上班族常见的职业病
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物理治療
包括熱敷，超音波，按摩及背架等等
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
背痛預防之道
工作時要有間斷性的休息以及適當伸展 注意工作檯的高度以及擺置，盡量維持 肩膀放鬆、上肢靠近身體的姿勢 避免搬重。儘量不要超過20公斤 避免長時間處於全身振動性的機械物上。 注意日常生活及工作的姿勢
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
視力不佳會影響頸部姿勢。老花眼最好配一副 辦公室工作專用眼鏡，避免使用雙光鏡片。 避免頭頸部做快速而大輻度的搖晃 選擇適當的枕頭
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
如何治療上背痛
注意姿勢
正常作息與充分睡 眠。
藥物
急性期冷敷，三天 以後改用熱敷 物理治療 伸展性運動 引痛點注射 開刀
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
科技e族常見的健康問題
臺安醫院 家庭醫學科主任 羅佳琳醫師
上班族最常有的……
1. 肌肉骨骼疾患
(Musculoskeletal Disorders)
2. 電腦視覺症候群
(Computer Vision Syndrome)
3. 大廈症候群
(Sick Building Syndrome)
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
腱鞘囊腫
手部背側水囊狀腫起，局部壓痛
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
手部疼痛的治療
脊椎滑脫症
一節脊椎在另一 節脊椎上向前位 移 通常因反覆性壓 力造成 背部向後伸展會 使疼痛加重
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
背痛的治療
臥床休息
平躺床上，膝蓋彎曲，腳墊高，或側躺腳彎曲，可減輕 椎間盤的壓力而減輕疼痛
牽引
主要的目的乃在於強迫病患臥床休息
藥物治療
包括非腎上腺皮質素消炎劑，肌肉鬆 弛劑及止痛劑
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奎緬氏症-媽媽手 (De Quervain'ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Disease)
手腕在大拇指側有局部 壓痛，有時會有緊繃或 腫脹的感覺
Finkelstein's test : 手握拳，拇指彎入掌心， 將手腕往尺側下壓，會 引起手腕側邊疼痛者為 陽性
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
扳機指
手指在掌面靠近手掌的部位有壓痛的小結節， 手指彎起來會無法伸直，有時會有喀答聲響
中背痛
與胸髓神經關係密切。例如肋間神經痛。
下背痛
不斷彎腰、搬運重物、外傷閃到腰、長時處於 坐姿的人易導致下背痛
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背痛可能的原因
1.軟組織的急慢性傷害 2.椎間盤突出症：好發於青壯年。 3.脊椎關節炎 4.脊椎滑脫症 5.脊椎椎管狹窄：常見於中老年人 6.腸薦骨關節問題
肌肉骨骼疾患
腰酸背痛!
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背痛有哪些?
上背痛：
後頸部往下到肩胛骨中央、左右 擴及兩側肩膀
中背痛：
從肩胛骨中央到兩側肋骨下緣
下背痛：
俗稱腰痛，指背部肋骨下緣以下
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為什麼我的背會痛!?
上背痛
坐姿不良、長時間重複相同動作，容易造成肌 筋膜疼痛症候群
造成原因: 正中神經在手腕部位受到壓迫所引起
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腕道症候群(carpal tunnel syndrome)
診斷:
Phalen‘s test : 兩手背面 相貼，與前臂成九十度角， 置於胸前，看是否能誘發 出“麻”的症狀
Tinel's sign : 直接敲擊在 手腕處正中神經通過的位 置，會誘發手部麻電的感 覺
坐辦公桌的策略
舒適駕駛的姿勢
正確的立姿
正確的睡姿
搬運物品
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
休息一下，動動身子吧!!
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上班族常見的肌肉骨骼疾患
手部疼痛
腕道症候群 奎緬氏症( 媽媽手) 扳機指 腱鞘囊腫
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手部疼痛的高危險工作
工作中快速、重複或長時間的手部施力 操作拋光機械、車床、鑽孔機、打字、 成衣製作、編織、空服員、書店或圖書 館的員工、美髮業等等
剖析下背痛!
腰椎所受的壓力主要來自體重、 肌力和外力 一個體重70公斤的人…
平躺時，腰椎壓力約25公斤 輕鬆站立時，腰椎壓力約70公斤 正坐不靠背，腰椎壓力約145公斤 坐著向前傾20°，腰椎壓力-----
將近200公斤!
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下背痛高危險性工作
工作要耗費很大體力。比如建築工人。 工作需要搬重或出很大力氣。像醫護人員。 工作需要長時讓背部處不當姿勢。像空服人員。 工作時處在全身性震動的環境。像操作機械人員。 工作需要長時間坐著或讓背部處於固定姿勢。不 當的坐姿會讓背部承受的壓力增加，如辦公室或 櫃檯人員、接線生、司機等。
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背部筋膜發炎
下背痛最常見原因： 背部肌肉、韌帶、 肌腱的急慢性拉傷、 扭傷、挫傷
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椎間盤突出症
椎間板周邊的纖維 環破裂，導致中間 的髓核向後突出 產生局部的下背痛 （多只患一側） 若壓迫到神經根， 則引起坐骨神經痛
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上背痛高危險的工作族群
長時間伏案工作者 使用螢幕者（包括電腦或其他監視器） 裁縫或成衣業 珠寶鐘錶業 繪圖工作者 顯微鏡使用者
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如何避免上背痛
避免固定一個姿勢太久，不要歪著脖子做事
---每30分鐘要休息並改變姿勢
注意工作檯的高度以及擺置
---上肢於工作時盡量維持肩膀放鬆、靠近身體的姿勢
7.感染性疾病 8.腫瘤 9.其他內臟疾病：包括婦科問題、腎臟問題等
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為何會有上背痛?
因不良姿勢造成肌筋膜疼痛症候群、緊張性頸痛 頸部前彎超過20度，後仰超過5度，或扭轉的姿勢 都易造成肩頸肌肉拉傷 長時間肩膀抬舉的姿勢或重複性的頸部動作 每天使用電腦超過4小時、或一周超過20小時，發 生疼痛的機會增加 長期累積下來，有的會發生頸椎關節炎，甚至於壓 迫頸椎神經根
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腕道症候群(carpal tunnel syndrome)
手掌面及手指麻木，在某些姿勢下會較明顯，比如:打 字、騎摩托車、提重、拿電話筒 夜間或冷天麻木加重 嚴重時，大拇指下方的肌肉會萎縮
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腕道症候群(carpal tunnel syndrome)
包括熱敷，超音波，按摩及背架等等
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背痛預防之道
工作時要有間斷性的休息以及適當伸展 注意工作檯的高度以及擺置，盡量維持 肩膀放鬆、上肢靠近身體的姿勢 避免搬重。儘量不要超過20公斤 避免長時間處於全身振動性的機械物上。 注意日常生活及工作的姿勢
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如何治療上背痛
注意姿勢
正常作息與充分睡 眠。
藥物
急性期冷敷，三天 以後改用熱敷 物理治療 伸展性運動 引痛點注射 開刀
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上班族最常有的……
1. 肌肉骨骼疾患
(Musculoskeletal Disorders)
2. 電腦視覺症候群
(Computer Vision Syndrome)
3. 大廈症候群
(Sick Building Syndrome)
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腱鞘囊腫
手部背側水囊狀腫起，局部壓痛
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手部疼痛的治療
脊椎滑脫症
一節脊椎在另一 節脊椎上向前位 移 通常因反覆性壓 力造成 背部向後伸展會 使疼痛加重
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背痛的治療
臥床休息
平躺床上，膝蓋彎曲，腳墊高，或側躺腳彎曲，可減輕 椎間盤的壓力而減輕疼痛
牽引
主要的目的乃在於強迫病患臥床休息
藥物治療
包括非腎上腺皮質素消炎劑，肌肉鬆 弛劑及止痛劑
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手腕在大拇指側有局部 壓痛，有時會有緊繃或 腫脹的感覺
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扳機指
手指在掌面靠近手掌的部位有壓痛的小結節， 手指彎起來會無法伸直，有時會有喀答聲響
中背痛
與胸髓神經關係密切。例如肋間神經痛。
下背痛
不斷彎腰、搬運重物、外傷閃到腰、長時處於 坐姿的人易導致下背痛
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背痛可能的原因
1.軟組織的急慢性傷害 2.椎間盤突出症：好發於青壯年。 3.脊椎關節炎 4.脊椎滑脫症 5.脊椎椎管狹窄：常見於中老年人 6.腸薦骨關節問題
肌肉骨骼疾患
腰酸背痛!
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背痛有哪些?
上背痛：
後頸部往下到肩胛骨中央、左右 擴及兩側肩膀
中背痛：
從肩胛骨中央到兩側肋骨下緣
下背痛：
俗稱腰痛，指背部肋骨下緣以下
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為什麼我的背會痛!?
上背痛
坐姿不良、長時間重複相同動作，容易造成肌 筋膜疼痛症候群
造成原因: 正中神經在手腕部位受到壓迫所引起
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腰椎所受的壓力主要來自體重、 肌力和外力 一個體重70公斤的人…
平躺時，腰椎壓力約25公斤 輕鬆站立時，腰椎壓力約70公斤 正坐不靠背，腰椎壓力約145公斤 坐著向前傾20°，腰椎壓力-----
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下背痛高危險性工作
工作要耗費很大體力。比如建築工人。 工作需要搬重或出很大力氣。像醫護人員。 工作需要長時讓背部處不當姿勢。像空服人員。 工作時處在全身性震動的環境。像操作機械人員。 工作需要長時間坐著或讓背部處於固定姿勢。不 當的坐姿會讓背部承受的壓力增加，如辦公室或 櫃檯人員、接線生、司機等。
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背部筋膜發炎
下背痛最常見原因： 背部肌肉、韌帶、 肌腱的急慢性拉傷、 扭傷、挫傷
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椎間盤突出症
椎間板周邊的纖維 環破裂，導致中間 的髓核向後突出 產生局部的下背痛 （多只患一側） 若壓迫到神經根， 則引起坐骨神經痛
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上背痛高危險的工作族群
長時間伏案工作者 使用螢幕者（包括電腦或其他監視器） 裁縫或成衣業 珠寶鐘錶業 繪圖工作者 顯微鏡使用者
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如何避免上背痛
避免固定一個姿勢太久，不要歪著脖子做事
---每30分鐘要休息並改變姿勢
注意工作檯的高度以及擺置
---上肢於工作時盡量維持肩膀放鬆、靠近身體的姿勢
7.感染性疾病 8.腫瘤 9.其他內臟疾病：包括婦科問題、腎臟問題等
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為何會有上背痛?
因不良姿勢造成肌筋膜疼痛症候群、緊張性頸痛 頸部前彎超過20度，後仰超過5度，或扭轉的姿勢 都易造成肩頸肌肉拉傷 長時間肩膀抬舉的姿勢或重複性的頸部動作 每天使用電腦超過4小時、或一周超過20小時，發 生疼痛的機會增加 長期累積下來，有的會發生頸椎關節炎，甚至於壓 迫頸椎神經根
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腕道症候群(carpal tunnel syndrome)
手掌面及手指麻木，在某些姿勢下會較明顯，比如:打 字、騎摩托車、提重、拿電話筒 夜間或冷天麻木加重 嚴重時，大拇指下方的肌肉會萎縮
臺安醫院 家庭醫學科 羅佳琳
腕道症候群(carpal tunnel syndrome)