奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的疗效比较

奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的疗效比较

发表时间：2017-08-07T13:47:06.807Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：黄劼[导读] 分析评估奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的临床疗效。

湘潭市第一人民医院湖南湘潭 411101 摘要：目的：分析评估奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的临床疗效。方法：按照用药不同将2016年4月~2017年4月间收治的346例流行性感冒患儿分为两组，常规组给予抗病毒口服液，观察组采用奥司他韦治疗，评估两组治疗效果、不良反应和血清IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平。结果：治疗前两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平均有显著改善（P＜0.05），其中观察组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平明显低于常规组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。观察组临床治疗总有效率为95.7%，不良反应发生率为4.4%，与常规组的69.3%、15.2%相比差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：奥司他韦可有效抑制流行性感冒患儿机体炎症状态，疗效确切，用药安全性高，建议在临床上加以推广使用。关键词：小儿流行性感冒；奥司他韦；抗病毒口服液；疗效；不良反应

幼儿机体免疫功能相对较弱，患流感的几率较高。流感患儿起病急骤，容易合并多种并发症，其生命健康安全受到严重威胁[1]。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，在治疗流行性感冒方面的应用较为广泛。本研究就此对比分析奥司他韦与抗病毒口服液治疗小儿流行性感冒的临床疗效，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2016年4月~2017年4月间收治的346例流行性感冒患儿，入组患儿病情均与《流行性感冒诊断与治疗指南》的相关诊断标准[2]相符，年龄1~12岁，体温不低于37.5℃至少表现出咳嗽、鼻塞、咽喉痛中的某一项症状。排除过敏体质、神经系统疾病、肝肾疾患、心肺疾病、血液病、自身免疫性疾病、重症流感患儿、肺部感染征象病例以及心理精神疾病患儿。按照用药不同将其分为两组：常规组277例，其中男性患儿160例，女性患儿117例；年龄1~11岁，平均年龄（6.8±1.5）岁；病程最短8h，最长30h，平均病程为（16.4±1.7）h。观察组69例，其中男性患儿40例，女性患儿29例；年龄2~12岁，平均年龄（6.9±1.2）岁；病程最短7h，最长31h，平均病程为（16.8±1.6）h。两组患儿年龄、性别比例、病程等基线特征近似，具有可比性。

1.2 方法

常规组给予抗病毒口服液，1~3岁给药量为10ml/次，每天3次；4~7岁给药量为15ml/次，3次/d；8~12岁给药量为20ml/次，每天3次，用药3~5d。观察组给予奥司他韦，给药量为2mg/kg?次，每天3次，用药3~5d后观察疗效。

1.3观察指标与评价标准[3]

测定治疗前后两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平，疗效评价标准如下：显效：经过48h治疗后患儿体温复常，症状彻底消失；改善：经过72h治疗后患儿体温复常，症状有大幅改善；无效：经过72h治疗后患儿体温和症状均无改善。另统计用药期间两组不良反应情况。

1.4统计学方法

本次研究所收集的数据均通过SPSS22.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平对比

治疗前两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平均有显著改善（P＜0.05），其中观察组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平明显低于常规组，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

3 讨论

流行性感冒是机体感染流感病毒而出现的一种急性呼吸道传染疾病，病原菌变异能力比较强，可经过呼吸道传播，人群普遍易感，因而常导致局部传染或者大流行。随着近几年来整体环境质量的变化，流行性感冒在幼儿群体中的发病率也不断升高，由于幼儿机体免疫机制尚未发育完善，对外部病原菌的侵入缺乏充足的抵抗能力，因而流感患病率较成年人群更高，这给幼儿身心健康带来较大威胁[4]。奥司他韦是美国食品药品监督管理局批准的一种神经氨酸酶抑制剂，该药物具有很强的选择性，可竞争性结合流感病毒NA活性位点，流感NA 活性位点上的氨基酸序列表现出高度保守的特点[5]。早期应用奥司他韦可有效拮抗宿主细胞中的病毒释放，将病毒扩散链予以切断，被感染细胞表面的病毒颗粒大部分受阻而无法扩散，由此发挥有效的抗流感效果。药学研究表明，奥司他韦的耐药性在0.5%~1.0%之间，在抗流感病毒治疗中有着非常广泛的应用。本次研究数据表明，观察组患儿IL-6、血清CRP和TNF-α表达水平明显低于常规组（P＜0.05），说明奥司他韦可有效抑制机体内炎症反应，降低血清炎症因子表达水平。观察组临床治疗总有效率为95.7%，不良反应发生率为4.4%，与常规组的69.3%、15.2%相比差异具有统计显著性（P＜0.05），提示奥司他韦治疗小儿流行性感冒安全有效。

综上所述，奥司他韦可有效抑制流行性感冒患儿机体炎症状态，疗效确切，用药安全性高，建议在临床上加以推广使用。参考文献：

[1]邓小云.硫酸金刚烷胺在社区群体性小儿流行性感冒病毒感染中的应用效果[J].医学综述，2016，22（16）：3260-3262，3266.

[2]李敏，王仲易.克感利咽颗粒治疗小儿流行性感冒有效性分析[J].检验医学与临床，2016，13（z1）：21-24.

[3]王成中.奥司他韦治疗小儿流行性感冒75例疗效及对血清细胞因子的影响[J].中国药业，2014，（24）：48-49.

[4]刘佳.磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿支气管肺炎合并流行性感冒的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（36）：7254-7254.

[5]贾传敏.尼美舒利分散片与布洛芬混悬液治疗小儿流行性感冒发热的临床分析[J].医药前沿，2012，02（4）：165-166.