变电站第一种工作票(模板)
变电站第一种工作票
编号：2008-08-1-001
工作负责人：张××
单位和班组：修试所变电检修班、
试验班、保护班
计划工
作时间
自2008年08月08日08时00分
至2008年08月11日18时00分
工作班人员：张××等（变电检修班5人）；
赵××等（试验班5人）；
陈××等（保护班5人）。
共ห้องสมุดไป่ตู้5人
工作要求的安全措施
应断开（拉开）断路器和隔离开关（注明编号）
断路器：201、101、301。
隔离开关：2011、2012、2015、2016、2010、1011、1012、1015、1016、1010、301（检修位置）。
应投切相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：断开201、101、301断路器控制、信号、合闸、操动机构储能电源；断开2011、2012、2015、2016、2010、1011、1012、1015、1016、1010隔离开关操作电源；断开1号主变压器冷却器交流电源、有载调压装置电源；切除220kV 1号主变压器跳三侧断路器连接片（含非电量保护）；切除220kV 1号主变压器联跳母联212、112、312断路器连接片；切除220kV 1号主变压器失灵保护连接片。
线路对侧安全措施：要求线路对侧接地（是/否）：否
需办理二次设备及回路工作安全技术措施单（是/否）：是，共张。
签发
工作票签发人签名：工作票会签人签名：
工作任务：220kV 1号主变压器小修、预防性试验、保护全检，201、101、301断路器及电流互感器小修、试验，2016隔离开关小修，1号主变压器220kV、110kV、35kV侧及中性点避雷器试验。
变电站(发电厂)第一种工作票
变电站（发电厂）第一种工作票单位检修试验公司2.工作班成员（不包括工作负责人）郝小飞、蔡昆成、杨春林 共 03 人3.工作的变、配电站名称及设备双重名称： 110kV 东乡变电站 110kV 梁乡线154开关4.工作任务工作地点及设备双重名称工作内容①、主控室：110kV 梁乡线154保护装置 ①、保护校验 ②、110kV 开关场：110kV 梁乡线154开关机构②、加装三通5.计划工作时间自 2013 年 03 月 22 日 10 时 30 分至2013 年 03 月 22 日 18 时 00 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）：应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸） 已执行①拉开154开关； ②拉开1543、1546刀闸；③拉开154开关控制电源、合闸电源空气开关。
编号1.工作负责人（监护人） 吴新春 班组 二次系统检修班应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号*） 已执行①在154开关至1543刀闸之间装设 号接地线一组； ②合上15460接地刀闸；应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行①、在1543、1546刀闸的操作把手上分别悬挂“禁止合闸，有人工作” 标示牌；②、在110kV 线路保护柜上的110kV 梁乡线路154保护装置前后分别悬挂“在此工作” 标示牌；在1543刀闸构架上悬挂”禁止攀登，高压危险“标示牌； ③、在相邻的110kV 线路保护屏上的110kV 柳乡线151保护装置前后、II 号主变保护 柜前后、35kV 线路保护测控柜前后、对面的直流控制柜I 后柜门上分别悬挂“运行设备”设备“警示牌； ④、沿154开关四周设置安全围栏、并朝内悬挂一定数量的”止步，高压危险“的 标示牌，在巡视便道处设置进出口，并悬挂“从此进出“标示牌； ⑤、在154开关本体上悬挂“在此工作“标示牌。
*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票签发人填写) 补充工作地点保留带电部分和安全措施(由工作许可人填写)7.收到工作票时间年月 日 时 分8.确认本工作票1-7项：许可开始工作时间 年 月 日 时 分工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分运行值班人员签名 工作负责人签名 工作负责人签名 工作许可人签名9.确认工作负责人布置的任务和安全措施 工作班组人员签名：10.工作负责人变动情况原工作负责人 离去，变更 为工作负责人11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间） 增添人员姓名 日 时 分 工作负责人签名 离去人员签名 日 时 分 工作负责人签名工作负责人签名：12.工作票延期 有效期延长到 年 月 日 时 分13.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）：收工时间工作负责人工作许可人开工时间工作许可人工作负责人月 日 时 分 月 日 时 分工作票签发人 年 月 日 时 分 工作许可人工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名年 月 日 时 分14.工作终结全部工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
变电站发电厂第一种工作票
变电站发电厂第一种工作票一、工作票填写说明单位名称栏：应填写工作签发人所在单位名称，包括分公司、厂、工区、车间、支公司。
如：大同供电分公司（厂）检修公司工区、支公司（车间）1、工作负责人(监护人)栏：工作票负责人（监护人）是组织人员安全地完成工作票上所列工作任务的总负责人。
单班组工作时，填写班组的工作负责人，多班组工作时，工作负责人栏填写总工作负责人，不同单位的多个班组工作时，总工作负责人由申请检修工作的单位指派人员担任。
班组栏：填写参加本工作票上所列工作的所有班组的全称，不得使用简称。
如：工作负责人（监护人）张新平班组名称检修三班、保护二班、试验一班、低压班2、工作班人员或班组负责人栏：（1）单班组工作，填写本班组参加此项工作的全体人员姓名，工作中使用的临时工和民工，只填写人员数量（可以不填写姓名）。
共几人应为包含工作负责人、工作班人员及临时工和民工在内的所有工作人员总数。
如：工作班人员或班组负责人赵胜利吴杰杨志山临时工4人共 8 人。
（2）多班组工作，填写参加此项工作对应的班组负责人姓名，如果总工作负责人兼任一个班组工作负责人时，此栏内仍填写该总工作负责人的姓名，当班组等于或超过4个时，工作负责人不能再兼任班组负责人。
如：工作班人员或班组负责人张万龙马有和赵喜平常世杰共 16 人。
3、工作地点、工作内容及工作范围栏：工作地点应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和电压等级，按照国家电网公司标准化要求变电站名称应先填写站名后写电压等级，并应填写全称，不得使用简称或代号，如：侯村500kV 变电站、马军营220kV变电站。
填写工作内容时应填写设备的电压等级和双重名称，如：110kV云甘线145-1隔离开关。
具体工作内容应填写该设备检修、大修、小修、试验清扫、保护校验、设备更换、安装、拆除等项目，对照工作地点及工作设备来填写。
单一工作应详细填写工作内容，非单一工作应填写主要工作内容。
对消除重大缺陷或指定的反措项目，应填写清楚。
01 变电第一种工作票
生产任务单号码手填
工作单位使用该工作票的班组名称
1、工作负责人XX工作票签发人XXX
2、工作班人员（全部人员）
（如多个班组同时工作，只填写各班组负责人姓名）
共（含负责人）人
3、工作任务：（包括工作内容和具体工作地点）
生产任务单全称
4、计划工作时间：
自20XX年XX月XX日XX时XX分至20XX年XX月XX日XX时XX分
原工作负责人离去，变更为工作负责人
变更时间月日时分
工作票签发人
10、工作票延期：有效期延到月日时分
工作负责人签名工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ可人签名
11、初次许可开始工作时间：许可人做好安全措施,与负责人共同检验无误后，可以工作时间
20年月日时分
工作负责人签名
工作许可人签名
停电部分图示：（带电用红线表示）
（标明带电部位，地线安装地点）
（红色表示带电，黑色表示不带电）
5、安全措施：
(1)应拉开关和刀闸：包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）
不写停，只写调度号
确认上下级开关位置
小车位置
⑵应断开的二次设备：
相关检修设备的二次电源，按交直流屏上的文字填写
⑶应装接地线位置、组数：（注明确切地点）
供电局进线电源电缆侧
环网开关电缆测
馈线电缆测
母联，母隔下口
变压器二次侧
共组
⑷应设遮拦、标示牌：
见许可票
6、工作地点临近带电设备：
见许可票
7、其它措施：（注意事项）
根据现场情况由值班员填写补充的安全措施
8、收到工作票时间：20XX年XX月XX日XX时XX分
收票主值班员审核签名X
变电站第一种工作票
变电站第一种工作票编号:1.工作负责人（监护人）班组2.工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3.工作变、配电站名称及设备双重名称4.工作任务自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）对应的二次工作安全措施票编号：工作内容工作票签发人签名签发日期年月日时分7.收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8.确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间：年月日时分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名：10.工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作许可人年月日时分工作人员变动情况（变动人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名11.工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分12.工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名13.工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报值班调度人员。
工作许可人签名年月日时分14.备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项注：1.若使用总、分票，总票的编号上前缀“总（）号含分（）”，分票的编号上前缀“总（）号分第（）”。
2.有“签名”的位置应由其本人手写签字或电子签章。
3.已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
电力作业各类工作票模板
附表1：变电第一种工作票格式******供电局变电第一种工作票工作单位：编号：1.工作负责人（监护人）：班组：2.工作班成员(不包括工作负责人)：共人3.工作地点(变配电站名称及设备双重名称):4.工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写7.许可开始时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：8、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施9.工作负责人及工作人员变动：原工作负责人离去，变更为工作负责人变动时间：年月日时分工作票签发人：工作许可人:工作人员变动情况（增减人员姓名、变动日期及时间）：工作负责人签名：10.工作票延期有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）12.工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：13、工作票终结：临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除接地共组、接地刀闸共把、绝缘挡板（罩）共块，已汇报调度值班员。
工作许可人：年月日时分14.备注：（可汇图可写文字说明）附表2：变电站（发电厂）第二种工作票格式******供电局变电第二种工作票工作单位：编号：1、工作负责人（监护人）：班组：2、工作班成员：(不包括工作负责人) 共人3、工作的变配电站名称及设备双重名称:4、工作任务5、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6、工作条件（停电或不停电，或临近及保留带电设备名称）：7、注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8、补充安全措施（工作许可人填写）9、许可工作时间：年月日时分工作许可人签名：工作负责人签名：10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施11、有效期延长到：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
电气第一种工作票样
察哈素110kV 变电站电气第一种工作票
编号：
1、工作负责人（监护人）： 班组 附页： 张
2、工作班成员： 共 人
3、工作地点：
4、工作内容：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6、安全措施：
下列由工作票签发人（或工作负责人）填写： 下列由工作许可人填写：
7、批准工作结束时间： 年 月 日 时 分 值长（或单元长）： 8、许可工作开始时间：
年 月 日 时 分。
工作许可人： 工作负责人： 9、工作负责人变更：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人，变更时间 年 月 日 时 分。
工作票签发人： 工作许可人： 10、工作票延期，有效期延长到 年 月 日 时 分。
13、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人： 点检验收人： 工作许可人：
接地线共 组，已拆除 组，未拆除 组，未拆除接地线的编号 值班负责人： 14、备注：
工作票危险点控制措施票
工作负责人：工作内容：
工作人员单位工作票编号：。
第一种工作票填写样本
第一种工作票填写样本在电力系统的日常运行和维护工作中，工作票是保障工作人员安全、规范作业流程的重要文件。
其中，第一种工作票是用于高压设备上工作需要全部停电或部分停电的情况。
正确、规范地填写第一种工作票对于确保工作的安全顺利进行至关重要。
下面我们将详细介绍第一种工作票的填写样本。
工作票编号：这是为了对每份工作票进行唯一标识，便于管理和追溯。
一般按照一定的编码规则进行编制，例如按照年份、月份、流水号等。
工作负责人（监护人）：填写负责此次工作的人员姓名。
工作负责人需要具备相应的资质和经验，对工作的安全和质量负责。
工作班组：填写参与此次工作的班组名称。
工作地点和工作内容：明确工作的具体地点和详细的工作内容。
例如，“在 110kV 变电站 1 号主变压器区域，进行主变压器检修工作”。
计划工作时间：填写预计开始工作的时间和预计结束工作的时间。
要充分考虑工作的复杂性和可能出现的意外情况，预留合理的时间裕度。
安全措施：这是工作票中最为关键的部分之一。
应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）：详细列出需要拉开的断路器和隔离开关的名称和编号，确保工作区域完全停电。
应装接地线、应合接地刀闸：写明需要装设的接地线的位置、数量以及接地刀闸的编号，保证停电设备可靠接地，防止突然来电。
应设遮栏、应挂标示牌：例如在工作区域周围设置遮栏，防止无关人员进入，并在相关位置悬挂“止步，高压危险！”等标示牌。
已执行的安全措施：在实际执行完上述安全措施后，在此栏进行相应的标注和记录。
工作许可：工作许可人在确认各项安全措施已正确执行后，在此栏签字并填写许可开始工作的时间。
工作负责人变更：如果在工作过程中工作负责人发生变更，需要填写变更的原因、新的工作负责人姓名以及交接时间。
工作票延期：如果由于特殊情况需要延长工作时间，应在此栏填写延期的原因和批准的延期时间。
每日开工和收工时间：记录每天工作的开始时间和结束时间。
工作终结：工作完成后，工作负责人在此栏填写工作结束的时间，并对工作现场进行清理和检查。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
变电站第一种工作票样票
变电站第一种工作票样票C1:变电站第一种工作票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097(03) 1.工作负责人(监护人) 孙志强班组变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员(不包括工作负责人)王玉刚、张天明、齐顺利等共 11人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站 4.工作任务工作地点及设备双重名称工作内容 220kV室外设备区:220kV#2华赵2127开关、检修、清扫、试验电流互感器220kV#2华赵2127-1、2127-3 、2127-4刀闸220kV室外设备区: 2127-2 清扫、涂RTV控制室:220kV#2华赵线开关保护装置定期检验5.计划工作时间:自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分 6.安全措施(必要时可附页绘图说明) 已执行, 应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)? 拉开2127开关拉开2127-1、2127-2、2127-3、2127-4刀闸;拉开2123-1、2123-4刀闸;拉开2124-1、? 2124-4刀闸、拉开2120-1刀闸;拉开2122-1、2122-4刀闸;拉开2121-1、2121-4刀闸;拉开2126-1、2126-4刀闸;拉开201-1刀闸;? 在2127开关控制屏:拉开2127开关控制、信号电源开关;拉开PT二次电压开关;? 在2127开关机构箱:拉开储能电源开关;拉开加热电源开关;? 在2127-1、-2、-3、-4刀闸机构箱拉开分、合闸电源开关;? 在220kV#1母线PT端子箱:拉开二次电压开关，在2127开关线路PT端子箱:取下二次保险; 在220kV旁母PT端子箱取下二次保险。
已执行应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号,) ? 合上2127-D2、2127-D3、-D31接地刀闸;? 合上1D1、1D2、4D1、4D2、201-D接地刀闸;? 在#2华赵2127开关线路PT高压侧装设 #5接地线should be kept indoors and moisture-proof measures taken; C) device, which easily rust or surface coating of grease; D) small pieces of equipment shall be kept in storage and shelf assortment; E) on important electrical equipment such as trays, cabinets, screens, and so on, need to develop measures to prevent damage to the equipment and paint on the disc; F) equipment and materials during the stacking, supports select appropriate已执行应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施在2127开关、2127-1、-3、-4刀闸和电流互感器周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险～”标示牌，围栏内设置“在此工作～”.标示牌，? 围栏出口处设置“从此进出～”标示牌;在2127-2，2123-1、-4，2124-1、-4，2120-1，2122-1、-4。
第一种工作票填写模板说明
浙江省电力公司
（衢州电力局）变电站（发电厂）第一种工作票
签发单位：
签发编号：
5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写） 已执行
合格/不合格
浙江省电力公司
（衢州电力局）变电站（发电厂）第一种工作票
工作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）
14、工作终结：全部工作于 年 月 日 时 分结束。
设备及安全措施已恢复至开工前状态， 工作负责人： 工作许可人：
接地闸刀（小车）共副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名：年月日时分
16、备注：
备注说明：
需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
变电站一种工作票【范本模板】
单位：黑龙江北星电力股份有限公司大庆电力安装分公司编号：1.工作负责人（监护人) ：班组:2.工作班人员(不包括工作负责人）共 10 人3。
工作的变、配电站名称及设备双重名称4。
工作任务自年月日时分至年月日时分-1-编号:*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写-2—编号:工作票签发人签名签发日期：年月日时分7.收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8.确认本工作票1~7项工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班组人员签字：10。
工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分11。
工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间)工作负责人签名—3—编号: 12。
工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写)14.工作终结全部工作于年月日时分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕，工作已结束。
工作负责人签名工作许可人签名15.工作票终结临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副(台）,已汇报调度值班员.工作许可人签名年月日时分16。
备注(1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作） (2）其他事项-4—。
变电站第一种工作票(全部停电)
变电站第一种工作票单位: 二厂一部编号: 20120612011.工作负责人(监护人) 何世宏( 班长) 班组电工班2.工作班人员(不包括工作负责人) 陈飞、张帅共 3 人。
3.工作的变电站名称及设备双重名称二厂一部变电站（10KV进线柜9210）、（10KV/3.3KV变压器进线柜9213）、（10KV /1.14KV变压器进线柜9214）、（10KV /0.4KV变压器进线柜9212））、（3.3KV出线柜9217）、（1.2KV出线柜9218）。
4．工作任务5.计划工作时间：自2012 年 6 月12日9 时0 分至2012 年 6 月12日14时0 分。
6．安全措施（必要时可附绘图说明）＊已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作票签发人签名李永军签发日期：2012 年6月12 日8 时40分7．收到工作票时间：2012 年6月12 日8时45分运行值班人员签名巩振明（生产经理）工作负责人签名何世宏8．确认本工作票1～7项工作负责人签名何世宏工作许可人签名刘少军（电气技术员）许可开始工作时间：2012 年6月12 日8时50 分9．确认工作负责人确认布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名何世宏、陈飞、张帅10．工作负责人变动情况：原工作负责人/ 离去，变更/ 为工作负责人工作票签发人/ / 年/ 月/ 时/ 分工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：/工作负责人签名/11．工作票延期：有郊期延长到/ 年月/ 时分工作负责人签名已执行/ / 年/ 月/时/ 分工作许可人签名/ /年/ 月/ 时/ 分12．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）13．工作终结：全部工作于2012 年 6 月12 日13时50分结束，设备及安全措施已恢复到开工前状态。
工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结。
工作负责人签名何世宏工作许可人签名刘少军14．工作票终结临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
发电厂、变电站第一种工作票
签发编号： 单位： 变电站：编号：修一 1.工作负责人（监护人）：工作班组：2.工作班人员（不包括工作负责人）：3.工作任务：工作地点及设备双重名称：工作内容：4.计划工作时间：5.图示： 变电检修班、高压试验班、油务班 1号主变设备区：1号主变、220kV 中性点避雷器、110kV 中性点避雷器、1号主变220kV 侧避雷器、1号主变110kV 侧避雷器、1号主变 10kV 侧避雷器、电抗器，210、110隔离开关。
220kV 设备区：1号主变201断路器、电流互感器，2016隔离开关。
110kV 设备区：1号主变101断路器、电流互感器、1011隔离开关。
10kV 配电室：1号主变10kV 侧901小车开关，10kV 母联912小车开关，广纳煤焦9103小车开关，亨通冶化9105小车开关，源通煤焦91 07小车开关，千钢居民区9111小车开关，德晟煤焦9113小车开关，华油I 回9115小车开关，10kVI 段电压互感器、919小车，1号电 容器911小车开关，2号电容器913小车开关，3号电容器914小车开关，10kVI 段站用变916小车开关。
电容器设备区：1号电容器、2号电容器、3号电容器 低压配电室：10kV1号站用变1号主变、220kV 中性点避雷器、110kV 中性点避雷器、1号主变220kV 侧避雷器、1号主变110kV 侧避雷器、1号主变10kV 侧避雷器、 电抗器，210、110隔离开关，201断路器、电流互感器，2016隔离开关，101断路器、电流互感器，1016隔离开关，10kVI 段电压互 感器，901、9103、9105、9107、9111、9113、9115、912、911、913、914、916小车开关，919小车，10kVI 号站用变、1号电容器 、2号电容器、3号电容器秋查、消缺、预试、取油样；处理1号主变901开关柜内有放电声，母线桥包箱两侧发热缺陷。
变电站第一、二种工作票
变电站（发电厂）第一种工作票签发单位：签发编号：5、计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6、安全措施（注：已执行栏“√”和地线编号由许可人填写，其余由签发人填写）作票签发人签名： 年 月 日 时 分11、工作班人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人： 12、工作票延期：工作负责人： 工作许可人： 13、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填用）接地闸刀（小车）共 副（台），已汇报调度员。
工作许可人签名： 年 月 日 时 分16、备注：备注说明：需要强调的是，当一次设备有检修任务，该设备已经改为检修。
如果，二次回路需要工作，且工作影响一次设备投运的，则必须填写第一种工作票，当二次需要拆搭头的，还必须填用《二次工作安全措施票》。
C3：变电站第二种工作票样票变电站第二种工作票单位变电检修工区编号 3709101231. 工作负责人（监护人）王大勇班组变电检修二班、黄海公司高压工程班2. 工作班人员（不包括工作负责人）李明哲徐齐刘昌明张武刘国庆等共 6 人。
3.工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV苗庄变电站： 110kV2418 #Ⅰ苗北线、110kV2462 #Ⅰ苗辛线4. 工作任务自 2009 年 10 月 20 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 21 日 18时 0 分6. 工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）110kV #Ⅰ苗北线、110kV #Ⅰ苗辛线设备不停电7. 注意事项（安全措施）1)工作负责人加强监护，保证所有工作人员的工作都在监护范围内进行。
2)在110kV #Ⅰ苗北间隔、110kV #Ⅰ#苗辛间隔周围设置面向道路留有出口的开放式围栏，围栏各侧向内悬挂“止步，高压危险！”标示牌，围栏内设置“在此工作！”标示牌，围栏出口处设置“从此出入！”标示牌，工作人员不得在围栏外作业、逗留。
3)工作人员与带电部位最少应保持1.5M距离。
变电站(发电厂)第一种工作票
11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间） 工作负责人签名 12.工作票延期 工作负责人签名 工作许可人签名 13.每日开工和收工时间(使用一天的工作票不必填写) 收工时间 月 日 时 分 工作负责人 工作许可人 开工时间 月 日 时 分 工作许可人 工作负责人 有效期延长到 年 年 年 月 月 月 日 日 日 时 时 时 分 分 分
14.工作终结 全部工作于 工作负责人签名 15.工作票终结： 临时遮拦、标示牌已拆除,常设遮拦已恢复,未拆除或未拉开的接地线编号 等共 16.备注 （1）指定专责监护人 负责监护 （2）其他事项： （地点及具体工作） 组、接地刀闸(小车)共 年 副(台)，已汇报值班调控人员。 月 日 时 分 年 月 日 时 分 结束,设备及安全措施已恢复至开工前状 态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。 工作许可人签名
应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号﹡)
已执行( √
)
应设遮拦、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施
已执行( √
)
﹡已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。 工作地点保留带电部分或注意事项 （由工作票签发人填写） 补充工作地点保留带电部分和安全措施 （由工作许可人填写）
工作票签发人签名 7.收到工作票时间 年 月
工作许可人签名
签发日期 日
年 时
月 分
日
时
分
运维人员签名 8.确认本工作票1～7项 工作负责人签名 许可开始工作时间 工作班组人员签名： 年 工作许可人签名 月 日
工作负责人签名
时
分
9.确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
10.工作负责人变动情况 原工作负责人 工作票签发人 离去，变更 年 月 为工作负责人 日 时 分
第一种工作票填写规范
广州供电局（工作票负责人收执票盖“工作终结”）（变电站收执票盖“工作票终结”）填写工作地点所在变电站的电压等级和名称变电站第一种工作票编号：××××（年份，4位数）—××（月份，2位数）—1—×××（编号，3位数）1、错用工作票，如：应办理变电工作票的办理了线路工作票；应办理第一种工作票的工作办理了第二种工作票等。
2、计划工作时间已过期或超出计划停电时间。
3、工作票关键字、词字迹不清、错漏。
关键词为：a) 断路器、隔离开关、接地刀闸、保护压板等设备的名称和编号、接地线安装位置；b) 断开、合上、给上、取下、短接、拆除；c) 有关设备编号的阿拉伯数字，甲、乙，一、二，Ⅰ、Ⅱ，A 、B 等；d ）工作许可时间、工作终结时间。
4、工作班人员同实际人数、人名不符。
5、工作任务、工作地点填写不明确（包括电压等级及设备名称）、错漏。
6、工作要求的安全措施不正确、不具体、不完善。
如：（1）漏、错填拉断的开关和隔离开关。
（2）漏、错填投切的直流电源、低压及二次回路。
（3）漏、错填合接地刀闸、装设接地线或装设地点错误。
（4）应设绝缘挡板未设或装设地点不当。
（5）应挂的标示牌漏挂或挂错；应按规定设置遮拦未设或设置不当。
（6）线路对侧应接地而未接地。
（7）应办理《二次设备及回路工作安全技术措施单》而未办理。
7、应“双签发”的工作票没有“双签发”。
8、工作许可栏的安全措施不当。
如：（1）对工作要求的安全措施是否满足要求未作出评价并按实际补充或调整。
（2）线路对侧需做安全措施者未经调度确认对侧是否已按要求执行。
（3）应注明的保留带电线路或带电设备及其他安全注意事项未注明。
（4）工作许可时间未填写。
9、工作负责人有变更时未办理变更手续。
10、应办理延期的工作未办理工作延期手续。
11、工作需办理工作间断手续的未办理或记录不全；工作间断中现场安全措施有变动时未按规定办理工作间断手续的。
工作票格式
A变电站〔发电厂〕第一种工作票格式变电站〔发电厂〕第一种工作票单位编号1．工作负责人〔监护人〕班组2．工作班人员〔不包括工作负责人〕共人。
3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分学习文档仅供参考6．安全措施〔必要时可附页绘图说明，红色表示有电〕工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分7．收到工作票时间年月日时分运行值班人员签名8．确认本工作票1~6项工作负责人签名工作许可人签名学习文档仅供参考许可开始工作时间：年月日时分9．本次工作危险点分析及防范措施〔由工作负责人填写〕10．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班组人员签名11．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况〔变动人员、变动日期及时间〕工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分学习文档仅供参考14．工作终结全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
已拆除的接地线编号共组，已拉开接地刀闸编号共副〔台〕。
未拆除的接地线编号共组，未拉开接地刀闸编号共副〔台〕，已汇报调度值班员。
工作许可人签名年月日时分16．备注〔1〕指定专责监护人负责监护〔地点及具体工作〕〔2〕其他事项目学习文档仅供参考B 变电站〔发电厂〕第二种工作票格式变电站〔发电厂〕第二种工作票单位编号1．工作负责人〔监护人〕班组2．工作班人员〔不包括工作负责人〕共人。
3．工作的变配电站名称4．工作任务5．计划工作时间自年月日时分至年月日时分6．工作条件〔停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称〕7．注意事项〔安全措施〕学习文档仅供参考工作票签发人签名年月日时分工作票会签人签名年月日时分8．补充安全措施〔工作许可人填写〕9．确认本工作票1~8项许可工作时间：年月日时分工作许可人签名工作负责人签名11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施和危险点及防范措施工作班人员签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分13．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分工作人员变动情况〔变动人员、变动日期及时间〕：学习文档仅供参考工作负责人签名14．每日开工和收工时间〔使用一天的工作票不必填写〕15．工作票终结全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
变电站第一种工作票(模板)
工作地点：
工作要求的安全措施
应拉开的断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（双重名称或编号）
断路器（开关）：
隔离开关（刀闸）：
应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：
应合上的接地刀闸（双重名称或编号）、装接的地线（装设地点）、应设绝缘挡板：
应设遮栏、应挂标示牌（位置）：
现工作负责人签名：
工作许可人签名：时间：年月日时分
工作班人员
变更情况
工作许可人
工作负责人
变更时间
月日时分
月日时分
月日时分
工作延期
有效期延长到：月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
时间：年月日时分
工作票的终结
作业终结
全部作业于月日时分结束，检修临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
是否需线路对侧接地：□是□否
是否需办理二次设备及回路工作安全技术措施单：□是，共张；□否
其他安全措施和注意事项：
签发
工作票签发人签名：时间：年月日时分
工作票会签人签名：时间：年月日时分
接收
值班负责人签名：时间：年月日时分
工作许可
安全措施是否满足工作要求：□是□否
需补充或调整的安全措施：
是否需以手触试：□是□否
工作负责人签名：工作许可人签名：
时间：年月日时分
许可人措施终结
临时遮拦已拆除，标示牌已取下，常设遮拦已恢复。
工作许可人签名：时间：年月日时分
汇报调度
未拉开接地刀闸双重名称或编号：
共把。
未拆除接地线装设地点及编号：
共组。
值班负责人签名：值班调度员：
变电站第一种工作票(国网版)1-20211123115849
变电站第一种工作票(国网版)120211123115849一、工作票基本信息1. 工作票编号：1202111231158492. 工作单位：[填写工作单位名称]3. 工作地点：[填写工作地点]4. 工作内容：[填写工作内容]5. 工作负责人：[填写工作负责人姓名]6. 工作开始时间：[填写工作开始时间]7. 工作结束时间：[填写工作结束时间]8. 工作票签发人：[填写工作票签发人姓名]9. 工作票签发时间：[填写工作票签发时间]10. 工作票接收人：[填写工作票接收人姓名]11. 工作票接收时间：[填写工作票接收时间]二、工作安全措施1. 安全措施一：[填写安全措施一]2. 安全措施二：[填写安全措施二]3. 安全措施三：[填写安全措施三]4. 安全措施四：[填写安全措施四]5. 安全措施五：[填写安全措施五]三、工作现场检查1. 检查项目一：[填写检查项目一]2. 检查项目二：[填写检查项目二]3. 检查项目三：[填写检查项目三]4. 检查项目四：[填写检查项目四]5. 检查项目五：[填写检查项目五]四、工作实施步骤1. 实施步骤一：[填写实施步骤一]2. 实施步骤二：[填写实施步骤二]3. 实施步骤三：[填写实施步骤三]4. 实施步骤四：[填写实施步骤四]5. 实施步骤五：[填写实施步骤五]五、工作验收标准1. 验收标准一：[填写验收标准一]2. 验收标准二：[填写验收标准二]3. 验收标准三：[填写验收标准三]4. 验收标准四：[填写验收标准四]5. 验收标准五：[填写验收标准五]六、工作票变更记录1. 变更原因：[填写变更原因]2. 变更内容：[填写变更内容]3. 变更时间：[填写变更时间]4. 变更人：[填写变更人姓名]七、工作票关闭记录1. 关闭原因：[填写关闭原因]2. 关闭时间：[填写关闭时间]3. 关闭人：[填写关闭人姓名]变电站第一种工作票(国网版)120211123115849一、工作票基本信息1. 工作票编号：1202111231158492. 工作单位：[填写工作单位名称]3. 工作地点：[填写工作地点]4. 工作内容：[填写工作内容]5. 工作负责人：[填写工作负责人姓名]6. 工作开始时间：[填写工作开始时间]7. 工作结束时间：[填写工作结束时间]8. 工作票签发人：[填写工作票签发人姓名]9. 工作票签发时间：[填写工作票签发时间]10. 工作票接收人：[填写工作票接收人姓名]11. 工作票接收时间：[填写工作票接收时间]二、工作安全措施1. 安全措施一：[填写安全措施一]2. 安全措施二：[填写安全措施二]3. 安全措施三：[填写安全措施三]4. 安全措施四：[填写安全措施四]5. 安全措施五：[填写安全措施五]三、工作现场检查1. 检查项目一：[填写检查项目一]2. 检查项目二：[填写检查项目二]3. 检查项目三：[填写检查项目三]4. 检查项目四：[填写检查项目四]5. 检查项目五：[填写检查项目五]四、工作实施步骤1. 实施步骤一：[填写实施步骤一]2. 实施步骤二：[填写实施步骤二]3. 实施步骤三：[填写实施步骤三]4. 实施步骤四：[填写实施步骤四]5. 实施步骤五：[填写实施步骤五]五、工作验收标准1. 验收标准一：[填写验收标准一]2. 验收标准二：[填写验收标准二]3. 验收标准三：[填写验收标准三]4. 验收标准四：[填写验收标准四]5. 验收标准五：[填写验收标准五]六、工作票变更记录1. 变更原因：[填写变更原因]2. 变更内容：[填写变更内容]3. 变更时间：[填写变更时间]4. 变更人：[填写变更人姓名]七、工作票关闭记录1. 关闭原因：[填写关闭原因]2. 关闭时间：[填写关闭时间]3. 关闭人：[填写关闭人姓名]八、附件及记录1. 附件一：[填写附件一名称]2. 附件二：[填写附件二名称]3. 附件三：[填写附件三名称]4. 附件四：[填写附件四名称]5. 附件五：[填写附件五名称]九、备注。
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工作许可人
工作负责人
变更时间
月日时分
月日时分
月日时分
工作延期
有效期延长到：月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
时间：年月日时分
工作票的终结
作业终结
全部作业于月日时分结束，检修临时安全措施已拆除，已恢复作业开始前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名：工作许可人签名：
应投切的相关直流电源（空气开关、熔断器、连接片）、低压及二次回路：
应合上的接地刀闸（双重名称或编号）、装接的地线（装设地点）、应设绝缘挡板：
应设遮栏、应挂标示牌（位置）：
是否需线路对侧接地：□是□否
是否需办理二次设备及回路工作安全技术 Nhomakorabea施单：□是，共张；□否
其他安全措施和注意事项：
签发
工作票签发人签名：时间：年月日时分
工作开工时间
工作
许可人
工作
负责人
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
工作变更
工作任务
不需变更安全措施下增加的工作内容：
工作票签发人签名：
工作负责人签名：工作许可人签名：
时间：年月日时分
工作负责人
工作票签发人签名：原工作负责人签名：
现工作负责人签名：
工作许可人签名：时间：年月日时分
工作班人员
时间：年月日时分
许可人措施终结
临时遮拦已拆除，标示牌已取下，常设遮拦已恢复。
工作许可人签名：时间：年月日时分
汇报调度
未拉开接地刀闸双重名称或编号：
共把。
未拆除接地线装设地点及编号：
共组。
值班负责人签名：值班调度员：
年月日时分
备注（工作转移、安全交代补充签名等）：
厂站第一种工作票
编号：
工作负责人（监护人）：__ _
单位和班组：__ _
工作负责人及工作班人员总人数共人
计划
工作
时间
自年月日时分
至年月日时分
工作班人员（不包括工作负责人）：
工作任务：
工作地点：
工作要求的安全措施
应拉开的断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（双重名称或编号）
断路器（开关）：
隔离开关（刀闸）：
工作票会签人签名：时间：年月日时分
接收
值班负责人签名：时间：年月日时分
工作许可
安全措施是否满足工作要求：□是□否
需补充或调整的安全措施：
是否需以手触试：□是□否
以手触试的具体部位：
线路对侧安全措施：经值班调度员（配电网运维人员）（姓名）
确认线路对侧已按要求执行
工作地点
保留的
带电部位
带电的母线、导线：
带电的隔离开关（刀闸）：
其他：
其他安全注意事项：
现场满足工作要求时间：年月日时分
工作许可人签名：工作负责人签名：
指定为专责监护人。专责监护人签名：
安全交代
工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。
工作班人员签名：
时间：年月日时分
工作间断
工作间断时间
工作
许可人
工作
负责人