检验报告分析
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果。
3、了解生理变异对检测结果的影响，如遗传背景、生理波动、年龄、性 别等。
4、每个实验项目有其具体的临床意义，但大多特异性不足，应结合实 验室其他资料、疾病流行学资料、和临床资料、影像学资料等进行综 合分析。
5、对可疑结果应及时与检验科沟通，并适时复查，观察动态变化。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 1.参考值/参考范围 2.临界值/灰区 3.疾病识别值 4.医学决定水平 5.危急值
检验报告分析相关概念解析
检验报告分析相关概念解析
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、ADA、GGT
、ALP、5'-NT。（附注：↓：下降；→：正常；↑：轻度升高；↑↑：中度升高，↑↑↑：显著升高 ）。 • TBIL、DBIL、IBIL、TBA：作为肝功能试验，主要反映肝脏的摄取、转化及排泄功能。 • 黄疸分级：隐性黄疸：17.1umol/L<TBIL<34.2umol/L；轻度黄疸： 34.2umol/L<TBIL<171.1umol/L；中度黄疸：171.1umol/L<TBIL<342.2umol/L；重度黄疸： TBIL>342.2umol/L。 • DBIL、IBIL二者结合可区分黄疸类型： 1.溶血性黄疸：DBIL正常或升高不明显、IBIL升高显著，多为轻度黄疸，TBIL<85.5umol/L， DBIL/TBIL<20%。常见于溶血性疾病如异型输血引起的溶血反应、疟疾、溶血性贫血及新生儿 生理性黄疸。 2.肝细胞性黄疸：DBIL、IBIL均升高，多为轻、中度黄疸，TBIL<171.1umol/L， 20%<DBIL/TBIL<50%。常见于各型肝炎（慢性肝炎一般不升高）；TBIL高307ummol/L， DBIL/TBIL<0.67，提示重症肝炎预后不良。 3.阻塞性黄疸：DBIL升高相对显著、IBIL升高，多为中、重度黄疸，不完全梗阻 171.1umol/L<TBIL<265umol/L，完全性梗阻TBIL>342umol/L；DBIL/TBIL>50%，常见于胆 道结石、炎症、肿瘤等。 • TBIL正常时，DBIL、IBIL升高与否无临床意义。 • 临床可见一些先天性的非溶血性黄疸，BIL升高类似溶血性黄疸。 • 饮食或长时间饥饿可致BIL升高。 • TBA：升高常见于各类型肝病。TBA检测是一种敏感的肝功能试验，其敏感度和特异性优于其 他肝功能指标，可反映轻度肝功能损伤，肝功能受损时TBA升高可早于酶学；TBA>30umol/L 时，提示患者肝硬化可能，且多预后不良。急性肝炎治疗后TBA下降至正常者极少转慢性，反 之转慢性较多。TBIL、TBA联合检测可区分高胆红素血症及胆汗淤滞： • TBIL↑,TBA→：提示高胆红素血症；TBIL→,TBA↑：提示胆汁淤滞症；TBIL↑,TBA↑：胆汁淤 滞性黄胆。
检验报告分析相关原则
检验报告分析是通过分析临床检验结果为临床医生进行诊疗活动提供相 关信息的过程。由于实验室检测结果受多种因素影响，在对检验结果 进行解释和评价时应注意以下问题：
1、了解个体变异在群体变异中的分布，合理应用参考值及参考范围。 2、了解检测项目的临床敏感度、临床特异性及疾病预测值，合理解释结
20g/L，患者易出现水肿。 • PA↓,常见于营养不良及各种肝病。轻度降低：100g/L<PA<150g/L,中度降低：
50g/L<PA<100g/L,重度降低：PA<50g/L。 • PA半衰期较短，相对ALB,能更敏感的反映肝脏的合成功能情况。一般情况下
ALB↓,PA也↓；但PA↓,ALB则不一定↓。 • CHE↓,常见于肝功能受损及有机P中毒。肝病时，CHE低于2500U/L为重症肝
常见于胆汁於滞性及肝内占位性病变，如胆道的结石、炎症、肿瘤等，或者肝脏肿瘤等； • ALT↑↑↑（大于正常的10倍）、AST↑↑↑、GGT↑、ALP↑或→（小于正常的2.5倍）、5'-NT↑或→：
常见于急性肝炎。 • ALT↑、AST↑、GGT→、ALP→、5'-NT→：常见于慢性肝炎、肝硬化非活动期；若GGT持续升高则
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 1.参考值/参考范围 • 参考值为按一定条件选择的参考个体的测定值，用于确定参考范围的统计学分析。 • 有5%的参考个体（正常人）分布在参考范围之外，但一般不超过X±3SD,测定值离X
越远，则其异常的可能性越大。 • 参考范围不是决定正常与异常的黄金标准，不一定是疾病的诊断值。 • 参考范围主要用作人群筛查时的界限，而临床医生在对患者进行诊治时主要应参考医
用ROC曲线找到最佳切点值。 • 多个检测项目组合做平行试验，可以提高对某疾病的敏感度，多个检测项目
做序列试验，可以提高对某疾病的特异性。 • 筛查试验要求敏感度高；诊断试验要求敏感度、特异度均高；疗效监测要求
敏感度及精密度高；复发监测要求敏感度、特异度均高。 • 检验项目性能指标可以提示某项目在对某种疾病进行诊疗活动中可能存在的
局限性，在对检验报告进行分析时应加以注意。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 4.医学决定水平 • 是根据病理生理和临床经验而确定的有决定疾病诊断、紧急施治或判断预后
意义的一种阈值。 • 医学决定水平可以用作： • 一、确诊或排除某种疾病。 • 二、对某种疾病进行分类或分级。 • 三、判断某种疾病的预后。 • 四、提示医生应采取何种临床处理措施等。 • 根据目的不同，一个检测项目可有多个医学决定水平。 • 医学决定水平是在对临床病人进行诊疗过程中观察积累而确定的值，是一个
• 1.临床敏感度= 真阳 假阴
•
3.阳性预测值=
真阳 真阳 假阳
真阴 2.临床特异度= 真阴 假阳
4.阴性预测值=
真阴 真阴 假阴
• 临床敏感度反映检测项目检出疾病的能力，该值越大，检出疾病的能力越强。 • 临床特异度反映检测项目分辨疾病的能力，该值越大，分辨疾病的能力越强。 • 阳性预测值反映检测项目诊断疾病的能力，该值越大，诊断疾病的能力越强。 • 阴性预测值反映检测项目排除疾病的能力，该值越大，排除疾病的能力越强。 • 敏感度与特异度一般相互矛盾，提高敏感度会使特异度下降，反之亦然，需
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我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、
AST、ADA、GGT、ALP、5'-NT。 • TP、ALB、PA、CHE，作为肝功能试验，主要反映肝脏的合成功能 • TP↓或→,ALB↓,GLB↑或→,A/G↓，常见于各种肝病，如肝硬化，慢性活动性
提示病变活动或病情恶化。
• ALT↑或→（小于正常的10倍）、AST↑或→、GGT↑↑：常见于急慢性酒精性肝炎、药物性肝
炎、肝硬化活动期。 • ALT→、AST→、GGT↑：常见于酗酒者或脂肪肝常，酗酒者GGT的参考范围应是<100U/L。 • GGT→、ALP升高、5'-NT→：提示升高的ALP不是来自肝胆系统，可能来自于骨骼、胎盘等，比
肝炎等； • TP↓,慢性ALB↓,GLB→,A/G→,常见于各种肾病，如肾病综合症、肾小球肾炎
等。 • TP↑,ALB↑,GLB↑,A/G→,常见于血液浓缩，如各种原因导致的脱水。 • TP↓,急性ALB↓,GLB↓,A/G→，常见于血液稀释，如输液、孕妇，大出血、
严重烫伤等。 • TP↓,慢性ALB↓,GLB↓,A/G→，常见于长期营养不良 • ALB由于其半衰期较长，不能敏感的反应肝脏的合成功能情况；ALB低于
相对复杂的过程，故有很多检测项目还未有医学决定水平。 • 在对临床检验报告进行分析时，临床医生主要应掌握医学决定水平。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
炎的指标；脂肪肝可见CHE↑。 • PA或ALB→，CHE↓,常见于有机P中毒；PA或ALB↓,CHE↓,常于肝功能受损。
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、
ADA、GGT、ALP、5'-NT。 • ALT、AST、ADA：作为肝功能试验，主要反映肝细胞的完整性，是反映肝实质细胞受
如生长期儿童、妊娠妇女、骨折愈合期。 • ALP参考范围：男性：1-12岁<500U/L，12-15<750U/L，25岁以上40-150U/L；女性：1-12岁
<500U/L，15岁以上40-150U/L。老年妇女、高脂餐后可见生理性ALP升高。 • 胆道阻塞性疾病时，GGT的敏感度与特异性优于ALP；急性肝炎患者经治疗后，若其它肝酶或肝功
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
我科检测项目危急值一览表
检验报告分 析 常用参数 5.危急值 某些检测项 目的测定值 大于或小于 某一阈值时 可能危急患 生命，该阈 值称为危急 值。
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、
ADA、GGT、ALP、5'-NT。
• GGT、ALP、5'-NT：为胆道酶系，胆道疾病时升高较肝脏疾病显著。 • ALT↑或→（小于正常的10倍）、AST↑或→、GGT↑↑↑、ALP↑↑↑（大于正常的2.5倍）、5'-NT↑↑↑：
学决定水平。
• 2.临界值/灰区 • 临界值是指定量检测时参考范围上下限附近的测定值。主要指X±1SD之外X±3SD之
内的值。 • 灰区是指定性检测时处于阳性及阴性之间的值，一般以CO±2SD或CO×（1±CV%)
确定。 • 根据样本在参考范围的理论分布，临界值的变异有可能在考范围之内（即正常），也
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
肝硬化活动期、酒精性肝病AST/ALT>2，肝癌AST/ALT≥3。若肝癌患者出现ALT↑↑↑、 AST↑↑↑则提示预后不良。 • ALT→,AST升高：常见于骨骼肌或心肌疾病，或者溶血标本，此类疾病若出现ALT↑, 说明已有肝功能受损。 • 肝病时，若ALT、AST、出现下降趋势，而BIL出现上升趋势，这就是所谓的酶胆分离， 提示肝功能衰竭。 • ADA↑，可见于各型肝病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、T细胞白血病、感染（结核、 伤寒）等。 • 胸腹水ADA↑，主要见于结核性积液，以此可与癌性或其他感染性积液区别；关节腔液 ADA↑主要见于类风湿性关节炎、痛风，退行性关节炎不见升高。
有可能在参考范围之外（即异常），因而需慎重处理，应综合患者临床体症、其它检 查结果等判断其正常与否，或者动态观察其变化趋势。 • 处于灰区的测定值由于阴阳性不能确定，需以更敏感更特异的检测方法进行确证，或 者要求患者间隔一定时间复查，以动态观察检测结果。
检验报告分析相关概念解析
• 检验项目评价
真阳
损的酶类。 • ALT、AST为反映肝细胞受损最为敏感的指标之一，但并不直接反映肝功能，其升高程
度大多数情况下与病情轻重和恢复情况平行； • ALT↑↑↑(>300U/L),AST↑↑↑(>200U/L),AST/ALT<1：常见于急性肝炎。 • ALT↑,AST↑,(二者在100-200U/L）,AST/ALT<1：常见于慢性病毒性肝炎。 • ALT↑,AST↑,AST/ALT>1：常见于慢活肝、肝硬化活动期、酒精性肝病、肝癌等。其中
3、了解生理变异对检测结果的影响，如遗传背景、生理波动、年龄、性 别等。
4、每个实验项目有其具体的临床意义，但大多特异性不足，应结合实 验室其他资料、疾病流行学资料、和临床资料、影像学资料等进行综 合分析。
5、对可疑结果应及时与检验科沟通，并适时复查，观察动态变化。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 1.参考值/参考范围 2.临界值/灰区 3.疾病识别值 4.医学决定水平 5.危急值
检验报告分析相关概念解析
检验报告分析相关概念解析
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、ADA、GGT
、ALP、5'-NT。（附注：↓：下降；→：正常；↑：轻度升高；↑↑：中度升高，↑↑↑：显著升高 ）。 • TBIL、DBIL、IBIL、TBA：作为肝功能试验，主要反映肝脏的摄取、转化及排泄功能。 • 黄疸分级：隐性黄疸：17.1umol/L<TBIL<34.2umol/L；轻度黄疸： 34.2umol/L<TBIL<171.1umol/L；中度黄疸：171.1umol/L<TBIL<342.2umol/L；重度黄疸： TBIL>342.2umol/L。 • DBIL、IBIL二者结合可区分黄疸类型： 1.溶血性黄疸：DBIL正常或升高不明显、IBIL升高显著，多为轻度黄疸，TBIL<85.5umol/L， DBIL/TBIL<20%。常见于溶血性疾病如异型输血引起的溶血反应、疟疾、溶血性贫血及新生儿 生理性黄疸。 2.肝细胞性黄疸：DBIL、IBIL均升高，多为轻、中度黄疸，TBIL<171.1umol/L， 20%<DBIL/TBIL<50%。常见于各型肝炎（慢性肝炎一般不升高）；TBIL高307ummol/L， DBIL/TBIL<0.67，提示重症肝炎预后不良。 3.阻塞性黄疸：DBIL升高相对显著、IBIL升高，多为中、重度黄疸，不完全梗阻 171.1umol/L<TBIL<265umol/L，完全性梗阻TBIL>342umol/L；DBIL/TBIL>50%，常见于胆 道结石、炎症、肿瘤等。 • TBIL正常时，DBIL、IBIL升高与否无临床意义。 • 临床可见一些先天性的非溶血性黄疸，BIL升高类似溶血性黄疸。 • 饮食或长时间饥饿可致BIL升高。 • TBA：升高常见于各类型肝病。TBA检测是一种敏感的肝功能试验，其敏感度和特异性优于其 他肝功能指标，可反映轻度肝功能损伤，肝功能受损时TBA升高可早于酶学；TBA>30umol/L 时，提示患者肝硬化可能，且多预后不良。急性肝炎治疗后TBA下降至正常者极少转慢性，反 之转慢性较多。TBIL、TBA联合检测可区分高胆红素血症及胆汗淤滞： • TBIL↑,TBA→：提示高胆红素血症；TBIL→,TBA↑：提示胆汁淤滞症；TBIL↑,TBA↑：胆汁淤 滞性黄胆。
检验报告分析相关原则
检验报告分析是通过分析临床检验结果为临床医生进行诊疗活动提供相 关信息的过程。由于实验室检测结果受多种因素影响，在对检验结果 进行解释和评价时应注意以下问题：
1、了解个体变异在群体变异中的分布，合理应用参考值及参考范围。 2、了解检测项目的临床敏感度、临床特异性及疾病预测值，合理解释结
20g/L，患者易出现水肿。 • PA↓,常见于营养不良及各种肝病。轻度降低：100g/L<PA<150g/L,中度降低：
50g/L<PA<100g/L,重度降低：PA<50g/L。 • PA半衰期较短，相对ALB,能更敏感的反映肝脏的合成功能情况。一般情况下
ALB↓,PA也↓；但PA↓,ALB则不一定↓。 • CHE↓,常见于肝功能受损及有机P中毒。肝病时，CHE低于2500U/L为重症肝
常见于胆汁於滞性及肝内占位性病变，如胆道的结石、炎症、肿瘤等，或者肝脏肿瘤等； • ALT↑↑↑（大于正常的10倍）、AST↑↑↑、GGT↑、ALP↑或→（小于正常的2.5倍）、5'-NT↑或→：
常见于急性肝炎。 • ALT↑、AST↑、GGT→、ALP→、5'-NT→：常见于慢性肝炎、肝硬化非活动期；若GGT持续升高则
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 1.参考值/参考范围 • 参考值为按一定条件选择的参考个体的测定值，用于确定参考范围的统计学分析。 • 有5%的参考个体（正常人）分布在参考范围之外，但一般不超过X±3SD,测定值离X
越远，则其异常的可能性越大。 • 参考范围不是决定正常与异常的黄金标准，不一定是疾病的诊断值。 • 参考范围主要用作人群筛查时的界限，而临床医生在对患者进行诊治时主要应参考医
用ROC曲线找到最佳切点值。 • 多个检测项目组合做平行试验，可以提高对某疾病的敏感度，多个检测项目
做序列试验，可以提高对某疾病的特异性。 • 筛查试验要求敏感度高；诊断试验要求敏感度、特异度均高；疗效监测要求
敏感度及精密度高；复发监测要求敏感度、特异度均高。 • 检验项目性能指标可以提示某项目在对某种疾病进行诊疗活动中可能存在的
局限性，在对检验报告进行分析时应加以注意。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 4.医学决定水平 • 是根据病理生理和临床经验而确定的有决定疾病诊断、紧急施治或判断预后
意义的一种阈值。 • 医学决定水平可以用作： • 一、确诊或排除某种疾病。 • 二、对某种疾病进行分类或分级。 • 三、判断某种疾病的预后。 • 四、提示医生应采取何种临床处理措施等。 • 根据目的不同，一个检测项目可有多个医学决定水平。 • 医学决定水平是在对临床病人进行诊疗过程中观察积累而确定的值，是一个
• 1.临床敏感度= 真阳 假阴
•
3.阳性预测值=
真阳 真阳 假阳
真阴 2.临床特异度= 真阴 假阳
4.阴性预测值=
真阴 真阴 假阴
• 临床敏感度反映检测项目检出疾病的能力，该值越大，检出疾病的能力越强。 • 临床特异度反映检测项目分辨疾病的能力，该值越大，分辨疾病的能力越强。 • 阳性预测值反映检测项目诊断疾病的能力，该值越大，诊断疾病的能力越强。 • 阴性预测值反映检测项目排除疾病的能力，该值越大，排除疾病的能力越强。 • 敏感度与特异度一般相互矛盾，提高敏感度会使特异度下降，反之亦然，需
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我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、
AST、ADA、GGT、ALP、5'-NT。 • TP、ALB、PA、CHE，作为肝功能试验，主要反映肝脏的合成功能 • TP↓或→,ALB↓,GLB↑或→,A/G↓，常见于各种肝病，如肝硬化，慢性活动性
提示病变活动或病情恶化。
• ALT↑或→（小于正常的10倍）、AST↑或→、GGT↑↑：常见于急慢性酒精性肝炎、药物性肝
炎、肝硬化活动期。 • ALT→、AST→、GGT↑：常见于酗酒者或脂肪肝常，酗酒者GGT的参考范围应是<100U/L。 • GGT→、ALP升高、5'-NT→：提示升高的ALP不是来自肝胆系统，可能来自于骨骼、胎盘等，比
肝炎等； • TP↓,慢性ALB↓,GLB→,A/G→,常见于各种肾病，如肾病综合症、肾小球肾炎
等。 • TP↑,ALB↑,GLB↑,A/G→,常见于血液浓缩，如各种原因导致的脱水。 • TP↓,急性ALB↓,GLB↓,A/G→，常见于血液稀释，如输液、孕妇，大出血、
严重烫伤等。 • TP↓,慢性ALB↓,GLB↓,A/G→，常见于长期营养不良 • ALB由于其半衰期较长，不能敏感的反应肝脏的合成功能情况；ALB低于
相对复杂的过程，故有很多检测项目还未有医学决定水平。 • 在对临床检验报告进行分析时，临床医生主要应掌握医学决定水平。
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
炎的指标；脂肪肝可见CHE↑。 • PA或ALB→，CHE↓,常见于有机P中毒；PA或ALB↓,CHE↓,常于肝功能受损。
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、
ADA、GGT、ALP、5'-NT。 • ALT、AST、ADA：作为肝功能试验，主要反映肝细胞的完整性，是反映肝实质细胞受
如生长期儿童、妊娠妇女、骨折愈合期。 • ALP参考范围：男性：1-12岁<500U/L，12-15<750U/L，25岁以上40-150U/L；女性：1-12岁
<500U/L，15岁以上40-150U/L。老年妇女、高脂餐后可见生理性ALP升高。 • 胆道阻塞性疾病时，GGT的敏感度与特异性优于ALP；急性肝炎患者经治疗后，若其它肝酶或肝功
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
我科检测项目危急值一览表
检验报告分 析 常用参数 5.危急值 某些检测项 目的测定值 大于或小于 某一阈值时 可能危急患 生命，该阈 值称为危急 值。
我院检验报告解析（生化检验类）
• 肝功能 • 项目组合：TBIL、BDIL、IBIL、TBA、TP、ALB、GLB、PA、CHE、ALT、AST、
ADA、GGT、ALP、5'-NT。
• GGT、ALP、5'-NT：为胆道酶系，胆道疾病时升高较肝脏疾病显著。 • ALT↑或→（小于正常的10倍）、AST↑或→、GGT↑↑↑、ALP↑↑↑（大于正常的2.5倍）、5'-NT↑↑↑：
学决定水平。
• 2.临界值/灰区 • 临界值是指定量检测时参考范围上下限附近的测定值。主要指X±1SD之外X±3SD之
内的值。 • 灰区是指定性检测时处于阳性及阴性之间的值，一般以CO±2SD或CO×（1±CV%)
确定。 • 根据样本在参考范围的理论分布，临界值的变异有可能在考范围之内（即正常），也
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
• 检验报告分析常用参数 • 我科临床生化检测项目医学决定水平一览表
检验报告分析相关概念解析
肝硬化活动期、酒精性肝病AST/ALT>2，肝癌AST/ALT≥3。若肝癌患者出现ALT↑↑↑、 AST↑↑↑则提示预后不良。 • ALT→,AST升高：常见于骨骼肌或心肌疾病，或者溶血标本，此类疾病若出现ALT↑, 说明已有肝功能受损。 • 肝病时，若ALT、AST、出现下降趋势，而BIL出现上升趋势，这就是所谓的酶胆分离， 提示肝功能衰竭。 • ADA↑，可见于各型肝病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、T细胞白血病、感染（结核、 伤寒）等。 • 胸腹水ADA↑，主要见于结核性积液，以此可与癌性或其他感染性积液区别；关节腔液 ADA↑主要见于类风湿性关节炎、痛风，退行性关节炎不见升高。
有可能在参考范围之外（即异常），因而需慎重处理，应综合患者临床体症、其它检 查结果等判断其正常与否，或者动态观察其变化趋势。 • 处于灰区的测定值由于阴阳性不能确定，需以更敏感更特异的检测方法进行确证，或 者要求患者间隔一定时间复查，以动态观察检测结果。
检验报告分析相关概念解析
• 检验项目评价
真阳
损的酶类。 • ALT、AST为反映肝细胞受损最为敏感的指标之一，但并不直接反映肝功能，其升高程
度大多数情况下与病情轻重和恢复情况平行； • ALT↑↑↑(>300U/L),AST↑↑↑(>200U/L),AST/ALT<1：常见于急性肝炎。 • ALT↑,AST↑,(二者在100-200U/L）,AST/ALT<1：常见于慢性病毒性肝炎。 • ALT↑,AST↑,AST/ALT>1：常见于慢活肝、肝硬化活动期、酒精性肝病、肝癌等。其中