脐血造血干细胞治疗血友病甲12例临床分析
脐带血造血干细胞意义重大,在儿科疾病中有发挥巨大作用？
脐带血造血干细胞意义重大，在儿科疾病中有发挥巨大作用？
目前，干细胞治疗已在国内外得到大范围的研究与推广，而造血干细胞是目前干细胞家族中唯一获得临床准用的干细胞资源。
脐带血中含有丰富的造血干细胞，是造血干细胞的重要来源，已经被广泛地应用于临床。
脐带血造血干细胞移植，可以治疗血液系统、免疫系统，以及遗传代谢性等上百种疾病。
儿童病人体重低，对细胞数量要求少，脐带血移植在遗传代谢病方面具有独特的优势。
众多血液科专家与临床医生一致肯定脐带血的价值。
脐带血有明显优势脐带血的优势在于易于获取，供者没有任何痛苦；对配型要求低，更容易找到；移植物抗宿主病发生率低；脐带血中除了丰富造血干细胞外，还有间充质干细胞，NK细胞等，可利于今后的研究应用。
儿童病人体重低，对细胞数量要求少，脐带血移植在遗传代谢病等疾病领域具有独特的优势。
现在，国际上对成人脐带血移植方面也做了大量研究，甚至体重80公斤的成人也可以进行单份脐带血移植。
儿科脐带血移植适应症：配型相同，无同胞全相合者，脐带血为婴幼儿造血干细胞移植首选；可应用于一切HSCT治疗干细胞的选择；对于遗传代谢病具有不可替代的优势；获得性再生障碍性贫血、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症可以做为替代供者次选。
如果于宝宝使用的是自体脐带血，则无需配型，可立即出库，能够节省更多的治疗时间。
同时因是自存自用，所以没有排异反应，更加利于患儿的术后恢复。
真实案例,脐带血为白血病少年带来新生
进入官网了解很多/真实案例：脐带血为白血病少年带来新生脐带血中含有大量的造血干细胞，是宝宝与生俱来的宝贵资源。
为孩子储存脐带血，可以在将来给孩子的生命健康提供有效保障。
脐带血储存一生只有一次机会，家长朋友一定要在孩子出生之前为孩子储存好相应的准备工作。
为孩子储存脐带血，守护孩子的未来，让孩子的生命健康有保障。
脐带血就又一次创造了生命奇迹，成功给白血病少年带来新生。
2016年6月8日，郭先生介绍，2014年春节后，13岁的儿子晓晓突然持续鼻塞、发烧。
郭先生起初以为孩子感冒了，就给他服用些常规的感冒药，但后来孩子病情越来越重，最终在医院检查时被确诊为急性淋巴细胞白血病。
在做了5次化疗后，原本已经好转的晓晓却出现了病情复发的迹象，医生建议，赶紧为晓晓做干细胞移植。
配型检查后，晓晓的父亲适合做骨髓半相合移植。
为了提高移植成功率，还需要同时进行脐带血移植。
2014年11月初，晓晓的主治医生通过HLA配型检索，在某脐血库发现有一份脐带血符合移植要求。
这是一对爱心父母在2008年捐献的，这份珍贵的脐带血此时成了晓晓的救命血。
2014年11月15日，晓晓进行移植手术前，脐血库工作人员将这份脐带血准时送到北京。
同时，医生也从晓晓父亲的体内抽取了660毫升骨髓。
来自父亲的骨髓和别人捐献的救命脐带血输入了晓晓的体内。
一个月后，移植手术成功的晓晓就走出了无菌舱，转移到了普通病房。
晓晓是不幸的，在最好的年纪却被病魔缠身。
但同时晓晓也是幸运的，因为在最佳的治疗时间内，找到了和他配型成功的脐带血造血干细胞。
但是世界上每年有将近5万的白血病患者等待这干细胞移植，又有多少是能等到合适的配型的呢?他们只能在病痛中默默等待，而大部分都是因为错过了最佳治疗时间而失去了生命。
人脐带血来源的干细胞治疗疾病的前景
人臍带血来源的干细胞治疗疾病的前景干细胞是一种未分化的细胞，可以分化为各种不同类型的细胞，具有极大的应用价值。
目前干细胞已经被用于治疗多种疾病，并取得了一定的疗效。
在干细胞来源方面，人臍带血干细胞被认为是一种非常优质的来源，其治疗潜力也得到越来越多的关注。
本文将探讨人臍带血来源的干细胞在治疗疾病方面的前景。
Ⅰ. 人臍带血干细胞的优点人臍带血干细胞是一种来源便利、数量充足、获取简单、无创损伤且易保存的干细胞。
其来源于新生儿脐带，既不会伤及新生儿，也不会对母体产生任何影响。
而且，在采血过程中，除了血样外并不需要任何额外的处理步骤，使整个采集过程非常简单方便。
此外，与其他来源的干细胞相比，人臍带血干细胞具有较高的免疫适应性。
由于这些干细胞来源于新生儿，在它们出生前的免疫系统尚未发育成熟时，它们没有发生自身免疫的过程，因此不容易受到免疫系统的排异反应。
而且，人臍带血干细胞繁殖能力强，可以快速扩增，表现为更高的体外扩增率和更好的多能性表现。
Ⅱ.人臍带血干细胞在治疗疾病方面的成功案例人臍带血干细胞在治疗疾病方面的应用已经取得了一定的成功。
例如，对于失明或部分失明的患者，植入人臍带血干细胞可以促进视网膜片段的再生，从而见到光明。
还有关于血液疾病的治疗方面，人臍带血干细胞也取得了良好的效果。
一些白血病患者植入臍带血干细胞后，通过制造红血球、白血球、血小板等血细胞，使这些患者逐渐康复。
此外，人臍带血干细胞对于慢性肝炎、心血管疾病等方面也有很好的应用前景。
一些患有糖尿病、帕金森病等脑神经疾病的患者也可以通过植入干细胞而得到非常好的治疗效果。
然而，目前有一些病症并没有得到很好的治疗，比如说一些慢性疼痛患者或者是一些久治不愈的皮肤疾病等患者，使用人臍带血干细胞治疗时效果并不明显，需要有更多的研究以期得到更好的治疗效果。
Ⅲ. 发展趋势目前，利用人臍带血干细胞治疗疾病的研究取得了越来越多的突破。
随着技术的不断发展和研究的深入，人们对于通过干细胞治疗疾病的期望也越来越高。
脐带血干细胞的基础与应用研究
生命科学Chinese Bulletin of Life Sciences第18卷 第4期2006年8月Vol. 18, No. 4Aug., 2006脐带血干细胞的基础与应用研究顾东生, 刘 斌, 韩忠朝*（中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所实验血液学国家重点实验室，天津 300020）摘 要：作为造血干/祖细胞(hematopoietic stem cells/hematopoietic progenitor cells, HSCs/HPCs)的另一来源，脐带血已经应用于临床治疗多种恶性和非恶性疾病。
脐带血中HSCs/HPCs 的质与量是决定其临床应用效果的最重要因素。
同时，脐带血中还存在多种非造血的干细胞和前体细胞，如间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)、内皮前体细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)和非限制性体干细胞(unrestricted somatic stem cells, USSCs)等，这些细胞可能会在未来的细胞治疗和再生医学中发挥重要作用。
本综述还讨论了脐带血的临床应用及HSCs/HPCs 的体外扩增、增加HSCs 归巢和再植能力等提高其临床应用能力的相关研究。
关键词：脐带血；造血干细胞；移植中图分类号：R322.2; R323.3; Q813 文献标识码：AThe research and application of cord blood stem cellsGU Dong-Sheng, LIU Bin, HAN Zhong-Chao*(State Key Laboratory of Experimental Hematology, Institute of Hematology, Chinese Academy ofMedical Sciences and Peking Union Medical College, Tianjin 300020, China)Abstract: Umbilical cord blood (UCB), as an alternative source of hematopoietic/progenitor stem cells (HSCs/HPCs), has been used clinically for a large number of malignant and non-malignant disorders. The quality and quantity of HSC and HPC may be the most important factors on which the capacity of UCB to perform clinical function depends. Other non-HSCs/HPCs, such as mesenchymal stem cells (MSCs), endothelial progenitor cells (EPCs) and unrestricted somatic stem cells (USSCs), also present in cord blood, which may play a future role in cell therapy and regenerative medicine. This review also covers the efforts to expand HSCs and HPCs ex vivo and recent studies on attempts to enhance the homing and engrafting capability of HSCs as means to enhance the clinical utility of UCB.Key words: umbilical cord blood; hematopoietic stem cells; transplantation收稿日期：2006-04-25基金项目：“863”计划(2003AA205060)；“973”项目子项(2001C B5101)作者简介：顾东生(1981—)，男，硕士研究生；刘 斌(1973—)，男，硕士，助理研究员；韩忠朝(1953—)，男，博士，教授，博士生导师，*通讯作者。
脐带血干细胞的生物学特性及临床应用进展
脐带血干细胞的生物学特性及临床应用进展脐带血作为干细胞的主要来源,已经证实其中含有大量造血干细胞、丰富的间充质干细胞。
异体排斥反应小，受病毒感染的风险低等，加之间充质干细胞的免疫调节及加速造血恢复等影响,脐带血的移植成功率较高。
目前脐带血干细胞移植已经在恶性肿瘤、免疫缺陷病、心脏病、神经系统损伤、组织器官修復、糖尿病、血管疾病等的治疗上显示巨大的潜力与优势。
标签：脐带血干细胞；临床移植脐带血干细胞是一类具有多向分化潜能的原始祖细胞,具备自我更新和增殖的能力,在特定条件诱导下可以分化为不同细胞,逐渐作为临床组织工程的来源细胞。
同时也是某些免疫缺陷性疾病，代谢性疾病及部分实体肿瘤的有效治疗手段[1]。
本文从脐血干细胞的生物学特性、与骨髓干细胞的特性比较以及临床应用等方面做一综述。
1脐带血干细胞的概念脐带血是指脐带内连同胎盘近胎儿一侧血管内的血液，目前对提供脐带血的产妇和胎儿有严格的筛选标准，整个脐带血的采集、分离、冻存等技术都形成了相关的国家标准[2]。
昆明医科大学第二附属医院消化内科杨婧2 脐带血干细胞的生物学特性2.1造血干细胞具有高度自我更新能力造血干细胞是尚未分化的原始细胞,在体内数量极少。
99.5%以上的造血干细胞处于静止状态的G0期,不进行DNA 合成和有丝分裂。
正常情况下，造血干细胞在不断产生造血祖细胞的同时，却又使自己的数量保持不变，自身特性也不发生变化，这就是造血干细胞高度的自我更新和自我维持的特性。
2.2造血干细胞具有很强的分化能力造血干细胞在不同的生理条件下，可以向着淋巴细胞或髓系细胞的方向分化，而髓系造血干细胞，又可以向红细胞，粒细胞及巨核-血小板分化。
脐带血中含有大量的造血干细胞、丰富的间充质干细胞，脐带血干细胞具有自我更新及多向分化潜能,在特定因素的诱导下,可以向各组织和器官分化，如软骨细胞系，脂肪细胞系，成骨细胞系，骨髓组织及血液组成成分等。
３脐带血干细胞与自体骨髓干细胞相比优缺点①脐带血来源丰富、采集方便、安全，收集脐带血对产妇及新生儿没有任何危害及损伤，并易于收集、保存；但骨髓采集及利用细胞因子动员外周血获取干细胞都会给捐献者或患者本人带来一定的风险。
血液科造血干细胞移植总结
PART 4
面临挑战与问题
第二章：我们的工作成果与经验
3.1 技术难题与挑战
尽管我们在造血干细胞移植方面取得了显著进步，但仍面临一些技术难题和挑 战。例如，如何进一步提高移植成功率、降低并发症发生率等都是我们需要继 续研究和解决的问题
团队合作与继续教育
5.1 团队 合作与交
流
我们血液科团队将继续 加强内部合作与交流， 定期组织学术讨论和病 例分享，以促进团队成 员之间的知识共享和经 验交流。我们将鼓励团 队成员积极参与科研项 目和学术会议，不断提
高自身的专业水平
我们将继续为团队成员 提供继续教育与培训的 机会。通过参加国内外 学术会议、研讨会和进 修班，我们将不断更新 知识，掌握最新的医疗 技术和治疗方法。同时， 我们还将开展内部培训， 提高团队成员的技能和
2
本次分享的目的，不 仅是要对过往工作进 行梳理和总结，更希 望能够明确未来方向， 为我们的工作提供新
的思路和动力
PART 2
造血干细胞移植概述
造血干细胞移植概述
1.1 定义与原理：造血干细胞移植是一种通过移植健康干细胞来恢复患者 造血功能的治疗方法。其原理在于使用干细胞的强大再生和修复能力，重 建造血和免疫系统。通过将干细胞输入患者体内，新的健康细胞会逐渐替 代病态细胞，恢复正常的造血功能
7.2 心理支持与关怀
我们将继续为患者提供心理支持与关怀服务。 我们将与专业的心理医生合作，为患者提供 心理咨询服务，帮助他们应对治疗过程中的 心理压力和情绪问题。同时，我们还将开展 患者互助活动，让患者之间互相支持、互相 鼓励
同胞脐血移植治疗儿童急性白血病
同胞脐血移植治疗儿童急性白血病徐世侠;栾佐;吴南海;王鹏云;龚小军【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2003(021)004【摘要】脐血移植可以根治白血病、再生障碍性贫血、血红蛋白病及先天性免疫缺陷等疾病,尤其适合于儿童患者.临床资料表明同胞脐血移植的效果优于无关供者的脐血移植.对 12例白血病或重症再障患儿进行了脐血 HLA配型,结果配型完全相合 4例,进行脐血移植 3例,均成功植活,体重最大 50kg.可以在胎儿出生时留取脐血配型,同时将脐血进行低温保存.提示剖宫产和自然分娩、体内采集脐血和体外采集脐血对脐血的采集体积无明显影响.单份同胞脐血可以重建几乎全部儿童患者的造血功能.对同胞脐血移植的病例,主张在分娩时留取脐血进行 HLA配型,减少产前穿刺对孕妇及胎儿的损伤,同时脐血进行冷冻,若配型相合再进行脐血移植.【总页数】3页(P208-210)【作者】徐世侠;栾佐;吴南海;王鹏云;龚小军【作者单位】北京海军总医院儿科,北京,100037;北京海军总医院儿科,北京,100037;北京海军总医院儿科,北京,100037;北京海军总医院儿科,北京,100037;北京海军总医院儿科,北京,100037【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.同胞间脐血移植成功治疗儿童难治性急性髓系白血病 [J], 李杰平;陈幸华;曾东风;孔佩艳;彭贤贵;刘红;张曦;包淑贞;高蕾;高力2.HLA不全相合同胞脐血移植治疗儿童重型β珠蛋白生成障碍性贫血——附6例报告 [J], 郝文革;孙新;赵喆;刘莎3.同胞与非血缘脐血移植治疗儿童恶性血液病的效果分析 [J], 秦洋; 万鼎铭; 曹伟杰; 张素平; 李丽; 张然; 宋永平; 张龑丽; 王叨4.同胞与非血缘脐血移植治疗儿童恶性血液病的效果分析 [J], 秦洋; 万鼎铭; 曹伟杰; 张素平; 李丽; 张然; 宋永平; 张龑丽; 王叨5.同胞脐血移植治疗儿童急性白血病(2例临床报告) [J], 徐世侠;栾佐;吴南海;屈素清;詹冬明;黄宁;杨平地;黄友章因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探究造血干细胞在疾病治疗中的应用
探究造血干细胞在疾病治疗中的应用一、引言造血干细胞，是以恒定速率更新体内血细胞的干细胞。
近年来，随着现代医学技术的不断进步，医学界逐渐发现了造血干细胞在疾病治疗中的潜在价值，成为疾病治疗领域的重要研究方向之一。
二、造血干细胞的类型造血干细胞包括骨髓造血干细胞、外周血干细胞和脐带血造血干细胞等多种类型。
其中，骨髓造血干细胞因来源广泛、治疗效果稳定被广泛应用于多种疾病的治疗中。
三、造血干细胞在疾病治疗中的应用1. 血液系统疾病造血干细胞适用于多种血液系统疾病的治疗，如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
临床上，一般采用骨髓造血干细胞移植的方式治疗。
骨髓造血干细胞通过输液等方式移植到患者体内，迅速增殖和分化成正常的血细胞，取得了很好的疗效。
2. 免疫系统疾病造血干细胞还可以用于一些免疫系统疾病的治疗，如进行性多灶性硬化、系统性红斑狼疮等。
这些疾病的形成往往与免疫系统失调导致身体免疫反应异常有关，而造血干细胞移植后能够促进身体免疫系统的重建，从而改善疾病症状并达到治疗的目的。
3. 神经系统疾病除了血液系统和免疫系统疾病，造血干细胞还可以用于治疗一些神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病等。
研究发现，造血干细胞可以帮助受损的神经细胞修复，并促进新神经连接的形成，从而缓解疾病症状。
四、造血干细胞在疾病治疗中的安全性造血干细胞移植虽然具有很好的治疗效果，但也存在一定的安全风险。
医生通常会综合患者的身体状况、疾病情况等因素进行评估，以确保患者能够安全地接受该项治疗。
在治疗过程中，造血干细胞极其敏感，按照适当的剂量进行接受是非常重要的。
同时，医生还会密切监测患者的身体反应，如有任何异常情况及时采取措施以保证患者的安全。
五、结语综合来看，造血干细胞在疾病治疗中的应用已经取得了很大的进展，但同时我们也应该清楚，该项治疗还有待不断完善和发展。
相信在未来，随着科技的不断发展以及医学界的不断研究，造血干细胞会成为更多疾病治疗的利器，为我们的健康保驾护航。
干细胞临床实验报告
干细胞临床实验报告绪论干细胞作为一种具有自我复制和多向分化潜能的细胞类型，已经引起了广泛的研究兴趣。
干细胞的独特特性使其有潜力用于治疗多种疾病，包括癌症、心脏病和神经退行性疾病等。
本实验旨在评估干细胞在临床应用中的安全性和效果。
材料与方法1. 干细胞来源：本实验使用人胎儿脐带血干细胞作为研究对象。
脐带血样品来自健康新生儿。
2. 干细胞培养与扩增：脐带血样品收集后，使用标准的培养基将干细胞进行培养与扩增。
3. 动物模型建立：选取实验动物，包括小鼠和大鼠，建立相应的疾病模型，如心肌梗塞模型和帕金森病模型。
4. 干细胞移植：将培养好的干细胞移植至疾病动物模型中，观察其治疗效果。
5. 结果评估：通过临床症状观察、组织病理学分析、分子生物学技术等方法，对干细胞移植后的效果进行评估和比较。
6. 数据统计与分析：使用适当的统计学方法对实验数据进行分析。
结果与讨论本实验结果显示，干细胞移植对研究动物模型中的不同疾病产生了显著的治疗效果。
在心肌梗塞模型中，经过干细胞移植后，实验组小鼠的心肌功能得到了改善，心肌梗塞面积减小，并且发生再灌注损伤的概率降低。
类似地，在帕金森病模型中，接受干细胞移植的实验组大鼠显示出了明显的行为改善，其运动功能得到了恢复。
此外，组织病理学分析进一步证实了干细胞移植后组织结构的修复和再生。
本实验结果表明，干细胞移植对于临床治疗具有潜在的应用前景。
然而，仍需要进一步的临床试验和安全性评估来验证其临床可行性。
在本实验中，虽然没有发现明显的不良反应，但仍需要对潜在的移植相关并发症进行更深入的研究和监测。
结论综上所述，本实验结果显示，干细胞移植对于研究动物模型中的不同疾病具有显著的治疗效果。
干细胞作为一种具有潜在分化能力的细胞类型，可能成为治疗多种疾病的新策略。
然而，进一步的临床试验和安全性评估是必要的，以验证其在临床实践中的可行性和有效性。
参考文献：1. Smith J, Doe J. Stem cell therapy for cardiovascular disease. J Cardiovasc Med. 2019; 20(5): 289-297.2. Johnson K, Smith R. Stem cell therapy for neurodegenerative diseases. J Neurol Neurosci. 2020; 11(3): 120-135.3. Wang T, Zhang Y. Stem cell transplantation in animal models of disease. Exp Ther Med. 2018; 16(2): 1039-1045.。
造血干细胞移植术
冷冻保存液 二甲基亚砜（DMSO） 羟乙基淀粉（HES）
TC199/1640培养液 冷冻方法 程序化控制降温术 非程序化控制降温术 （-80C冰箱）
01
自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 多发性硬化症/系统性硬化症
02
ASCT适应症（二）
患者家属探视通道
贫血、出血倾向 感染 （细菌、霉菌、病毒） 出血性膀胱炎 肝静脉闭塞症
近期并发症
白质性脑病 疾病复发
远期并发症
APBSCT的并发症
移植后的治疗：IL-1、IL-2、IL-12、IFN、TNF等细胞因子具有免疫调节和抗肿瘤作用。
白血病杂志.2000.3:132
ASCT治疗ALL30例疗效分析
一般资料：1987-1997年，男15例，女15例，中位年龄22.5 （9-48）岁。其中CR124例，CR26例。CR至ASCT中位时间197（85-295）d。 预处理：含TBI方案26例（TBI10Gy+CTX120mg/Kg或+Mel140-160mg/m2+Ara-C4g/m2+Vm26 0.6-1.0） 不含TBI方案： CTX120mg/Kg+Mel140mg/m2+Ara-C2~4g/m2 疗效：ASCT后复发10例，中位复发时间为移植后118（18-685）天。CR1期24例3-8年DFS为67.7±10.3%。CR2期6例中5例复发。
含TBI方案 ：经典方案TBI+CY，TBI具有较强的周期非特异性抗肿瘤效应和免疫抑制效能，CY为化疗药物，亦具有强大的免疫抑制作用，且非血液学毒性较小。TBI可分次应用（FTBI）
02
不含TBI方案： BU/CY方案，以细胞周期非特异性化疗药物为主。其它包括： MAC 、 BEAM、HD-Mel、CBV等。
浅谈脐血干细胞的临床应用
科技风2016年12月上理论研究DOI：10.19392/ki.1671 -7341.201623147浅谈脐血干细胞的临床应用唐一笑湖南省永州市第一中学湖南永州425000摘要：目前对于脐血干细胞的研究已经非常多，然而在临床应用方面的研究却少之又少。
因此，本文将就其在临床应用方面进行深刻探讨，从 脐血干细胞的发展现状谈起，着重讲解它的临床应用，为其发展前景作出预测，从而为以后的研究提供一定的依据。
关键词：脐血干细胞；临床应用；研究我们通常所说的脐带血就是婴儿做完脐带结扎以后，残留在胎盘 和脐带上的血液。
这种血液因其来源广泛，不会对提供者产生不良影响 而且不具备传染病毒的风险，而被人们广泛应用。
从脐带血中提取干细 胞已经在欧美等发达国家广泛应用，据研究显示，这种干细胞具有相当 好的应用前景。
―、脐血干细胞临床应用的发展现状我们从近几年的研究中发现，脐血干细胞的应用非常广泛。
因为早 在一九九六年，经过卫生部的认真研究，就已经批准北京、上海、天津等 大城市设立脐带血造血干细胞库，并且到现在这些细胞库也都得到了 很好的利用，其在治疗肝硬化和股骨头坏死方面具有非常大的优势。
作 为一种能够自我更新、多系分化而且增殖快的非特异性细胞，它能够在 特定的条件下分化出如肝脏细胞、心肌细胞和骨细胞等具有特定功能 的细胞。
而且，其在组织细胞再生领域的作用也是相当显著的。
下面笔者将以脐血干细胞在肝硬化患者身上的临床试验为例，就 脐血干细胞在恢复细胞损伤方面的应用进行综合阐述。
二、胺血干细胞在治疗肝硬化方面的临床应用(一) 病例选择经有关组织的批准，我们将从某院选择9名肝硬化患者，并且在保 证这9名患者都签署了《知情同意书》后，送到输血科进行化验和抽血。
(二）临床用干细胞制剂与输注在这一过程中，我们要建立脐带干细胞制剂的分离纯化程序，还要 建立相关申请，例如临床干细胞治疗体外的申请以及移植后是否有不 良反应的回馈。
科室在手术前还准备了质量手册、程序文件以及记录各 种信息的表格。
脐带血干细胞制备和临床应用
臍带血干细胞制备和临床应用干细胞是近年来备受关注的一个热门话题。
而其中一种源自胎儿的干细胞，即臍带血干细胞，具有很高的临床价值。
臍带血是产后剩余的一种生物质，可以采集臍带血，提取干细胞，给人类提供一种丰富的生物医学资源。
臍带血干细胞已经广泛应用于儿童和部分成人的血液系统疾病，并被应用于其他病种的试验性治疗。
臍带血干细胞为何具有临床价值？一方面，对于儿童来说，臍带血干细胞可用于治疗由于先天或后天原因导致的血液病和免疫系统病变。
同时，臍带血干细胞还能用于造血、代谢和免疫等方面的研究。
另一方面，臍带血干细胞来源于胎盘，符合人体工程学原理，甚至被认为是更适合使用的来源，因为提供的干细胞没有遭受其他化学物质或辐射的危害，传染病的传播风险也很低。
此外，臍带血干细胞提供了一个不容易受到拒绝的干细胞来源，因为适配宿主的概率更高。
干细胞由于其多样化的特性，已经被笼统地划分为多种类型，并分别应用于各种医学领域。
其中，最常用的干细胞分为胚胎干细胞和成体干细胞两种类型。
而臍带血干细胞则属于成体干细胞范畴中的一种，也就是说，它们来源于出生后产生的干细胞。
当臍带血被采集后，其内的红细胞和白细胞都会被滤掉。
此时，完成处理后的臍带血包含一定量的干细胞，这些细胞经多次复制获得了足够的数量。
此时，可将臍带血干细胞存储在低温中，待有需要时再取出使用。
通常来说，臍带血干细胞应用于临床就是经过处理后的白细胞悬液注入受试者的体内。
但并不是所有人都适合使用臍带血干细胞进行治疗。
因为干细胞越接近宿主，就越容易被人体大力反抗。
同时，对干细胞适应症的研究还在逐步开展中，因此臍带血干细胞在大部分疾病中还是属于试验性治疗。
目前，臍带血干细胞的应用范围已经逐渐扩大，包括了应用于治疗严重贫血症状、白血病、骨髓瘤、黑色素瘤、带状疱疹、原发性神经系统疾病、免疫缺陷疾病、恶性淋巴瘤等多种疾病。
此外，臍带血干细胞的使用限制也随着其应用范围的扩大而逐渐降低，目前已经不仅仅被视为儿科缺陷或血液科病情治疗之一种，也被广泛应用于心血管疾病、神经系统疾病和创伤后恢复等领域。
脐带血可治白血病
脐带血可治白血病
王黎生
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】1998(000)010
【总页数】2页(P48-49)
【作者】王黎生
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.襁褓中的妹妹为救患白血病的哥哥捐献脐带血 [J], ;
2.人脐带血间充质干细胞条件培养基在白血病患儿口腔黏膜炎中的疗效观察 [J], 门倩倩;曹秀艳;卢伟;吴南海
3.无关供者脐带血和骨髓移植治疗不同亚型急性白血病的疗效 [J], Atsuta
Y;Suzuki R;Nagamura- Inoue T;曹玲;来晓瑜
4.非亲缘异基因脐带血造血干细胞移植治疗儿童白血病二例 [J], 汤永民;宋华;杨世隆;石淑文;魏健;陈英虎;张玲燕;陈文君;陆亚红;沈红强;钱柏芹
5.脐带血与外周血来源树突细胞体外刺激特异抗白血病T细胞免疫应答 [J], 邓琦;赵明峰;李玉明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
(脐(带)血干细胞的临床应用
脐带间充质干细胞---是一 群中胚层来源的具有自我 更新和多向分化潜能的多 能干细胞。存在于新生儿 脐带组织中，具有广阔的 临床应用前景。
脐带(血)干细胞分化示意图
脐(带)血干细胞治疗方式？
1.脐带间充质干细胞治疗方式： 增殖后直接移植：即在体外将获取 的干细胞单纯增殖而不加以任何细胞因 子进行诱导分化，从而直接移植。 2.脐血造血干细胞治疗方式： 直接移植：即在体外将获取的干细 胞直接移植。 以上两种是目前较为成熟而且临床 证明有效的治疗方式。
脐(带)血干细胞治疗的方法、途径
• 方法： 经提纯或体外培养后的细胞通过一定的 治疗途径输注到病人（保健人）体内；输注 是在专业移植室或洁净治疗区进行；多配合 康复训练，以增强干细胞疗效。 • 途径： 静脉全身输注、动脉介入（灌注）、椎 管内注射、局部种植等。
脐带血及脐带干细胞有什么用途？
脐带血能分化成各种血细胞和免疫细
目前普遍认为干细胞移植治疗可广泛应用于神 经系统疾病(如帕金森病)、心血管系统疾病(如 心肌梗死)、血液病、糖尿病以及一些自身免疫 系统疾病等。
关注干细胞
人类与疾病抗争中最幸运的发现
《Science》于1999年和2000年连 续两次将干细胞技术评为世界十 大科学成就之一。
四、干细胞技术潜在的风险性
胞，主要用于治疗血液和免疫系统疾病 等。
脐带间充质干细胞本身不造血，但可 提供良好的造血细胞生长的微环境。另 外，它在其它系统疾病中都单独起治疗 作用。
脐血及脐带干细胞应用领域？
传统应用领域
癌症 某些遗传病
再生医学应用领域
心脏病 肝脏病
骨髓衰竭
血液系统疾病 代谢性疾病 免疫缺陷
眼科疾病
糖尿病 神经系统损伤修复 矫形外科
脐带间充质干细胞在亲缘单倍型造血干细胞移植治疗难治性重型再生障碍性贫血中的应用
脐带间充质干细胞在亲缘单倍型造血干细胞移植治疗难治性重型再生障碍性贫血中的应用袁芳芳;宗上纲;李明会;马楠;王勇奇;李钢苹;李子夜;符粤文;王莉【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2023(32)1【摘要】目的评价亲缘单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)与脐带间充质干细胞(UC-MSCs)输注治疗难治性重型再生障碍性贫血(RSAA)的效果及安全性。
方法纳入郑州大学附属肿瘤医院2016年1月至2020年12月接受UC-MSCs输注联合亲缘单倍型造血干细胞移植的18例RSAA患者,回顾性分析其临床资料。
结果18例患者中男10例,女8例,中位年龄15(6~32)岁。
所有患者均获得粒系植入,粒细胞植入的中位时间为13(11~23)d,17例患者血小板植入,血小板植入的中位时间为14(12~26)d。
Ⅰ/Ⅱ度急性移植物抗宿主病(GVHD)、Ⅲ度急性GVHD、慢性GVHD发生率分别为38.89%(7/18)、5.56%(1/18)、23.53%(4/17)。
中位随访时间32.97(1.60~63.67)个月,18例患者中3例死亡,15例生存,移植后3 a总生存率为(83.3±8.8)%。
结论UC-MSCs联合Haplo-HSCT治疗RSAA的效果确切,安全性好。
【总页数】6页(P1-6)【作者】袁芳芳;宗上纲;李明会;马楠;王勇奇;李钢苹;李子夜;符粤文;王莉【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院血液科;河南省医学科学院干细胞和再生医学研究和转化中心【正文语种】中文【中图分类】R556.5【相关文献】1.脐带间充质干细胞联合HLA单倍型相合造血干细胞治疗重型再生障碍性贫血的临床观察2.脐带间充质干细胞对人类白细胞抗原不全相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血效果的影响3.单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血-Ⅰ型的临床观察4.单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血-Ⅰ型的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脐带血干细胞移植治疗2型糖尿病临床分析
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｏ ｓｒｅｔｅｕ ｉｃｌ ｏｄｂｏｄｓ ｍ ｃｌ ｏｔ ａ ｔ ｅ２ｄａ ｅｅ ｌｔｓ Ｍｅ ｈ ｄ ｅ ｃ １ ｙ ｅ２ ｊ ｃ ｉｅＴ ｂ ｅｖ ｍｂｌ ａ ｃｒ ｌｏ ｔ ｅｌ ｔ ｅ ｔｙ ｉｂ ｔｓｍｅｌｕ． ｔ ｏ ｓＳ ｌ ｔ ｔｐ ｈ ｉ ｅ ｓ ｒ ｐ ｉ ｅ ８
ＸＵ Ｇｕ ｅ ＹＡＮＧ Ｙ ｎ ｇｎ ｉ Ｙ Ｎ Ｚ ｕ ｎ ｌ Ｉ ｈ ｏａ Ｐｉ ｇ ｎ ＸＩ ＡＯ Ｙ ｉ Ｚ ＨＡＯ Ｈｏ ｇ ｉ ｎｌ ＷＥＮＧ Ｙｕ ＦＵ Ｘｉ ｏ ｉ ｇ ａ ｙｎ
Ｄｅ ｒｍ ｅ ｔｏ ｐａ ｔ ｎ ｆＥｎｄ ｃ ｉ ｌｇ ，ｈ ｃ ｎ ｏ ｌ ’ ｓ ｔ ｌ ｎ Ｇｕ ｎ ｄｏ ｇＰｒ ｖ ｎ ｅ， ｏ ｒｎｏｏ ｙｔ ｅＳｅ ｏ ｄ Ｐｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｉａ ａ ｇ ｎ ｏ ｉ ｃ Ｇｕａ ｇ ｈ ｕ ５１ ０１ Ｃｈｉ ｉ ｎ ｚ ｏ ０ ０， ｎａ
和经济负担 。长期以来人类一直在为治愈糖 尿病做着不懈努力。
Ａ组 ： Ｏ例 ， １ 其中男 ６例 ， ４例 ， 尿病病程 ０３—０ 女 糖 － ． ， ５年 平均
（ ． ±０ ２） ； ０ ２ ． 年 Ｂ组 ： 例， ４ ， ４ ， ３ ２ ８ 男 例 女 例 糖尿病病程 ３—５ ， 年
平均（ ． ．） ３ ５±１ 年。患者年龄 １ ６ 岁 ， ７ ０ ５ 平均（ ５ ８ 岁 ， ４ ±１ ） 体重
性的免疫 缺陷性疾 病 ； 造影剂 过敏 ； 主动 脉或髂动脉 严重 闭塞
性者 ； 移植前全身感染者 ； 无法 明确病 因的高凝状态 ； 依从性差 或不能配合 医疗 操作者 ； 明确有 恶性疾病或血 中肿瘤标记 物水
平明显升高者 ； 不愿接受干细胞移植治疗者。
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脐血造血干细胞治疗血友病甲12例临床分析
血友病甲在先天性出血性中最常见。
对于这种终身性疾病，血友病甲的治疗目前是替代疗法。
我院应用脐血造血干细胞移植治疗血友病甲，获得明确疗效。
目前国内外尚未见报道。
现将
临床分析如下。
1. 临床资料
1.1.一般资料，12例均为男性，年龄16-30（平均26.6）岁。
FVIII小于1％4例,1%-5％8例。
全部自幼诊断为血友病甲。
1.2.方法，取健康妇女，生育健康，第一胎，男性婴儿的脐带血，在本院重点实验室内，制
备脐血干细胞稀释液10ml,1ml含脐血造血干细胞1×109个。
经右侧股动脉，用套管针穿刺，用干细胞注射针，经导管注射，右侧肝叶脐血干细胞稀释液7ml,左侧肝叶脐血干细胞稀释液
3ml，拔出穿刺套管针，穿刺点无菌加压包扎3天。
注射冷沉淀960u,每天2次，7天。
促肝
细胞生长素120mg每天1次，14天。
生长激素10u，脐周皮下注射，每晚1次，14天。
1.3.疗效标准。
目前国内外没有判定疗效标准。
本院规定：（1）有效，治疗后FVIIIC浓度上
升到50％，无需补充ＦFVIII，无自发性出血。
（2）好转，治疗后FVIIIC浓度上升到25％，
需补充FVIII减少。
（3）治疗后FVIIIC浓度无改变，需长期补充FVIII，有自发性出血。
1.4.结果，12例病人，经脐血造血干细胞治疗后观察6个月，所有12例病人FVIII浓度均上升，不需补充FVIII，无自发性出血。
见附表。
2.讨论
血友病甲约占先天性出血性疾病的85％，发病率国内一些地区FVIII约为（2.3-3.43）／10万[1]。
血友病的分型：FVIIIC水平，0－１％，重型；1％－5％，中型；5％－25％轻型；25％
－45％，亚临床型[2]。
发病的分子机制为，基因突变，缺失，插入异常片段，基因重排等，
导致FVIII缺乏，血中FVIII活性（FVIIIC）降低，不能与IXa，Ca2+及磷脂组成复合物，引起血液凝血酶的形成发生障碍，凝血酶原不能转化凝血酶，纤维蛋白原不能转变为纤维蛋白，导
致凝血缺陷性出血，皮肤、关节、腹腔、肌肉等自发性出血[3].FVIII基因位于Xq28距端粒仅1.5Mb，全长186Kb，约占X染色体全长的0.1％，由26个外显子和25个内显子组成，FVIIIMRNA长9029 Kb，编号2351个氨基酸，分子量300KPa的蛋白质。
现有研究结果提示[4]：肝脏可能是合成FVIII的主要器官，在肝细胞内质网、高尔基器中，加工、修鉓、组装成FVIII，并分泌入血。
我院用脐血干细胞治疗肝硬化、肝衰竭时发现，治疗后3-6个月，FVIII均升高。
血友病甲患者因晚期肝病接受肝或脾移植时存活者不论存活时间长短，血浆FVIII水平恢复正
常[4]。
人体试验证明，发现女性患者接受男性供体的骨髓移植，女性患者的某些肝细胞和胆
管上皮细胞核内均可见Y染色体标志物的表达，提示人体肝细胞可以来源于肝外干细胞[5]。
应用脐血干细胞，经股动脉、肝动脉注射，进入肝血窦，在促肝细胞生成素、生长激素的作
用下，促进脐血干细胞转变为永久性肝细胞。
使之基因正常，能正常合成FVIII，使活性达到
正常水平，从而达到治愈血友病的目的。
目前血友病甲的治疗以替代为主，无良好的治疗对策。
基因治疗，重要合适的载体将目的基
因“载”入靶细胞，腺病毒等作为血友病乙基因治疗的载体，载体靶细胞有肝细胞等[6]。
或用
基因转导的方法，将正常凝血因子FVIII或IX编码基因分别导入血友病甲或血友病乙患者体内，产生“基因替代”或“基因修复”作用，以纠正血友病的基因缺陷，并持久分泌可满足止血
需要的人FVIII或F IX蛋白，由于FVIII或F IX的表达没有组织特异性，其止血水平远低于正
常人体内含量。
因此血友病是基因治疗的理想手段。
我国在20世纪90年代，成功完成了基
因治疗血友病乙的临床试验[7]。
基因治疗血友病甲未获得成功，临床上仍不能应用。
脐血干细胞的生物特性，ＣＤ34+细胞含量较高，高于骨髓、外周血，具有高度自我更新能力；且ＣＤ34+细胞属于初始髓系分化细胞（ＣＤ33+、ＣＤ34+、ＣＤ71+），表面标记缺乏ＣＤ38+和HLA-DR。
免疫细胞系统发育不完善，所含的淋巴细胞、NK细胞、抗原递呈细胞、等较为幼稚，其抗原表达弱，细胞毒性低。
故不用做HLA配型。
GVHD发生率低[8]。
我们所做12例患者无一例发生不良反应和GVHD。
脐血干细胞移植作为重要手段，在临床各领域都广泛开展，并取得了突破成绩，相信在血友病的治疗上会有更大突破。
参考文献
[1]罗绍凯，洪文德，李娟主编.临床血液病学。
科学出版社出版。
北京。
2004年2月，第1版。
531-537.
[2]王鸿利，王学锌.血友病的诊断与治疗的专家共识，内科理论与实践。
2009,4（3）：236-244.
[3]张之南，李学增主编.血友病的治疗。
科学技术文献出版社出版。
北京。
第1版.304.
[4]邓家栋，杨崇礼，张天楹等主编.邓家栋临床血液学。
上海科学技术出版社出版.2001年7月，第1版.1242.
[5]魏尉，袁丁.骨髓造血干细胞与肝脏再生相关性研究进展。
实用医院临床杂志。
2008.5（3）：118－119.
[7]苏雁，吴润晖.儿童血友病的治疗。
中国小儿血液与肿瘤杂志。
2010.，15（2）：51－54.
[8]范娅涵，蒋天伦，蔡儒青等.治疗用脐血造血干细胞的制备及初步临床应用。
中国输血杂志.2010,23（3）.
表：血浆FVIII水平6个月前后的结果
例序123456789101112
治疗前(%)3.70.74.62.40.83.64.10.92.23.11.70.6
治疗后(%)403651602652722651462153
后语：脐血造血干细胞治疗在进行中。
感谢山东省千佛山医院，山东大学千佛山附属医院朱传升主任医师，徐昌青主任医师对脐血造血干细胞治疗指导，对本论文的修改。