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THANKS
感谢观看
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、 发作类型、合并症等因素 ,制定个体化的药物治疗 方案。
非药物治疗手段介绍
手术治疗
如癫痫病灶切除术、胼胝体切开术等 ,适用于药物治疗无效的难治性癫痫 患者。
神经调控治疗
生酮饮食治疗
一种高脂、低碳水化合物和适量蛋白 质的饮食疗法,对某些癫痫患者有一 定疗效。
如迷走神经刺激术、经颅磁刺激等, 通过调节神经活动达到治疗目的。
新型抗癫痫药物的临床应用
新型抗癫痫药物在癫痫治疗中具有重要地位,如拉莫三嗪、奥卡西平等药物已成为一线治 疗药物。
新型抗癫痫药物的研究展望
未来新型抗癫痫药物的研究将更加注重个体化治疗和精准医学,同时探索多靶点药物和联 合用药的可能性。
未来发展趋势预测
精准医学在癫痫领域的应用
随着精准医学的发展,未来癫痫治疗将更加注重个体差异和基因诊断,实现个体化治疗 。
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contents
目录
• 癫痫概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展
01
癫痫概述
定义与发病机制
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引 起的慢性神经系统疾病,以反复发作 的、短暂性的、通常为刻板性的中枢 神经系统功能失常为特征。
由于癫痫发作时患者意识丧失,可能导致跌倒、撞伤等意外伤
害。
呼吸障碍
02
癫痫发作时呼吸肌强直收缩,可能导致呼吸暂停或呼吸困难。
认知障碍
03
长期癫痫发作可能导致大脑神经元损伤,进而影响认知功能,
如记忆力下降、智力减退等。
预防措施建议

癫痫的诊断及治疗ppt课件

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2.全身性发作
2.1 全身强直-阵挛发作
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是 此型发作的主要临床特征。可由部 分性发作演变而来,也可一起病即 表现为全身强直-阵挛发作。早期 出现意识丧失,跌倒,随后的发作 分为强直期,阵挛期,发作后期
2.2 强直性发作
多见于弥漫性脑损害的儿童,睡眠中发 作较多。表现为与强直-阵挛性发作中 强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩, 常伴有明显的自主神经症状,如面色苍 白等,如发作时处于站立位可剧烈摔倒。 发作持续数秒至数十秒。典型发作期 EEG为爆发性多棘波
发作性一侧上肢外展、肘部屈曲、 头向同侧扭转、眼睛注视着同侧
不自主重复发作前的单音或单词, 偶可有语言抑制
1.1.1 运动性发作
严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性 (半小时至36小时内消除)肢体瘫痪,称为 Todd麻痹
躯体感觉性发作常表现为一侧肢 体麻木感和针刺感,多发生在口 角、舌、手指或足趾,病灶多在 中央后回躯体感觉区
1.1.2感觉性发作
特殊感觉性发作可表现为视觉性 (如闪光或黑朦等)、听觉性、 嗅觉性和味觉性
眩晕性发作表现为坠落感、飘动 感或水平/垂直运动感等
出现苍白、面部及全身潮红、 多汗、立毛、瞳孔散大、呕 吐、腹痛、肠鸣、烦渴和欲 排尿感等
1.1.3自主神经性发作 病灶多位于岛叶、丘脑及周
围(边缘系统)
无特征性改变
良 性 新 生 生 后 5 频繁而短暂的阵挛或呼吸暂停性 尖 波 和 δ 波 交
儿惊厥 天左右 发作
替出现
良性婴儿 肌 阵 挛 癫 1~2岁 短暂爆发的全身性肌阵挛 痫
阵发性棘-慢 波
儿童期失 神性癫痫
6~7岁
双侧同步对称 频繁的失神发作,可伴轻微的其 的3Hz棘-慢波 它症状,但无肌阵挛性失神

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• 部分性发作 局部起始 –单纯性:无意识障碍,有局灶症状 –复杂性:有意识障碍 –继发泛化:由部分起始扩展为GTCS
• 全面性发作:双侧对称性发作,有意识障碍 • 不能分类的癫痫发作
癫痫-部分性发作 (partial seizure)
癫痫-部分性发作
临床和EEG提示 部分神经元首先被激活
单纯性
(6)脑血管疾病:脑血管病约5%出现。 (7)其他。如变性疾病等。
症状性癫痫的病因学
• 全身性疾病:如 • 1、各种原因所致脑缺血缺氧 • 2、高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊
厥可以导致包括神经无缺失和胶质增生 的脑损害。 • 3、遗传性疾病 • 4、中毒 • 5、全身性代谢性疾病
癫痫-发病机制
病因学分类
• 一)病因分类按照病因可分为两大类: • 1.特发性癫痫在这类患者的脑部并无可
以解释症状的结构变化或代谢异常,而 和遗传因素有较密切的关系。 • 2.症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍:
症状性癫痫的病因学(按年龄)
• (1)脑部先天性疾病:如染色体异常、 遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积 水。
癫痫 (Epilepsy)
第一节 癫痫-概述
癫痫-概念
痫性发作 (seizure)
反复发作
癫痫 (epilepsy)
脑神经元 过度同步放电
短暂性 脑功能障碍
慢性反复发作性 短暂脑功能失调综合征
癫痫-病因
特发性癫痫 (原发性癫痫)
症状性癫痫 (继发性癫痫)
隐源性癫痫 (继发性癫痫)
状态关联性癫痫
• (2)产前期和围生期疾病:产伤是婴
儿期癫痫的常见病因。 • (3)外伤:闭合性脑外伤的发生率约为
5%,开放性约为20%-50%。

癫痫PPT课件【23页】

癫痫PPT课件【23页】
卡马西平0.2-1.2/d ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d
安定7.5-40 mg/d ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严 重毒副作用为宜。
药物治疗
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
2
神经影像学检查 : CT、MRI、 DSA可发现脑部 的结构性损害。
3
实验室检查: 血糖,肝、肾
功能,电解质等
1
优生优育, 禁止近亲结婚
预防
2
小儿发热时应及 时就诊,避免孩 子发生高热惊厥 ,损伤脑组织。 还应看护好孩子 ,避免其发生头 外伤。
3
青年人、中年 人、老年人应 注意保证健康 的生活方式, 以减少患脑炎 、脑膜炎、脑 血管病等疾病 发生。
神经外科手段治疗
外科手术 是 治 疗 难 治 性 癜 痫 的 有 效 方 法 , 全 面的术前评估和准确定位很重要。
治愈性手术主要是切除手术, 是切除引起发作的 脑 组 织, 切 除 癫 痫 灶。 常 见 适 合 切 除 手 术的 类型包括 内 侧 颞 叶 硬 化、 肿 瘤 或 者 血 管 畸 形 以 及皮质发育 不 良 等。 切 除 手 术 能 够 显 著 的 控 制 发 作,至少有9 0 %以上 患 者 发 作 完 全 控 制 或 者 显 著 改 善。
5.植物神经性发作(间脑性):
可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作。
病因
产前期和 围生期
脑外伤
高热惊厥 后遗症癫 痫
脑部疾病
产伤:婴儿期症状 性癫痫的常 见病因。

癫痫的分类、诊断与治疗 ppt课件

癫痫的分类、诊断与治疗  ppt课件
⑷ 额叶癫痫 特点①发作时间短暂;
②表现复杂部分性发作,有轻微发作后意识混浊; ③很快继发全身性发作; ④强直性或姿势性症状突出; ⑤发病时常见复杂的手势性自动症
(一)与一部定位有关的(局灶性部分性) 癫痫和癫痫综合征
⑷ 额叶癫痫 特点 ⑥放电为两侧时常跌倒。包括:
a.辅助运动后发作; b.扣带回发作;c.前额极区发作; d.额眶区发作; e.背外侧部发作; f.岛盖发作; g.运动皮质发作。
释,患者对躯体症状常泰然漠视 • 有关实验室检查无异常
二、晕厥(syncope)
• 俗称昏倒。是暂时性的脑缺血、缺氧引起突 然发作的短暂的意识丧失
• 多有家族史,病因是多种不良刺激引起反射 性的外周血管扩张:如恐惧、紧张、剧痛、 晕针。在通风不良、空气闷热、过度疲劳、 蹲位突然起立等情况下也容易发生
复杂部分性发作与癔症性精神 障碍鉴别
• 癔症性精神障碍出现情感爆发,患者突然 苦笑不止,撞头、咬衣物、捶胸蹬足、满 地打滚等。
• 有的发作时环境意识丧失,与外界脱离接 触,两眼凝视空间,说话时心情激动和难 以理解。
癔症患者的特点
• 精神障碍,带有浓厚的情感色彩,并有夸张、 表演的特点
• 脑电图正常 • 精神发作时防御反应存在:暗示和自我暗示
诱因
起病 先兆 场所 情感反应 意识 双瞳
二便 病理征 外伤 持续时间 逆行遗忘 EEG 暗示治疗
癫痫大发作 不明显
癔病性发作 精神因素
突然
缓慢
常有

任何处
安全或有人

强烈
丧失
不丧失
瞳孔散大、光反应(-) 可散大、光反应(+)
失禁 (+) 跌伤、咬舌、吐沫 短暂(5-10秒) 有 痫样放电 无效

中医痫病(精)PPT课件

中医痫病(精)PPT课件

❖ 治疗当依其标本缓急而有所区别。发作期,当 急则开窍醒神以治其标,可按病情选用开窍醒神, 泻热涤痰熄风等法治阳痫;温阳除痰,顺气定痫法 治阴痫。病情骤急或持续不得缓解者,可先用针刺, 以促其苏醒,后投以煎剂。休止期当调理脏腑以治 本,凋补气血,健脾益胃,滋养肝肾法为主。或佐 以除痰、清热、平肝、通络、宁心诸法标本兼顾。 间歇期长者,可用丸剂长服以求根治,防止复发
为 心脾两虚,肝肾阴虚;
-
15
二、治疗原则
❖ 痫病临床表现复杂,治疗方面宜分标本 虚实,轻重缓急。
❖ 发作期以开窍醒神为主,恢复休止期以 祛邪补虚为主。临证时,前者宜豁痰熄风, 开窍定痫法为主; 后者宜以健脾化痰,补 益肝肾,养心安神为主。病情严重发作持 续不缓解采用中西医结合治疗。
-
16
分证论治
-
7
5. 治法
❖ 《证治汇补·痫病》明确了治则。
❖ 阳痫痰热客于心胃,闻惊而作,若痰热甚者, 虽不闻惊亦作也,宜用寒凉。
❖ 阴痫亦本乎痰热,因用寒凉太过,损伤脾胃变 而为阴,法当燥湿温补祛痰”。

Байду номын сангаас
癫痫发作时,先行针刺,若频繁发作,则醒后
急用汤药调治,着重治标;神志转清,抽搐停止,
处于发作休止期,可配制丸药常服,调和气血,熄
开胃,以加强祛痰之力;天麻、全蝎、僵蚕相合偏
温,长于熄风止痉;琥珀偏凉质重而镇心;石菖蒲
辛温芳香与远志相合,能化痰浊,开心窍,—则可
加强方中化痰之力,二则能增强方中开窍之功。诸
药相配,寒热相宜,燥中有润。
❖ 热甚者加清开灵注射液,或灌服安宫牛黄丸以清热 醒脑开窍,大便秘结者大承气汤.
❖ 痉厥 灌服紫雪丹清热镇静。

癫痫ppt课件

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编辑版ppt
1
癫痫
定义:多种原因引起的脑部慢性疾患,是 脑内神经元反复发作性异常放电导致突发 性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、 运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。
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2
癫痫综合征分类
1、婴儿和儿童特发性局灶性癫痫:(1)良 性婴儿惊厥(非家族性)(2)伴中央颞区 棘波的良性儿童癫痫(3)早发性儿童良性 枕叶癫痫(4)晚发性儿童枕叶癫痫
编辑版ppt
9
常用的辅助检查
• 脑电图是诊断癫痫和确定发作类型的客观 指标之一——动态脑电图(AEEG)或录像 脑电图(Video-EEG)
• CT或MRI
• 单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发 射断层扫描(PET)
• 遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、 血生化、脑脊液检查等
编辑版ppt
性功能障碍)(1)早期肌阵挛性脑病(2)大
田原(Ohtahara)综合征(3)West综合征(4) Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛性癫痫)(5)非 进行性脑病中的肌阵挛持续状态(6)LennoxGastaut综合征(7)Landan-Kleffner综合征(LKS) (8)慢波睡眠期持续棘慢波的癫痫
5、反射性癫痫:(1)特发性光敏性枕叶癫 痫(2)其他视觉敏感性癫痫(3)原发性阅 读性癫痫(4)惊吓性癫痫
2、家族性(常染色体显性遗传)局灶性癫 痫:(1)良性家族性新生儿惊厥(2)良性 家族性婴儿惊厥(3)常染色体显性遗传夜 间额叶癫痫(4)家族性颞叶癫痫(5)不同 部位的家族性局灶性癫痫
6、癫痫性脑病(由癫痫性异常引起的进行10编辑版ppt11
编辑版ppt
12
• 患者,女,9岁,因“反复抽搐5年余,加重1月”于201501-19入院。

《癫痫护理教程》ppt课件

《癫痫护理教程》ppt课件
物品。
发作时护理
在癫痫发作时,保持患者呼吸 道通畅,避免窒息,防止外伤 ,及时拨打急救电话。
服药安全
指导患者按时按量服药,避免 漏服或过量,确保药物治疗效 果及安全。
随访与复查
定期随访患者,关注病情变化 ,及时调整治疗方案,降低癫
痫发作的风险。
03
癫痫治疗与护理配合
药物治疗与护理
药物选择
根据癫痫发作类型、综合征及个体差 异,选择合适的抗癫痫药物,确保有 效控制癫痫发作。
生活调整
关注患者的心理健康,提供心理疏导和支 持,帮助患者树立信心,积极面对疾病。
指导患者进行生活调整,如保持规律作息 、避免过度劳累、减少精神压力等,以降 低癫痫发作风险。
安全防护
发作记录与观察
对患者进行安全防护教育,如避免危险活 动、防止意外伤害等,确保患者发作时能 够自我保护。
教导患者及家属如何进行癫痫发作的记录 与观察,为后续治疗提供重要参考。
家属互助组织 鼓励家属成立或参与癫痫患者家 属互助组织,分享护理经验、互 相支持,共同促进癫痫患者的康 复与生活质量的提高。
家属技能培训 为家属提供癫痫护理相关技能培 训,如急救措施、日常护理等, 提高家属在患者康复过程中的参 与度和护理质量。
家属沟通与交流 搭建医患沟通平台,促进家属与 医疗团队之间的交流与合作,共 同关注患者的康复进展和需求。
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汇报人: 2023-11-22
目 录
• 癫痫概述 • 癫痫患者的日常护理 • 癫痫治疗与护理配合 • 癫痫患者的康复与随访
01
癫痫概述
癫痫的定义和分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放 电引起的慢性神经系统疾病,常 表现为反复发作的抽搐、意识障 碍、感觉异常等症状。

癫痫患者的护理 PPT课件

癫痫患者的护理  PPT课件
ppt课件 23
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药:偶发,EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童,多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗:单一到复合;剂量小到大, 逐步增加 4、坚持长期规律用药:控制发作2-3年,EEG随 访痫性活动,不能自行停药、间断、不规则服 药
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21
强直期与阵挛期脑电波
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22
五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则:预防外伤及并发症,不是立即用药 1、防气道阻塞:就地睡平,解开衣领、衣扣、头偏一侧, 及时给氧。


2、防咬伤:用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间, 3、防骨折、脱臼等:不可暴力按压 4、防再次发作:可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
ppt课件 29
(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理:
1)保持呼吸道通畅;纠正酸中毒,电解质紊乱;预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后,继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
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30
七、常用护理诊断
有受伤的危险:与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险:与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症:癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作:各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
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16
(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作(GTCS):在特发
性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障 碍为特征
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17
强直-阵挛发作(GTCS)
发作可分三期:

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表现为意识模糊、行为异常、情感障碍等,通常持续数分钟至数小时不等。
小发作
局灶性发作
精神运动性发作
04
CHAPTER
癫痫的诊断与治疗
癫痫可以分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作,每种类型又可以根据具体的临床表现和脑电图特征进一步细分。
在诊断癫痫时,需要与晕厥、短暂性脑缺血发作、肌阵挛等其他发作性疾病进行鉴别。
01
心理疏导
关注患者的情绪变化,倾听其心声,帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
02
知识普及
向患者及其家属普及癫痫相关知识,提高其对疾病的认知和理解。
06
CHAPTER
癫痫的预防与控制
定期健康检查
合理饮食
避免诱发因素
控制其他疾病
01
02
03
04
通过定期进行身体检查,可以及时发现并处理可能导致癫痫的潜在健康问题。
日常生活护理
定期记录癫痫发作情况,如发作频率、持续时间、症状等,以便及时发现病情变化。
病情监测
避免患者单独外出或从事危险工作,家中应安装防护栏、防滑地毯等安全设施。
安全防护
认知训练
通过一系列的认知训练,提高患者的注意力、记忆力、思维能力和语言表达能力。
03
社会支持
鼓励患者参加社交活动,建立良好的人际关系,增强其社会适应能力。
生活方式的调整
学习并掌握在癫痫发作时如何保护自己,如防止摔伤、咬舌等。
应对癫痫发作的技巧
如果在日常生活中遇到癫痫发作,应立即就医,寻求专业的医疗帮助。
及时就医
通过各种渠道,如媒体、学校、社区活动等,向公众普及癫痫的相关知识,消除对癫痫的误解和歧视。
教育公众
支持患者

癫痫简介课件ppt

癫痫简介课件ppt
于癫痫的病因诊断。
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状,判断是否 符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病, 如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波,是癫痫诊 断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起 的意识丧失,一般持续时间较短,
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关, 家族中有癫痫病史的人群更容易 发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构 异常,如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的 发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的 发生,尤其是在受伤后数 年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症 状表现、家族史等信息,为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检 查,排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动, 发现异常的脑电波,是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查, 可以发现脑部结构异常,有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明,可能与遗传因素有关 。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起,如脑外 伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动, 可能伴有口吐白沫、瞳
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癫痫病因分类
一.按病因分类,分为原发性和继发性 两类。
?
(二)按症状分类,可分为全身 发作、部分发作等
?1.全身发作。源自? (1)全身强直 -阵挛发作(大发作)。
? (2)失神发作(小发作)。
2.部分发作。
(1)简单部分发作(局限性发作)。
(2)复杂部分发作(精神运动型发作)。
重庆失眠医院 重庆精神分裂症医院 重庆治疗精神病的医院 重庆精神科医院 重庆精神病医院
? 4.特发性癫痫,如腹痛性、头痛性、奔跑性、 笑性、进餐性、注视性、计算性、弈棋性、麻 将性癫痫等。
? 5.癫痫,计算性、弈棋性、麻将性癫痫等。
结束
谢 谢!
? 3.反射性发作,又称感觉诱发性癫痫。
? (1)视觉性癫痫,如光源性、图形性、 电视性(又称荧屏性癫痫,如电脑、游戏机 等)、色调性癫痫等。
? (2)听觉性癫痫,如声源性(受惊吓)、 音乐性癫痫。
? 3)语言性癫痫,如阅读性、书写性或谈话性 癫痫等。
? (4)躯体感觉性癫痫,如触觉性或沐浴 性癫痫等。
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