各类医用缝合针(研究运用)

可操控性
吸收速度稳定性
光滑
组织反应性
可预见其在组织中的表现
毛细现象
价格
专业应用
15
缝线的分类
Natural天然
Multifilament 多股编制
Non-Absorbable 不可吸收
人工合成Synthetic
Monofilament 单股
Absorbable 可吸收
专业应用
16
缝线规格
缝针特点： ①具有足够的强度； ②尽可能细； ③具有最适当的锐利度； ④具有足够的稳定性，不易弯曲； ⑤具有无菌特性，便于灭菌
专业应用
3
外科缝合针有三个基本构成：
锻模或针眼 针体 针尖
专业应用
4
缝合针的形状与分类
横断面形状：三角针、圆体针 曲形针弧度大小：1／4、3／8、1／2、5／8 针体形状：直针和曲形针。
11-0 10-0
9-0 8-0 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5 6 7
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微外 科 CARDIAC心血管
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤 ABDOMINAL VISCERA脏器
ABDOMINAL WALL腹壁
泌尿生殖道
易碎组 织的钝 性分离
专业应用
13
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
专业应用
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缝线的性能：理想的缝线是怎样的？
张力强度
结节安全性
(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最 少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇 产科、疝和心血管手术。
(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织 的缝合。
专业应用
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针尖
缝针 规格
锋利刃
反向锋 利刃
铲形
锥形
钝形
针形 符号
用途
皮肤、肌 腱、韧带
筋膜、韧 带、皮肤、
腱鞘
眼睛
胆道、神经、腹 膜、脂肪、肌肉、 血管、胃肠道、
专业应用
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特殊部位的胸腹膜，或深 部体腔的贯穿缝扎
圆形鱼钩样针 长9~20
特殊部位缝合或疝修补术
专业应用 缝合神经、血管、角膜等
8
无创缝合针
多种不同规格
直针
直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合， 特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。
专业应用
9
雪橇针
可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织 损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。
曲形三角针(3／ 大 针 1 7 ~ 5 0 ， 小 针 皮肤和较表浅部位缝合
8)
9~16
较表浅部位，如胃肠、腹 曲形圆体针(3／ 大 针 1 7 ~ 5 0 ， 小 针 膜、筋膜等组织缝合
8)
9~16
1／2环三角针 长20~50
缝合肌腱、面部组织等
1／2环圆体针 长20~50
缝合腹膜、筋膜等
5／8环圆体针 长20~50
可损伤软组织
专业应用
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可吸收缝线： 有机可吸收材料：
肠线：炎症反应严重 合成可吸收材料：
聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、 张力强、线体平滑
Leabharlann Baidu
专业应用
20
单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀 一致的外表面和横截面。
多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤 维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特 性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作： 例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛细 现象）。
专业应用
10
曲形针
不同规格的圆形针用于不同部位组织的缝合。一般而言，层次越深，医生选用 弧度越大的缝针。
专业应用
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根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。
(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧 组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧， 针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为 扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反 角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的 切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组织 愈合。
医用缝合针、线的分类 及用途
专业应用
首都医科大学10级护本班 黄金文、刘畅、李思齐
1
一、缝合针的形状与分类 二、各种缝合针的用途 三、缝合线的分类 四、各种缝合线的用途
专业应用
2
缝合针(suture needles)
引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需 要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。
专业应用
5
按截面形状可分为：
圆形 椭圆形 梯形 矩形 三角形
专业应用
6
按不同弧度可分为：
1/2 胃肠、 肌腱、肌肉
3/8皮肤、眼 科、心肺血管
1/4眼科、显微外科
5/8泌尿生 殖道、心血 管、盆腔
眼科（前房）
专业应用
胃肠道、肌 腱、皮肤
7
形状 1／4环针
规格(mm) 多种不同规格
用途 眼科手术和显微外科手术
毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线
感染整个伤口。
专业应用
21
单股
多股编织
无毛细现象
操控性好、张 力强
会分叉、僵硬、 张力略低
有毛细现象
专业应用
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缝合线的生物学特性
吸收时间 张力维持时间 相对应的产品名称 缝合的组织
短期 56天内
10 天 后 维 持 初 CAPROSYN* 始张力30%
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚 的组织或骨头
专业应用
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USP与国内规格比较
USP
Chinese
4-0
0
3-0
1
2-0
4
0
7
1
10
专业应用
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不可吸收缝线：
有机不可吸收材料： 丝线:柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，
组织反应大 合成不可吸收材料： 涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张
力强易滑脱，较贵 ，涤纶线易断 不锈钢金属缝线： 钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，
Vicryl Rapide
皮肤,阴道,子宫,输 尿管,表皮口腔黏膜, 腹膜
中期 56-110天 3周后维持张力 POLYSORB
常规组织除韧带,肌
30%
DEXON S~Ⅱ 腱,口腔黏膜
BIOSYN
长期
Vicryl &Monocryl
110 天 以 6周后维持张力 MAXON
上
30%
PDS*II
肠,韧带,肌腱,关节 囊,腹壁筋膜