日光性皮炎

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三、临床表现： 皮损： 一度：局部皮肤弥漫性红斑或微肿胀，境界清
楚，有灼热感；24～36小时达高峰，后逐渐消退，遗 留色素及脱屑；
二度：局部皮肤日晒后肿胀，甚至出现水疱、
大疱，疱壁紧张，内容为淡黄色浆液；
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日光性皮炎 组织病理
表皮内可见坏死的角质形成细胞，真皮 水肿，散在淋巴细胞浸润。严重时可有表皮 下水疱形成。
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实验室检查 可作光生物学试验，以明确诊断。 最小红斑量(MED)测定、 光激发试验 光斑贴试验 以明确光敏性存在和光敏强度以及接 触敏感是否存在。
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四、鉴别诊断 1、接触性皮炎 有过敏物质接触史， 皮损限于接触部位， 与日光照射无关。 可在任何季节发生， 皮损单一，边界清楚。
治法：清热消暑，解毒止痛。 方药：清署汤加减。
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1、中医辨证论治 内治 2）湿毒证 证候：红斑水肿色深，继而出现水疱，大疱、糜 烂、渗液，烧灼疼痛或刺痛难忍；口渴咽干；舌 红苔黄或腻，脉滑数。 治法：凉血解毒．清热除湿。 方药：清热除湿汤加减。
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外治
①未溃者用三黄洗剂或清凉粉外用，每日 1～2次。
物理性皮肤病
日光性皮炎
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日光性皮炎
一、概念 1、定义：日光性皮炎是皮肤受到强烈日光照射后， 局部发生以红斑、水疱为主要表现的急性炎症性皮 肤病。 实为急性光毒性皮炎。 中医称“晒疮”、“风毒肿”。
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日光性皮炎

2、特点： 多发于春末夏初 妇女、儿童及室外、高原、雪地工作者多见 几小时至十几小时发生 红斑、水疱、大疱、肿胀 自觉灼热疼痛 可伴发热、头痛、恶心，全身不适
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预防调护
(1)经常参加户外活动，增强身体对紫外线的耐受力。 (2)夏季避免日光直接曝晒，外出时注意遮阳或使用 防晒剂和避光剂。 (3)忌食辛辣醇浆、鱼腥发物。
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②疱破流滋及糜烂者，用马齿苋60g或甘草 60g、枯矾10g，浓煎取汁，冷湿敷后，外 扑清凉粉。
③干燥结痂者，可薄涂玉露膏或青黛膏、
地榆油，每日1～2次。
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2、西医治疗 1）全身治疗：
抗组胺药； 静点维生素C针、葡糖糖酸钙针； 糖皮质激素；
2）局部治疗：
硼酸溶液；冰牛奶湿敷， 红肿明显、无渗液外用炉甘石洗剂； 糖皮质激素等。
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日光性皮炎
三、临床表现：
1. 春末夏初多见。
2. 多见于妇女、儿童或游泳、骑摩托、司机等
长时间暴露于日光者。好发于暴露部位，如面
部、手背、腕、臂部等。
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3. 皮疹：1）露出皮肤易发病; 2）日晒后4~6小时出现，24~36小时达 到高峰; 3）境界鲜明的水肿性红斑，重者可有 水疱、大疱，红斑渐变为暗红色、红褐色，并逐 渐消退，继之糠秕样脱屑，遗留暂时性色素沉着; 4. 症状：不同程度瘙痒及灼热感，或轻度刺痛。 5. 日晒面积广泛时可引起全身症状，如发热、畏 寒、头痛、乏力甚至中暑休克等。
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日光性皮炎
二、病因：日光中的UVB照射过度，造成表皮角质 形成细胞坏死、释放的介质导致真皮毛细血管扩张， 组织水肿，产生红斑、水疱，继之黑素细胞加速形 成色素，皮肤色素加深。
其反应程度常常与光线强度、照射时间、范围、 环境因素以及皮肤颜色和体质的不同而有差异。
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中医病因病机
本病多禀赋不耐，腠理不密，不能耐 受日光暴晒，阳毒外侵，灼伤皮肤；热毒 蕴于肌肤，与内湿搏结而成。
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2、烟酸缺乏症
除日晒部位外，可发生在非暴露部位，也有红斑，伴 消化系统及神经系统症状。
3、多形性日光疹
起病较缓，病程较长， 常春夏发病，秋冬自愈或减轻， 次年复发， 皮疹呈多形性。
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五、治疗
本病治疗原则为 散热抗炎，安抚止痛； 清热解毒，凉血疏风。
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1、中医辨证论治 内治 1）毒热证 证候：曝晒后皮肤出现鲜红色斑，境界鲜明，灼 热疼痛，触之痛甚；无其他证候。