选择适当的抗生素在临床实践中，正确选择适当的抗生素是实现合理用药的基础。
首先要根据感染部位、感染类型以及细菌耐受性等因素进行细致分析，并参考相关指南或专家建议进行选择。
其次要根据抗生素的药理学特点，选择具有良好抗菌谱、高效、低毒副作用的药物。
此外，还应充分考虑患者的药物过敏史、肝肾功能以及其他合并症等因素，以避免不良反应和药物相互作用。
二、遵循个体化治疗个体化治疗是指根据患者的具体情况和疾病特点，选择最适合患者的治疗方案。
在抗菌药物使用中，个体化治疗可以有效提高治愈率和降低不良反应。
因此，在制定治疗方案时，医生应充分考虑患者的年龄、性别、孕妇状态以及肝肾功能等因素，并结合临床表现和实验室检查结果进行综合评估。
同时，在用药过程中还需密切关注患者的临床反应和不良事件，并及时调整剂量或更换其他适宜抗生素。
三、避免滥用和误用滥用和误用是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。
为了避免滥用和误用抗菌药物，首先要严格控制抗菌药物的使用适应症，不应将抗菌药物作为非感染性疾病的常规治疗手段。
其次要遵循抗生素使用的规范和指南，严格按照剂量、给药途径和给药时间等要求进行用药。
另外，不应将不同种类的抗生素混合使用，以避免相互作用和不良反应。
此外，在临床实践中还要加强对医务人员的培训和教育，提高他们对合理使用抗生素的认识。
四、加强监测和评估为了确保抗菌药物合理使用的效果，在临床实践中需要加强监测和评估工作。
抗菌药物的合理应用
抗菌药物的合理应用
抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，在临床上发挥着非常重
要的作用。
然而，由于滥用和不正确使用抗菌药物，导致了细菌耐药
性的增加，给临床治疗带来了很大挑战。
因此，合理应用抗菌药物显
得尤为重要。
首先，合理使用抗菌药物要根据病情选择药物种类和用药剂量。
不
同的细菌感染需要选择不同的抗菌药物，而且在用药过程中应当根据
病情的轻重选择适当的剂量和疗程时间，不能盲目增加或减少用药量。
其次，在使用抗菌药物时，必须遵循医嘱和药品说明书的用药规范。
不能随意更改用药剂量、频次和疗程，更不能擅自中断用药。
只有严
格按照医生的建议进行用药，才能确保治疗效果最佳。
另外，避免滥用抗菌药物也是合理使用的重要一环。
很多情况下，
感冒、咳嗽等症状并不一定需要使用抗菌药物，应当通过其他方法进
行治疗。
过度使用抗菌药物不仅无法治愈疾病，还会加重细菌耐药性，导致更严重的后果。
此外，合理使用抗菌药物也需要注重药物的配伍性和不良反应。
一
些抗菌药物在与其他药物同时使用时可能产生相互作用，影响药效。
因此，在用药过程中应当避免盲目搭配药物，遵守医生的建议。
总的来说，抗菌药物是一种非常重要的药物，在治疗细菌感染疾病
时起到了关键作用。
然而，为了保护自己和他人的健康，合理使用抗
菌药物，遵循医嘱和药品说明书，避免滥用和搭配，对于维护公共卫
生和临床治疗都具有十分重要的意义。
希望大家能够加强对抗菌药物合理应用的认识，共同维护好公共卫生环境。
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抗菌药物临床合理应用指导方案一、抗菌药物使用基本原则与要求（一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。
（二）力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏实验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能病原菌，进行经验治疗（附表1）。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗（附表2）。
（三）感染性疾病的经验治疗直接关系到患者的治疗效果与预后，因此十分重要，需认真对待。
在经验治疗前应尽快判断感染性质，对轻型的社区获得性感染，或初治患者可选用一般抗菌药物。
对医院感染或严重感染、难治性感染应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用覆盖面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂，可以联合用药。
对导致脏器功能不全、危及生命的感染所应用的抗菌药物应覆盖可能的致病菌。
（四）培养与药敏试验结果必须结合临床表现评价其意义。
根据临床用药效果，尽快确定致病菌及其耐药状况，以便有针对性地选用作用强的敏感抗菌药。
无感染表现的阳性培养结果一般无临床意义，应排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
（五）临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握抗菌药物的适应症、毒副反应和给药剂量、用法，制订个体化的给药方案。
限制无指征的抗菌药物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原则上不得使用抗菌药。
选用药物应以同疗效药物中的窄谱、价廉的药物为先。
力求选用对病原菌作用强，在感染部位浓度高的品种，此外要综合考虑以下因素：1、患者的疾病状况：疾病、病情严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
2、药物有效性：包括抗菌药物的抗菌谱，抗菌活性、药代动力学特点（吸收、分布、代谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度、细胞内浓度等），药效学特点及不良反应等。
3、本地区、医院及病区细菌耐药状况：选用病原菌敏感的抗菌药物。
4、给药途径：应根据感染的严重程度及药代动力学特点决定给药途径，轻症感染尽量选用生物利用度高的口服制剂。
5、有多种药物可供选用时，应以宱谱、不良反应少、价廉者优先。
6、其他：药物的相互作用、供应等。
（六）抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
（七）疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。
（八）抗菌药物治疗的同时不可忽视必要的综合治疗，不过分依赖抗菌药物。
有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。
（九）尽量避免皮肤粘膜局部用药，以防对临床常用药物耐药的菌株产生。
若局部感染较轻，或感染较重但全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部选用如下外用制剂：呋喃西林、新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银、莫匹罗星、磺胺醋酰钠等。
不允许擅自将全身用制剂在局部使用，包括抗菌药物的呼吸道吸入给药。
（十）加强对抗菌药物使用中的不良反应监测，及时发现不良反应并妥善处置，认真执行药品不良反应报告制度。
疗程中对已知或发生率高的不良反应进行临床监测，并采取必要的防治措施。
必须使用某些不良反应明显的抗菌药物时，尤其是老年、婴幼儿及肾功能减退、孕妇、哺乳期妇女等患者应进行治疗药物浓度监测，提高用药的安全性和疗效。
对较长时间使用抗菌药物的患者，要严密监测菌群失调、二重感染，特别是深部真菌感染。
（十一）对病情复杂的难治性感染病例，应组织有关专业人员进行会诊，制定给药方案，提高治疗效果。
制定抗菌药物治疗方案时应注重药物的成本一效果比。
二、医院对临床抗菌药物使用的管理（一）将临床抗菌药物应用的管理纳入医院医疗质量管理和综目标考核中，制定管理办法并有保证实施的监督措施。
（二）院医疗质量管理委员会内成立”合理使用抗菌药物专家咨询小组”，由主管业务科长、院感室、医务部、临床抗感染专家、临床微生物医师及临床药师组成。
该小组的职责和任务为：1、根据医院内抗菌药物管理的目标、任务和要求，制定具体工作计划并组织实施与监督；2、根据医院等级及本院院内感染病原微生物药敏谱等情况，以本指导方案为基础制定本院抗菌药物使用管理实施细则；3、会同药师和临床微生物医师定期下病房检查，调查和分析全院抗菌药物使用合理性，督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则，对存在问题及时提出改进措施；4、定期统计分析全院及各科室的抗菌药物使用率、用量等，随时掌握任何异常使用情况；5、会同院感室和检验科定期公布全院及某些重点科室（如ICU、血液科、呼吸科等）的常见病原菌分布及耐药情况，提出临床经验用药方案；6、定期组织医务人员进行临床微生物学、抗菌药物合理使用、抗菌药物滥用与医院感染的相关性等知识的宣教，提高全员抗菌药物合理使用水平；7、组织评价各类抗菌药物的不良反应，提出淘汰疗效较差和不良反应严重的抗菌药物的意见，并提呈院药事管理委员会讨论。
（三）会同院药委会实行抗菌药物分级使用并有计划地对同代药物轮换使用。
（四）对广谱抗菌药物及（去甲）万古霉素等的使用实施严格审批制度，对某些价格昂贵、毒性大或较易导致严重耐药性的品种须高级职称医生或科室主任开具医嘱。
万古霉素应用指征：①多重耐药菌MRSA、MRCNS、肠球菌等革兰阳性球菌感染；②其他药物治疗无效的耐药革兰阳性球菌感染；③分泌物涂片葡萄球菌阳性的重症感染的初始用药；④口服给药用于甲硝唑治疗失败的或严重的艰难梭菌感染（伪膜性肠炎）等。
（五）预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人。
如不属于外科围手术期用药，主管医生应填写”外科非围术期抗菌药物使用申请表”，由主任医生或科主任审批后使用，特殊情况时须报请医院”合理使用抗菌药物专家咨询小组”审批后方可使用。
审批表留作病历档案，”合理使用抗菌药物专家咨询小组”须定期抽查复核。
（六）门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过7天量，最多不超过14日（抗结核药物除外）。
严格控制多药联用，对多药联用应制定相应的管理措施。
（七）对使用、更改、停用抗菌药物均要求在病历上有详细的分析记录，并纳入病历质量考核。
（八）细菌的分离、鉴定及药敏试验按卫生部临检要求进行质量控制。
定期开展重要耐药菌如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VISA及VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）和革兰阴性杆菌超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）的监测。
（九）提倡使用或更改抗菌药物前采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率应达到60%以上。
对有样不采者应制定相应处罚措施。
（十）对某些价格昂贵和不良反应较大的抗菌药物实行限制性应用，发现有明显药商违规行为的品种，上报”合理使用抗菌药物专家咨询小组”及院药事管理委员会进行查处，必要时予以停用。
（十一）医院应实行奖罚制度，与科室、个人挂钩，奖惩分明。
医务部、院感室、药剂科等参与考核管理。
住院病人抗菌药物使用率，力争控制在65%以下。
三、抗菌药物的分级管理原则（另行发文）四、抗菌药物预防性使用原则抗菌药物的预防性应用，包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
要规范用药品种和给药方案，不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。
（一）非手术感染的预防用药1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物；应有相当或一定效果，如果不用药发生感染后果严重者。
2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。
(1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。
(2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
(3)一旦疑有感染存在，应送有关标本作病原学检查，并应尽快开始经验性治疗，病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案，进行目标治疗。
(4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。
（二）外科围手术期预防应用抗菌药物1、适应症：应用抗菌药物预防外科手术部位感染（SSI）作用是肯定的，但并非所有手术都需要。
一般的I类即清洁切口，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作，大多无需使用抗生素。
预防应用抗菌药物的具体适应症有：（1）Ⅱ类（清洁-污染）切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术，主要是进入消化道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道等的手术；（2）使用人工材料或人工装置的手术，如人工晶状体植入手术等；（3）清洁大手术，手术时间长、创伤较大，或一旦发生感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；（4）病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。
此外，经检测认定在病区内某种病原菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。
已有严重污染的多数Ⅲ类（污染）切口及Ⅳ类（污秽-感染）切口手术（如开放创伤、消化道穿孔等），应在手术前即开始治疗性应用抗菌药物，术中及术后继续应用，不列为预防性应用。
手术切口分类见表4.2、围手术期预防用药的方法围手术期用药必须根据各类手术术中污染程度、手术创伤程度、最易引起手术部位感染（SSI）的病原菌、手术持续时间等因素，合理使用抗菌药物。
（1）给药方法：术前半小时（通常在麻醉诱导期）使用抗菌药物一次，静脉推注或快速滴注（20-30min内滴完），以保证在发生污染前血清和组织中的抗生素达到有效药物浓度(>MIC90)，如手术超过4小时，术中追加一次（长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量）。
术后可不再使用或仅使用24-72小时，原则上最多不超过72小时，延长用药不能进一步降低SSI发生率。
（2）预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌（表5）、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、杀菌、廉价、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用。
通常选择头孢菌素，以第一、二代头孢为主，个别情况下可选用头孢曲松等第三代头孢，避免选用超广谱抗菌药物及喹诺酮类药物。
具体药物的选择可参考表5。
3、围术期抗菌药物预防性应用的注意事项（1）必须重视无菌技术，不能期望以预防使用抗菌药物替代严格的无菌操作。
做好消毒隔离、患者营养支持、环境消毒等。