静脉留置针不同部位留置时间观察及护理
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策【摘要】静脉留置针在临床护理中扮演着重要的角色，正确的留置时间对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
本文旨在探讨影响静脉留置针留置时间的因素以及相应的护理对策。
在影响因素方面，我们需要考虑静脉留置针的品质和位置、患者身体状况等因素。
而在护理对策方面，包括加强留置部位的皮肤护理、定期检查留置针的情况、避免留置时间过长等方面。
结合实际情况，加强静脉留置针的护理意识，提高留置时间管理水平，能够有效减少留置针相关的并发症，提高患者的治疗效果和舒适度。
通过本文的研究，希望提高广大护理人员对静脉留置针护理的重视程度，为患者提供更加安全和有效的护理服务。
【关键词】静脉留置针、留置时间、护理对策、影响因素、护理意识、管理水平1. 引言1.1 静脉留置针的重要性静脉留置针是一种用于静脉输液或注射药物的医疗器械，具有非常重要的临床意义。
在医疗工作中，静脉留置针的正确使用可以有效缓解患者症状、加快治疗效果，提高医疗安全性。
静脉留置针可以直接连接静脉，将药物输送到患者体内，使药物更加快速、准确地到达靶细胞，达到治疗效果。
静脉留置针还可以用于输液，维持患者体液平衡，改善患者生理状况。
由于其在临床上的重要性，静脉留置针的使用范围非常广泛，几乎所有需要输液或注射药物的患者都会接受静脉留置针的操作。
静脉留置针的正确使用不仅可以帮助医护人员更好地治疗患者，也可以减少患者的痛苦和不适感。
加强对静脉留置针的重要性认识，并正确操作使用，对提高医疗质量和患者治疗效果至关重要。
就体现在这些方面。
1.2 本文研究的目的本文旨在探讨静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策。
静脉留置针在临床上被广泛应用，对于一些病情较重或需要长期输液治疗的患者尤为重要。
静脉留置针留置时间过长会增加感染、血栓形成等并发症的风险，因此及时正确地管理静脉留置针的留置时间十分关键。
本文将分析影响静脉留置针留置时间的各种因素，包括患者因素、护理操作因素等，同时提出针对这些因素的护理对策，以期为临床医护人员提供相关参考，增强静脉留置针的护理意识，提高留置时间管理水平，从而更好地保障患者的健康与安全。
静脉留置针的使用观察及护理体会
【 关键 词】：静 脉留置针；护理
【 中图分 类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】Ａ 【 章编 号】１ ０ — ５ ７（ ０ ０ ６ １９ １ 文 ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ — ７ —
１ 资料 ：
自２ ０ 年 至今 的数百名病例 。 ０６ ２ 穿刺方法 ： ２ １ 材 料准备： ． 次性静 脉留置针 、可来福接头 、贴膜 、输液器等 。 ２ ２ 穿刺过程： ． 首先 向患者讲解 留置针 的使用 目的 、注 意事项 、优 点 及缺点的 比较，以取得患者的合作；其 次，根据 患者病情选 择型号合适的留置针，选用相对粗 直、有弹性 、血流丰 富无 静脉瓣、避开关节且易于固定的血 管。穿刺前先将输液器 空 气排至过滤器，检查并打开留置针 ，然后将输液器针头直接 插入留置针肝素帽内，再次排尽 空气 。常规 消毒 穿刺部位皮 肤 ，操 作者右 手持 留置针与皮 肤呈 １ 。～３ 。刺 入皮 下血 ５ ０ 管 内，见回血后压低角度 （ 。～ １ 。）再进０ ２ｍ 约５ ５ ．ｃ ，左手 退出针芯少许，右手将外套管送入血管 内，要边退针芯边置 入外套管 （ 这样 避免了针 芯触及血管壁 ，外套管对针芯有支 撑作用，可顺利通过皮肤 ，提高穿刺成功率 ）然后松开止血 带 ， 用 贴 膜 固 定 ， 并 标 明穿 刺 日期 。 ３ 临床 应 用 ： ３ １ 进 行输液治疗 ，减少穿刺次数 ，保护血管 ，保 持静脉 ． 通畅，持续给药，间歇给药 ，多静脉给药 。 ３ ２ 留置针取血 ：在 急诊科 ，所有 的病人均需要抽 血做化 ． 验，留置针 穿刺成功后 ，接上采血针 （ 软接式 ），按化验的 需要准备好真空才血管 ，采血后再接上输液装置 。 ３ ３ 输液结束可接上可来福接 头，不用 肝素封管 。 ． ４ 封管技术 ： 封管 是留置针 成功 的关键 ，封 管液浓 度配 置合理 ，封 管方法 得当可延长置管时间，防止并发症 的发生 。 ４ １ 封 管液的选择 留置针封管液主要 有稀释 的肝 素钠 盐 ． 水 及生理 盐水 ， 目前认 为肝素 钠盐 水优于 生理盐水 。肝 素 钠 盐水封管液 的配置方 法是 ：用０ ９ 的生理盐水２ ０ ｌ 合 ．％ ５ｍ联 肝 素钠 １２ Ｕ ．５ 。 ４ ２ 封管方法 输液完毕，用注射器抽取肝素钠配制液３ ｌ ． ｍ， 常规消毒肝素帽 ，将注射器针头刺入肝素帽 内３ ｍ ｍ ，缓 ｍ ￣Ｓ ｍ 慢推注 ，边推边退 ，推注２ｍ ． ｍ ，余０ ５ ｍ ￣２ ５ ｍ ． 衄～ ｉｍ ｐ ｍ ￣ 全部 拔 出针头 ，完成封 管 。封 管后 再启用 时必须 先抽 回血 ，见 回血 后才 能接 上补 液 ，不可用注 射器用 力将 血凝块 推入血 管 内，以免发生堵塞 。 ５ 留置针 的观 察及护理： ５ １ 向患者讲述 在留置针使用 期间 ，翻身 、活动时要注 意 ． 保护好 留置针 ，保 持穿刺 部位清 洁 、干 燥 、防止脱 出、污 染或液体渗漏等 。 ５ ２ 操作技术要 熟练 ，穿刺前检 查好套管针 ，正确选择血 ． 管 ，输液 器每 日更 换 １ 。每次 注药 、输 液应 严 格无 菌操 次 作 ，液 体滴完 后要及 时封 管，并关 好 留置针 小调节 夹 ，以 防 引起 空气栓 塞 ，并用胶布 固定好 。封 管液 只能 当天 配制 使用，封管注射 器１ １ 。 人 具 ５ ３ 留置套管针时，每周更换透明敷料２ ，同时进行皮肤 ． 次
关于静脉留置针在不同部位留置时间的探讨
急救护理人员要 注意 和相关 科室人 员详 细 的介绍 病情 和沟 通， 在安放好患者的同时和相关科室人员对患者 的卧位 、 导管 的固定 、 输液管 的固定 、 吸氧等情况 ， 注意观察患者的意识 、 瞳 孔散 大、 对光 反射 、 呼吸频率 、 血氧 饱和度及生命 体征的变化 情况 。急诊科护理 人员要对严重创 伤患者病情特点和患者心
不同部位分为 ５组 ， 每组 ２ ０例 ， 分别 在手背静脉 、 肘正 中静脉 、 头皮静 脉、 贵要静脉 和大隐静脉 ５个部位进行 穿刺 ， 对 患者 各项 临 床指标进行观察对 比。结果 ： 对静脉留置针的 留置时间产生 的影 响因素主要有 ： 血管弹性 、 护理 和穿刺时间等 ； 相对于其他麻醉部 位静脉留置针 ， 头皮静脉穿刺的 留置针留置时 间和并发症更 具有优越性 ， 对 比差异具 有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 头皮静 脉
高工作效率 。为 了深入 了解静脉留置针在 不同部位的 留置时 间， 对我院 ２ ０ １ ２年 一 ２ ０ １ ３年接受静脉 留置针患者临床资料进
行 回顾性分析 。现报告如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 ： 选 自我 院 ２ ０ １ ２年 一 ２ ０ １ ３年收治 的接 受静脉
吸道的观察 ， 如果 出现呼吸道堵塞， 心跳和呼 吸停 止的现象应 立即进行抢救 ， 通过 吸痰器将 口鼻腔 内的分泌物清除 ， 对 于舌 后缀患者应用 口咽通气管 ， 对于呼吸有困难的患者 ， 要及时地
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理
浅谈静脉留置针留置时间的影响因素及护理作者：魏丽艳来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第04期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）04-0213-011 留置时间影响因素分析1.1穿刺部位一般选择粗直、充盈、长度适宜的血管进行穿刺，通常选择四肢浅静脉，如如足背静脉网，大隐静脉，前臂贵要静脉，颈外浅静脉。
对于生活自理的患者尽量不要使用手背静脉，以免影响患者日常活动。
注意避开关节，静脉瓣，肢体红肿硬结，皮肤破损部位。
瘫痪患者宜选择健侧血管。
对于可下床活动的患者以及长期卧床的患者不宜选用下肢静脉。
1.2操作因素①操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧烈可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，从而缩短留置时间。
穿刺角度过小，穿刺针划伤静脉壁，会造成液体外渗或静脉炎。
②型号不符：临床上，在满足输液需要的同时，可选用较细较短的静脉留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁摩擦的机会。
所选择的静脉必须能够容纳导管的长度并至少是导管粗细的2倍以上以保障充分的血流，并满足静脉输液治疗。
③穿刺部位：一般来说，能扎上肢不扎下肢，能扎健侧不扎患侧，避开关节处及受伤的肢体。
进针时动作缓慢轻柔，避免套管针在穿刺时来回移动，以减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。
④避免化学刺激：消毒时碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红肿、硬结。
1.3患者自身因素①血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有血栓形成史、高血压、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态，因血液粘稠，血液缓慢，因此容易导致针管堵塞而缩短留置时间。
②活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者长期卧床或活动量减少时，血液循环减慢，血流於滞，局部凝血酶聚集，纤维蛋白活性降低，易导致局部静脉血栓形成。
骨科患者静脉留置针留置时间的影响因素及对策
骨科 患者 静 脉 留置 针 留置 时 间的 影 响 因素及 对 策
霍 青 周 科 刘 利 陈 雪 何慧琳
（ 阳市 中心 医院， 绵 四川 绵 阳 ６ １ ０ ） ２ ００
【 摘要 】 目的
探讨 浅静 脉留置针 留置 时间的影 响因素及
１ － ， ３ 现就 留置针 留置时间及预防措施作一探讨。 ｄ ｄ １ 资料与方法
要清除鼻腔 内的分泌物 和陈旧性瘀血 ，尽量保持 鼻腔通畅 ， 窦
腔不予清理 ， 避免 引起疏松黏膜 的脱落 。术后 ５ｄ起 ， 天用 生 每 理盐水冲洗窦腔 ， 观察冲洗 出的分泌物是 否有脓液和瘀血 。术
程度 的症状改善 ， 但随着时间的推移 ， 治疗效果呈下降趋 势。 而 我们采取上述护理方法后 ， 疗效 明显 提高 ， 这说 明， 经内窥镜手
术 的围术期护理是提 高手术治疗效果的重要环节 ， 术后的护理 与手术 同等重要 。可 以说 ， 手术 只是完成 了整个 治疗 过程的一 半， 而护理是更 为复杂和长期 的工作 。因此对 患者术 前进 行心
后第 ２ 用内窥镜对鼻窦进行检查 和清理 ，全面清理痂块 ， 周 保 持引流通 畅。对下鼻道开窗者应使用 生理盐水反复 冲洗 ， 减少 分 泌物产生及痂 皮形成 ，尽可 能保持 鼻腔黏膜 再生上皮 的完
发放 出院指导卡 ， 卡上填好 出院后 复查 的具 体时 间 ， 患者做 使
到心 中有 数 ， 按时到医院治疗 。
５ 讨 论
［ 骆莲聪 ， ４ ］ 曾立人 ． 内窥镜手术治疗鼻炎 与鼻息 肉围术期护理 ｆ． Ｊ医学 １
理论与实践 ，０ ３ １ （ ）９ ４ ９ ５ ２ ０ ，６ ８ ：７ — ７ ．
坛 ，０ ０ １ （ ）２ ０ ２ １ ２ １ ，４ ３ ：４ — ４ ．
静脉留置针在使用中保留时间的观察分析
静脉留置针在使用中保留时间的观察分析目的探讨患者使用静脉留置针保留时间的长短原因总结及护理措施。
方法对静脉留置针发生堵塞的原因、留置针的选择和贴膜的方法，封管方法等进行回顾性分析、总结。
结果通过对患者使用静脉留置针发生堵塞等原因进行分析和及时的处理后，均取得了满意的效果，既为患者节省了治疗费用，同时也保证了输液治疗的顺利进行。
结论严格执行护理常规操作程序，并做好周密的预防措施，做到及时改进和创新护理技能，是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。
标签：留置针；堵塞；原因分析；护理静脉输液是临床护理工作中最重要的手段之一，随着科学技术的发展，一些新型材料在临床工作中被广泛使用，传统的头皮钢针静脉输液已不能满足不同患者治疗的需要。
静脉针由于其操作方便、痛苦轻、对血管刺激小，并且可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，既保护了患者的血管，又减轻了患者的痛苦，减少了护士的工作量，减少患者对输液的心理压力，目前已广泛运用于临床[1]。
但是在临床上，留置针的保留达不到预期的保留天数，这给患者及护理人员产生很大的矛盾，我科通过采用改进的静脉留置针留置方法，进行临床对比观察，证实能提高静脉留置针保留时间，减少了护患之间的矛盾，提高了护理满意度。
1资料与方法1.1一般资料选自我院2014年收治的接受静脉留置针患者100例。
其中男66例，女34例；年龄18～78岁，平均47.7岁。
穿刺部位分别为手背静脉、贵要静脉、肘正中静脉、和头静脉，患者对应穿刺位置皮肤均没有发现有破溃或者瘢痕的情况。
敷贴规格为3M透明敷贴。
1.2方法1.2.1材料本次研究静脉留置针产自BD碧迪静脉留置针24GY型，敷贴规格为3M。
对患者应用静脉留置针前详细说明留置过程中需注意事项和使用方法等。
1.2.2操作方法为了便于观察，静脉血管一般选择手背及腕部弹性较好、粗直的血管，在进行相关操作时应严格遵守无菌原则。
静脉留置针的应用和护理
性 静脉炎 、 穿刺处感染等并 发症 的发生 ， 在一定程 度上增加患
者 的舒适度 。
１ 操 作 方 法
１ 血 管 及 留置 针 的 选择 ． １
２２２ 生理盐水封管 ．．
管， 增加 了封管次数 。
生理盐水替代 肝素盐水封管 ， 维持
１１ 血 管的选择 ．１ ．
对使用静脉 留置针 的血管 宜选用 凸
选 择用大隐静脉 、 背静 脉、 手 头皮正 中静脉 、 冠状缝 、 颞浅静脉 、
作 者 简 介 ： 清 秀 ， ， 科 ， 管 护 师。 吴 女 本 主
Ｅ－ｍａｉ １ ６ ３ ０ ｌ ９ ９７ ９１ ２＠ ｑ ｃ ： ｑ．ｏｍ
静脉 留置时间一般为 ３ ￣ ， ｄ ７ｄ如果护理好 可维持 ７ ｄ以上 ，
［ 路必琼 ， ４ 】 刘慧凤． 老年患者使用浅静脉 留置针 的血管选择［ ． 学 Ｊ 护理 】
杂志 ，０ ３ １ （ ）９ ． ２ ０ ，８ ２ ：１
圈 代莉莉 ． 深静脉血栓形成的预防及护理进展 实用 护理杂 志，０ ２ ２０ ，
１（ ）５ ． ８ ２ ：５ （ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ２ ２ １— ６ ２ ）
■ 缉验寓蠲
注 射 用 甲磺 酸 加 贝酯 与 头孢 哌酮舒 巴坦 钠存 在 配伍禁 忌
安 媚 耿 艳 刘 凤
（ 成阳市中心医院 ， 陕西 咸 阳 ７ ２ ０ ） １ ００
近年来 由于 临床药 品更新 速度快 ， 于药 物配伍禁忌的报 关
液有限公 司 ； 药理毒理 ： 加贝酯 是一种非肽类蛋 白酶抑制剂 ， 可
２ 封管技术 ２１ 通 常采 用脉冲式正压封管 ，其可 以将套 管内残 留药 ． 液冲洗干净 ， 避免局部刺激 。封管后 于近心端 １ ， ３处夹闭 留置
静脉留置针不同部位时间探讨及护理
静脉留置针不同部位时间探讨及护理摘要】目的探索静脉留置针穿刺的最佳部位并对护理方法进行探讨。
方法将我院收治的90例患者作为本次研究的对象，按照静脉注射不停部位分为三组，每组各30例患者。
第一组静脉留置针穿刺部位是手背静脉；第二组静脉留置针穿刺部位是肘正中静脉；第三组静脉留置针穿刺部位是头皮静脉。
对三组患者进行穿刺后观察，内容包括：平均穿刺时间、留置时间及留置针应用期间是否有皮下血肿、导管堵塞、静脉炎等。
结果通过临床观察我们发现，静脉留置针留置时间收到患者血管弹性、穿刺时间、护理等方面的影响。
在三个部位的对比中，头皮静脉回流较好，留置针留置时间及并发症的发生与其他部位比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论留置针穿刺要选择固定不易滑动的部位，且在留置期间护理人员要加强护理观察，可以有效延长留置针的使用时间，对预防病发症有一定的预防作用。
【关键词】静脉留置针；部位；时间；病发症；护理[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-364-01静脉穿刺留置针技术是我国临床上使用较为广泛的一种注射手段，具有刺激性较小、对患者血管损伤小，且保证患者行动自如，降低穿刺痛苦等优点，对于护理人员来说，减少了穿刺次数，提升了护士的工作效率，同时也降低了穿刺中的风险，因此，静脉穿刺留置针在临床上得到了医护人员和病人的一致认可，是临床上值得应用的一种技术。
但不同的穿刺部位，对静脉穿刺留置针的时间是不同的，现将静脉留置针穿刺的最佳部位的观察及护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院收治的患者90例，其中男54例，女36例；平均年龄3～82岁，平均年龄47.5岁。
穿刺部位皮肤均无破溃及瘢痕，根据穿刺部位分为手背静脉组、肘正中静脉组、头皮静脉组，每组各30例患者。
1.2方法1.2.1材料选择符合院方及医疗部门规定的留置针及3M敷贴，操作前应向患者说明使用留置针的注意事项、使用方法等，以消除患者顾虑。
影响静脉留置针留置时间的因素及护理对策
影响静脉留置针留置时间的因素及护理对策静脉留置针是一种新型输液材料，近年来临床应用不断扩大，而其留置的时间长短受到了各种因素的影响。
如何能合理且有效的利用静脉留置针是其发展的总要问题。
本文从影响静脉留置针留置时间的各种因素以及如何延长静脉留置针留置时间的护理对策进行了综述。
标签：静脉留置针；留置时间；护理对策静脉留置针又称套管针，质地柔软，具有良好的柔韧性，不易穿破血管，且其操作简单便捷，创伤小，既避免反复静脉穿刺给患者带来痛苦，又为抢救赢得时间。
近年来，静脉留置针技术是临床输血、输液、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段，尤其在抢救危重患者、输注化学药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。
应用静脉留置针技术还具有提高护士工作效率、减少静脉穿刺次数、保护穿刺的静脉、安全迅速、减轻患者痛苦等优点。
留置时间过长，患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短，丧失了本身的作用，从而增加了护理工作量和患者的痛苦。
静脉留置针常因并发症而影响留置时间，本文将从静脉留置针留置时间的影响因素及护理对策进行综述。
1 影响静脉留置针留置时间的因素1.1血管的选择首先对病人的血管进行评估，应当选择合适的静脉和穿刺部位，尽量选择相对粗、直、富有弹性的血管，避开关节处及有皮肤病处。
李娟炜[ 1 ]等在对静脉留置针在不同部位留置时间的研究中发现，颈外静脉留置时间最长，而手背静脉、上肢前臂静脉、下肢大隐静脉则无显著差异。
在關节、患肢、下肢远端部位选择血管穿刺不易留置成功；而在患肢上，由于血供较正常肢体差，血循环相应较慢，留置针易发生堵管；在下肢远端静脉上时，由于血流缓慢，不但影响输液效果，还会因血栓形成影响留置时间。
1.2 血液粘稠度与血脂浓度深静脉血栓患者因本身血液粘稠、血流缓慢、患肢肿胀，且治疗上要求患肢输液，增加药物作用时间，此类患者应用留置针，易导致针头堵塞而使留置时间过短。
魏晓兰等人的研究也表明血液粘稠度与血脂浓度高的患者静脉套管针留置时间较正常血液粘稠度与血脂浓度的患者明显缩短[ 2 ]。
静脉留置针留置时间及并发症的观察和护理
静 脉 留置 针 留置 时 间及 并发 症 的观 察 和 护 理
· ２０９ ·
时玉芝 ，南松芹 （吉林省敦化市医院供应室 ，吉林 敦化 １３３置时间 ；并发症 ；护理 静脉 留置又称套管针 ，作为头皮针的换代产品 ，是一 种先 进的新型输液器材。近年来静脉留置在临床的应用越来越广 泛 ，尤其是在抢救危重患者，静脉输注对血管有刺激性药物和 静 脉营养等方面发挥了重要作用 。静脉 留置针不受体位 及活 动影 响，只要病情需要 ，可随时选择静脉 留置。在使用静脉置 留针 的过程 中，其 留置时问是一个十分重要的问题 ，留置 时间 过长 ，可使患者发生局部并发症的危险性增加；留置时间过短 则增加了患者的医疗费用及多穿刺带来的痛苦。因此掌握好 静脉 留置针的 留置时间 ，对预防并发症 的发生十分重要 。
范围要大于敷料面积。经常观察穿刺部位是否清洁干燥，有 无发红、肿胀、有无液｛卒渗出，局部如有渗出必须拔管重新穿 刺 。穿刺点用 ２％碘伏消毒 ２次／ｄ，并更换盖针头处敷料 。如 静脉留置针口管壁上有少量均匀一致回血时不需处理，当回 血多时需重新封 管。严 格交接班 制度 ，各班仔 细检查穿 刺部 位 ，发现问题及时处理。输液时，如输液滴入不畅勿用力挤压 输液管，否则可将小凝血块挤入ｍ管而发生栓塞。如发现套 管脱出，脱出部位勿再送入 管内，防止细菌通过皮肤与血管 开放的窦道侵入，引起静脉炎。通过对本组病例静脉留置针 的观察及护理发现，静脉留置针时间与体位及穿刺部位无明 显相关性，局部肿胀与患者液体渗透压密切相关。临床输入 高渗液体时，留置时间最多不超过 ３ ｄ。目前临床对静脉留置 针 留置时间没有严格 规定 。护士 往往凭经 验决定 留置时 间， 美 国 ＢＤ公 司产 品说明书建议 留置 时问 ３—５ ｄ，最好不要 超过 １周 ，有文 献报道最长 留置时间 ２７ ｄ。也有学者认为只要 局部
小儿静脉留置针不同部位留置时间的分析及护理对策
武 汉
维普资讯
临床 护理 杂 志 ２０ ０ ７年 １ 第 ６卷 第 ６期 ２月
・ ７ ・ ５
・
药 物 护理 ・
卡 培 他 滨 治 疗 耐 ５ ｕ的 晚 期 一Ｆ 转移性结直肠癌疗效观察及护理
高锦 秀 吴 田 石 丽
关键词 结直肠肿瘤／ 药物 疗 法 ； 直 肠 肿 瘤 ／ 结 护理 ； 培 他 滨 卡
年 龄
≤ ６月
手 背
６
手腕
肘 正 中 足 大 隐
足 背
头正 中 头 颞 浅
颈 外
其 他
６月 ～ １岁
１ ３岁 ～ ＞ ３岁
１ １
１ ６ ５ ９
作 者 单 位 ：３０ ６ 湖 北 省 武 汉 市 儿 童 医 院 神 经 内 科 ４０ １ 唐 汇 群 ， ，９７年 出生 ， 专 ， 管 护 师 女 １６ 大 主
拇指及食 指固定 留置针针 栓 ， 中指 及无 名指 按 压 留 置针外套管 口顶端 ， 右手将针 芯完全 退 出 ， 开开关 打 调节输 液速 度 ， 妥善 固定 。每次 静 脉输 液或 静 脉推 注完毕用生理 盐水或输入 液体正压封 管Ｌ 。 １ ］
３ 结 果
本组 ３ ９中男性 １ ７例 ， ３ ９ 女性 １ ２例 ， 龄 ≤ ６ ４ 年 月 ６ 例 ，６月 ～ １岁 ９ ７ ２例 ， ～３岁 ６ １ ５例 ， ３岁 ＞
评估患儿病 情 和患儿 家 长 的健康 知 识状 况 ， 根 据评估结果选 择合适 的部位 ， 出留置针 ， 输液器 取 将
背 、 他 。＞３岁 为 颈 外 与 手 背 、 正 中 、 腕 、 其 肘 手 足
大隐、 头正 中、 头颞浅 、 背 、 他 。 足 其
小儿经外周不同部位留置针输注静脉营养液留置时间比较
准 差 （＝ ｊ± ） 示 ， 间 比 较 采 用 ｔ 验 。 表 组 检 ２ 结 果
腋静脉组 ３ ６例 ， 次 穿 刺 成 功 ９ 一 ８例 次 ， 管 后 ２ 置 ４ ｈ因并 发症导致拔针 １ 次， ７例 在输 注 静 脉 营 养 液 期 间 共 置 管 留 置 １ ２ １ 例 次 ， 次 置 管 留置 时 间 为 ７ ． ６ ｈ １ ． ３ ｈ 每 ６ ７ ± ７ １ 。外 周 浅 静 脉 组 ３ ６例 ， 次 穿 刺 成 功 ２ ７例 次 ， 管 后 ２ 一 ６ 置 ４ ｈ因 并 发 症 导 致 拔 针 ２ １例 次 ， 使 用 静 脉 营 养 液 期 间共 置 管 留 置 ３ ４例 次 ， 次 置 ８ 在 ２ 每 管 留置 时 间为 ２ ． ４ ｈ ６ ２ 。两 组 留置 时 间 比 较 差 异 有 统 ７ ５ ± ． ３ｈ
护理研究 ２１ Ｏ Ｏ年 ７月 第 ２ ４卷 第 ７ 上 旬 版 （ 第 ３７期 ） 期 总 ２
小 儿 经 外 周 不 同部 位 留 置 针 输 注 静 脉 营 养 液 留置 时 间 比较。
Ｃｏ ｐ ｉｏ ｎ ｉｄ ｍ ａｒｓ ｎ ｏ ｎ ｗｅｌ ｎ ｉ ｆｐ ｉ ｈ ａｌｉ ｔａ ｅ ｏ ｓ ｌ ｇ ｔｍｅ ｏ ｅｒｐ ｅｒ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｉ ｎ ｔ ｉｉ ｎ ｃ ｔ ｅ ｅｒ ｉｆ ｓ ｎ ｒ ｍ ｆｅｒ ｎ ｒ ａ ｆ ｈ ｌ ｅｎ ｕ ｒｔｏ ａ ｈ ｔ ｎ ｕ ｉｇ ｆＯ ｄｉ ｅ ｔａ ｅ ｏｒｃ ｉ ｆ ｄｒ 冯 艳华 ， 慧芬 ， 兰 陈汉 锦
下 。
渗 出 、 脉 炎 等 立 即拔 针 ， 束 留 置 ， 记 录 。 同 时 记 录 使 用 营 静 结 并 养 液 期 间 患儿 每 次 置 管 留 置 时 间 、 管 次 数 及 对 应 所 用 留 置 针 置
静脉留置针的临床应用及护理_1
静脉留置针的临床应用及护理临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液。
动脉、静脉采血:在病床上,可使用静脉留置针留取静脉血液标本,若通过动脉穿刺置管也可用于留取动脉血液标本。
留置针置管期间、血液标本随时可取,能够较方便地间断、多次留取血液标本,从而减少血管损伤,减少多次穿刺给病人带来的痛苦。
用于腰麻:与常规腰穿刺针比较,静脉留置针芯比腰穿针要细。
用于腰麻,其对皮肤及组织损伤小,疼痛轻,不用局部浸润麻醉,患者能忍受,同时,可降低医疗成本,减少器材消耗。
用于引流:婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液用静脉留置针行硬脑膜下积液前卤穿刺持续外引流,发现其具有无创面,密团性好,易于固定,不易伤及脑组织,操作简单易行,临床引流疗效好且可靠等优点,促进肺复张且并发症少。
也可用于张力性气胸患者的院前抢救。
操作用物的准备留置针的选择:根据病人病情、年龄、静脉情况,输液量多少等选择不同型号的静脉留置针。
在不影响输液速度的情况下,可选用细短留置针。
通常成人多用18、20G留置针,小儿多用22、24G留置针[1]。
其他用物的准备:除静脉留置针外,其他用药准备基本上用常规静脉输液法。
另外准备肝素帽。
无菌透明敷贴1贴,对于有躁动的患者,可视需要准备约束肢体的用物。
穿刺置管方法静脉选择:选用健康、相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开靠近神经、韧带,关节部位的血管,成人首选前臂头静脉,其次是贵要静脉、婴幼儿可选择头皮正中静脉,易于固定,可延长留置时间,尽量避免选择下肢静脉,由于下肢静脉瓣多,血流缓慢,易发生静脉炎[2],血液在血管内滞留,易形成血栓,静脉回流缓慢和半坐卧位也使液体和药液滞留于下肢静脉的时间比滞留于上肢静脉的时间长,增加其对下肢静脉的刺激,缩短了留置时间[3]。
护士留置针的护理流程及注意事项
护士留置针的护理流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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静脉留置针留置时间长短的影响因素及护理对策
】 蔡 文利 ，甄胜 西 ，董振 明．围术 期非 人 为低 温 ｆ．河北 医药 ， ３ Ｊ 】 ２０ ，３ ） ３ ￣４ ． ０ ２（ ： ９ ５ ０ １ ７５
１ 李燕 ， ４ 余渝 ， 乃萍 ． 期低 体 温护理 的研 究 与发展 ｆ． 学 张 围术 Ｊ护理 】
杂志 。ｏ ４ ｌ（ ） ６ ６ ． ２ ０ ， ２１ ： － ８ ９ ６
参
ｌ７ ２一ｌ ８ ． １ ｌ ２
考
文献 Biblioteka Ｉ 杭 燕 南．当代 麻 醉 学 【 １ 海 ：上 海科 学技 术 出版社 ，０２ Ｍ．上 ２０ ： ２ 刘 小颖 ， 新 民． 期低 体 温… ． 物 围术 中华麻醉 学 杂志 ，０ ３２ （ ： ２０ ，３ ） ９
・
４ ・
Ｔ ） ＯＩＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｎ Ｓ ， ＯＶＥＭＢＥ ２ ０ Ｎｏ １ Ｒ，０１ ， ． １
静脉留置针 留置时间长短的影响 因素及护理对策
吴冬 梅
摘要 总 结 了静 脉 留 置针 留置 时 间 长短 的 影 响 因素 及 护 理 对 策 。 响 因素 包括 ： 合 程 度 、 作 因素 、 管 因 素 、 管 因素 、 影 配 操 血 封 药物 因素
ｅｅ ｔ： ｒｎ ｏ ｚｄ ｌ ｉａ ｔａ ｆ１ＡＭＡ，９ ７，７ ： Ｊ７一 ｖｎｓａ ａ ｄ ｍｉ ｃｉ ｃｌ ｒ ｌ Ｊ． ｅ ｎ ｉ Ｊ ｌ９ ２ ７ １ ２
ｌ】 ４ ３．
合麻 醉 师实 施对 手 术患 者体 温 的监 测 ， 积极 主动 采取 综 合 保 温护 理措 施 可有效 地 降低 术 中低 体温 的发 生 率 ， 并能 防止 由于低 体 温 引起 的并 发症 ， 障患 者安 全 渡过 嗣手 术期 ， 高 了手术 成 功率 ， 保 提
新生儿科静脉留置针安全留置宣教指导
静脉留置针安全留置指导
您好家长：
感谢您的信任，宝贝住院期间因静脉治疗需要进行静脉留置针穿刺和留置，在留置期间为了保证孩子的静脉治疗安全，避免或减少发生静脉炎和药物渗出的风险，需要您和宝贝配合我们做好以下几点要求和注意事项。
➢使用静脉留置针肢体应避免受到压迫。
➢使用静脉留置针时保持皮肤干燥和清洁，避免碰撞，不可接触水或污染物，以免引起感染。
➢如果静脉留置针穿刺部位出现了渗血，发红，肿痛，瘙痒，敷贴卷边的情况，或输注药液时出现疼痛请及时呼叫值班护士。
➢使用静脉留置针期间穿刺肢体还要避免用力过度和剧烈活动，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
➢留置针留置的最长时间建议在72-96小时，当孩子留置针时间达到96小时建议拔除或重新留置，避免长时间的留置对孩子静脉造成静脉炎、导管断裂等损伤及风险。
感谢您和宝贝的配合，祝宝贝早日康复！
新生儿科宣。
静脉留置针在不同部位留置时间的探讨
穿刺 ， 然后将 穿刺点逐 步移向前臂 、 上臂 。而对 于长期补 液 ， 四肢静脉均 受到破坏 、 或过 于肥胖 、 外周静脉发 育 不 良或 四肢均有痉挛 的患者可考虑选择 颈外静 脉进 行 留置针输液。
２０ ０ ６年 ２月 一１ Ｏ月对本院神经 外科 ２２例住 院患 者采 ６
用静 脉留置 针 输 液 ， 中男 １６例 ， ５ 其 ２ 女 ４例 ； 年龄 １ —７ １ ６
岁， 平均年龄 ４ ． ３ ０岁。留置 时间 １ ２ — ６天。
１２ 方 法 ．
１２ １ 材料 ．．
选用 ２ ２Ｇ或 １ ８Ｇ静脉 留置针及 肝素 帽 ， 留
Ｐ ＲＯＢＥ Ｉ Ｏ ＨＥ Ｐ ＯＰＥ Ｍ Ｅ ＯＦ Ｓ ＡＹ Ｆ ＮＯＵＳ Ｉ Ｗ Ｅ Ｌ ＮＧ ＮＥＥ Ｅ ＯＮ ＤＩ． ＮＴ Ｔ Ｒ Ｒ ＴＩ Ｔ ＯＲ ＶＥ ＮＤ ＬＩ ＤＬ Ｆ
Ｆ ＲＥ ＡＲ Ｅ ＮＴ Ｐ Ｔ ＯＦ ＢＯＤ Ｙ
进一 步扩大静 脉 留置 针的临 床使 用 ， 者从 本 院神经 外科 笔 ２ ０ 年 ２月 一 Ｏ月应用静脉 留置针 ２ ２例 中， ０６ １ ６ 对静脉 炎 、 渗
液渗血 、 套管脱 出、 套管堵塞方面进行 比较 ， 初步确定了不 同 部位 的留置时 间。
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ．
１２３ 消毒 ．．
操作前 均要做 好穿刺部 位皮 肤的清 洁准备 ，
严格执行操作规 程及无 菌技术 ， 均采 用“ 三消法 ” 进行穿 刺
部位皮肤 的消毒 … 。穿刺前 消毒——用 金雅碘 以穿刺 部位
为 中心 ， 由内向外呈螺 旋形涂擦 ， 面积 ８ ｍＸ 待干后进 ８ ｍ， ｃ ｃ
静脉留置针留置时间及常见并发症的护理和预防
部及其 他组织进 行持续低流 量的吸氧 ， 严重情况下应 插气管 甚 至切开气 管 ， 若仍 出现换 气不足 的情况 ， 则进行气 囊人工
呼 吸。
时挽 救患 者生命 ， 提 高患者 的生活水平 ， 调整 患者心 态 ， 使
治疗 效果得到 更好 的保证 。对 于用药准确性 的把 握 ， 以及 用 药效 果的及时反馈也是 医护人员的职责所在 。对癫痫持续状
的办法 。
力度 ， 端正态度 ， 按 要求认真仔 细执行 Ｊ 。另外 ， 因全 身性 的高热 、意识 障碍 、脑 水肿 、呼吸 困难 、缺氧所 引发的酸中
１ ． ４ 观察指标
① 护理效果 ； ②患者生命体征变化情 况。
１ ． ５ 疗 效评 定标准
毒等合并 症 ， 也会严 重损 害神经 ， 因此 ， 医护人 员需要及 时 给患者 降温 ， 帮助患者恢 复意识 ， 保 持呼 吸的畅通和氧气 的 本次 研究 护理效 果有 ４个 程度 ， 即痊 供 应 ， 定期检查 患者生 化 、常规 和血 药浓度 ， 从身体 和心理 两方面 ， 给予患者足够的护理 ， 提高治疗效果和患者满意度。
在整个 治疗过程 中 ， 医护 人员应详细 记录患者 的发病规
［ 收稿 １ ３ 期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ６ ］
静脉 留置针 留置 时 间及 常见 并发 症 的护理和 预 防
鲁慧 马 文燕 魏 静雅
探 讨静 脉留置针 的并发症 与 留置 时间 的相 关性及 临床护理 措施 。方 法 １ ２ ０ 例使
即护理总有效率为 ９ ５ ． Ｏ ％， 无效 率仅 占 ５ ． ０ ％。
３ 讨论
［ １ ］ 蒋蕾 ． ３ Ｏ 例 癫痫持续状态患者 的急救护理分析 ． 中国医药导刊 ，
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（手背静脉、肘正中静脉、头皮静脉、贵要静脉、大隐静脉等）静脉留置针穿刺并观察。观察项目包括平均穿刺时间、留置时
间及留置针应用期间是否有皮下血肿、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎、静脉血栓形成等。 结果 经临床观察，血管弹性、穿
刺时间、护理等方面均影响静脉留置针留置时间。其中头皮静脉固定不宜滑动、静脉回流好，留置针留置时间及并发症的
【Key words】 Catheters，indwelling； Infusions，intravenous； Nursing care； Venous catheter； Indwelling time
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有套管 柔软、套在静脉内留置时间长且不会穿破血管等特点，被广泛应 用于临床[1]。它 即 可 减 轻 患 者 多 次 穿 刺 的 痛 苦 ，保 护 血 管 ，又 可 降 低护士反复穿刺的心理压力，提高工作效率。现将静脉留置针穿 刺的最佳部位的观察及护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 择 2010 年 6 月 至 2011 年 12 月 本 院 收 治 的 患 者 120 例 ，其 中 男 78 例 ，女 42 例 ；平 均 年 龄 47.65 岁 。穿 刺 部 位皮肤均无破溃及瘢痕，根据穿刺部位分为手背静脉组、肘正中 静脉组、头皮静脉组、贵要静脉组、大隐静脉组各 24 例。 1.2 方法 1.2.1 材料 威海杰瑞医药制药有限公司生产的 22 G、22 mm 留 置针，3M 敷贴，操作前应向患者说明使用留置针的注意事项 、使用 方法等，以消除患者顾虑。 1.2.2 操作方法 尽量选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉血管， 在进行静脉留置针时应严格无菌技术操作。常规连接输液装置、 排气，护士在置管前洗手并消毒持针的右手拇指、食指，保持针的 消毒状态，常规消毒穿刺 部位直径大于 10 cm，超 过 敷 贴 面 积 ，术 者 右 手 持 针 ，与 皮 肤 呈 15°～30°进 针 。见 回 血 后 即 可 左 手 送 软 套 管，右手拔出针芯 。穿 刺 成 功 后 贴 上 3M 敷 贴 并 注 明 日 期 、时 间 。 操作者随后在静脉留置针观察记录本上详细记录患者姓名、性 别、床号、年龄、穿刺部位留置时间等。输液完毕后用含 0.5%肝素 盐 水 封 管 ，将 针 头 斜 面 进 入 留 置 肝 素 帽 内 均 匀 推 入 封 管 液 [2]。 期 间 观察有无红肿、渗液、渗血、脱针等现象，若发现以上现象后马上 拔针并记录。留置时间最长不超过 7 d。3M 透 明敷 贴 潮 湿 或松 动
【Abstract】 Objective To understand the best part of venipuncture for intravenous catheter indwelling and nursing ex perience. Methods 120 patients were randomly divided into five groups, carried out venipuncture for intravenous catheter in dwelling in different parts（dorsal hand vein，median cubital vein，scalp vein，basilic vein，saphenous vein，etc.） and observed the indexes including average puncture time，retention time and subcutaneous hematoma during catheter applications ，liquid leakage， catheter blockage，phlebitis，venous thrombosis. Results By clinical observation，blood vessel elasticity，puncture time and nursing all had the influence on catheter indwelling time. The scalp vein was fixed and not suitable to slide with good venous return. The difference in catheter indwelling time and complications compared with other parts had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The best part of venipuncture indwelling catheter is preferably in the site difficult to slide ，such as the scalp vein. The puncture site and catheter care should be strengthened to extend its use time and prevent complications occurrence during in travenous indwelling catheter.
·58·
现代医药卫生 2013年1月15日 第29卷第1期 J Mod Med Health，January 15，2013，Vol.29，No.1
静脉留置针不同部位留置时间观察及护理
·短 篇 论 著·
杨仕英（荣县人民医院，四川 荣县 643100）
【摘 要】 目的 了解静脉留置针穿刺的最佳部位及护理体会。 方法 将 120 例患者随机分成五组，进行不同部位
文献标识码： A
文章编号： 1009-5519（2013）01-0058-02
Observation and nursing of intravenous catheter indwelling time in different parts Yang Shiying （Rongxian County People′s Hospital，Rongxian，Sichuan 643100，China）
发生与其他部位比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 留置针穿刺最好选在固定不易滑动的部位，如头皮静脉，静
脉留置针置管期间应加强穿刺部位及留置针的护理，以延长留置针的使用时间及预防并发症的发生。
【关键词】 导管，留置； 输注，静来自内； 护理； 静脉留置针； 留置时间
doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2013.01.031