氧疗的护理ppt课件

定义 原理及治疗作用 适应症与禁忌症
并发症
氧疗的护理
内容提要
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定义
原理及治疗作用 适应症与禁忌症
并发症
氧疗的护理
1.定义
• 高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗： 在一个密闭的加压仓内给病人吸入超过1 个大气压的纯氧的治疗方法
氧疗的护理
内容提要
1
定义
2
原理及治疗作用
吸收性肺不张：
原因：高浓度氧疗时，肺泡大部 分氮气被氧气替代，当气道不 畅时，肺泡得不到氧气补充， 肺泡萎缩，发生肺不张。
防励治病：人a.咳FiO痰2不；要c.加超用过P6E0E%P；b.鼓
氧疗的护理
（2）氧中毒
• 分型：
肺型——原因：高浓度氧，导致肺中性粒细胞、自 由基、巨噬细胞等炎症介质释放。
氧疗的护理
内容提要
定义
发展历程 氧疗目的
A
B
C
氧疗的护理
2.发展历程
8世纪 80年代
1798年
美国医学家系统 观察氧疗对低氧
血症的疗效
人类发 现氧气
第一次世 1924年 界大战
Beddoes创办 肺病研究所，
开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
氧疗的护理
氧疗进 入家庭
20世纪 60年代 70年代
Hale Waihona Puke 普通面罩给氧氧帐给氧
方法2
方法3
氧疗的护理
方法1：
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧
Fio₂= 20 + 4L *氧流量（L/min)
氧疗的护理
普通面罩给氧
方法2
吸入氧浓度：0.6~0.8
氧疗的护理
氧帐给氧
方法3
不适宜面罩或鼻导管吸氧病人
氧疗的护理
(2)控制性氧疗
注释(2)
• 定义：指通过严格控制吸入 氧浓度来提高血氧饱和度的氧
• 临床常用30~50%，长期不超过60%
氧疗的护理
（4）保持气道通畅
氧疗的护理
（5）评价氧疗效果
• 病人全身情况
• 氧饱和度
氧饱
• 血气分析
和度
氧疗的护理
内容提要
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Text 2
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适应症
方法
注意事项 并发症
氧疗的护理
4.并发症
（1）一般并发症 （2）氧中毒
氧疗的护理
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手 段
内容提要
定义
发展历程 氧疗目的
A
B
C
氧疗的护理
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
氧 气
氧疗的护理
第一节 氧气吸入疗法
氧疗的护理
内容提要
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Text 2
Text 3
高浓度氧疗： Fio₂高于50%
链接3：高浓度氧疗
氧疗的护理
链接1：低浓度氧疗
适用于依耐低氧兴奋呼吸中 枢伴慢性二氧化碳潴留者， 如：COPD
氧疗的护理
链接2：中浓度氧疗
有明显通气/血流比例失调 或弥散障碍又无二氧化碳 潴留病人
氧疗的护理
严重通气/血流比 例失调病人：ARDS
链接3：高浓度氧疗
气吸入方法。
氧疗的护理
• 方法
空气稀释面罩吸氧法 呼吸机给氧
方法2
方法1
氧疗的护理
• 空气稀释面罩吸氧法
方法1
氧疗的护理
方法2
呼吸机给氧
氧疗的护理
注释(2)
• 吸入氧浓度：吸入气中氧气浓度。
低浓度氧疗： Fio₂低于35% 链接1：低浓度氧疗
中浓度氧疗： Fio₂35--50%
链接2：中浓度氧疗
氧疗的护理
注释（1）
低氧血症：
Po₂小于60mmHg,Sao₂小于90%
※轻： Sao₂大于80% ； Po₂大于50mmHg ※中： Sao₂ 60—80%； Po₂30—50mmHg ※重： Sao₂小于60% ； Po₂小于30mmHg
氧疗的护理
内容提要
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氧疗
氧疗的护理
概述
氧疗的护理
内容提要
定义
发展历程
氧疗目的
A
B
C
氧疗的护理
内容提要
定义
发展历程
氧疗目的
A
B
C
氧疗的护理
1.定义
氧疗（oxygen therapy）即氧气吸入 疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增 加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分 压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医 疗措施.
（1）一般并发症
并发症1
高碳酸血症
并发症 2
吸收性肺不张
氧疗的护理
并发症1
高碳酸血症：
原因：a.COPD患者吸入高浓度 氧气，消除低氧对呼吸的刺 激作用，通气量下降；b.慢性 低氧血症患者在通气/血流比 例底下区域存在低氧性肺血 管收缩，吸入氧气后，血管 扩张。
预防：低浓度氧疗
氧疗的护理
并发症 2
3
适应症与禁忌症
4
并发症
氧疗的护理
2.原理及治疗作用
（1）基本原理 （2）治疗作用
氧疗的护理
（1）基本原理
• 道尔顿定律 • 亨利定律 • 波义耳-马略特定律 • 查理定律 • 盖-吕萨特定律 • 气体状态综合定律
氧疗的护理
（2）治疗作用
• 提高氧弥散 • 大幅增加血氧含量 • 增加组织氧含量和氧储量 • 抑菌作用 • 促使组织内气泡消失 • 增加化疗、放疗对恶性肿瘤的作用 • 血管收缩作用，减少渗出、减轻组织水肿，
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适应症
方法
注意事项
并发症
氧疗的护理
内容提要
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适应症
方法
注意事项
并发症
氧疗的护理
1.适应证
各种原因引起的缺氧和病理状
况下机体对氧供需求的明确增
加
注释(1)
※存在低氧血症 ，机体又缺氧；
※无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。
临床表现：呼吸困难，紫绀，肺部干湿罗 音。
眼型——原因：见于儿童，高氧对视网膜血管影响。 临床表现：永久性失明。
神经型——原因：见于高压氧治疗，对颅内血管影 响。
临床表现：意识丧失、抽搐、癫痫大发作 氧疗的护理
•防治：
避免长时间吸 入高浓度氧
氧疗的护理
第二节 高压氧疗法
氧疗的护理
内容提要
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适应症
方法
注意事项
并发症
氧疗的护理
2.方法
（1）非控制性氧疗 （2）控制性氧疗
氧疗的护理
（1）非控制性氧疗
• 定义：指对吸入气中的氧浓度没有精
确控制的吸氧方法，常用于通气功能正 常或有轻度抑制的低氧血症病人及有发 生低氧血症高度危险的病人。
氧疗的护理
方法
方法1：
鼻导管、鼻塞 、鼻咽导管给氧
氧疗的护理
内容提要
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适应症
方法
注意事项
并发症
氧疗的护理
3.注意事项
（1）重视病因治疗 （2）选择合适氧疗方法 （3）选择合适Fio₂ （4）保持气道通畅 （5）评价氧疗效果
氧疗的护理
（1）重视病因治疗
氧疗的护理
（2）选择合适氧疗方法
氧疗的护理
（3）选择合适Fio₂