最新鄂教版五年级上册语文公开课《索溪峪的野》PPT课件
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证治要点：
半身不遂，口眼歪斜， 苔白脉缓或细弱无力
活血祛瘀·补阳还五汤
随证加减：
➢语音不利，加菖蒲、郁金、远志； ➢口眼歪斜，合牵正散； ➢痰多，加半夏、天竺黄； ➢偏寒，加附子； ➢脾虚，加党参、白术
活血祛瘀·补阳还五汤
？是否适合所有中风后遗症 ？临床如何服用 ？黄芪适宜用量
分述
▪活血祛瘀剂 ▪止血剂
理血剂
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡以理血药为主组成， 具有活血化瘀或止血作用， 以治疗瘀血或出血病证的方剂， 统称为理血剂
血病病证
血虚
瘀血 出血
补血剂
理血剂
概述·分类
✓瘀血——活血祛瘀剂 ✓出血——止血剂
概述·使用注意
（1）辨清病因，分清标本缓急 （2）活血不伤正;止血不留瘀 （3）月经过多及孕妇慎用
十Hale Waihona Puke 里 画山是野的廊
．
这种美，是一种 磅礴的美：不是一峰
独秀，也不是三五峰 呼应，而是千峰万仞 绵亘蜿蜒，“十里画 廊”，“西海峰林”， 令人浩气长舒。
礴 磅 的 美
西 海 峰 林
山是野的 ． 这种美，是一种随心所欲，不拘一格 的美：直插云天，敢戏白云，横拦绿水，敢 弄倩影；旁逸斜出，则崛起巍巍“斜山”， 抱伙成团，便高筑峰上“平原”；相对相依， 宛如“热恋情人”，亭亭玉立，好似“窈窕 淑女”…… 横拦绿水
分述
▪活血祛瘀剂 ▪止血剂
分述·活血祛瘀
适应证：
血瘀证（血行不畅；瘀蓄内停）
•疼痛：刺痛、拒按，固定不移； •肿块：质坚硬，固定不移，压痛，
体表色青紫，体内为癥积； •出血：色紫黯，挟血块； •紫绀与失荣：舌紫暗，或瘀斑或瘀点，脉涩
唇面指甲青紫，面色黧黑，肌肤甲错
分述·活血祛瘀
瘀血形成原因：
气滞血瘀、热结血瘀、寒凝血瘀、 外伤血瘀、气虚血瘀、痰滞血瘀等
shū
横 铲 一脚
窈窕淑女
图形
十 里 画 廊 游 览
一 线 天 内 景 外 景
千峰万仞
宝 峰 湖
索溪峪的水
索 溪 峪 的 水
索 溪 峪 的 野 物
山是野的。索溪峪的山，是天然的美，
是野性的美。这种美。这种美，是一种惊 险的美：几十丈高的断壁悬崖拔地而起，
半边悬空的巨石在山风中摇摇晃晃，游人 仰头而掉帽，望石而惊心。什么“一线 天”，什么“百丈峡”，闻名就使人胆战。
直插云天
山 惊险的美
磅礴的美
野 随心所欲、不拘一格的美
水是野的
索溪像是一个从深山中蹦 跳而出的野孩子，一会儿缠绕 着山奔跑，一会儿撅着屁股， 赌着气又自个儿闹去了。它尤 其爱跟山路哥哥闹着玩：一会 儿手牵手，并肩而行；一会横 铲一脚，将山路拦腰截断。山 路哥哥倒不十分害怕，它请树 木大叔帮忙，五根大树往索溪 身上一搭，反从索溪身上跨过 去了。
配伍用药：
以活血祛瘀为主，配伍理气药，
及补益、通络、消癥、清热、温阳药
（寒、热、虚、实）
逐瘀过猛，易伤正气
血府逐瘀汤
（《医林改错》）
活血祛瘀·血府逐瘀汤
组成：
桃仁 红花 当归 生地 川芎 赤芍 柴胡 枳壳 甘草 桔梗 牛膝
活血祛瘀·血府逐瘀汤
功效： 活血祛瘀，行气止痛
主治： 胸中血瘀证
（病位：胸中 病机：血瘀，兼气滞）
适应证：
分述·止血
出血（血液离经妄行）
与肝不藏血、脾不统血有关
配伍用药：止血过急，易致留瘀
以止血药为主，配伍化瘀药，
及清热、补益、温阳药
小蓟饮子
使用注意：
孕妇忌服
补阳还五汤
（《医林改错》）
活血祛瘀·补阳还五汤
组成： 黄芪四两 地龙一钱 桃仁一钱
当归尾二钱 川芎一钱
赤芍一钱半 红花一钱
活血祛瘀·补阳还五汤
主治： 气虚血瘀之中风后遗症
功效： 补气，活血，通络
活血祛瘀·补阳还五汤
主证病机分析：
中 中风之后
风 经气大虚 半身不遂，口眼歪斜，
树枝间跳来跳去的猴子
游人变“野”
• 在这样的山水间行走，我们也渐渐变
得“野”了起来。城里戴眼镜的姑娘，
一边攀缘，一边嚼着煮熟的玉米棒； 年过花甲的老人，在石块间蹦来蹦去， 温习着童年的功课。遇上突然横在面 前的山溪，一队人全都手提皮鞋、丝 袜，踩着乱石，从齐膝的水中蹚过 去…… 满山的嘻嘻哈哈，满溪的亲亲 热热。人们 全在这山水中返璞归真， 全无了市井中的那股俗气。
活血祛瘀·血府逐瘀汤
主证分析：
瘀阻胸中，清阳不升 胸痛，头痛
肝郁气滞 急躁易怒
胸 中 血 瘀
兼 肝 郁 气 滞
肝胃不和 瘀久化热
胃气上逆 呃逆，干呕 犯胃
瘀热 入暮潮热
扰心 心烦
瘀阻生机 心失所养 心悸，失眠
舌脉：舌黯红，脉涩
活血祛瘀·血府逐瘀汤
方解 桃红四物汤（白芍易赤芍，熟地易生地）
——活血祛瘀而养血 四逆散（枳实易枳壳）
后 遗
脉络瘀阻
语音蹇涩，下肢痿废
症 气虚不摄 小便失禁或频数，口角流涎，
苔白，脉缓
活血祛瘀·补阳还五汤
方解 君：黄芪——大补脾胃之气，
气旺以促血行，祛瘀而不伤正 臣：当归尾——活血，化瘀而不伤血 佐：桃仁、红花、川芎、赤芍
——活血祛瘀 地龙——通经活络
活血祛瘀·补阳还五汤
配伍特点：
大量补气药与少量活血药相配， 使气旺则血行，活血而不伤正
——行气和血而疏肝(肝经循行部位) 桔梗——开宣肺气，载药上行 牛膝——通利血脉，引血下行
活血祛瘀·血府逐瘀汤
配伍特点： 气血兼顾，活中寓养，升降同用
证治要点： 胸痛，痛如针刺和（或）有定处，
舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
活血祛瘀·血府逐瘀汤
随证加减：
▪瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术； ▪气滞较甚，加川楝子、青皮、香附； ▪血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰； ▪胁下有痞块，加丹参、郁金、虫、水蛭
水是野的
山路哥哥还找石头弟弟帮忙， 几块巨石一垫，山路便化成一条 虚线，一跳一跳地从水中过去了。 山路还有更巧妙的办法，它在河 床上垫一排大卵石，从水底下一 个猛子扎过去，这样的“路”还 可以过汽车——汽车吼叫着，车 身摇晃着，卵石挤碰着，水花四 溅，我们的心也怦怦直跳……平 生没走过这么“野”的路！
鄂教版五年级上册语文 公开课《索溪峪的野》
引号用法： A.表示引用的部分 B.表特定称谓或需要着重指出的部分 C.表否定或讽刺的意思
我来读读 （一）
dǔ yóu kuà hóu
赌气 尤其 跨过 猴子
niào shuǎng wà bàng
撒尿 清爽 丝袜 玉米棒
fēng
jū
一峰独秀
不拘一格
chǎn
半身不遂，口眼歪斜， 苔白脉缓或细弱无力
活血祛瘀·补阳还五汤
随证加减：
➢语音不利，加菖蒲、郁金、远志； ➢口眼歪斜，合牵正散； ➢痰多，加半夏、天竺黄； ➢偏寒，加附子； ➢脾虚，加党参、白术
活血祛瘀·补阳还五汤
？是否适合所有中风后遗症 ？临床如何服用 ？黄芪适宜用量
分述
▪活血祛瘀剂 ▪止血剂
理血剂
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡以理血药为主组成， 具有活血化瘀或止血作用， 以治疗瘀血或出血病证的方剂， 统称为理血剂
血病病证
血虚
瘀血 出血
补血剂
理血剂
概述·分类
✓瘀血——活血祛瘀剂 ✓出血——止血剂
概述·使用注意
（1）辨清病因，分清标本缓急 （2）活血不伤正;止血不留瘀 （3）月经过多及孕妇慎用
十Hale Waihona Puke 里 画山是野的廊
．
这种美，是一种 磅礴的美：不是一峰
独秀，也不是三五峰 呼应，而是千峰万仞 绵亘蜿蜒，“十里画 廊”，“西海峰林”， 令人浩气长舒。
礴 磅 的 美
西 海 峰 林
山是野的 ． 这种美，是一种随心所欲，不拘一格 的美：直插云天，敢戏白云，横拦绿水，敢 弄倩影；旁逸斜出，则崛起巍巍“斜山”， 抱伙成团，便高筑峰上“平原”；相对相依， 宛如“热恋情人”，亭亭玉立，好似“窈窕 淑女”…… 横拦绿水
分述
▪活血祛瘀剂 ▪止血剂
分述·活血祛瘀
适应证：
血瘀证（血行不畅；瘀蓄内停）
•疼痛：刺痛、拒按，固定不移； •肿块：质坚硬，固定不移，压痛，
体表色青紫，体内为癥积； •出血：色紫黯，挟血块； •紫绀与失荣：舌紫暗，或瘀斑或瘀点，脉涩
唇面指甲青紫，面色黧黑，肌肤甲错
分述·活血祛瘀
瘀血形成原因：
气滞血瘀、热结血瘀、寒凝血瘀、 外伤血瘀、气虚血瘀、痰滞血瘀等
shū
横 铲 一脚
窈窕淑女
图形
十 里 画 廊 游 览
一 线 天 内 景 外 景
千峰万仞
宝 峰 湖
索溪峪的水
索 溪 峪 的 水
索 溪 峪 的 野 物
山是野的。索溪峪的山，是天然的美，
是野性的美。这种美。这种美，是一种惊 险的美：几十丈高的断壁悬崖拔地而起，
半边悬空的巨石在山风中摇摇晃晃，游人 仰头而掉帽，望石而惊心。什么“一线 天”，什么“百丈峡”，闻名就使人胆战。
直插云天
山 惊险的美
磅礴的美
野 随心所欲、不拘一格的美
水是野的
索溪像是一个从深山中蹦 跳而出的野孩子，一会儿缠绕 着山奔跑，一会儿撅着屁股， 赌着气又自个儿闹去了。它尤 其爱跟山路哥哥闹着玩：一会 儿手牵手，并肩而行；一会横 铲一脚，将山路拦腰截断。山 路哥哥倒不十分害怕，它请树 木大叔帮忙，五根大树往索溪 身上一搭，反从索溪身上跨过 去了。
配伍用药：
以活血祛瘀为主，配伍理气药，
及补益、通络、消癥、清热、温阳药
（寒、热、虚、实）
逐瘀过猛，易伤正气
血府逐瘀汤
（《医林改错》）
活血祛瘀·血府逐瘀汤
组成：
桃仁 红花 当归 生地 川芎 赤芍 柴胡 枳壳 甘草 桔梗 牛膝
活血祛瘀·血府逐瘀汤
功效： 活血祛瘀，行气止痛
主治： 胸中血瘀证
（病位：胸中 病机：血瘀，兼气滞）
适应证：
分述·止血
出血（血液离经妄行）
与肝不藏血、脾不统血有关
配伍用药：止血过急，易致留瘀
以止血药为主，配伍化瘀药，
及清热、补益、温阳药
小蓟饮子
使用注意：
孕妇忌服
补阳还五汤
（《医林改错》）
活血祛瘀·补阳还五汤
组成： 黄芪四两 地龙一钱 桃仁一钱
当归尾二钱 川芎一钱
赤芍一钱半 红花一钱
活血祛瘀·补阳还五汤
主治： 气虚血瘀之中风后遗症
功效： 补气，活血，通络
活血祛瘀·补阳还五汤
主证病机分析：
中 中风之后
风 经气大虚 半身不遂，口眼歪斜，
树枝间跳来跳去的猴子
游人变“野”
• 在这样的山水间行走，我们也渐渐变
得“野”了起来。城里戴眼镜的姑娘，
一边攀缘，一边嚼着煮熟的玉米棒； 年过花甲的老人，在石块间蹦来蹦去， 温习着童年的功课。遇上突然横在面 前的山溪，一队人全都手提皮鞋、丝 袜，踩着乱石，从齐膝的水中蹚过 去…… 满山的嘻嘻哈哈，满溪的亲亲 热热。人们 全在这山水中返璞归真， 全无了市井中的那股俗气。
活血祛瘀·血府逐瘀汤
主证分析：
瘀阻胸中，清阳不升 胸痛，头痛
肝郁气滞 急躁易怒
胸 中 血 瘀
兼 肝 郁 气 滞
肝胃不和 瘀久化热
胃气上逆 呃逆，干呕 犯胃
瘀热 入暮潮热
扰心 心烦
瘀阻生机 心失所养 心悸，失眠
舌脉：舌黯红，脉涩
活血祛瘀·血府逐瘀汤
方解 桃红四物汤（白芍易赤芍，熟地易生地）
——活血祛瘀而养血 四逆散（枳实易枳壳）
后 遗
脉络瘀阻
语音蹇涩，下肢痿废
症 气虚不摄 小便失禁或频数，口角流涎，
苔白，脉缓
活血祛瘀·补阳还五汤
方解 君：黄芪——大补脾胃之气，
气旺以促血行，祛瘀而不伤正 臣：当归尾——活血，化瘀而不伤血 佐：桃仁、红花、川芎、赤芍
——活血祛瘀 地龙——通经活络
活血祛瘀·补阳还五汤
配伍特点：
大量补气药与少量活血药相配， 使气旺则血行，活血而不伤正
——行气和血而疏肝(肝经循行部位) 桔梗——开宣肺气，载药上行 牛膝——通利血脉，引血下行
活血祛瘀·血府逐瘀汤
配伍特点： 气血兼顾，活中寓养，升降同用
证治要点： 胸痛，痛如针刺和（或）有定处，
舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧
活血祛瘀·血府逐瘀汤
随证加减：
▪瘀痛日久入络，加全虫、山甲、地龙、三棱、莪术； ▪气滞较甚，加川楝子、青皮、香附； ▪血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰； ▪胁下有痞块，加丹参、郁金、虫、水蛭
水是野的
山路哥哥还找石头弟弟帮忙， 几块巨石一垫，山路便化成一条 虚线，一跳一跳地从水中过去了。 山路还有更巧妙的办法，它在河 床上垫一排大卵石，从水底下一 个猛子扎过去，这样的“路”还 可以过汽车——汽车吼叫着，车 身摇晃着，卵石挤碰着，水花四 溅，我们的心也怦怦直跳……平 生没走过这么“野”的路！
鄂教版五年级上册语文 公开课《索溪峪的野》
引号用法： A.表示引用的部分 B.表特定称谓或需要着重指出的部分 C.表否定或讽刺的意思
我来读读 （一）
dǔ yóu kuà hóu
赌气 尤其 跨过 猴子
niào shuǎng wà bàng
撒尿 清爽 丝袜 玉米棒
fēng
jū
一峰独秀
不拘一格
chǎn