〖幼儿接种知识合集〗接种疫苗禁忌症种类

接种疫苗禁忌症种类

接种疫苗虽然是好事，但是也并不是什么时候都可以接种的。接种疫苗前一定要仔细了解孩子的身体情况是否适合接种，特别是年轻父母，要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症，否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。

有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：

1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；

2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；

3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；

4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；

5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；

6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；

7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；

8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；

9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；

10、空腹饥饿时不宜预防接种。

值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。

打“百白破”预防针要注意什么？

百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.5毫升每隔4～6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4～5岁再注射1毫升。

打百白破预防针要注意什么?

百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称百白破。生后3个月即可开始接种。一般采用皮下注射法，将它注射在左上臂外侧三角肌附着处。第一年为基础免疫，共注射3次，每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。以后小学一年级、初中三年级时，用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。

在接种前后要特别注意以下几个问题：

(1)有大脑发育不全及常发生高热惊厥或抽痉者(如：癫痫)，不能接种百白破疫苗，但可以接种白喉、破伤风类毒素。

(2)注射后有抽搐者，下次不能再注射百白破，但可以接种白喉、破伤风类毒素。

(3)注射后局部可有轻微红肿、胀痛和硬块;少数儿童可有低热、疲倦等全身反应；个别儿童可能出现腹泻、湿疹；荨麻疹等变态反应，以上这些都不能成为以后不再接种百白破的理由。接种后所引起的反应，只要适当休息，作一般对症处理(如：服退热片、止泻药、抗过敏药等)，一般在2～3天内反应很快会消失。

注射百白疫苗时应注意：

①发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史(脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等)的患者禁用。

②婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间，不应接种疫苗。

③患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者，均忌用。

早产儿接种的注意事项

早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险，给早产儿接种时有一些禁忌必须注意。

很多早产儿和低体重儿妈妈来信询问，正常足月儿只要按照国家免疫规划程序按时接种就可以了，但是早产儿和低体重儿该怎么接种？需要注意些什么？为此，记者采访了广东省妇幼保健院产科主任医师牛健民，他向读者详细介绍了早产儿的免疫接种禁忌。

据牛健民介绍，早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，其T细胞和B细胞(均为免疫细胞)功能比足月儿更不成熟。出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。尽管如此，我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种，因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。

以下是一些常见疫苗的接种注意事项：

乙肝疫苗

低体重早产儿(2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重＜2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童)。

Hib疫苗

早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

无细胞百日咳疫苗

1999年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下。

C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)

Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。

肺炎球菌疫苗

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

卡介苗

出生体重＜2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

白百破三联疫苗

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

脊髓灰质炎疫苗(OPV)

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OPV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。