脑室引流管的护理PPT课件

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《脑室引流护理课件

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contents •脑室引流概述•脑室引流护理操作流程•脑室引流护理的并发症及处理•脑室引流护理的注意事项•脑室引流护理的临床应用与发展趋势•相关知识点链接与拓展目录01脑室引流的主要目的是通过引流积血、积水等物质,降低颅内压,改善脑循环,促进脑功能恢复,缓解症状,提高患者的生活质量。

定义与目的目的定义引流方法分类引流方法与分类适应症脑室引流的适应症包括急性或慢性颅内高压、脑室内出血、脑室肿瘤等。

对于部分颅脑损伤、颅内感染等患者,也可以根据病情需要采取脑室引流。

禁忌症脑室引流的禁忌症包括颅内血管畸形、颅内肿瘤等病变引起的颅内压升高、脑疝晚期、严重心肺肝肾功能不全、全身情况较差以及孕妇等。

对于部分高龄、多次手术或分流手术史等患者,也需要谨慎考虑是否采取脑室引流。

适应症与禁忌症02心理准备确认患者是否适合进行脑室引流手术,如血压、血糖等指标是否稳定。

身体准备术前宣教术前准备术中操作流程01020304消毒铺巾局部麻醉穿刺置管固定引流管监测生命体征观察引流情况预防感染疼痛管理术后护理措施03颅内出血处理处理导管堵塞原因脑室引流管内出现血块或脑组织残留,导致导管堵塞。

处理定期挤压引流管,保持通畅,如出现堵塞,可适当调整引流管位置或冲洗。

脑脊液漏原因处理04保持引流通畅密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征等变化,及时发现病情恶化。

定期检查引流液的颜色、性质和量,了解脑室引流的效果。

观察头部伤口情况,发现异常及时处理。

注意观察病情变化预防感染的措施01020304鼓励患者表达感受,提供心理支持。

创造舒适的环境,减轻患者的焦虑和不安。

向患者及家属解释脑室引流的目的和重要性,消除紧张情绪。

做好患者心理护理05脑室内出血脑室炎等感染性疾病急性颅内压增高临床应用随着医学技术的不断发展,脑室引流技术将更加精细、准确,提高治疗效果。

技术进步微创化个体化治疗综合护理随着神经内镜等微创技术的不断发展,脑室引流的创伤将进一步减小,减少并发症。

《脑室引流管的护理》课件

《脑室引流管的护理》课件
,
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
脑室引流管是一种用于将脑室内的液体引流到体外的医疗设备。 作用:减轻脑室内压力,防止脑积水,改善脑功能。 适应症:脑积水、颅内感染、颅内肿瘤等。 护理要点:保持引流管通畅,防止感染,定期更换引流袋。
适应症:脑积水、 颅内压增高、脑出 血等
康复训练频率:根据患者病 情和康复进度,制定合适的
训练频率
康复训练注意事项:注意患 者的身体状况,避免过度训
练导致病情加重
Part Six
患者:张先生, 56岁,因脑出血 住院治疗
病情:脑出血导致 颅内压升高,需进 行脑室引流管手术
护理措施:保持引 流管通畅,防止堵 塞;定期更换引流 袋;观察引流液的 颜色、性质和量
禁忌症:颅内感染、 颅内肿瘤、颅内出 血等
适应症:脑室引流 管放置后,需要定 期检查引流管位置 和引流量
禁忌症:脑室引流 管放置后,需要避 免剧烈运动和过度 劳累,以防止引流 管移位或脱落。
Part Three
固定方式:使用专用固定带或胶带固定 固定位置:引流管应固定在患者头部,避免移动和扭曲 固定注意事项:固定带或胶带应松紧适宜,避免压迫皮肤和血管 固定检查:定期检查固定情况,确保引流管固定牢固,位置正确
避免引流管受压、扭 曲或牵拉,保持引流 管通畅
保持引流管周围皮肤 清洁干燥,防止感染
定期进行引流管冲洗, 保持引流管通畅
饮食:建议高蛋白、低脂肪、低糖饮食,避免辛辣刺激性食物 运动:建议适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,避免剧烈运动 饮水:建议适量饮水,保持体内水分平衡 睡眠:保证充足的睡眠,有助于身体恢复和伤口愈合
流等

《脑室引流护理》ppt课件

《脑室引流护理》ppt课件
理术后并发症。
引流管护理
保持引流管通畅,记录引流液 量、颜色、性质等,根据医嘱 调整引流管高度,控制引流速 度。
预防感染
定期更换敷料,保持头部伤口 干燥清洁,根据医嘱使用抗生 素,预防感染。
康复训练
根据患者恢复情况,制定个性 化的康复训练计划,促进患者 神经功能恢复,提高生活质量

03 脑室引流护理
《脑室引流护理》ppt课件
汇报人: 2023-11-22
contents
目录
• 脑室引流概述 • 脑室引流技术 • 脑室引流护理 • 脑室引流的并发症与防治 • 案例分析和讨论 • 总结与展望
01 脑室引流概述
脑室引流定义
定义
脑室引流是通过放置引流管,将 脑脊液从脑室中引出,以降低颅 内压和减轻脑室扩张的一种治疗 方法。
禁忌症:对于严重颅脑损伤、颅骨骨折、颅内感染等病人,以及存在严重凝血功能 障碍、低血压等病人,应避免进行脑室引流。
以上内容为《脑室引流护理》ppt课件的扩展结果,仅供参考。在实际应用过程中, 还需根据具体情况和医生建议进行护理和操作。
02 脑室引流技术
脑室引流术前准备
术前评估
术前检查
对患者进行全面的术前评估,包括神经系 统状况、凝血功能、心肺功能等,以确定 手术可行性和风险。
护理中的常见问题及解决策略
01
感染
02
原因:无菌操作不严格、长时间留置引流装置等
解决策略:加强无菌操作培训,遵医嘱使用抗生素,定期更换
03
引流装置
护理中的常见问题及解决策略
颅内压波动
原因:引流过度或不足、患者体位改变等
解决策略:调整引流系统的参数,保持患者体位稳定, 密切观察病情变化

《脑室引流护理》ppt课件

《脑室引流护理》ppt课件

出血预防与处理
避免过度引流
在脑室引流过程中,应避免过 度引流,以减少出血风险。
定期检查引流情况
定期检查脑室引流装置,确保 引流管通畅,避免因引流不畅 导致颅内出血。
及时处理出血
如发现出血情况,应立即采取 止血措施,并密切观察患者生 命体征变化。
补充血容量
如出血较多,应及时补充血容 量,维持患者生命体征稳定。
02
脑室引流护理操作流程
术前准备与评估
01
02
03
患者准备
了解患者病史、过敏史、 用药史等,评估患者意识 、瞳孔、生命体征等。
物品准备
准备脑室引流包、无菌手 套、消毒液、敷料等。
评估引流效果
通过影像学检查,评估脑 室引流的效果,确定引流 管位置。
术中配合与注意事项
配合医师
观察病情
协助医师进行脑室穿刺,确保引流管 放置正确。
与患者沟通时要注意语气和措辞,避免使 用过于专业或生硬的词汇,以利于患者理 解和接受。
05
护理质量管理与改进措施
护理质量评估标准与方法
护理质量评估标准
包括基础护理、专科护理、危重病人 护理、急救物品管理、消毒隔离等方 面。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、病人满意 度调查等方式,对护理质量进行全面 评估。
在脑室引流过程中,应注意观察患者有无癫痫发作迹象, 如发生癫痫发作,应立即采取抗癫痫措施。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
向患者介绍脑室引流术的基本知识、 手术目的、过程及可能出现的并发症 等。
术前准备
指导患者术前进行必要的准备,如术 前禁食、术前用药等。
术后护理
向患者介绍术后护理的重要性,包括 伤口护理、饮食调整、活动与休息等 方面的注意事项。

脑室引流术护理课件

脑室引流术护理课件

提高护理质量和满意度举措
01
加强护理人员的培训和管理,提高护理人员的专业素质和技能水平。
02
严格执行护理操作规范,确保各项护理措施落实到位。
03
加强与患者的沟通交流,及时了解患者的需求和意见,积极改进护理 服务。
04
定期开展护理质量评估和满意度调查,针对存在的问题及时整改,持 续提高护理质量和患者满意度。
作用
引流脑脊液,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑脊液循环。
引流原理及效果评估
引流原理
利用重力或负压吸引作用,将脑脊液通过引流管引流出体外。
效果评估
观察引流液的量、颜色、性状等,结合患者病情变化,评估引流效果。同时, 定期进行影像学检查,了解脑室大小、形态等变化,以评估引流效果。
02
术前准备与护理措施
准确判断引流管放置位置,避 免损伤周围脑组织。
与护士密切配合,确保手术器 械和物品的及时供应。
密切观察患者生命体征和病情 变化,及时采取相应措施。
护士协助操作技巧
01
熟练掌握手术器械和物 品的使用方法,确保手 术顺利进行。
02
协助医生进行消毒、铺 巾等准备工作,确保手 术无菌操作。
03
密切观察患者生命体征 和病情变化,及时向医 生报告异常情况。
可能因血凝块、脑组织碎屑等堵塞引 流管,应定期挤压引流管,保持通畅 。
引流管脱出
可能因固定不牢、患者躁动等原因导 致,应妥善固定引流管,加强患者约 束。
颅内出血
可能因手术损伤、凝血功能异常等导 致,应密切观察患者病情变化,及时 处理。
患者康复锻炼指导
早期活动
鼓励患者在床上进行肢体主动和被动活动, 促进血液循环和神经功能恢复。

《脑脑室引流管护理》课件

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袋进行引流
脑室引流管的作用
降低颅内压:通过引流脑脊液, 降低颅内压,缓解脑水肿
改善脑功能:促进脑细胞代谢, 改善脑功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
预防脑疝:防止脑组织移位,预 防脑疝的发生
治疗脑积水:通过引流脑脊液, 治疗脑积水,缓解症状
脑室引流管的适应症与禁忌症
适应症:脑积水、颅内压增高、脑出血等
改进建议:加强引流管护理,定期更换引流管,保持引流管通畅
护理效果评价:患者病情好转,引流管通畅,无感染等并发症 改进建议:加强引流管护理,定期更换引流管,保持引流管通畅, 提高护理质量
新技术、新方法在脑室引流管护理中的应用前 景
智能监测系统:实时监测脑室压力,提高护理效率
纳米材料:用于制作引流管,提高引流效果和患者舒适度
单击添加标题
脑室引流管的护 理要点
脑室引流管护理 的实践案例分享
脑室引流管概述
脑室引流管患者 的日常护理指导
脑室引流管护理 的未来发展与展 望
ห้องสมุดไป่ตู้
脑室引流管的定义
主要功能:将脑室内的液体 引流到体外,以减轻脑积水 对脑组织的压迫
脑室引流管是一种用于治疗 脑积水的医疗设备
适用人群:脑积水患者
操作方法:通过手术将引流 管植入脑室内,并连接引流
机遇:随 着医疗科 技的发展, 引流管技 术有望取 得突破性 进展,提 高治疗效 果和患者 生活质量
机遇:随 着人口老 龄化的加 剧,脑室 引流管护 理的需求 将不断增 加,市场 前景广阔
机遇:政 府对医疗 领域的投 入增加, 为引流管 护理的发 展提供了 政策支持 和资金保 障
发展方向:注重脑室引流管护理技术的创新和研究,提高护理质量和效率,推动脑室引流管护理 的发展。

脑室引流管的护理ppt

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监测血压
定期监测血压,了解血压波动情况。同时,根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量,控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张,保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化,根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内,适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折,保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液,若出现分层或凝固现象,应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程,定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能,防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流,可以促进脑室内的血液和液体的循环,有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体,适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体,适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外,适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥,定期换药,严格遵守无菌操作规程,
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染,应使用抗生素治疗,严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血

脑室引流管护理课件

脑室引流管护理课件

患者康复指 导
康复训练 定期复查 自我监测
护理实践经验分享
引流管固定
、 。
引流液观察
引流管清洁 患者教育
典型案例分析
案例一 案例二 案例三
护理效果评价
评价标准
01
评价方法
02
评价结果
03
引流过度或不足
总结词 详细描述
颅内感染
总结词
颅内感染是脑室引流管最严重的并发症,可导致患者高热、头痛、呕吐等症状。
详细描述
颅内感染的原因可能包括手术操作、引流管放置时间过长或脑脊液外渗。处理方法包括使用抗生素、降低颅内压 以及取出引流管。护理人员在放置和护理引流管时需严格遵守无菌操作原则,定期检查患者体温和脑脊液性质, 以便及时发现感染迹象。
室的脑脊液。
日常护理
01
保持引流管通畅
02
定期检查
03
保持局部清洁干燥
04
观察患者情况
引流液观察
01
02
记录引流液颜色
观察引流液量
03 定期送检
引流管清洁与消毒
清洁引流管
消毒引流管
清洁周围皮肤
引流管固定与更 换
固定引流管
采用适当的方法将引流管固定在 患者头部,防止引流管脱落。
定期检查固定情况
引流管的类型与选择
类型
选择
引流管的放置位置
侧脑室引流
第三脑室引流
第四脑室引流
通常将引流管插入侧脑 室额角或枕角,以引流
侧脑室的脑脊液。
将引流管插入第三脑室, 以引流第三脑室的脑脊液。
将引流管插入第四脑室, 以引流第四脑室的脑脊液。
多脑室引流
同时将引流管插入侧脑 室、第三脑室和第四脑 室,以全面引流各个脑

脑室引流的护理课件

脑室引流的护理课件

术中操作
引流管放置
确保引流管放置位置正确 、固定牢固,避免滑脱或 扭曲。
观察引流情况
密切观察引流液的量、颜 色、性质,以及引流是否 通畅,如有异常及时报告 医生。
协助医生处理
在医生进行引流操作时, 协助调整患者体位、准备 物品等。
术后护理
01
02
03
04
敷料更换
定期更换敷料,保持引流管周 围皮肤清洁干燥,预防感染。
详细描述
引流管堵塞是脑室引流过程中常见的问题之一。为应对这种情况,医护人员需时刻保持引流管的通畅,定期检查 引流情况。一旦发现引流管堵塞,应立即采取紧急处理措施,如使用尿激酶溶解血块,并预防类似情况再次发生 。
案例三
总结词
根据患者情况制定个性化护理方案、关注患者心理需求、提高护理效果
详细描述
针对脑室引流患者,医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案。除了常规的护理措施外 ,还应关注患者的心理需求,提供心理支持和疏导。通过实施个性化的护理方案,可以提高护理效果 ,促进患者的康复。
塞等。
为预防引流管堵塞,应定期挤 压引流管,保持其通畅,同时
注意观察引流液的性状。
一旦发现引流管堵塞,可尝试 用生理盐水冲洗管道,若冲洗
无效,需重新置管。
保持患者头部位置适当,避免 过度活动,以减少引流管堵塞
的风险。
引流过度或不足
引流过度或不足会导致颅内压波动,影响脑脊液的正常 循环。
若出现引流过度或不足的情况,应及时通知医生,采取 相应措施,如重新置管或调整引流袋高度。
一旦出现颅内感染症状,应立即就医 ,遵医嘱使用抗生素和抗炎药物,同 时保持引流管通畅。
预防颅内感染的关键是严格遵守无菌 操作原则,包括手术前准备、手术过 程中的消毒、手术后伤口护理等。

脑外科常见引流管的护理ppt课件

脑外科常见引流管的护理ppt课件
低应及早拔管 试夹管24h:了解脑脊液循环是否通畅,有否
颅内压再次增高的表现
(九)脑室引流管引流不畅原因
1.脑内压低于0.98-1.47kpa 证实办法:降低引流袋(瓶)降低观察有无脑脊液
流出
2.引流管放置过深过长、折曲
对照CT将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出
3.管口吸附于脑室壁:将引流管轻轻旋转,使管口离
脑室引流管护理要点
(一)引流袋高度
平卧位: 引流管开口需高出侧脑室10~15
㎝(即外耳道水平) 侧卧位: 以正中矢状面为基线,高出15~18
㎝ 如伴有脑积水、脑室肿瘤、颅后凹占位病变
者,术后早期可将引流袋挂高,待颅内压力 趋于平衡后,再放低引流袋于正常高度。
(二)标记
用胶布注明引流管名称、留置日期贴 流 管上
脑疝
当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔, 脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被 剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:成人
0.69~1.96kpa(70~200mmh20)儿童0.49~0.98kpa(50~
100mmh20)颅内容物由颅组织、脑脊液、血液 组成
(4)拔管:置管3-4日脑脊液转清即可拔

开脑室壁
4.脑组织、血凝块堵塞: 注射器轻轻外抽
5.经上述处理后仍无脑脊液流出必要时更换引流管
硬膜下引流管
硬膜下血肿是最常见的颅内血肿,占颅内血 肿的10‰,
特点:外伤轻微、出血缓慢、缓解期时间长 CT一旦确诊伴颅内高压症状立即行:颅骨钻孔 引流或血肿清除引流术
护理
严格无菌操作 妥善固定管道、标记醒目 体位:术后 头低足高位患侧卧位或平卧 引流袋高度:低于创腔30㎝ 保持引流通畅 观察引流量、性状、色 拔管:常于3天后CT检查血肿消退即可

脑室引流管的护理ppt

脑室引流管的护理ppt

引流管的类型
1 2
单侧脑室引流管
只引流单侧脑室积水,适用于单侧病变或脑室 出血。
双侧脑室引流管
同时引流双侧脑室积水,适用于双侧病变或脑 室出血。
3
外引流管
将脑室积水引流至体外,适用于脑室出血病情 较重、需要紧急引流的患者。
适应症与禁忌症
适应症
脑室积水、脑室出血、颅内感染等。
禁忌症
颅内肿瘤、颅内出血未稳定、严重心肺功能不全等。
04
脑室引流管的日常护理技巧
家庭护理
保持引流管固定
观察引流液颜色和量
确保引流管在位并固定,避免移位和受压
记录引流液的颜色和量,如发现异常及时就 医
保持伤口清洁
合理饮食与休息
定期更换敷料,保持伤口周围清洁干燥
注意营养均衡,保证充足的休息
心理护理
01
增强信心
向患者及家属介绍引流管的作用和重要性,增强信心
脑室引流管的护理ppt
目 录
• 脑室引流管的概述 • 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管的并发症及处理 • 脑室引流管的日常护理技巧 • 脑室引流管的护理教育
01
脑室引流管的概述
定义和作用
定义
脑室引流管是一种用于引流脑室积水的硅胶管。
作用
通过引流脑室积水,降低颅内压,缓解头痛、呕吐等症状,同时减少脑脊液 漏、颅内感染等并发症的发生。
夹闭引流管、应用抗生素等。
其他并发症
总结词
较少见并发症,需注意鉴别诊断
详细描述
脑室引流术后其他并发症包括颅内血肿、脑积水、癫痫等。这些并发症可能与手术操作、 患者自身因素有关。
处理方法
对于各种并发症应采取相应处理措施,如颅内血肿可能需要手术清除血肿、脑积水可能需 要重新置管引流等。同时应积极对症治疗,减轻患者痛苦。

脑室引流管教学护理课件

脑室引流管教学护理课件

护理教育的改进
要点一
继续教育
建立完善的继续教育体系,提高护理人员的专业素养和技 能水平。
要点二
跨学科合作
加强与其他医疗学科的合作与交流,促进护理学科的创新 与发展。
THANK YOU
确保引流袋放置在患者头部以下 的位置,避免引流液倒流,增加 感染风险。
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或堵塞, 定期检查引流管是否通畅,如有 堵塞应及时处理。
总结词
预防颅内感染是脑室引流管护理 的重要环节,需要采取一系列措、有脓性分泌 物等异常情况,应及时报告医生 进行处理。
05
脑室引流管护理的未来展望
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行数据分析和预测,提高护理决策的科学性和准确性。
虚拟现实与增强现实
通过VR/AR技术模拟真实护理场景,提高护理人员的操作技能和应对能力。
个性化护理的发展
个体化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ,提高护理效果。
精准护理
利用基因检测、大数据等技术,实现精准诊 断和护理,提高护理的针对性和有效性。
适应症与禁忌症
适应症
脑室引流管适用于各种原因引起的脑 室内积水的患者,如脑出血、颅内感 染、脑外伤等。
禁忌症
对于严重出血倾向、颅内动脉瘤、严 重颅内感染等患者,应谨慎使用或禁 用脑室引流管。
引流管的类型与选择
类型
脑室引流管有多种类型,包括单侧和双侧引流管、可调压和不可调压引流管等 。
选择
根据患者的具体情况和临床需求,选择合适的脑室引流管类型和规格,以达到 最佳的治疗效果。
如需向脑室内注射药物或 营养液,应使用专门的注 射器和技术,避免直接注 入引流管内。
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护理措施: 三天未解大便者,遵医嘱予灌肠。
14
护理措施:
自理能力缺陷:与意识障碍有关
护理措施: 予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、擦澡等晨晚间护理。
15
护理措施:
有废用综合症的危险 与患者长期卧床,肢体不能活动有关
护理措施: 康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢体功能位。
护理查房
讲课人: 1
万飞燕 戴晓军 谭学增
主要内容
病例介绍-----谭学增 护理措施-----戴晓军 相关知识-----万飞燕
2
病情简介
------谭学增
3
病例简介
姓名 :叶志可 性别:男 年龄:47岁 诊断:
高处坠落伤: 1、脑疝 2、左颞硬膜外血肿 3、左颞骨骨折 4、左颞挫裂伤伴血肿 5、胸10椎体压缩骨折
8
护理措施:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关
护理措施: 呼吸道护理:翻身,叩背,及时吸痰,监测血氧饱和度。定时做雾化,
若痰液粘稠不易吸出,可适当增加雾化次数,必要时给予纤维支气管镜 吸痰
9
护理措施:
体温过高 与体温调节中枢受损有关?
护理措施: 高热护理:采用四肢大血管冷敷,头枕冰袋及并应用冰毯机等物理降温
措施,体温仍不降者可予亚低温冬眠疗法控制体温。
10
护理措施:
营养失调:低于机体需要量 与摄入量不足,机体处于高代 谢状态,需要量增加有关
护理措施: 加强营养:除静脉供给营养外,要适时予鼻饲饮食,肠内营养乳剂,必
要时给予输人血白蛋白等。
11
护理措施:
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关
开颅术后,尤其是脑中线部位或后颅窝手术后,在短时 间内不能保证脑脊液循环通畅者。
脑室严重感染时,需进行持续引流和注入抗生素作为治 疗者。
需较长时间测定脑室内压力者 脑室造影
22
脑室引流的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态 进行脑室系统检查 脑室内手术后安放引流管 颅内感染经脑室注药冲洗 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者,可行脑室引流术,以降低颅
内压
23
脑室引流管护理
严格无菌操作,防止感染a
脑室引流高度b
引流速度及量的控制c 保持引流管的通畅e
观察引流物性状d 拔管护理f
24
脑室引流的术后护理
一般病情观察

术后至少24 h内每隔30~60 min细心观察患者的意识、瞳孔、呼 吸、脉搏
6
护理措施
-----戴晓 军
7
护理诊断:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有关 体温过高 与体温调节中枢受损有关? 营养失调:低于机体需要量 与摄入量不足,机体处于高代谢状态,需要量增加
有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部受压过久有关 有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰,头部伤口未愈合有关 有便秘的危险 有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有关 自理能力缺陷:与意识障碍有关 有废用综合症的危险 与患者长期卧床,肢体不能活动有关
护理措施: 皮肤护理:每2h翻身一次,给予骨隆突处贴痊愈妥保护,给予背部护理,
保持床单位干燥,整洁,无渣屑,及时处理大便
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护理措施:
有感染的危险:与患者长期卧床,不能自行咳痰,头部伤口未 愈合有关
护理措施: 做好肺部护理,及时吸痰,侵入性操作注意无菌操作
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护理措施:
有便秘的危险 有长期卧床、肠蠕动减慢和饮食结构改变有 关
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病情简介
于2012-12-30因发热,氧饱和度低再 次转入我科,12-31纤维支气管镜下 吸痰,可吸出黄色痰痂及血性粘痰 经抗感染治疗、营养神经、调节胃肠 功能、肠内营养等对症支持治疗,并 予予双下肢被动驱动治疗,预防双下 肢深静脉血栓形成治疗后, 现患者气管切开,自主呼吸良好,间 断有喘憋,脉氧饱和度稳定在100%, 呼吸频率20次/分左右; 仍有间断发热,应用氯丙嗪药物降温, 物理降温效果不佳;患者意识仍昏迷, 左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔2mm,对 光反射消失,右侧眼睫毛反射阳性; 患者四肢肌张力较前降低,四肢大关 节较前稍柔软。
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相关知识
----万飞燕
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脑室引流临床意义
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脑室引流管护理要点
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脑室穿刺是指在头顶额部经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,将硅 胶引流管放置于脑室额角,将脑脊液或血液经引流管流出,以缓 解颅内增高的应急性手术。 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊 液漏的治疗措施之一 可用于各种脑室内出血的治疗
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病情简介
患者2012年12月7日16时30分左右左右不慎从3米高处坠落,受伤当时出现短暂意 识丧失,约3-5分钟,清醒后觉头晕、头痛,无恶心、呕吐,伴双侧鼻腔流血, 17时左右被送至我院急诊科,行CT检查示:左颞骨骨折、左颞叶脑挫裂伤伴出血、 胸10椎体压缩骨折,给予降压、止血、补液等对症处理, 19时左右突然出现恶心、呕吐,伴意识丧失,深大呼吸,急呼麻醉科行气管插管, 后复查头颅CT示血肿较前明显增大。 为进一步手术治疗,收入神经外科。 入院后急诊行“硬膜外血肿清除术,硬膜扩大修补术”,术后于12月8日0:50转入重 症医学科。留置经口气管插管。麻醉未醒,全身皮肤苍白,四肢冷,头部术区留置硬 膜外引流管一根,引流通畅,引流少量血性液体;左侧瞳孔6mm,右侧瞳孔2.5mm, 双侧瞳孔对光反射消失;双肺听诊呼吸音粗,患者有发热,最高体温达39.2℃,氯丙 嗪降温药物降温不理想,予冰毯机降温; 2012-12-9 行脑室穿刺外引流术 于2012-12-15 拔除 2012-12-14 气管切开术于2010-12-17转神经外科继续治疗
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脑室引流的部位
脑脊液是充满于脑室系统,脊髓中央 管及蛛网膜下系的无色透明液体 脑室引流管通常引流的部位为侧脑室 前角(额角处),因该处脑室较大, 易于插管,平卧时不致于压迫引流管 ,也可以从枕部穿刺侧脑室三角部插 管引流,但仰卧时易使引流管受压, 且患者不舒服。
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脑室引流适应症
颅内肿瘤或炎症导致脑脊液产生或吸收障碍,引起颅内 压明显增高,出现脑疝症状而不能立即手术时,可行脑 室外引流作为急救措施。
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