超声诊断物理特性及超声伪像
超声镜面伪像原理
超声镜面伪像原理
超声镜面伪像原理
超声镜面伪像是指在超声检查中，由于声波在组织内的反射和折射，导致图像中出现虚假的镜面反射，从而产生的一种伪像。
这种伪像在超声检查中比较常见，因此了解其原理和特点对于正确诊断疾病非常重要。
超声镜面伪像的原理是由于声波在组织内的反射和折射，导致声波在组织内的传播方向发生改变，从而产生虚假的镜面反射。
这种镜面反射是由于声波在组织内的传播速度不同，导致声波在组织内的传播方向发生改变，从而产生的一种虚假的反射。
这种反射在超声检查中比较常见，因此需要注意。
超声镜面伪像的特点是在图像中出现虚假的反射，通常是在组织之间的交界处，如肝脏和肝门之间、胰腺和十二指肠之间等。
这种虚假的反射往往会影响到医生对疾病的诊断，因此需要注意。
为了避免超声镜面伪像的影响，医生在进行超声检查时需要注意以下几点：
1. 选择合适的探头：不同的探头适用于不同的部位，选择合适的探头可以减少镜面伪像的出现。
2. 调整探头的角度：调整探头的角度可以改变声波在组织内的传播方向，从而减少镜面伪像的出现。
3. 调整超声仪器的参数：调整超声仪器的参数可以改变声波的频率和强度，从而减少镜面伪像的出现。
4. 结合其他检查方法：在进行超声检查时，可以结合其他检查方法，如CT、MRI等，从而减少镜面伪像的影响。
总之，超声镜面伪像是超声检查中常见的一种现象，了解其原理和特点对于正确诊断疾病非常重要。
医生在进行超声检查时需要注意选择合适的探头、调整探头的角度、调整超声仪器的参数以及结合其他检查方法，从而减少镜面伪像的影响。
超声镜面伪像原理
超声镜面伪像原理超声技术是一种常用于医学诊断的无创检查方法，它利用超声波在人体组织中的传播和反射特性来获取图像信息。
在超声成像过程中，有时会出现一种现象，即镜面伪像。
本文将详细介绍超声镜面伪像的原理及其影响。
超声镜面伪像是指在超声成像图像中出现的虚假回声信号，其位置与实际声源位置不一致。
这种伪像主要发生在具有强反射界面的组织结构上，比如骨骼、脏器边缘等。
它的出现会对医生的诊断产生一定的干扰和困扰。
超声镜面伪像的主要原因是声波在组织界面上的反射和折射。
当声波遇到组织界面时，一部分能量会被反射回来，另一部分能量会被传播到下一个界面。
在传播过程中，声波的传播速度会发生改变，从而引发声束的偏折和聚焦效应。
当声波到达下一个界面时，会发生反射和折射，形成新的声束。
由于声波在传播过程中的反射和折射，使得声波在组织内部形成了复杂的传播路径。
当声波遇到强反射界面时，比如骨骼，一部分能量会被反射回来，形成伪像。
这个伪像的位置与实际声源位置不一致，会给医生的诊断带来困扰。
此外，声波在组织中的传播路径也会受到组织的吸收和散射影响，进一步加剧了镜面伪像的出现。
超声镜面伪像的影响主要体现在以下几个方面：1. 位置误判：由于镜面伪像的出现，声波在组织中的传播路径发生了改变，导致声源位置的误判。
这会给医生的诊断带来困扰，可能导致误诊或延误诊断。
2. 形态失真：镜面伪像的存在会导致超声图像中的组织形态出现失真。
这使得医生在观察组织结构时难以准确判断其形态和特征，影响诊断的准确性。
3. 伪影叠加：镜面伪像会与真实的回声信号叠加在一起，形成混杂的图像。
这使得医生在观察图像时难以分辨伪影和真实信号，增加了诊断的困难。
为了减少超声镜面伪像的影响，医学界提出了一系列的改进方法。
其中包括使用多普勒技术来检测血流情况，以区分血管和其他组织；采用不同的超声频率和探头设计，以增加对组织的穿透力和分辨率；结合其他影像学方法，如CT、MRI等，来获取更全面的诊断信息。
超声波医学考试大纲
①
（2）三维超声成像显示方式
掌握
（3）三维超声成像与二维成像的比较
了解
（4）三维超声成像的临床用途
2.超声造影
（1）超声造影基本原理
掌握
①
（2）超声造影途径
（3）超声造影剂的类型与成分
了解
（4）超声造影剂注入人体的方法
（5）增强超声造影效果的技术
掌握
（6）超声造影的临床用途
了解
3.多普勒组织成像
掌握
①
（2）脉冲波多普勒技术的局限性
了解
（3）增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法
掌握
2.彩色多普勒
（1）彩色多普勒技术原理
了解
①
（2）彩色多普勒技术的种类
掌握
（3）彩色多普勒血流显示方式
掌握
（4）彩色多普勒血流显像技术的局限性
了解
3.频谱多普勒技术的应用
（1）血流动力学基础知识
掌握
①
（2）频谱多普勒技术的调节方法
了解
（3）超声探头的种类及临床应用
掌握
（4）探头的中心频率和频宽（频带宽度）
掌握
（5）探头的振子数（elements）与“声通道”数
了解
① 单阵元声通道、多振子组合（阵元）的通道
② 低密度振子
③ 高密度振子
④ 高密度振子和增加组合通道的意义
2.超声成像原理
（1）声束扫描与声像图（静态超声）
①
① 超声扫描线的移动与超声断层图—声像图
了解
③
10.主动脉疾病
（1）主动脉夹层病理分型
掌握
②
（2）主动脉夹层二维和彩色多普勒超声
③
（3）真性主动脉瘤超声表现
超声诊断
超声诊断（ultresonic diagnosis）是研究和应用超声的物理特性，用超声诊断仪检查人体，诊断疾病的非创伤性检查方法。
超声诊断仪分为主机和探头（probe）两大部分。
主机供给高频交变电场。
探头又称换能器（transducer），是声能和电能的转换器。
超声诊断的临床应用（一）优点及临床应用1.无放射性损伤。
无创性检查，对人体无损害，简便易行，对治疗后的病灶可重复检查，动态随访。
2.超声图像层次清楚，信息量丰富，接近人体解剖真实结构，能清晰显示脏器大小、边缘形态、毗邻关系和内部回声。
3.超声分辨率强，对小病灶有良好的显示能力，1-2mm的占位性病变能清晰显示并准确定位和测量大小。
4.可清晰显示各种管腔结构，如心脏、大血管及外周血管，有无占位、赘生物、钙化斑和血栓；胆管有无占位、结石和蛔虫。
5.动态实时显示，观察心内各结构的形态和活动，心血管的病变部位即程度；动态观察胎儿发育，有无先天畸形，胎盘位置、功能，羊水量，脐带位置和脐带血流。
6.检测体腔（胸腔、腹腔、心包、宫腔）有无积液，敏感性优于其它影像学检查。
7.检测心脏收缩和舒张功能、血流速度和血流量、胆囊收缩功能、膀胱排空功能等，还可预测孕龄。
8.介入性超声（intervertional ultrasound）是在超声的引导下穿刺做针吸细胞学或组织学活检，以协助诊断，并能进行引流及药物治疗。
9.三维超声重建成像、高强度超声聚焦治疗已用于临床，取得了良好的诊断和治疗效果。
（二）缺点1. 超声穿透性差。
骨骼、结石、钙化等密度大的介质，声阻抗大，超声波完全反射回去。
对含气器官如肺、肠道，因声阻抗差大而反射率几乎等于100％。
穿透性差，难达其深层。
2.伪像。
如旁瓣效应、侧后折射声影、侧壁失落效应、镜像效应、混响效应、折射重影效应等。
3.仪器优劣对超声分辨率也有很大的影响。
2.（。
超声伪像
超声伪像
• 旁瓣效应（side lobe effect）：即第一旁瓣成像 重叠效应，是探头声束的剖面中，主瓣以外的声 束回声。主瓣一般位于声源中心，主瓣周围具有 对称分布的小瓣称旁瓣。旁瓣声轴与主瓣声轴间 形成大小不同的角度，主瓣在扫查成像时，旁瓣 亦可同时成像，与主瓣图像重叠形成复杂的图像 伪差。旁瓣伪差常在显示子宫、胆囊、横膈等处 发生，声束遇到过高的放射体时可出现“披纱 征”，如充盈膀胱暗区内或结石前缘“狗耳状” 弧形线条，胆囊腔内“披纱状”回声等。适当降 低增益可使伪差减少。
超声伪像
• 悬浮粒子效应：扫查含液性病灶时，目标 内流体中悬浮粒子的散射作用，可产生弥 散性回声增强，造成图像伪差，引起检查 者对病灶物理性质的判断失误。如肝脓肿 或巧克力囊肿内陈旧积血、胆囊内胆汁浓 缩时，均可因悬浮粒子效应误为实质性病 变。
超声伪像
• 镜像效应(mirror effect)：只有在大而光滑的界面 上产生，与光学镜像产生的原理相似，亦可称为 镜面折射虚像。见于横膈附近。当声束遇到横膈 时，横膈把声波反射到与之接近的肿块（A）， 肿块的反射回声沿原路经过横膈再次反射回探头， 由探头接收称为虚像（B），显示镜面两侧距离 相等、形态相似的声像图。由于虚像反射距离较 长，因此虚像总是出现在实像的远处。镜像效应 可导致检查者目标位置判断上的失误，如将膈下 病变误为膈上病变、肝内肿瘤误为肺内转移等。 如果改变扫查部位和角度、变化声束投射方向即 可识别。
超声伪像
• 混响效应（reverberation effect）：当声束扫查体 内平滑大界面时，部分反射回波不为探头所接受， 而往返于探头表面与反射体之间。如此显示两次 或三次逐渐减弱的图像，可在较大液暗区的前壁 下方隐约显示大界面上方重复、移位的图形。胆 囊、膀胱、大囊肿可因混响效应影响对前壁的检 查，被误认为壁的增厚、分泌物或肿瘤。还可能 使某些前壁病变如胆囊隆起性病变、膀胱癌漏诊。 中晚期妊娠子宫内的羊水无回声区内可因前腹壁 多次反射出现酷似“前壁胎盘”的伪像
超声镜面伪像原理
超声镜面伪像原理超声镜面伪像原理是指在超声成像中，由于声波的反射、折射和散射等现象，导致成像中出现的虚假图像，即伪像。
了解和理解超声镜面伪像原理对于正确解读和诊断超声图像具有重要意义。
超声成像是一种利用超声波在组织中的传播和反射特性来获取影像的技术。
超声波通过探头发射并穿过人体组织，然后被组织内部的结构反射回来，最终由探头接收并转化为图像。
然而，在声波与组织界面相互作用的过程中，会产生一些复杂的声学现象，其中之一就是镜面伪像。
镜面伪像是指声波在遇到边界面时，由于声阻抗的差异而产生的反射现象。
当声波从一个组织进入到另一个组织时，由于两者的声阻抗不同，声波会发生反射和折射。
当声波遇到一个光滑的界面时，大部分能量会被反射回来，而只有一小部分能量会被折射进入下一个组织。
这种反射和折射现象会干扰超声成像，产生伪像。
在超声成像中，镜面伪像主要表现为以下几种形式：1. 镜像伪像：当声波遇到一个光滑的界面时，会产生一个明显的镜像反射。
这种反射会形成一个虚假的图像，使得真实的结构被覆盖或模糊。
2. 反射伪像：当声波遇到一个不规则的界面时，会产生多次反射。
这些反射会叠加在一起形成一个虚假的图像，使得真实的结构无法准确显示。
3. 散射伪像：当声波遇到组织内部的散射体时，会产生散射现象。
这些散射体会产生强烈的反射信号，干扰周围结构的成像，形成伪像。
为了减少镜面伪像的影响，超声成像中使用了一些技术和方法。
例如，调整超声波的频率和幅度，改变探头的角度和位置，以及使用滤波和增益等处理方法，都可以有效地减少镜面伪像的出现。
了解和理解超声镜面伪像原理对于正确解读和诊断超声图像至关重要。
通过掌握超声成像的基本原理和技术，医生可以更准确地判断病变和病情，为患者提供更好的诊疗服务。
同时，不断改进和发展超声成像技术，减少镜面伪像的影响，也是超声医学领域的研究重点之一。
超声诊断重点
超声诊断重点整理一、名解：1.超声诊断：利用超声波检查人体的器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又叫超声诊断。
2.超声波：震动频率超过人耳听阈上限（20000Hz）的声波。
3.多普勒效应：指声源与接收器之间在连续介质中作相对运动时，所造成的接受频率不同于发射频率的现象。
发射频率与反射频率之差，称多普勒频移。
4.光点：细小而圆的点状回声。
（肝脾子宫）5.光斑：指光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚，直径约小于0.5cm。
（指炎性组织，钙化灶，小结石等）。
6.光团：指回声光点聚集呈明亮的团状，直径大于0.5cm，有一定的边界。
（结石，肿瘤等）。
7.光条：细而长的线性回声。
8.光环：由光条围成的环状回声。
（胎头，节育环）。
9.声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收等致使超声能量的衰减，使声能不能达到其后方，而形成的直线阴影。
（可见于结石，钙化灶）。
10.声晕：指光团周围出现一圈细的低回声暗带，常见于癌结节周围。
（可见于原发性肝癌）11.蜂窝样回声：指葡萄胎时，多个低中等强度的粗细不等的光点、光团，其间夹有许多散在的小暗区，形成蜂窝状改变。
12.平行管征：正常胆总管内径是门静脉的1/3，胆总管扩张时内径大于或者等于门静脉的内径而出现平行的两条管道。
（见于阻塞性黄疸）13.牛眼征：在病灶实质回声的中间出现无回声区。
（多见于转移癌）14.靶环征：在病灶低回声区的中心出现强回声。
（多见于转移癌）15.驼峰征：指由于肿瘤组织生长在脏器浅表处，向外突出是表现出丘状突起，形如驼峰。
（见于肝癌）16.角征：多指肿瘤组织位于脏器边缘而使其失去正常角度。
正常肝左叶下缘角小于45°，当左叶下缘角有肿块生长时，使左叶下缘角角度增大，大于45°。
17.假肾征：来自胃肠道的肿块形成类似肾脏的声像。
18.“彗星尾”征：强光斑后面出现的狭长的带状回声。
(小结节、避孕环)19.声阻抗：阻挡声在介质中传播的力称声阻抗。
超声诊断学
第二节 学习的指导思想、要求与方法（自学）
第三节 超声诊断发展史（自学）
超声检查方法中必须掌握的 四个基本环节
1、熟悉仪器性能，正确调节各个按钮， 阅读说明书和操作手册；2、掌握一些基 本操作手法和程序，以获取理想、规范 的图像；3、全面、正确地描述、记录和 分析图像，确立诊断依据；4、临床思维， 综合分析提示诊断结论。
5、绕射（衍射）
声束在界面边缘经过，声 束边缘和界面边缘间距达 1~2个波长时，声束可向界 面边缘靠近且绕行，即产 生声轴的弧形转向，称为 绕射（diffraction）。如 小结石后方无声影。
6、衰减
超声波携带能量，在介质中传播时，因小界 面散射，大界面反射，声束的扩散及软组织 对声能的吸收，使声能随传播距离的增加而 逐渐减低，称为“衰减”（attenuation）。
2、背向散射也是超声诊断的重要物理原 理。背向散射回声被接收后，可供分析 组织脏器的内部结构特性。
3、折射（deflection）
界面两侧介质中 声速不等，入射 角>00，透射声束 方向发生改变， 即沿偏离入射声 束的方向传播。
不发生折射的两种情况
声束垂直入射至大界面， 界面两侧介质中声速不 同，透射声束按原方向 前进，无折射； 两介质中声速相等，入 射角>00，透射声束仍按 原方向传播。
超声诊断学
第一章 绪论
超声医学是声学、医学和电子工程 技术相结合的一门新兴科学，是医 学影像诊断学中的一种重要的诊断 技术，医学影像诊断学主要包括五 种检查方法：X线、放射性核素、超 声波、CT、MRI。
超声医学从机制而言，主要是将超声辐 射至人体组织，利用其相互作用，达到 治疗上的目的。一是利用组织细胞的反 作用（被动作用）：反射、散射及透射 等规律，提取其信号并加以显示，而成 为各种超声诊断法；二是利用辐射到组 织细胞而产生的生物效应作用（主动作 用），达到保健、治疗的目的。
超声基础2
旁瓣效应
第１旁瓣成像重叠效应
容易产生的部位
子宫、胆囊、横隔
表现形式
• 膀胱暗区内的薄纱状弧形带 • 胆囊暗区内的斜形细淡光点分布 • 多条横隔线段
2019/12/19
53
二、物理及诊断基础
2019/12/19
54
二、物理及诊断基础
产生的条件
病灶的尺寸小于声束的束宽，但部分位于 声束内时，病灶回声与周围正常组织的回声重 叠。
不出现后壁回声增强效应
• 血管腔的后壁几乎不见
2019/12/19
45
二、物理及诊断基础
产生的条件
• 声路中具有较强衰减体 • 声束遇到高反射系数物体
表现形式
• 在常规DGC正补偿调节后，在组织或病灶的后 方所演示的回声减低甚至接近无回声的平直条 状区。
2019/12/19
46
二、物理及诊断基础
2019/12/19
21
占位病变
②良性或恶性病变的鉴别
良性病变
病变形态
多规则
边界回声
清楚光滑
内部回声
均匀、中等回声
周围组织
可有挤压
恶性病变 多不规则 不清楚或浸润状 不均匀低回声 可有浸润破坏
2019/12/19
22
二、物理及诊断基础
回声强弱的描述
• 根据图像中灰度不同 分为强或高回声、中等回声、低回声、无回声。
结果
• 声像图上显示为镜面深部与此靶距离相等形态 相似的声像图。
2019/12/19
39
二、物理及诊断基础
容易产生的部位
• 横隔肌附近 • 一个实质性肿瘤或液性占位可以在横隔的两侧
同时显示，较横隔浅的一处为实影，深者为虚 影。
妇科超声诊断学第三辑90.超声基础
妇科超声诊断学第三辑90.超声基础声波的基本物理性质一、声波(一）声波的频率、周期和速度声波的频率、周期和速度声源的振动产生声波，声波又有纵波、横波和表面波三种形式。
其中纵波是一种疏密波，就好像一根弹簧上产生的波。
用于人体诊断的超声波是声源振动在弹性介质中产生的纵波，声波在介质中传播，介质中质点在平衡位置来回震动一次，就完成一次全振动，一次全振动所需要的时间成为振动周期，在单位时间内全振动的次数称为频率。
（二）声阻抗声波在媒介中传播，其传播的速度与媒质密度有关。
二、超声波超声波就是频率大于20KHz，它也属于纵波，可以在固体、液体和气体中传播，并且具有与声波相同的物理性质。
三、束射性超声波具有束射性。
由换能器发出的超声波呈窄束的圆柱形分布，故称超生束。
四、反射和折射当一束超声波入射到比自身波长大很多倍的两种介质的交界面上时，就会发生反射和折射。
五、散射与衍射超声波在介质内传播过程中，如果所遇到的物体界面直径大于超声波的波长则发生反射，如果直径小于波长，超声波的传播方向将发生偏离，在绕过物体后又以原来的方向传播，此时反射回波很少，这种现象叫衍射，如果物体直径大大小于超声波长的微粒，在通过这种微粒时大部分超声波继续向前传播，小部分超声波能量杯威力向四面八方辐射，这种现象叫做散射。
六、超声波的衰减超声波在介质中传播时，入射超声能量会随着传播距离的增加而逐渐减小，这种现象称作为超生波的衰减。
超声发展和原理一、超声诊断学现代科技（电子技术、计算机科学等）与声学原理相结合应用于临床医学诊断即为超声诊断学。
二、超声发展史A型：超声示波诊断法——幅度调制型，以波形显示界面回波。
纵轴为回波幅度，横轴为超声波传播深度。
属一维显示，反应不同深度界面的反射强度，于1958年应用于临床。
M 型：超声光点扫描法——M型超声心动图。
纵轴为界面运动幅度，横轴为时间，曲线灰度代表界面反射强度。
属一维显示，反应界面随时间的运动曲线，1961年应用于临床。
超声基础知识总结
超声基础知识总结物理基础基本概念――人耳听觉范围：20-20000H Z超纵声波频率＞20000H Z――纵波（疏密波）：粒子运动平行于波传播轴；诊断最常用超声频率:2-10MH Z基本物理量：频率（f)、波长(λ）、声速(c）；三者关系：λ＝c／f人体软组织的声速平均为1540m/s，与水的声速相近；骨骼的声速最高，相当于软组织平均声速的2倍以上。
超声场：发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间；简称声场，又称声束。
声束的影响因素:探头的形状、大小；阵元数及其排列;工作频率（超声的波长）；有无聚焦及聚焦的方式；吸收衰减；反射、折射和散射等。
声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。
超声的成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声;旁瓣的反向总有偏差，容易产生伪像。
声场可分为近场和远场两部分(1）近场声束集中，呈圆柱状；直径――探头直径（较粗）;（横断面声能分布不均匀) 长度――超声频率和探头半径。
公式：L＝（2r·f）／cL为近场长度， r为振动源半径， f为频率, c为声速（2)远场声束扩散，呈喇叭状;声束扩散角越小，指向性越好。
（横断面声能分布较均匀）声束两侧扩散的角度为扩散角（2θ）；半扩散角（θ).超声波指向性优劣指标是近场长度和扩散角.影像因素：增加超声频率；――近场变断、扩散角变小；增加探头孔径（直径）――但横向分辨率下降。
采用聚焦技术――方法:固定式声透镜聚焦;电子相控阵聚焦;声束聚焦:采用声束聚焦技术，可改善图像的横向和（或)侧向分辨力。
固定式声透镜聚焦――将声透镜贴附在探头表面。
常用于线阵探头、凸阵探头;可提高横向分辨力，但远场仍散焦。
电子相控阵聚焦――（1）利用延迟发射是声束偏转，实现发射聚焦或多点聚焦；可提高侧向分辨力；常用于线阵探头、凸阵探头；(2)动态聚焦:在长轴方向上全程接收聚焦。
（3)利用环阵探头进行环阵相控聚焦；可改善横向、侧向分辨力；（4）其他聚焦技术：如二维多阵元探头.超声物理特性：一、束射特性（方向性）――是诊断用超声首要的物理特性；（如反射、折射、聚焦、散焦）大界面：指长度大于声束波长的界面；大界面的回声反射有显著的角度依赖性.入射声束垂直于大界面时，回声反射强;入射声束与大界面倾斜时,回声反射减弱甚至消失。
《超声基础》ppt课件
取得的信息量丰富
能发挥管腔造影功能，不需造影剂可显示管腔结构
能取得各个方位的切面图像
能准确判定各种心血管畸形的病变性质和部位
功能检测：可检测心脏功能，胆囊收缩功能和胃排空功能
可对病变进行动态随访观察
可以快速获得结果
超声诊断的基础和原理
第一节 诊断超声的物理特性
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
全反射(total reflection)如第二介质声速大于第一介质，当 入射角大于临界角时，折射声束完全返回第一介质，称全反射。全反射时不能使声束进入第二介质，该区因失照射而出现折射声影,。
折射（refraction）由于人体各种组织、脏器中的声速不同， 声束在经过这些组织的大界面时，产生声束前进方向的改变，称为折射。
6后壁增强效应（posterial wall enhancement effect）：在常规DGC（depth gain complement）系统下所发生的图象显示效应。当液性区声衰减特别小时，后壁因“过补偿”而回声增强。 常见于：囊肿，脓肿，有些小肿瘤。 后方回声增强
7声影（acoustic shadow）：常规DGC调节下，组织或病灶后方低弱或无回声区。 常见于： 高反射系数物体（如气体） 高吸收系数物体（如骨骼、结石、瘢痕）
脉冲回声式
A型(amplitude modulation)振幅调制: 以探头接收到的反射超声脉冲信号的幅度为纵坐标，而以超声脉冲的传播时间为横坐标的一种显示方式 超声诊断仪的显示方式主要有2类5型 脉冲回声式：A、B、M 差频回声式：D型、 D型彩色描绘
B型（brightness modulation）辉度调制型。将单条声束传播途径中遇到的各个界面所产生的一系列散射和反射回声，在示波屏时间轴上以光点的辉度表达
医学影像学超声诊断学ppt课件
17
▪ 二、超声产生原理
▪ 1.逆压电效应：在探头压电晶体上施 加一交流电压，使晶体发生形变振动而产 生超声波，称逆压电效应，即电声转换。
▪
2.正压电效应：在探头压电晶体上施
加一声压（超声波），使晶体发生压缩与
膨胀形变而产生电能，这一过程称正压电
效应，即声电转换。
ppt课件
18
三、超声成像的物理学基础
ppt课件
22
A型诊断pp法t课件
23
二、Ｂ型诊断法 目前最常用的超声诊断法。
▪ 1.以光点辉度的形式显示回声信号；
▪ 2.回声信号 强则亮，回声信号低则暗， 无回声信号则为黑色；
▪ 3.以断面图像显示组织器官及其病变，直 观；
▪ 4.动态图像，连续而以观察；
▪ 5.对液性组织、实质性软组织及其病变 检查效果好；
▪ 2.侧动扫查： ▪ 3.加压扫查： ▪ 4.扇形扫查。
ppt课件
36
ppt课件
37
▪
ppt课件
38
▪
第三节 超声检查的临床应用
一、超声检查分析
▪ 扫查切面、图像内容分析如下：
▪ 1.外形、大小：
▪ 2.边缘回声：光滑、规则，毛糙、不规则；有无 包膜、壁厚薄等；某些异常征象如暗环征、靶环征等。
▪ 3.心脏超声检查：一般无特殊准备。
▪ 4.婴幼儿检查：需安静入睡后方能进行检查。
ppt课件
35
▪ 二、扫查切面 ▪ 1.纵切面：扫查切面与人体长轴平行；
▪ 2.横切面：扫查切面与人体长轴垂直； ▪ 3.斜切面：扫查切面与人体长轴行成一定角度； ▪ 4.冠状切面：扫查切面与人体额状面平行。
▪ 三、扫查方式 ▪ 1.滑行扫查：
超声伪像形成物理原因分析
超声伪像形成物理原因分析作者：李金花来源：《大健康》2019年第04期超声成像是临床医学应用较为频繁的人体组织成像方法，主要运用人类听不到、看不见的超声波能量对人体进行检测。
超声成像利用的是声波直线传播的特性，也就是说当声波进入不均匀介质中将沿着来路发生直线反射运动。
基于此当超声波在遇到人体组织时将被反射回来，超声仪器在接收到反射回的信息后将对信息进行处理，然后将反射回的信息显示在超声仪器上，最终形成图像。
图像在形成过程中会受到仪器工艺、操作者技术甚至患者检测时的状态影响而可能导致最终成像和人体实际组织间的差异，我们把这种差异称为超声伪像或超声伪差。
这种差异会影响医生对病人病情的判断，影响临床治疗方案的科学性。
由于人体是一种结构复杂的超声传播介质，超声在传播过程中会受到各种物理性质的影响导致临床上没办法准确说出超声伪像形成的原因，且超声伪像无法通过科学的手段进行消除，因此客观上要求医生能具备较强的超声伪像判别能力，能正确识别伪像并以此为依据查看病人的真实病情，采取有针对性的疾病干预措施。
超声伪像并不是人为的结果，也不是偶然出现的失误，而是一种临床上常见的现象，只要运用超声检查技术，不管检查的是哪个部位都可能发生伪像。
伪像的表现形式多种多样，其中较为常见的两种是同原异图和同图异质。
同原异图是指由于超声波的入射和反射角度间存在差异导致同一原因所成的图像存在不同的表现方式。
同图异质顾名思义就是肉眼看上去一模一样的伪像可能包含的信息完全不同。
比如说同样都表现为声影，但可能是结石、骨骼、瘢痕甚至是金属物体、液体和气体交接面所反射出来的图像。
超声波在人體中传播时会产生十分明显的声速和声衰减改变、折射、反射以及声束扩散现象。
不完善的成像系统加上成像诊断的主观性容易造成超声所成图像的假像或畸变，由于伪像并不能完全替代人体组织的结构的特征，因此不能就此说伪像“一无是处”。
在声像图中有些伪像的存在预示着患者可能惯有某些自身尚未感知出来的病变，可以说伪像在一些特定情况下反而能提高医生的诊断准确性。
2023年卫生资格考试大纲---超声波医学
超声波医学考试大纲基础知识;相关专业知识;专业知识⑥(３)超声分辨力①空间分辨力②对比分辨力㊁细微分辨力㊁时间分辨力③影响分辨力的诸多因素(４)超声多普勒效应(５)生物学效应①超声能量物理参数②超声的生物学作用及其机制③诊断用超声的安全原则和规定了解掌握１７６㊀超声波医学考试大纲１７７㊀续表㊀㊀单元细目要求科目１ 频谱多普勒脉冲波多普勒技术的局限性技术检测血流掌握了解掌握①彩色多普勒技术原理了解２ 超声成像原理声像图②M型超声及产生原理(M－超声心动图)(２)实时超声成像原理①电子线形扫描/弧形扫描②电子扇形扫描③机械扇形扫描㊁环阵(机械)扇形扫描㊁帧频１７８㊀超声波医学考试大纲续表㊀㊀单元细目要求科目脉冲式超声)等动态滤波掌握了解掌握２ (４)超声造影剂注入人体的方法(５)增强超声造影效果的技术(６)超声造影的临床用途掌握了解３ 多普勒组织成像(１)多普勒组织成像基本原理(２)多普勒组织成像的显示方式(３)多普勒组织成像速度型的显示方式(４)多普勒组织成像的用途了解掌握了解超声波医学考试大纲１７９㊀续表㊀㊀单元细目要求科目１ 人体不同组回声强度引起回声增强的常见原因掌握心血管疾病２ (３)正常超声心动图(４)正常多普勒超声频谱(５)心功能３ 二尖瓣狭窄(１)病因(２)M 型㊁二维㊁多普勒超声特点(３)二尖瓣口面积定量测定４ 二尖瓣关闭不全(１)病因(２)M 型㊁二维㊁多普勒超声特点(３)二尖瓣关闭不全的定量诊断１８０㊀超声波医学考试大纲续表㊀㊀单元细目要求科目５ 主动脉瓣狭窄了解②多普勒超声特点主动脉瓣狭窄的定量诊断掌握③６ 主动脉瓣关闭不全了解②多普勒超声特点１３ 室间隔缺损(１)解剖改变(２)解剖分型(３)血流动力学改变掌握(４)超声表现１４ 动脉导管未闭(１)解剖改变(２)解剖分型(３)血流动力学改变掌握(４)超声表现超声波医学考试大纲１８１㊀续表㊀㊀单元细目要求科目１５ 心内膜垫缺损掌握②了解了解③掌握２４ 共同动脉干(１)解剖改变(２)解剖分型(３)血流动力学改变(４)超声表现２５ 三房心(１)解剖改变(２)血流动力学改变(３)超声表现１８２㊀超声波医学考试大纲续表㊀㊀单元细目要求科目２６ 肺静脉畸形引流掌握②③掌握②(４)超声表现３５ 单心室(１)解剖分型(２)解剖改变掌握(３)血流动力学改变了解(４)超声表现掌握３６ 主动脉弓离断(１)解剖分型(２)血流动力学改变掌握(３)超声表现超声波医学考试大纲１８３㊀续表㊀㊀单元细目要求科目掌握１ 心内膜弹生症了解②掌握③２ 高血压性心脏病了解掌握②１ (２)肝内管道结构(３)肝脏的分叶和分段２ 肝脏超声检查方法和正常声像图(１)超声检查方法(２)正常肝脏超声图像(３)主要超声断面３ 肝脏弥漫性病变(１)弥漫性非特异性肝肿大的超声诊断标准及常见疾病超声鉴别诊断(２)肝萎缩超声诊断标准(３)急性病毒性肝炎１８４㊀超声波医学考试大纲续表㊀㊀单元细目要求科目３ 肝脏弥漫性病变㊁声像图表掌握③１３ 脾破裂声像图特点掌握(１)门静脉血栓超声诊断和鉴别诊断(２)门静脉癌栓超声诊断和鉴别诊断掌握１４ 门静脉系统疾病(３)门静脉海绵样变性灰阶和彩色多普勒声像图表现(４)门静脉瘤超声诊断原则了解(５)门静脉高压症超声诊断原则掌握(６)常见侧支循环声像图表现了解超声波医学考试大纲１８５㊀续表㊀㊀单元细目要求科目１ 胆道系解剖结构特点掌握②２ 胆道系统检查方法检查体位要求掌握③３ ②(２)囊腺瘤声像图表现１５ 胰岛素瘤和无功能性胰岛细胞瘤(１)组织分型(２)超声诊断原则(３)鉴别诊断１６ 胰腺恶性肿瘤(１)胰腺癌超声诊断原则(２)壶腹周围癌超声鉴别诊断１ 胃㊁小肠及大肠解剖(１)位置,形态㊁结构(２)胃㊁肠管壁组织学层次特点单元细目要求科目２ 胃㊁肠检查方法声像图表现胃肠超声检查方法种类了解③掌握５ 肾积水基本声像图特点掌握６ 肾囊肿(１)声像图表现(２)超声鉴别诊断掌握７ 肾肿瘤(１)肾细胞癌声像图表现(２)肾盂癌声像图表现(３)肾血管平滑肌脂肪瘤声像图表现掌握８ 肾周围血肿声像图表现掌握单元细目要求科目９ 肾感染和弥漫性疾病肾盂肾炎超声诊断原则肾结核各类型的声像图表现㊁鉴别了解③１０ 肾结石掌握③间肾３ 超声检查技术物的定位方法㊁D o p p l e r超声检查４ 腹膜后囊性占位性病变(１)腹膜后脓肿和血肿超声鉴别诊断(２)淋巴管囊肿声像图表现(３)畸胎瘤基本病理形态结构特点５ 腹膜后淋巴结肿大(１)常见原因(２)基本超声表现(３)超声鉴别诊断单元细目要求科目６ 腹膜后原发实性肿瘤常见肿瘤的声像图特点了解③７ 腹主动脉瘤掌握③８ (２)鉴别诊断９ 卵巢㊁子宫内膜异位症(１)病理特点掌握(２)声像图表现１０ 卵巢非赘生性囊肿(１)滤泡囊肿病理特点及声像图表现(２)黄体囊肿病理特点及声像图表现(３)黄素囊肿病理特点及声像图表现(４)多囊卵巢病理特点及声像图表现掌握单元细目要求科目１１ 卵巢良性肿瘤点及主要声像特点及声像图特点及声像图掌握③４ 胎儿畸形(１)无脑儿声像图特点(２)脑积水声像图特点(３)脊柱裂声像图特点(４)十二指肠闭锁声像图特点单元细目要求科目４ 胎儿畸形声像图特点及肾盂宽度测量掌握了解③③１ 颅脑(４)颅内动脉闭塞性疾病的超声表现(５)脑动静脉畸形的超声表现(６)颈内动脉海绵窦瘘的超声表现(７)椎基底动脉供血不足的超声表现(８)颅内占位病变的超声表现了解２ 颈部血管(１)颈部血管解剖掌握(２)检查方法(３)正常颈部血管超声表现(４)颈动脉硬化性闭塞症的超声表现单元细目要求科目２ 颈部血管头臂型大动脉炎的超声表现颈动脉扭曲的超声表现颈动脉夹层动脉瘤的超声表现颈动脉体瘤的超声表现椎动脉闭塞性疾病的超声表现了解③４ 四肢血管(５)锁骨下动脉盗血综合征的超声表现(６)肢体动脉瘤的超声表现(７)肢体静脉血栓的超声表现(８)下肢深静脉瓣功能不全的超声表现(９)肢体动静脉瘘的超声表现(１０)血栓闭塞性脉管炎的超声表现单元细目要求科目掌握②脉络膜脱离的超声表现脉络膜黑色素瘤的超声表现了解４ 甲状旁腺(１)甲状旁腺解剖了解(２)检查方法及正常甲状旁腺超声表现(３)甲状旁腺增生的超声表现(４)甲状旁腺肿瘤的超声表现(甲状旁腺腺瘤㊁甲状旁腺癌)掌握５ 乳腺(１)乳腺解剖掌握(２)检查方法及正常乳腺超声表现(３)乳腺囊性增生的超声表现单元细目要求科目５ 乳腺乳腺囊肿的超声表现了解③及各类乳腺癌乳腺良性肿瘤的超声表现掌握医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学专业实践能力心血管系统１ 瓣膜病(１)二尖瓣狭窄(２)二尖瓣关闭不全(３)主动脉瓣狭窄(４)主动脉瓣关闭不全２ 心肌病(１)扩张性心肌病(２)肥厚性心肌病(３)限制性心肌病系统单元细目３ 心包疾病与心脏占位性病变缩窄性心包炎(２４)单心室(２５)主动脉弓离断７ 其他心脏疾病(１)心内膜弹力纤维增生症(２)高血压性心脏病(３)肺动脉栓塞(４)高血压性心脏病(５)肺动脉高压１ 胸壁肿瘤及其他病变(１)胸壁良性肿瘤(２)胸壁恶性肿瘤系统细目二㊁胸壁㊁胸膜腔２ 胸膜肿瘤及其他病变胸膜良性病变胸膜原发性恶性肿瘤胸膜转移癌３ 胸腔积液１１ 胆系先天异常(１)胆囊先天发育异常(２)先天性胆管囊性扩张症１２ 胆系结石(１)胆囊结石(２)肝外胆管结石(３)肝内胆管结石１３ 胆系炎症(１)急性化脓性胆囊炎(２)慢性胆囊炎(３)急性化脓性胆管炎系统单元细目１４ 胆系肿瘤１５ 胆囊息肉样病变１６ 胆道蛔虫病１７ 梗阻性黄疸(３)多囊肾４ 肾肿瘤(１)肾细胞癌(２)肾盂癌(３)肾血管平滑肌脂肪瘤５ 肾周围血肿６ 肾感染和弥漫性疾病(１)肾盂肾炎(２)肾脓肿系统细目７ 肾结石８ 移植肾㊁无功能肾９ 肾动脉疾病肾动脉狭窄输尿管积水６ 卵巢非赘生性囊肿(２)黄体囊肿(３)黄素囊肿(４)多囊卵巢７ 卵巢良性肿瘤(１)囊性畸胎瘤(２)浆液性囊腺瘤(３)黏液性囊腺瘤８ 卵巢癌(１)浆液性卵巢癌(２)黏液性卵巢癌系统单元细目１ 正常妊娠(６)椎动脉闭塞性疾病(７)锁骨下动脉盗血综合征(８)颈部静脉血栓３ 骨骼㊁关节㊁软组织(１)骨软骨瘤(２)骨巨细胞瘤(３)成骨肉瘤(４)软骨肉瘤(５)骨纤维肉瘤系统细目３ 骨骼㊁关节㊁软组织肿瘤关节㊁软组织囊肿性疾病半月板损伤腰椎间盘脱出软组织异物３ 甲状腺②③单纯性甲状腺肿(２)甲状腺炎①急性甲状腺炎②亚急性甲状腺炎③慢性甲状腺炎(桥本病) (３)甲状腺肿瘤①甲状腺肿瘤②甲状腺囊肿系统单元细目４ 甲状旁腺甲状旁腺增生甲状旁腺肿瘤乳腺囊性增生。
第三章、超声成像技术及伪像
用于
单个目标的检查
彩色多普勒超声：在脉冲多普勒基础上发展起来，采用选通门进行多
通道多点采样，将其所接收的信号经自相关技术处理后并以伪彩色编 码方式来显示血流信号，显示二维频谱信号目标速度。通常以红色表
示朝向探头方向运动的血流，以蓝色表示背离探头方向流动的血 流，以亮度表示血流的速度。
非线性血流成像法
非电子聚焦 焦点位置 固定 电子聚焦 可变
主要提高
横向分辨力
纵向分辨力
方式
声透镜、声反射、压电材料凹面 相位控制：分段式或折线式聚 聚焦 焦
应用
多晶体探头的短轴
多晶体探头的长轴
单晶体探头
对数放大器及功能
背景原因：超声振幅（超声信号）差别特别大，最大可达106倍以上。
1、压缩强信号，保证信号失真度小； 2、有效放大弱信号，保证信号不丢失； 3、抑制噪声，保证系统具有较高的信噪比。
镜像效应
产生机制： 当①声束遇到深部大而光滑的界面，且②两边组织的声阻抗差别 较大时，界面处的强反射声束又作为第二声源对界面上方的散射 体进行照射，形成与光学镜像类似的虚像，该虚像位于界面下方 的低回声区。 虚像总是出现在实像的远端，且虚像与实像有一定的畸变。
肝血管瘤及其镜面伪像
补充扩展：其它伪差（伪像）
后处理
输入信号(超声 回波电信号)
模拟 信号
输出信号(在屏 幕上显示出来)
模/数转换 数/模转换
数字 信号
存 储 器
数字扫描转换（DSC）
后处理
常用7种： 线性处理 作用：
整个声像图信号按一定的比例进行放大或缩小。
对数处理
指数处理 S形曲线处理 反S形曲线处理 窗口提升处理 窗口抑制处理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品PPT
第一章 绪论
超声医学：以处理超声波在人体内所产 生的各种回声信息为基础，并以不同的 可视模式显示人体脏器、组织结构及血 流，用以评价脏器的位置、解剖结构、 血流动力学和功能变化，还可以辅助完 成多种介入性治疗。
精品PPT
超声医学 Ultrasonic medicine
超声治疗 Ultrasonic therapy
超声诊断 Ultrasonic diagnosis
精品PPT
超声诊断学的主要内容
1.解剖学检查 2.血流动力学检查 3.功能性检查 4.介入性超声
精品PPT
超声检查特点
1.无放射性损伤，可视为无创检查 2.准确性，超声解剖与人体解剖结构一致 3.实时动态显示 4.便捷、所占空间小，可移动 5.经济性，费用较低 6.及时报告结果，短时间内可重复检查 7.与受检者面对面，可及时了解病人信息 8.高度的操作者及仪器依赖性
➢ 一般说，固体物含量多，声速高；含水多，声速低； 含气脏器中的气体，声速最低。
➢ 根据超声的传播速度，把人体组织分为三类： 1，软组织 2，骨与软骨 3，含气脏器
在不同的组织中的传播速度 精品PPT
超声的波长（ λ ）
➢ λ=c/f ➢ 在同一介质中，声速恒定，频率与波长的关系
成反比
精品PPT
超声波的发射与接收
术中探头
声场
➢ 声场：探头发射的超声所能达到的最大深度及其 周围的空间范围
➢ 近场：靠近探头的部分，声束比较平行 ➢ 远场：远离探头的部分，声束开始扩散 ➢ 声束：超声所经过的空间 ➢ 束宽：声束横断面的直径 ➢ 声轴：代表声束主方向的中心轴线
近场
精品PPT
远场
声轴
分辨力
超声诊断中重要技术指标。分为基 本分辨力及图像分辨力。
多普勒效应 Doppler effect 精品PPT
H 人U
M A N
体B O D Y
1、散射：
遇到小界面时（散射体），散射使入射超声 的能量向各个空间方向分散辐射，故散射无方 向性 ➢ 提示了脏器内部细
小结构的回声信息， 是超声成像研究内 部结构的重要依据
精品PPT
2、反射：
入射声束遇到大界面产生反射现象。大界面反射遵 守斯涅尔（Snell）定律：1.入射和反射回声在同一 平面上；2.入射声束与反射声束在法线的两侧；3， 入射角与反射角相等
超声的传播
➢ 超声的定义：超声为一种高频振动的机械 波，其频率超过人耳能听到的声波频率的 上限。
➢ 人耳可以听到的声波频率：20～20000Hz （20KHz）
➢ 超声的频率：>20000Hz（20KHz） ➢ 常用的诊断用超声频率：2.2～10MHz
精品PPT
超声的速度（c）
➢ 超声在同一介质中，其声速是恒定的，在不同的介 质中其声速也会发生改变。
精品PPT
➢ 指向性：当声源直径大于在人体中传播 的波长时，此时声束具有指向性
➢ 可以用声源直径（D）与波长（ λ ）比值 衡量 D/ λ <10,指向性差； D/ λ＝20，指向性 好
精品PPT
人体组织对入射超声的作用
➢ 人体组织对入射超声可产生多种物理现 象，表现为声像图的各种特征
精品PPT
精品PPT
发展史
1950s A型 (A-mode) 回声图 (echogram)
1960s M型 (M-mode) M型超声心动图 (M-mode echocardiograph)
1970s B型 (B-mode)
声像图 (sonograph , ultrasonograph)
1980s 双功( duplex)
反射的能量大小取决于界面两 侧介质的声特性阻抗差。相差 越大，反射率越大，当大到一 定程度可造成超声能量的全部 反射，不再达到深部组织；相 反，如果差值较小，反射则较 少，大部分超声能量透射到深 部组织，反射能量较低时可造 成图像上不能显示
精品PPT
新技术
1.超声造影 2.介入超声 3.组织多普勒技术 4.弹性成像技术 5.血管内超声 6.超声组织谐波成像 7.其他，应变与应变率、斑点追踪等
精品PPT
第二章 超声诊断的基础及原理
超声的物理特性
超声是机械波，具有波长（λ）、频率（f）和传播速度 （Ｃ）
Ｃ＝ λ· f
精品PPT
人体组织对入射超声的作用
U
超L
T R A S
声O
U N D
散 射 scattering 反 射 reflection 折 射 refraction 衍 射 difration 全反射 total reflection 衰 减 attenuation 会 聚 convergence 发 散 divergence
基本分辨力：单一声束线上所测出的分辨两个 细小目标的能力。
分类： • 轴向分辨力 axial resolution • 侧向分辨力 lateral resolution • 横向分辨力 transverse resolution （国内误称厚度分辨力）
精品PPT
轴向分辨力 ：沿声速轴线方向的分辨力。 侧向分辨力： 与声束轴线垂直的平面上，
在探头长轴方向的分辨力。 横向分辨力： 与声束轴线垂直的平面上，
在探头短轴方向向分辨力（厚度）
精品PPT
人体组织的声学参数
➢ 密度 ➢ 声速 ➢ 声特性阻抗（Z）
密度与声速的乘积 Z＝ ρ c （ ρ：密度 c :声速 ） ➢ 界面 不同声阻抗组织之间形成的接触面 大界面：>波长 小界面：<波长
➢ 声波的发射：将电脉冲转换成机械振动，也即将 电能转换成声能～逆压电效应
➢ 声波的接收：将机械振动（声能）转换成电脉冲 （电能）～正压电效应
换能器（其主要材 料为压电晶体）
声波的发射
声波的接收
精品PPT
各种探头（换能器）
3.5MHz凸阵探头 7.5MHz线阵探头 3.5MHz扇形探头
穿刺探头
腔内探头 精品PPT
声像图 + 多普勒频谱
(sonograph + Doppler spectrum)
1990s 三功(triplex)
声像图+多普勒频谱+彩色多普勒血流显示
(sonograph + Doppler spectrum+ colour Doppler flow image CDFI)
1990s 三维
立体声像图 (3 diamentions)