疫苗接种反应及禁忌症

乙肝疫苗接种反应及禁忌症
乙肝疫苗接种后偶见注射部位有短暂的红肿、疼痛或硬结，全身反应可有发热和头痛等，一般不需处理。

对疫苗中任何一种成分过敏者可出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、血管神经性水肿，甚至出现过敏性休克，应及时处理。

禁忌症：
1、患有肝炎、急性感染、其他严重疾病及对酵母或疫苗中任何成分过敏者禁用。

2、新生儿窒息、严重畸形以及新生儿体重不足2.5公斤暂缓接种。

3、新生儿以往对乙肝疫苗有严重过敏史（如荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水
肿、休克等），不要再接种。

百白破疫苗接种的反应及禁忌症
主要来自百日咳所含的菌体成分。

接种未吸附疫苗12-24小时，局部可有红肿、疼痛、发痒，个别人注射后注射侧腋下淋巴结肿大；接种含有吸附剂的疫苗，注射局部可形成硬结或无菌性脓肿。

偶见皮疹及血管神经性水肿。

全身反应主要是出现微热，尤其是接种未吸附疫苗更为常见，但接种后48小时可恢复正常。

在发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。

但是，这类异常反应的发生率极低，并不影响免疫接种方针的推行。

禁忌症：
1、患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。

2、接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。

脊髓灰质炎疫苗接种反应及禁忌症
可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。

极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

禁忌症：
若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。

HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者（如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等）均属禁忌。

麻风疫苗接种反应及禁忌症：
不良反应：
注射后一般无局部反应。

少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

禁忌症：
患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。

卡介苗疫苗接种反应及禁忌症
不良症状：接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓，并形成小溃疡，严重者宜采取适当治疗处理。

接种中偶可发生下列反应：
(1)淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)。

反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。

皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

(2) 类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

(3)疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不做OT 试验而直接皮上划痕接种者。

卡介苗禁忌人群：
1．早产、难产、低体重儿、伴有明显的先天性畸形的新生儿。

2．发热、腹泻等急性传染病的患儿。

3．心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者。

乙脑疫苗接种反应及禁忌症
不良反应：
灭活疫苗：首次接种时不良反应较少，但多次加强注射后不良反应发生率较高；减毒活疫苗：不良反应发生率低，主要包括局部反应和轻度的全身症状。

大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。

少有发热，一般均在38℃以下。

少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。

偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。

一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。

此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。

禁忌症：
发热；急性传染病；中耳炎；心、肾、肝脏等疾病；活动性结核病；有过敏史或抽风史者；已知有免疫系统缺陷，近期或正在进行免疫抑制治疗者。

流脑疫苗接种反应及禁忌症
预防的疾病
是由流脑双球菌感染脑膜或者脑脊髓膜引起的呼吸道传染病，临床表现主要有高烧、头痛、喷射状呕吐、脖子发硬。

也可引起败血症，皮肤出现紫色淤血、瘀斑，脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳聋、智力低下等后遗症。

病死率在5%~10%。

不良反应：
接种本疫苗后，反应轻微，一般无严重的局部反应和全身反应。

个别儿童接种后，局部出现红晕、轻微疼痛1~2天；全身反应有低热，1%~4%的受种者可出现超过38.5℃的发热；偶有过敏反应。

大多数接种者在接种后10～24小时出现，一般1～2天自行恢复，必要时可对症治疗。

禁忌症：
1、患有神经系统疾患如癫痫、抽风、脑部疾患等，及有过敏史者；
2、发热、急性疾病；
3、肾脏病、心脏病及活动性肺结核等慢性疾病的活动期。

甲肝疫苗接种反应及禁忌症
不良应应：
人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何甲肝疫苗不良反应。

少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述甲肝疫苗不良反应一般在24—72小时消退，属于正常的甲肝疫苗不良反应。

极少数人可出现乏力、发热、厌食、腹泻、恶心、呕吐过敏性皮疹等症状，这种甲肝疫苗不良反应，通常也是短暂的，大多在24小时内可自行缓解。

一般说来，发生轻度的不良反应，不必进行特殊处理，均可自愈，局部反应较重时，可在72小时以后局部热敷，每日数次，每次10—15分钟。

对较重的甲肝疫苗不良反应，必要时可采取对症治疗。

初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。