人工鼻泪管支架植入术教学课件
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置管后什么时间取出？取不取出等问题的处理不同 类型的支架管或人工泪管要求不同，存在争论。 对于某一支架或人工泪管的取管时机也存在争论 。
总的原则：多数泪道支架和人工泪管一般在放置1～ 3个月后可考虑取出，若骨性狭窄严重者可适当延 长放置时间，但一般不超过1年。
研制永久留置的人工泪道或泪道支架是一个很有意 义的课题。
适用于膜性泪道任何部位的阻 塞，尤其对泪小管和泪总管阻塞 治疗效果较好。
5
激光泪道成形术缺点
１、术后热扩散效应可造成泪道壁不同程度的烫伤 ，术后创面易粘连。
２、泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。 ３、设备昂贵，费用高。
6
经皮肤泪囊鼻腔吻合术
优点：效果确切。
缺点：创伤大，手术时间长, 出血多，术后颜面部留有瘢 痕的特点，且住院费用高， 老年体弱患者不宜实施该手 术，而受到一定限制。
人工鼻泪管支架植入术
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人眼泪器的解剖结构
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一. 概述
泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）定义: 是指各种原因引起的以泪道阻塞为病理特征，以 溢泪为主要临床表现的一组疾病。
3
二. 泪道阻塞的原因
急性泪囊炎
外伤
4
三. 泪道阻塞的手术治疗 激光泪道成形术:
12
支架和器械
13
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术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针，引导丝适当 折弯使其形成平滑弯度，通过调节探针侧孔的位置，使引导 丝下端自下鼻道自行脱出，使用侧孔探针可避免在钩出引导 丝时的手术操作中造成的鼻黏膜损伤，增加人工鼻泪管植入 的成功率。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.2. 1821. 2.18Th ursday, February 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 10:24: 1910: 24:191 0:242/18/20 21 10:24:19 AM 11、人总是珍惜为得到。21.2.1810: 24:19 10:24Feb-21 18-Fe b-21 12、人乱于心，不宽余请。10:24:19 10:24: 1910: 24Thu rsday, February 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21 .2.182 1.2.18 10:24: 1910: 24:19February 18, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。 2021 年2月1 8日星 期四上 午10时2 4分19 秒10:2 4:192 1.2.18 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 21年2 月上午 10时2 4分21. 2.181 0:24Fe bruary 18, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021 年2月1 8日星 期四10 时24分 19秒1 0:24:1 918 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午10时 24分1 9秒上 午10时 24分1 0:24:1 921.2. 18
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泪道阻塞支架植入的治疗
镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架 类“Y”形硅胶管，聚氨基甲酸乙酯泪道支架，鼻泪管球囊
式支架 双泪小管植入式硅胶人工泪管、 C型管、U型管 硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。
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各种泪道支架
呈类“Y”形半透明 的医用硅胶管，顶 端接一倒置ຫໍສະໝຸດ Baidu等腰 三角形，管壁有两 排纵向排列的小孔。
10
人工鼻泪管植入术优点
１、无创手术，不破坏原有的解剖结构。２、蘑菇 头对泪道的扩张，保留并增加了泪道虹吸作用。
３、支架采用聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性 好，可永久留置，不发生排斥反应。
11
人工鼻泪管植入术优点
与传统手术相比，该术式还具有以下优点：①手术 操作相对简单，手术时间短
②损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变 原有泪道结构，手术失败、支架阻塞后可以再次 植入或改用其他治疗方法。④手术适应症广，疗 效肯定。
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置管后什么时间取出？取不取出等问题的处理不同 类型的支架管或人工泪管要求不同，存在争论。 对于某一支架或人工泪管的取管时机也存在争论 。
总的原则：多数泪道支架和人工泪管一般在放置1～ 3个月后可考虑取出，若骨性狭窄严重者可适当延 长放置时间，但一般不超过1年。
研制永久留置的人工泪道或泪道支架是一个很有意 义的课题。
适用于膜性泪道任何部位的阻 塞，尤其对泪小管和泪总管阻塞 治疗效果较好。
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激光泪道成形术缺点
１、术后热扩散效应可造成泪道壁不同程度的烫伤 ，术后创面易粘连。
２、泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。 ３、设备昂贵，费用高。
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经皮肤泪囊鼻腔吻合术
优点：效果确切。
缺点：创伤大，手术时间长, 出血多，术后颜面部留有瘢 痕的特点，且住院费用高， 老年体弱患者不宜实施该手 术，而受到一定限制。
人工鼻泪管支架植入术
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人眼泪器的解剖结构
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一. 概述
泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）定义: 是指各种原因引起的以泪道阻塞为病理特征，以 溢泪为主要临床表现的一组疾病。
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二. 泪道阻塞的原因
急性泪囊炎
外伤
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三. 泪道阻塞的手术治疗 激光泪道成形术:
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支架和器械
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术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针，引导丝适当 折弯使其形成平滑弯度，通过调节探针侧孔的位置，使引导 丝下端自下鼻道自行脱出，使用侧孔探针可避免在钩出引导 丝时的手术操作中造成的鼻黏膜损伤，增加人工鼻泪管植入 的成功率。
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。21.2. 1821. 2.18Th ursday, February 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 10:24: 1910: 24:191 0:242/18/20 21 10:24:19 AM 11、人总是珍惜为得到。21.2.1810: 24:19 10:24Feb-21 18-Fe b-21 12、人乱于心，不宽余请。10:24:19 10:24: 1910: 24Thu rsday, February 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21 .2.182 1.2.18 10:24: 1910: 24:19February 18, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。 2021 年2月1 8日星 期四上 午10时2 4分19 秒10:2 4:192 1.2.18 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。20 21年2 月上午 10时2 4分21. 2.181 0:24Fe bruary 18, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021 年2月1 8日星 期四10 时24分 19秒1 0:24:1 918 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午10时 24分1 9秒上 午10时 24分1 0:24:1 921.2. 18
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泪道阻塞支架植入的治疗
镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架 类“Y”形硅胶管，聚氨基甲酸乙酯泪道支架，鼻泪管球囊
式支架 双泪小管植入式硅胶人工泪管、 C型管、U型管 硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。
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各种泪道支架
呈类“Y”形半透明 的医用硅胶管，顶 端接一倒置ຫໍສະໝຸດ Baidu等腰 三角形，管壁有两 排纵向排列的小孔。
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人工鼻泪管植入术优点
１、无创手术，不破坏原有的解剖结构。２、蘑菇 头对泪道的扩张，保留并增加了泪道虹吸作用。
３、支架采用聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性 好，可永久留置，不发生排斥反应。
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人工鼻泪管植入术优点
与传统手术相比，该术式还具有以下优点：①手术 操作相对简单，手术时间短
②损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变 原有泪道结构，手术失败、支架阻塞后可以再次 植入或改用其他治疗方法。④手术适应症广，疗 效肯定。