婴幼儿的心功能如何分级

婴幼儿的心功能如何分级

婴幼儿的心功能分级，可参考以下标准：

Ⅰ级：无症状，吮乳和活动与正常儿无差异。

Ⅱ级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常。

Ⅲ级，吮乳和活动时有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后。

Ⅳ级，休息时亦有症状，呼吸急促，有三凹，呻吟和多汗。

但是临床上对婴幼儿的心衰判断并不容易，因为婴幼儿的心衰往往发生在有先心病的患儿，很多先心病因有肺血太多和肺水肿而表现呼吸困难和肺部体征，心力衰竭已很明显，仍误以为肺部感染而忽略对心衰的充分治疗，相反有许多无先心病的而有下呼吸道的感染的患婴，因有心率增快和面色苍白的感染和缺氧表现，而误诊为心力衰竭。因此以下指标可作为婴幼儿心衰的指标：Ⅰ，心功能已有衰退：具有以下四项中的三项：[1]心脏增大[心胸比例＞60]。[2]入睡后心率》150次/分。[3]呼吸急促》60次/分[4]湿肺。Ⅱ，中度心衰：已具有上列三项，并有以下一项者：[1]奔马率，[2]肝增大，[肋下＞3cm]，[3]肺水肿。Ⅲ，严重心衰：血压下降进入休克