河南省专业技术职称评审表[1]
河南省专业技术职务任职资格评审表
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名贾俊红工作单位河南省遥感测绘院现任专业技术职务工程师申报专业技术职务任职资格高级工程师申报专业测绘评审类型正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门认可。
页由人事等部门填写。
、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在字以内。
、如填写内容较多，可另加附页。
、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
评审审批意见专家评议组意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对专业（学科）组组长签名：年月日评委会评审意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对（公章）主任委员签字：年月日人事职改部门审批意见（公章）负责人：年月日－－各级推荐意见基本情况推荐意见所在单位（公章）单位领导签名：年月日审核意见业务主管部门经办人签名：（公章）负责人签名：年月日审查意见县(区)人事部门经办人签名：（公章）负责人签名：年月日部门审查意见市(地)厅(局)人事经办人签名：（公章）负责人签名：年月日－－姓名现名贾俊红性别女民族汉相曾用名无出生日期年月日参加工作时间年月身体状况健康片外语水平年全国职称外语统考英语理工级最高学历毕(肄、结)业时间及毕(肄、结)业证号院校名称所学专业学制学历(学位)年月毕业郑州大学计算机信息管理高教自考本科现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号年月取得工程师任职资格审批机关：河南省国土资源厅工程系列中级技术评审委员会证书编号：现任专业技术职务及聘任时间工程师年月至今取得执业资格情况无兼任行政职务及任职时间无执行何种工资制度差补事业何时参加何党派、任何职务年月加入九三学社九三学社社员何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职年月加入中国测绘学会河南省测绘学会会员本人档案存放单位河南省遥感测绘院单位人事部门电话－－工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月—年月河南省航测遥感院航测内业清绘见习年月—年月河南省航测遥感院数字化制图技术员年月—年月河南省航测遥感院数字化制图助理工程师年月—年月河南省遥感测绘院数字化制图助理工程师年月—年月河南省遥感测绘院数字化制图工程师年月—至今河南省遥感测绘院质量检查工程师年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月－－考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位河南省建设工程高级工程师测绘专业任职资格基础水平测试测绘合格河南省建设工程高级工程师任职资格评审委员会面试、答辩情况（公章）负责人签名：年月日－－任现职以来的考核情况年度考核结果档次年年年年年年年年合格合格合格合格合格任期考核结果合格对参评人任现职以来思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见贾俊红同志任现职以来，能够严格要求自己，拥护中国共产党的领导，认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论及党的各项方针、政策和“三个代表”的重要思想,坚持科学发展观，关心院的建设与发展，每年都较好地完成各项生产和工作任务。
河南专业技术职务任职资格评审表
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务任职资格申报专业评审类型填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况工作经历学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的个人业务自传个人业务自传本人其它需要说明的问题单位考核推荐领导小组组成部门审核意见任现职以来的考核情况考试成绩及答辩情况各级推荐意见评审审批意见. .。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表35436
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型
填表时间：年月日
河南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工
整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目
用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留
存，一份由审批单位留存。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
任现职以来完成教学工作情况
任现职以来观摩课、公开课教学情况
担任班主任工作情况
任现职以来论文、著作及教学科研情况
个人业务自传
（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）
个人业务自传
任现职以来的考核情况
考试成绩及答辩情况
各级推荐意见
评审审批意见。
全面河南省专业技术职务任职资格评审表.doc
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名贾俊红工作单位河南省遥感测绘院现任专业技术职务工程师申报专业技术职务任职资格高级工程师申报专业测绘评审类型正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门认可。
页由人事等部门填写。
、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在字以内。
、如填写内容较多，可另加附页。
、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
评审审批意见－－基本情况－－－－任现职以来的考核情况－－学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）－－－－单位考核推荐领导小组组成部门审核意见－－本人其他需要说明的问题－－任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）－－－－个人业务自传－－个人业务自传任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）－－任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的－－－－。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基 本 情 况姓 名 现名 性别民族照 片曾用名出生 日期年 月 日 参加工作时间教 龄身份（公办教师或计划内民师） 身体 状 况毕（肄、结）业时间及 毕（肄、结）业证号 院校名称所学专业学制学历（学位） 第一 最高现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号申报专业现任专业技术职务 及聘任时间兼任行政 任务及任 职时间何时加入中国共产党 （共青团）、任何职务何时参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位联系电话 单位个人工作经历从事何专业职务起止时间单位技术工作年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）证书编号及起止时间专业或主要内容学习地点证明人任现职以来奖惩情况任现职以来完成教学工作情况起止时间讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注任现职以来观摩课、公开课教学情况时间内容听课人员评议意见备注任现职以来参加教改情况教材教法研究情况自制教具情况其它教改情况担任班主任工作情况德育工作情况班级管理情况课外活动情况后进生转化情况任现职以来论文、著作及教学科研情况题目何时何刊物发表（或学术会议交流）独著或合著名次、字数备注任现职以来培养指导青年教师情况（客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）个人业务自传本人其他需要说明的问题 1.由于行政区划调整，2011年6月起，老河乡划归驿城区管辖。
河南省专业技术职务任职资格评审表A4版
河南省专业技术职务任职资格评审表A4版一、评审目的河南省专业技术职务任职资格评审表A4版，是为了规范评审工作、保证评审公正、提高评审质量而制定的。
评审表是评审工作的重要组成部分，对评审人员进行有针对性的量化评价，评价内容全面、评价细致、易于操作，可为评审的制定提供科学的参考。
二、评审对象评审对象为申报河南省专业技术职务的人员，需按照规定填写《河南省专业技术职务任职资格评审表A4版》。
三、评审内容《河南省专业技术职务任职资格评审表A4版》主要包括以下内容：1. 基本情况填写申报人员的基本信息，如姓名、出生年月、籍贯、工作单位、专业技术职务、职称等。
2. 学历与学位情况填写申报人员的学历和学位情况，包括专业、毕业院校、学历层次、申报职务所需的最低学位学历等。
3. 研究方向与成果概况填写申报人员的研究方向和成果情况，包括主要研究方向、主持或参加的研究项目、论文或著作情况等。
4. 业务素质填写申报人员的业务素质情况，包括英语水平、计算机应用水平、职业资格证书、专利情况等。
5. 业绩情况填写申报人员的业绩情况，包括主要业绩、获奖情况、标志性工程情况等。
6. 其他情况填写申报人员的其他情况，包括社会兼职、学术活动、荣誉称号等。
四、填表须知1. 填表者应严格按照评审标准填写《河南省专业技术职务任职资格评审表A4版》。
2. 填表者应如实填写所有信息，如有不实，一经发现将取消申报资格。
3. 填表者应在规定时间内提交评审表，否则视为自动放弃本次申报。
4. 填表者应注意在提交评审表前，仔细核对所有信息是否完整、准确。
五、评审流程1. 提交申请评审对象根据情况，按要求在规定时间内提交《河南省专业技术职务任职资格评审表A4版》。
2. 抽取评审专家评审机构根据申报人数和评审专业，从评审专家库中随机抽取专家组成评审团队。
3. 材料初审评审机构按照评审标准对申报材料进行初步审查，初审合格者进入正式评审环节。
4. 专家评审评审团队对申报材料进行细致的评审，各项指标均需按评审标准予以评分，得分高者获得资格。
河南省专业技术职务任职资格评审表
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名XXX工作单位新乡医学院现任专业技术职务讲师申报专业技术职务任职资格副教授申报专业基础医学评审类型正常（或破格）填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13～17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况—1—工作经历—2—学习培训经历—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记—4—任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）—5—任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）—6—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）—7—任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）—8—个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的—9—个人业务自传—10—个人业务自传—11—本人其它需要说明的问题—12——13——14—考试成绩及答辩情况—15—各级推荐意见—16—评审审批意见—17—。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
201x 年 10 月 25 日
教师代表对本学校申 报推荐工作和民主测 评结果的评价意见
经学校民主测评，进行公开展示、考核、 评议、监督等程序，该同志符合中学高级教师 任职资格条件，同意推荐上报。
教师代表签名：
201x 年 10 月 25 日
— 11 —
本
人
其
它
无
需
要
说
明
的
问
题
2011 年 10 月 25 日
最 毕(肄、结 )业时间及 高 毕(肄、结 )业证号
学
历
xx 年 xx 月 证号： xxx
院校名称 xx
所学专业 学制 学历(学位) 化学教育 x 年 本科（学士）
现任专业技术职务 任职资格取得时间、 审批机关及证书编 号
中学 x 级教师 x 年 x 月被 xx 市中学系列评审 委员会评审 编号： xxx
份由审批单位留存。
评审 审批意见
总人数 参加人数 专
表 决结果
家
赞成
反对
评
议
组
意
见
专业（学科）组组长签名：
年
总人数 参加人数
表 决结果
评
赞成
反对
委
会
评
审
意
（公 章）
见
主任委员签名：
年
备注
月日 备注
月日
人
事
职
改
部
门
审
批
意
见
负责人：
（公 章）
年月日 — 15 —
各级推荐意见
参 评
推 人
荐 所
意 在 学 见 学校负责人签名： 校
大学学习
河南省专业技术职务任职资格评审表A3对折打印
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务资格使用。
1-12页由参评人填写，填写内容经单位人事部门审核认可。
13-17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据;“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自志）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位存留，一份由审批单位存留。
评审审批意见各级推荐意见—16 —基本情况— 1 —工 作 经 历— 2 —考 试 成 绩 及 答 辩 情 况— 15 —任现职以来的考核情况—14 —学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等））任现职前主要专业技术工作业绩登记— 4 —单位考核推荐领导小组组成部门审核意见—13 —本人其他需要说明的问题—12 —任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）个人业务自传—11 —个人业务自传—10 —任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）—7 —任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）—8 —个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等）—9 —。
河南专业技术职务任职资格评审表
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名张三工作单位郑州大学人民医院现任专业技术职务主任医师申报专业技术职务任职资格教授申报专业内科肾脏病学评审类型转评填表时间：2016年10月12 日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门认可。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
评审审批意见专家评议组意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对专业（学科）组组长签名：年月日评委会评审意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对（公章）主任委员签字：年月日人事职改部门审批意见（公章）负责人：年月日－17 －各 级 推 荐 意 见 基 本 情 况推荐意见 所在单位（公 章）单位领导签名： 年 月 日 审核意见 业务主管部门经办人签名： （公 章） 负责人签名： 年 月 日审查意见 县(区)人事部门经办人签名： （公 章）负责人签名： 年 月 日部门审查意见市(地)厅(局)人事经办人签名： （公 章） 负责人签名： 年 月 日－ 16 －姓名现 名 张三性别 男 民族 汉相曾用名 无出生 日期19VV 年V 月VV 日 参加工作时间 19VV 年7月身体 状况健 康片（一寸，版底无要求） 外语水平免考 原因：博士学位最高学历毕(肄、结)业时间及毕(肄、结)业证号 院 校 名 称 所学专业 学制学历(学位) 2007年7月毕业 T901152200700VVVV 解放军总医院内科肾脏病学3年博士研究生现任专业技术职务任 职资格取得时间、审 批机关及证书编号 2001年12月取得主任医师任职资格 审批机关：河南省人民政府证书编号：A19011400VVV 现任专业技术职务及聘任时间主任医师 2002年4月 取得执业 资格情况 1999年5月兼任行政职务及任职时间科主任 201V 年3月执行何种 工资制度差补事业何时参加何党派、任何职务19VV 年加入中国共产党何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职20VV 年任中华肾脏病学全国委员 20VV 年任河南省肾脏病学会主任委员 20VV 年任河南省肾脏病质量控制中心主任 本人档案存放单位河南省人民医院单位人事部门电话0371-65580013－ 1 －工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务1987年7月－1992年12月河南省人民医院内科肾脏病住院医师1992年12月－1996年12月河南省人民医院内科肾脏病主治医师1996年12月－2001年12月河南省人民医院内科肾脏病科副主任、副主任医师2001年12月－至今河南省人民医院内科肾脏病科主任、主任医师年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月－ 2 －考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位面试、答辩情况（公章）负责人签名：年月日－15 －任现职以来的考核情况年度考核结果档次08年09年10年11年12年13年14年15年合格合格合格合格合格合格合格合格任期考核结果合格对参评人任现职以来思想政治表现、工作态度、职业道德和学术技术成就以及履行岗位职责、完成目标任务等考核鉴定意见该同志热爱祖国，拥护党的领导，始终以救死扶伤为己任，不断提高思想认识和业务水平，有强烈的事业心和高度的责任感。
河南省专业技术职务任职资格评审表完整版.doc
河南省专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务申报专业评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1～12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13～17页由人事等部门填写。
2、可使用黑色钢笔、毛笔填写或打印，内容要真实准确，字迹要工整清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般在1500字以内。
9、如填写内容较多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况—1—工作经历—2—学习培训经历—3—任现职前主要专业技术工作业绩登记—4——5——6——7——8—个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工作的质和量—9——10——11—本人其它需要说明的问题—12—单位考核推荐领导小组组成部门审核意见—13—任现职以来的考核情况—14—考试成绩及答辩情况—15—各级推荐意见—16—评审审批意见—17—专业技术。
河南省专业技术职务任职资格评审表(样表)
河南省专业技术职务任职资格评审表(样表)河南省专业技术职务任职资格姓名王××工作单位中原工现任专业技术职务讲师申报专业技术职务任职资格副教授申报专业轻工评审种类正常填表时间： 9 年9 月10日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，填写内容应经单位人事等部门审查认同。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真切、正确、笔迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用阳历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审种类”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“相片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依照；“最高学历”的毕（肄、结）业时间，应将非选择项目用笔画去。
7、“履行何种薪资制度”填写为事业（全供、差补、自收自支）或企业。
8、“个人业务自传”要点填写自己任现职以来的思想政治表现、达成本员工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水同等。
一般在1500 字之内。
9、如填写内容许多，可另加附页。
10、此表一式三份，一份存入自己档案，一份由所在单位保存，一份由审批单位保存。
基本情况姓现名王××性别男民族汉名曾用名/出生1965年 9月 23相日期日参加工作时间1987 ． 07身体健康片状况外语水平5年英语理工 A级最毕（肄、结）业时间及院校名称所学专业学制学历（学位）毕（肄、结）业证号高学3． 06 毕业××××空调制冷三年研究生毕业历毕研字 00 ××××（硕士）现任专业技术职务任1994.12 ××××××证书编号C190189405：××××职资格获得时间、审××××××证书编号034：××××批机关及证书编号现任专业技术职务及讲课老师获得执业/聘用时间资格状况兼任行政职务及任职/履行何种事业全供时间薪资制度何时参加何党派、任加入中国共产党何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何无社会兼职自己档案寄存单位中原工单位人事62506818部门电话工作经历从事何专业起止时间单位职务技术工作×年× 月—×年×月中原工××系××××年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月学习培训经历（包含参加专业学习、持续教育、国内外深造等）证书编号及起止时间专业或主要内容学习地址证明人任现职以来赏罚状况任现职前主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名工作内容，自己起何达成状况及效时间称（项目、课题、作用（主持、参加、果（获何奖赏、成就等）独立）效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）专业技术工作名工作内容，自己起何达成状况及效时间称（项目、课题、作用（主持、参加、果（获何奖赏、成就等）独立）效益或专利）任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）专业技术工作名工作内容，自己起何达成状况及效时间称（项目、课题、作用（主持、参加、果（获何奖赏、成就等）独立）效益或专利）任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）何时何刊物发布（第一版、独（合、译）著题目沟通）及获奖状况名次及字数任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）题目何时何刊物发布（第一版、独（合、译）沟通）及获奖状况著名次及字数个人业务自传（包含任现职以来的思想政治表现、达成本员工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水同等）个人业务自传个人业务自传自己其余需要说明的问题个人其它需要说无明的问题9年9月10日真本实自己保证所填内容的真切性，并对资料内容负所有责任。
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河南省专业技术职称评审表[1]
河南省专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1~12页由参评人填写，
填写内容应经单位人事等部门审核认可。
13~17页由人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间,一律公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”或“单列”。
5、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。
6、“外语水平”填写何年参加外语统考及成绩或免试及免试依据；“最
高学历”的毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、“执行何种工资制度”填写为事业(全供、差补、自收自支)或企业。
8、“个人业务自传”重点填写本人任现职以来的思想政治表现、完
成本职工作的质和量以及工作业绩和学术、技术水平等。
一般
在1500字以内。
9、如填写内容较多,可另加附页。
10、此表一式三份,一份存入本人档案,一份由所在单位留存,一份
由审批单位留存。
基本情况
工作经历
学习培训经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职以来主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职以来主要专业技术工作业绩登记（二）
任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（一）
任现职以来著作、论文及重要技术报告登记（二）
(包括任现职以来的思想政治表现、完成本职工
作的
质和量以及工作业绩和学术、技术水平等)
个人业务自传
个人业务自传
本人其它需要说明的问题
单位考核推荐领导小组组成部门审核意见
任现职以来的考核情况
考试成绩及答辩情况
各级推荐意见
评审审批意见。