人工鼻泪管支架植入术教学课件

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BLZ—Fr9型人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎59例

１资料与方法
插；④送扩张线：逐渐送穿刺针芯内导丝至鼻腔，将泪道扩张线自导丝顶端穿过，同时向上收导丝，自下泪点送出扩张线，来回扩张泪道；⑤ 逆向植入泪管支架：抽出扩张线后，将引线顶端固定在导丝顶端逆向植入支架，确定支架植入泪囊后，自线结标志处剪开引线并抽出引线，必要时将引线留置并固定３ — ５天，可预防支架脱落； ⑥ 冲洗：用庆大霉素及地塞米松混合液冲洗泪管，确定通畅后手术完毕；⑦ 术后处理：术后１周内每日糜蛋白酶稀释液冲洗泪道１次，之后每周冲洗泪道１次。局部滴抗生素眼液１周，术后３０ｄ～４５ｄ时门诊冲洗泪道，确认泪道通畅后拔出泪管支架。
６７（１２Ｓｕｐｐｌ４）：Ｓ３－９．
［２】中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９．３８１．
［３］徐采保，张斌，帅雪琴，等．５Ｏ例梗死后癫痫临床分析
ＢＬＺ — Ｆｒ９型人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎５９例
字贤芳李学武昌宁县人民医院（云南昌宁６７８１００）
【摘要】目的观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用福瑞达公司生产的ＢＬＺ．Ｆｒ９型鼻泪管支架，在泪道和鼻腔黏膜表麻下经鼻腔逆行植入，治疗慢性泪囊炎５９例（７４眼）。术前门诊泪道冲洗确定阻塞部位，对怀疑泪囊狭窄且无明显脓性分泌物的患者行泪道泛影葡胺造影检查，确定泪囊大小、位置【】。术后每日糜蛋白酶稀释液冲洗泪道１周，之后每周冲洗泪道１次，或视病情进行冲洗，至３０ｄ＿＿４５ｄ时门诊拔出支架。观察术中、术后并发症情况。结果５９

泪道型管道逆行植入术ppt课件

中资料完整，并除去骨性泪严重狭窄者，
美籍华人2人；荷兰籍华人1人；香港同胞
31人；工人农民828人971只眼。其中单眼
685人；双眼143人，286只眼。男性141人
，女性687人，男：女=1：4.87。
.
17
年龄分布：最小6岁，最大91岁，分布人下：
年龄 0-9 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80（岁） 90
.
19
治疗史：未治疗者7只眼；单纯冲洗者5只眼；探通加冲洗治疗 833只眼；接受起它方法插管者28 只眼，经过电灼治疗者37只眼，曾经激光治疗者23只眼，鼻腔泪囊吻合术失败者38只眼
.
20
致病原因统计：由外伤性鼻、上颌骨骨折所致伤者6只眼；副鼻窦根治术后引发者2只眼；接种疫苗过敏者3只眼。与慢性鼻、副鼻窦炎症密切相关者 128 只眼占13.2%；与慢性结膜炎、沙眼密切相关者 832 只眼占 85.7%。
缘交汇处进针，近眶侧壁刺入2.5cm，抽无回
血气泡，注入2%利多卡因1.5ml，共注入2.5-
3.0ml，出针后用纱布压3-5分钟。
.
11
（3）、用生理盐水冲洗泪囊，如泪囊内有脓或黏液，须洗净为止。用泪点扩张器充分扩张上泪点，按常规法用泪道探通导引针探通泪道，必要时向内注水，确认其确实在泪道中；令针柄数码标记朝向鼻前孔，下送针芯，针芯下端会自行滑行伸出鼻前孔；将硅胶管牵引线穿入双股针芯丝之间；提拉针芯上端，令针芯下端进入针体，并连同针体一同拉出泪点，牵引线即被引出泪点，取下泪道探通导引针。
7：导引丝拉钩：全长80mm, 直径 0.8mm的不锈钢丝钩。所有器具均常规浸

手术讲解模板：隆鼻伴人工假体植入术34页PPT

谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。
手术讲解模板：隆鼻伴人工假体植入术 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的护理

ＡｓｒｃＯｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｎｒｉｇｃｒｏａｉｔｗｔａｏａｒａｄｃｏｓｕｔｎｕｄｒｂｔａｔｊｃｉ：ｏｉｖｓｇｔｈｕｓａｅｆｒｔｎｓｉｎｓｌｉｌｕｔｂｔｃｉｎｅｖｉｎｐｅｈｃｍｒｏｔａｍｎｏｔｃｌａｏｃｉｌａａｓｎｐａｔｔｎＭｅｈｄ：１６ｃｓｓ１０ｅｅ）ｅｅｔｅｎｉｒｍｉｒｔｅｔｆｒｆｉｓｌｒｎｌｔｔｍｌｎａｉ．ｔｏｓ０ａｅ（１ｙｓｗｒａｎａｔｏｃｅａｉａｎａｍａｃｅｉｉｏｋｄ
ｎｓｌｃｉｌｄｃｂｓｒｔｏ，ａｅｓｎｂｅｎｒｉｇｃｒｎｐｒｏｅａｉｅｐｅｉｄｉｒｔｃｌｆｒｅｓｒｎｈａ－ａｏａｒｍａｕｔｏｔｕｃｉｎｎｄｒａｏａｌｕｓｎａｅｉｅｉｐｒｔｖｒｏｓｃｉｉａｏｎｕｉｇｔｅｃ
ｃｕｏｎ：Ａｒｉｃａａｏａｒｍａａａｔｎｍｐａｔｔｏｓａｋｉｆｓｍｐｌ，ｓｆｎｆｅｔｖｅｈｏｏｒａｉｇｌｓｉｔｆｉｌｎｓｌｃｉｌｃｎｌｓｅｔｉｌｎａｉｎｉｎｄｏｉｉｅａｅａｄｅｆｃｉｅｍｔｄｆｒｔｅｔｎ
ｎｓｌｃｉｌｅｐｎｉｎｃｍｂｎｄｗｉｒｉｃａａｏａｒｌｃｎｌｓｅｔｉｌｎａｉｎｌｃｓｓｗｅｅｔｋｎａｔｅａｏａｒｍａｘａｓｏｏｉｅｔａｔｉｌｎｓｌｃｉａａｔｎｍｐａｔｔ．Ａｌａｅｒａｅｃｉｈｉｆｍａｏｖ

鼻内镜鼻腔泪囊吻合术PPT课件

术前检查
泪道冲洗，泪道探通；
鼻内镜检查；鼻窦CT平扫及泪囊碘油造影：泪囊是否含气，判定泪囊大小形态，明确有无泪小管、泪总管阻塞；
手术步骤
定位泪囊泪上颌缝，上界：中鼻甲腋部上 8mm。钩突前缘“V”型粘膜瓣，蒂略高于中鼻甲腋部。
手术步骤
开放骨窗：蝶窦咬骨钳、凿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、电钻。
钩突前缘v型粘膜瓣蒂略高于中鼻甲用前房穿刺刀纵行切开泪囊做蒂在后方避免了面部瘢痕无需切断内眦韧带最大限度的保留泪囊生理功能
鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术
胜利油田中心医院陈爱平
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泪道
上下泪小点上下泪小管泪总管泪囊鼻泪管
慢性泪囊炎
好发于老年妇女；病因为鼻泪管的狭窄或阻塞；泪溢（迎风流泪）；泪囊区肿痛，反复感染，挤压泪囊有脓性分泌物；
他山之石可以攻玉
利器
手术步骤
经泪小点插入泪道探子至泪囊，顶起泪囊。用前房穿刺刀纵行切开泪囊，做蒂在后方的泪囊瓣，与钩突对位缝合。
手术步骤
术后处理
全身：静滴抗生素局部：术后3天清理鼻腔填塞物泪道冲洗 qod 鼻内镜术后常规
优点
避免了面部瘢痕，无需切断内眦韧带，最大限度的保留泪囊生理功能。
泪道冲洗与诊断
泪道冲洗与诊断
泪道探通
泪道探通
探针受阻的感觉是软的，泪总管阻塞；探针受阻的感觉是硬的，鼻泪管阻塞；
泪道CT
泪道CT
泪囊造影的意义：泪囊形态、阻塞位置
治疗
泪道探通
人工泪管植入术
泪道激光手术
泪囊鼻腔吻合术
泪囊鼻腔吻合术
1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术，成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术，并沿用至今。

(参考课件)鼻泪管支架

4
鼻泪管支架植入术
原理：在泪囊和下鼻道之间安置永久的泪液引流通道。
5
鼻泪管支架植入术
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支架植入工具
鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架
鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
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鼻泪管支架植入术
14
鼻泪管支架植入术
管阻塞
27
鼻泪管支架植入术
手术前准备－泪道冲洗
－泪道造影
－必要时CT检查了解骨性泪道情况
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鼻泪管支架植入术
手术后处理
－局部使用抗生素、激素眼药水－全身使用抗生素、止血药－定期泪道冲洗
29
最大的优点
不做皮肤切口：特别适用于年轻女性
30
最大ห้องสมุดไป่ตู้优点
损伤小：特别适用于年老患者
31
最大的优点
鼻泪管支架治疗泪道阻塞性疾病
中南大学湘雅二医院眼科肖满意
1
概
况
●泪道阻塞是十分常见的眼病
●主要表现为流泪，影响患者学习和工作
●合并感染时，对眼球安全构成潜在威胁
2
概况
泪道阻塞性疾病是眼科十分常见的疾病泪道阻塞性疾病是容易忽视的眼部疾病
3
传统的治疗方法
泪道探术激光泪道成形术泪道插管术泪囊鼻腔吻合术
24
鼻泪管支架植入术
手术并发症－支架植入失败－术中活动性出血－支架阻塞早期为血凝块及粘液阻
塞晚期为纤维结缔组织－支架脱出
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鼻泪管支架植入术
手术适应症－单纯鼻泪管阻塞－慢性泪囊炎－鼻泪管狭窄－泪囊粘液肿－鼻腔泪囊吻合术

手术讲解模板：泪道义管植入术

适应证：泪道义管植入术适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞，泪囊已摘除或囊腔太小。
手术资料：泪道义管植入术
手术禁忌：结膜发炎，泪囊区皮肤有炎症。
手术资料：泪道义管植入术
术前准备：抗生素液滴眼2～3d，手术日用生理盐水充分冲洗结膜囊。
手术资料：泪道义管植入术
术前准备：
16号带针芯的硬脑膜穿刺针，针端磨成斜面，在距针端28、32及36mm处各做一标记。纯金或钛钢薄壁管，长度分别为30、32、 34及36mm，管之外径为1.5mm，帽部外径为3mm。探针如图（图8.2.12-1）。
手术资料：泪道义管植入术
注意事项： 1.插管位置要正确，一定要将金属管插入鼻泪管，否则起不到引流泪液的作用。
手术资料：泪道义管植入术
注意事项： 2.管之弯度及帽部位置要调整好，否则会影响泪液的导流，也会在眼球转动时因摩擦而出现不适。
手术资料：泪道义管植入术
术后处理： 1.滴抗生素眼液2周左右。
手术资料：泪道义管植入术
手术步骤：
3.拔出针芯，将生理盐水注入针内。若盐水能畅通地流入鼻腔，则提示位置正确，若水流不畅，则将针稍提起或推下，直泪道义管植入术
手术步骤： 4.按针上的长度标记选好金属管，用时先将金属管套在探针上，使呈适当的弯度。
手术资料：泪道义管植入术
手术资料：泪道义管植入术
术前准备：
手术资料：泪道义管植入术
手术步骤： 1.用小刀尖在泪阜偏下部刺入作标记（图 8.12.2-2）。
手术资料：泪道义管植入术
手术步骤：
2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入（图8.12.2-3），逐渐向前泪嵴方向推进，待针达泪囊窝后，将针转向垂直，缓慢向下推进，由鼻泪管进入下鼻道（图8.12.2-4）。

人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理

人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理韩艳飞　代丽华　曹美容摘　要　目的:探讨人工鼻泪管支架植入术患者的舒适护理效果。

方法:対61例慢性泪囊炎患者实施环境舒适护理、心理舒适护理、围手术期舒适护理、出院宣教。

结果:经过舒适护理的61例人工鼻泪管支架植入手术患者无论在生理、心理、社会各方面都达到最愉快的状态,从而缓解症状,加快了康复速度。

结论:舒适护理的实施,可最大限度地改善护患关系,提高了患者的满意度,使各项护理措施得到了充分的落实,提高了专科护理质量。

关键词　人工鼻泪管支架植入术;舒适护理;患者 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.04.037 舒适护理模式是由台湾萧丰富先生在1998年提出的,强调舒适护理是一种人性化、整体化、个性化的护理模式[1]。

在整个护理过程中护理人员采用个性化的护理使患者的心理、生理达到最舒适的状态,从而缓解症状,提高治疗效果。

慢性泪囊炎作为眼科常见病和多发病,越来越多的人开始关注它,近年来随着泪道植管术的开展及医用新型材料的不断出现,人工鼻泪管支架植入术成为治疗慢性泪囊炎常见的微创术式[2,3]。

人工鼻泪管支架植入术在慢性泪囊炎治疗中效果好,痛苦少,皮肤表面不留瘢痕,无需拔管,可终身携带,能够满足患者要求小切口、手术瘢痕少的心理[4]。

针对患者这一特定时期的特殊性,我院对61例行人工鼻泪管支架植入术的慢性泪囊炎患者进行舒适护理,取得了良好的临床效果,现报道如下。

作者单位:061001　河北省沧州眼科医院护理部韩艳飞:女,本科,主管护师,护理部主任1　临床资料选择我院2010年1月~2012年6月收治的慢性泪囊炎患者61例(68眼),男21例(22眼),女40例(46眼)。

年龄29~65岁。

其中15例曾行泪道冲洗或探通,12例曾行激光泪道成形术。

61例患者均行人工鼻泪管支架植入术。

2　护　理2.1　入院舒适护理2.1.1　患者入院后,由病区的接诊护士对患者进行热情接待,并亲自带领患者及家属对病房布局、环境、设施进行详细讲解,在最短的时间内让患者消除对陌生环境的恐惧感,进行角色的互换。

人工泪管植入术课件

触到人工鼻泪管蘑菇头； • 生理盐水、妥布霉素、糜蛋白酶冲洗。
术后疗效判定标准
根据泪道冲洗结果及患者自觉溢泪程度，按以下标准评估： • 显效：泪道冲洗通畅，无溢泪或仅轻微溢泪。
• 进步：泪道冲洗通畅，但仍有中度溢泪。
• 无效：泪道冲洗不通畅，伴重度溢泪。
“U”型硅胶人工泪管植入术
适应症
• 泪小管狭窄或阻塞： • 泪小点狭窄或闭塞： • 外伤性泪小管断裂：
手术步骤
5、送入人工鼻泪管：先将人工鼻泪管套入装载器(人工鼻泪管蘑菇头朝装载器无沿端)，同时收拢蘑菇头，然后从装载器无沿边端穿入引导丝，用推送器将人工鼻泪管送入扩张器外套内，退出装载器及推送器。再将推送器套入引导丝，将人工鼻泪管沿扩张器外套送入泪囊，左手中指或食指感觉到位后退出泪道扩张器外套及推送器。(图6)
适应症
• 鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎 • 鼻泪管狭窄 • 泪囊鼻腔吻合术后再阻塞
禁忌症
• 急性泪囊炎 • 骨性鼻泪管异常 • 严重鼻炎和鼻中隔偏曲 • 鼻咽部肿瘤 • 泪囊粘液囊肿为相对禁忌
人工鼻泪管选择
• 硅胶人工鼻泪管(silicone nasolacrimal stent) 质软，鼻泪管扩张效果差，手术后再堵率高，容易取出。
术前检查
• 泪道冲洗：
下冲原返，上冲通畅；上冲上返，下冲下返；上冲下返，加压原返，无脓。
• 泪道探查： • 鼻腔检查：除外严重鼻腔疾病
手术操作
• 麻醉； • 上、下泪点扩张； • 下泪小管探通； • 插入导丝； • 逆行法引入鼻泪管扩张条及人工泪管； • 上泪小管探通后由上泪小点引出人工泪管； • 人工泪管在鼻腔内打结。
泪道探通联合人工鼻泪管植入术相比鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造瘘术有以下优点： • 操作简单、安全、省时；

人工鼻泪管支架植入治疗慢性泪囊炎55例

理支架后再次植入，冲洗泪道通畅。随访期问，人工鼻泪管未
发生脱落，仍需进一步随访，但以观察其长期情况。支架植入前应行泪道探通；前充分收缩麻醉下鼻道，术减轻患者痛苦；钩取导丝时，熟悉鼻部结构，免盲目刮在须避
ｍ见附３页图① ）ｍ（
切开；操作简单、安全、损伤小、出血少、间短、留瘢痕，功时不成
率高、改变泪道原有解剖位置等优点，一种新型微创治疗不是
患者取仰卧位，％丁卡因表面麻醉，底冲洗泪道，侧１彻同
参考文献
ｌＹＡＩＩＹＩＩＰＬＫＭ，ｔ１ｒａｎｆａｏｅｉｌｊ１ＺＣＺ，ＡＺＣＢ，ＡＲＡｅａ．Ｔｅｔｔｓｌｒｍｅｏｎａｍａ
通，冲洗泪道通畅后方可手术。１２方法．人工鼻泪管组合包（南华福医疗器械科技有限湖
泪囊鼻腔吻合术是目前治疗鼻泪管阻塞效果最佳的方法，但有手术创伤大、出血多、术后面部留有瘢痕、年轻及年老体弱者难以接受等缺点。本组结果显示，逆行植入鼻泪道的人工鼻泪管支架永久安置于泪囊与鼻泪管的狭窄部，支撑、起扩张、加
大引流，持鼻泪管通畅的作用。人工鼻泪管支架由位于泪囊保的蘑菇头和位于鼻泪管的引流管组成，菇头起固定作用，蘑并

人工泪管植入术 PPT-

• 聚氨基甲酸乙酯人工鼻淚管(polyurethane
nasolacrimal stent)
質硬，鼻淚管擴張效果好，手術後通暢率高，植入長時間後取出有一定困難。
術前檢查
• 淚道沖洗：下沖上返，加壓原返，有膿性分泌物；如無膿性分泌物，必須行淚道探查以除外淚總管阻塞。
• 可行淚囊碘化油造影協助診斷，但非必須檢查。 • 鼻科會診除外鼻部禁忌症。
術後護理
• 術後連續三天沖洗淚道，每天一次。 • 手術眼滴抗生素眼藥水一周，手術側鼻
腔滴氯麻滴鼻液一周。 • 以後沖洗淚道次數視病人具體情況而定。
如何沖洗淚道
• 由上淚小點進淚道沖洗針頭； • 順淚小管走行方向進針，用力輕，避免
暴力引起淚小管損傷、假道形成； • 儘量將淚道沖洗針頭進到淚囊，最好接
手術步驟
5、送入人工鼻淚管：先將人工鼻淚管套入裝載器(人工鼻淚管蘑菇頭朝裝載器無沿端)，同時收攏蘑菇頭，然後從裝載器無沿邊端穿入引導絲，用推送器將人工鼻淚管送入擴張器外套內，退出裝載器及推送器。再將推送器套入引導絲，將人工鼻淚管沿擴張器外套送入淚囊，左手中指或食指感覺到位後退出淚道擴張器外套及推送器。(圖6)
手術步驟
6、確定人工鼻淚管的位置：用鼻孔窺探器窺測鼻淚管是否安放到位，如果位置安放過高或過低，可取出人工鼻淚管重新安放，直到安放滿意。(圖7)
手術步驟
7、抽出引導絲。 8、用妥布黴素沖洗淚道。
術中注意事項
• 探通時要避免出現假道。
• 鉤取導絲時注意保護粘膜，避免嚴重出血。
• 鼻淚管擴張一定要充分、到位，如果無法擴張到位則說明鼻淚管骨性狹窄，不要勉強置管以免人工鼻淚管自行脫落。
• 淚道沖洗上淚小點：上沖下返；原返下淚小點：下沖上返；原返

使用鼻泪管支架

手术指征（二）鼻泪管狭窄或阻塞
鼻泪管狭窄或阻塞在泪道狭窄或阻塞中鼻泪管狭窄或阻塞最多见，可由异物、外伤、肿瘤、鼻黏膜炎症蔓延至鼻泪管，使其下口阻塞而发病。由于沙眼引发泪道管上皮增生也可导致泪道管狭窄或阻塞；泪囊狭窄或阻塞在临床上较为少见，主要是因泪囊炎症、息肉、囊肿或肿瘤等引起。
明确点（二）
鼻泪管支架的手术指征： 1. 鼻泪管阻塞 2. 慢性泪囊炎 3. 鼻泪管支架的手术简单,费用低
泪道逆行置管术的临床效果（1）

选择鼻泪管阻塞及合并慢性泪囊炎者，局麻下将鼻泪管支架从鼻泪管下口置入鼻泪管中。术后观察引流管的位置、洁净度、溢泪及泪囊分泌物性状和被引流排出情况，2～4周后拔管。依随诊时间长短分组：（1）A组：1997.5～2001.12深圳市中医院眼科治疗3年以上鼻泪管阻塞及合并慢性泪囊炎患者521 例（613只眼），作远期疗效观察组；（2）B组：2003.10 ～ 2005.10，深圳市眼科医院治疗0.5至1.5年的381例鼻泪管阻塞及合并慢性泪囊炎患者(411只眼)，及同期北京市顺义区医院眼科治疗的5例患者（6只眼），共386例患者(417只眼)，为近期疗效观察组。运用统计学卡方检验对两组间治愈率进行比较。
使用者的介绍

人工鼻泪管支架植入术发表者：项楠（武汉同济医院眼科） 2009.06.10 1993 年在X 线下置入金属或聚合物支架至鼻泪管, 满意疗效。1996 年:Song 等应用改进的鼻泪管支架及置入装制(美国COOK公司) 对283 眼泪道阻塞进行治疗，成功率 270/283（95.4%),有效率 262/270（97%）肖满意等报道，应用国产人工鼻泪管治疗136 眼, 成功植入支架132 眼, 成功率, 97.1 %。随访得知有效率 3m 99.2% 12m 91.4%。复发原因：早期的支架血凝块及分泌物的阻塞, 晚期支架易形成纤维结缔组织阻塞

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谢谢大家
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人工鼻泪管植入术优点
１、无创手术，不破坏原有的解剖结构。２、蘑菇头对泪道的扩张，保留并增加了泪道虹吸作用。
３、支架采用聚氨基甲酸乙酯为原料。组织相容性好，可永久留置，不发生排斥反应。
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人工鼻泪管植入术优点
与传统手术相比，该术式还具有以下优点：①手术操作相对简单，手术时间短
②损伤小、出血少、术后面部不留瘢痕。③不改变原有泪道结构，手术失败、支架阻塞后可以再次植入或改用其他治疗方法。④手术适应症广，疗效肯定。
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泪道阻塞支架植入的治疗
镍钛合金、不锈钢鼻泪管支架类“Y”形硅胶管，聚氨基甲酸乙酯泪道支架，鼻泪管球囊
式支架双泪小管植入式硅胶人工泪管、 C型管、U型管硬膜外麻醉用导管和各种自制支架管。
8
各种泪道支架
呈类“Y”形半透明的医用硅胶管，顶端接一倒置的等腰三角形，管壁有两排纵向排列的小孔。
9
置管后什么时间取出？取不取出等问题的处理不同类型的支架管或人工泪管要求不同，存在争论。对于某一支架或人工泪管的取管时机也存在争论。
总的原则：多数泪道支架和人工泪管一般在放置1～ 3个月后可考虑取出，若骨性狭窄严重者可适当延长放置时间，但一般不超过1年。
研制永久留置的人工泪道或泪道支架是一个很有意义的课题。
适用于膜性泪道任何部位的阻塞，尤其对泪小管和泪总管阻塞治疗效果较好。
5
激光泪道成形术缺点
１、术后热扩散效应可造成泪道壁不同程度的烫伤，术后创面易粘连。
２、泪道易被炎性分泌物和坏死脱落组织阻塞。３、设备昂贵，费用高。
6
经皮肤泪囊鼻腔吻合术
优点：效果确切。
缺点：创伤大，手术时间长, 出血多，术后颜面部留有瘢痕的特点，且住院费用高，老年体弱患者不宜实施该手术，而受到一定限制。
人工鼻泪管支架植入术
1
人眼泪器的解剖结构
2
一. 概述
泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）定义: 是指各种原因引起的以泪道阻塞为病理特征，以溢泪为主要临床表现的一组疾病。
3二. Biblioteka 道阻塞的原因急性泪囊炎外伤
4
三. 泪道阻塞的手术治疗激光泪道成形术:
12
支架和器械
13
14
术中使用带侧孔探针代替原包装中的直孔探针，引导丝适当折弯使其形成平滑弯度，通过调节探针侧孔的位置，使引导丝下端自下鼻道自行脱出，使用侧孔探针可避免在钩出引导丝时的手术操作中造成的鼻黏膜损伤，增加人工鼻泪管植入的成功率。
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9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.2. 1821. 2.18Th ursday, February 18, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。 10:24: 1910: 24:191 0:242/18/20 21 10:24:19 AM 11、人总是珍惜为得到。21.2.1810: 24:19 10:24Feb-21 18-Fe b-21 12、人乱于心，不宽余请。10:24:19 10:24: 1910: 24Thu rsday, February 18, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21 .2.182 1.2.18 10:24: 1910: 24:19February 18, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。 2021 年2月1 8日星期四上午10时2 4分19 秒10:2 4:192 1.2.18 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。20 21年2 月上午 10时2 4分21. 2.181 0:24Fe bruary 18, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。 2021 年2月1 8日星期四10 时24分 19秒1 0:24:1 918 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午10时 24分1 9秒上午10时 24分1 0:24:1 921.2. 18