《中药学课件解表药》PPT课件

各论
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• 第8章：解表药
– 概述
• 一、含义
• 凡以发散表邪、解除表证为主要作用 的药物称解表药，也称发表药。“体 若燔炭，汗出而散”.
名词： • 表邪－－外感六淫之邪，侵袭人体肌表，未曾传里病症。
• 表证－－外邪侵犯人体肌表所出现的 证候群。如恶寒、发热、头痛、项强、 无汗身痛、脉浮等。
• 辛温解表－－指用味辛性温具有发散 表邪作用的药物，治疗风寒表证。
的小段，晒干，用时润透切薄片，以尖稍为佳，生用。
• 性能：辛、甘、温、归心、肺、膀胱经。 • 发汗解表，温经止痛，助阳化气。
功效分析： 归肺、膀胱经外行于表专散肌 表风寒而解肌发汗。
以辛散温通 入心经助心阳通经脉、温助人体 助阳为功 一身阳气而散寒止痛。
归膀胱之腑，温化膀胱之气而 通阳化气行水湿。 • 表邪祛则表证解，寒湿除则阳气通，经脉通畅则 疼痛自止。故有诸功。特点，善行四肢。
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• 应用:
表实无汗症－与麻黄同用。
如麻黄汤
• 1外感风寒表证表虚自汗症－证见发热、
恶风，自汗出脉浮缓 .
如桂枝汤(桂枝、白芍、
甘草、大枣)
用桂枝发表解肌，调和营卫散风邪之功而治之 .
痛）
①风湿痹痛（肩臂肢节
（桂枝、
－如桂枝附子汤
大枣）
附子、甘草、生姜、
中汤
②、胃寒腹痛－如小建
（桂枝、饴糖、白芍、生姜
1、用于风寒感冒表实无汗证 头痛身痛
无汗脉浮
用麻黄以发散解表，使邪从汗解病从表除。如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草） 水煎服 。
风寒咳喘－如三拗 汤
• 2、用于喘咳实证 寒饮咳喘 －如小青 龙汤
肺热咳喘－如麻杏 石甘汤
用麻黄以宣肺平喘 。
• 3、用于水肿兼有表证者（风水证）
用麻黄以发汗利水。如越婢汤或越婢加术汤（麻黄、石膏、甘草、生姜、大 枣或加白术）。水煎服. • 4、用于风湿关节痛－－ 用麻黄发汗祛风又能利水祛湿，故为主治，如麻杏 苡甘汤，（麻黄、杏仁、苡米、甘草）水煎服，治一身尽痛，发热，膀晚加
功效分析： 味薄升浮归太阳走肌表，以宣散 太阳风寒表邪而开腠发汗。
以发散风寒为功入肺经则散肺寒，宣肺气而治寒 邪犯肺之咳喘。
苦温入膀胱之腑，能温化膀胱 之气，而利尿行水湿。
故有发汗、平喘、利尿之功。实为散风寒，宣肺 气，温化膀胱之要药。称“疗伤寒解表第一药” 发汗之力“遍彻皮毛”。
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应用：
恶寒发热
外感表证.
• 三、解表药的适应证 • 1、用于感受外邪所致的恶寒发热、
头痛、身痛、无汗、脉浮等，
• 2、还用于表邪犯肺，肺气不宣之 咳喘证，如细辛、麻黄、生姜等。
• 3、用于风疹、麻疹透发不畅而需 透发者，如柽柳、葛根、牛子等。
• 4、用于水肿兼有表证或腰以上肿 当发汗者，如麻黄、浮萍。
• 5、用于头痛、身痛剧烈、疮疡初 起、风湿痹痛等，如羌活、白芷等。
• 总之，桂枝有和营、通阳、散寒、止痛四大功效。桂枝的发汗作用较麻黄弱， 麻黄宣发卫气开腠发汗遍彻皮毛，专于发表而散寒邪。桂枝通达营卫解肌而散 风邪，二者合用则发汗力增强，适用于风寒感冒表实证，营卫不和腠理疏松者 则只用桂枝而不用麻黄，取其散寒解表、调和营卫。又能温阳化气行水以治蓄 水停饮，又心入经，走血分，暖营血，化寒凝以治寒凝经闭等证。
• 辛凉解表－－指用味辛、性凉具有发 散表邪作用的药物治疗风热
• 二、通性、作用及分类：
味辛、质轻，归肺、膀胱经 主要有发汗、解表之功，还有止咳、 平喘之效。
解表药的药性有凉温之不同，故 分为辛温解表和辛凉解表两类。
温－散风寒－主风寒表证，称发
辛
散风寒药。
主
凉－散风热－主风热表证，称发
散风热药。
2、用于寒湿痛证 ③、经闭痛经－如温经汤
（吴芋、当归、白芍、川芎、
半夏、人参、甘草、阿胶、
麦冬、丹皮、桂枝）。
④胸痹心痛－枳实薤白桂枝
• 取桂枝助阳温通之性而治之。 痰饮证－心脾阳虚，不能 运化津液以致水湿内停。
3、用于痰饮蓄水证 蓄水证－膀胱阳气不化 水湿下蓄则小便不利水肿
用桂枝胜寒邪，助阳气化湿利水之功而治之。如苓桂术甘汤治停饮，五苓散 （桂枝、猪苓、茯苓、泽泻、白术）水煎服，治蓄水。.
• 5.宜热服，助药力，避风寒，防复感 外邪。
• 6、注意选择配伍：
• 第1节 发散风寒药
• 源自文库点：
1、性味辛温，有发散风寒的作用， 适用于外感风寒表证，如发热轻、恶 寒重、头身痛、口不渴、舌苔白、脉 浮紧等。
2、发汗力强。
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麻黄 ※
《本经》中品
• 命名：以其颜色、气味而命名，其味 辛（味麻）而色黄故名。
• 来源：为麻黄科植物，草麻黄、中麻 黄、木贼麻黄干燥的草质茎。
• 处方用名：麻黄、净麻黄、炙麻黄、 麻黄绒
• 产地：河北、山西、内蒙、甘肃、辽 宁、河南等地。以黄河流域最多，立 秋至霜降之间采收，扎把阴干，切 0.5cm小段。生用或蜜炙用。
• 性能：辛、微苦、温，归肺、膀胱经。 • 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
• 现代研究：成份有麻黄碱、伪麻黄碱、 挥发油等。用于过敏性鼻炎，三叉N痛、 风湿性关节炎等。
桂枝
桂枝 ※
《本经》上品
处方用名:桂枝尖 川桂枝 嫩桂枝
• 来源：为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。 • 产地：主产广东、广西、云南等地。 • 采制：春夏季（3－7月）剪下嫩桂枝，新鲜时切圆斜薄片或截成15厘米长
重的风湿疼。
• 用量用法：3－10g入汤剂，古有“麻 黄细辛不过钱”之说。
• 使用注意：发汗力强，自汗盗汗，肺 虚咳嗽，脾虚浮肿者忌用。
歌括：
• 发汗平喘宜麻黄；利尿消肿功效强。 • 太阳伤寒身无汗；痹疼实喘水肿良。
• 治荨麻疹验方：麻黄3g、浮萍6g、生 首乌12g 荆芥10g 蝉蜕10g、水煎服， 三剂可愈。
• 4、用于心悸 －－用桂枝助心阳通血脉之功而治之。如炙甘草汤（桂枝、人 参、附子、生地、炙甘草等）
• 用量用法：3－－10g，入汤剂。
• 使用注意：辛温助阳易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛血热妄行孕妇等均忌 用。
• 现代研究：含挥发油、香豆精、桂皮酊等。①有解热降温、发汗利尿作用② 扩张血管、强心抗心律不齐、抗凝血等作用。
• 四、使用注意：
• 解表药在使用时应注意以下几点：
• 1、表虚自汗，阴虚盗汗、久病体虚及 失血证忌用；
• 2、不可过量或过久使用，中病即止， 以防发汗太过，耗伤津液，导致亡阴 亡阳等证。
• 3、春夏气候温暖，用量宜轻，秋冬气 候寒凉，用量宜重。另外，注意南北、 老幼、青壮年之差异。
• 4、解表药性辛散轻扬，一般不宜久煎， 以勉降低疗效。