臂前区、肘前区、前臂前区的局部解剖与操作-人体局解剖学-课件-05

肘前区解剖
• 剪断旋前圆肌的浅头 （肱头），追踪正中 神经至指浅屈肌腱弓 深面。
前臂前区解剖
• 保留浅静脉和 皮神经，去除 浅筋膜；
• 去除深筋膜， 修洁前臂前群 肌的浅层各肌；
前臂前区解剖
• 解剖桡血管神经神经束； • 切断指浅屈肌外侧头，
解剖正中神经血管束； • 解剖尺血管神经束； • 解剖骨间前血管神经束； • 观察前臂前群肌深层各
局部解剖学（五）
臂前区、肘前区、前臂前区的 局部解剖与操作
一、臂前区 Anterior Region of Arm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
（一）浅层结构：皮肤
（一）浅层结构 • 皮肤：较薄。
• 浅筋膜：薄而松弛，内有浅静脉和皮神经。
肌及其神经支配情况。
• 解剖肱二头肌 内侧沟内结构；
• 解剖肌皮神经；
肘前区解剖
• 保留浅静脉和皮神 经，去除浅筋膜；
• 去除深筋膜，保留 肱二头肌腱膜修洁；
• 修洁构成肘窝境界 的肌肉；
肘前区解剖
• 剪断肱二头肌腱膜； • 解剖肱二头肌腱膜深面的
肱动脉及其分支、正中神 经； • 追踪前臂外侧皮神经至肱 二头肌深面； • 在肱肌与肱桡肌之间寻找 桡神经，向下追踪并寻找 出桡神经深支和桡神经浅 支。
二、 肘前区 Anterior Region of Elbow
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
（一）肘前区的浅层结构
• 肘窝内浅静脉的类型
（二）肘前区深层结构：深筋膜、肱二头肌腱膜
肘窝的境界
Байду номын сангаас
肘 窝 的 底
肘窝内结构及 其排列顺序
从内侧至外侧为：
• 正中神经（6） • 肱动脉及肱静脉（8） • 肱二头肌腱 • 前臂外侧皮神经（1） • 桡神经（2）
肘关节动脉网
• 尺侧上副动脉 • 尺侧下副动脉 • 尺侧返动脉前支、
后支 • 桡侧副动脉 • 桡侧返动脉 • 中副动脉 • 骨间返动脉
三、前臂前区 Anterior Region of Forearm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
前 臂 的 浅 静 脉 和 皮 神 经
前臂筋膜 Antebrachial Fascia 骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents
前臂前群肌 Muscles of the front of the forearm
• 指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束 的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血 管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。
• 指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管 神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。
四、操作要点
臂前区解剖
• 保留浅静脉和 皮神经，去除 浅筋膜；
• 去除深筋膜， 修洁臂前群肌；
• 肱静脉及其属支，贵要静脉。 Brachial vein and its tributaries, basilic vein.
• 正中神经 Median nerve • 尺神经和尺侧上副动脉。
Ulnar nerve and superior ulnar collateral artery. • 桡神经和肱深动脉。 Radial nerve and deep brachial artery. • 肌皮神经 Musculocutaneous nerve • 前臂外侧皮神经 Lateral antebrachial cutaneous nerve
前 臂 前 区 的 血 管 神 经 束
前 臂 前 区 的 血 管 神 经 束
旋 前 圆 肌 与 血 管 神 经 的 关 系
• 旋前圆肌的浅面，有桡神经和桡动、静脉跨过。 • 旋前圆肌的深面，有尺动、静脉通过。
• 旋前圆肌的中间，有正中神经穿过。
指浅屈肌与血管神经的关系
• 指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束 的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合 并，即呈Ｘ形伴行关系。
（二）深层结构：臂筋膜brachial fascia, 骨筋膜鞘及其 内容 osseofibrous sheath and its contents
臂 前 群 肌
喙肱肌 肱二头肌 肱肌
血管神经束 Neurovascular Bundle
• 肱动脉及其分支。 Brachial artery and its branches.