中医治未病健康管理与慢病预防

运 动
• 蛋白质、脂肪、糖类在缺氧状态下的燃烧， 将产生大量的自由基，导致肌体的衰老和变 异。 • 糖的无氧酵解是诱发癌症的一个非常重要 的因素，而缺氧也将使糖难以被利用。 • 糖尿病病人只要每天增加呼吸的量，增加 血液中的氧气，血糖一定会有所下降。
饮食
人一天到底该吃多少饭 美媒公布 饭量计算准则
中医治未病健康管理与慢病预防
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慢性病定义
• 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种 疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延 不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复 杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称， 主要指肿瘤肿、高血压、糖尿病等的一类慢性非 传染性疾病。
高学历人群更难以面对身患癌症
• 浙江大学医学心理教研室研究报告： • 高学历人群对于成功的追求和获得社会承认 的渴求比文化程度低的人要高，因而他们面 对疾病压力表现得更敏感。
健康取决于谁
• • 个人的健康和寿命：60%取决于自己； • 15%取决于遗传因素； • 10%取决于社会因素； • 8%取决于医药条件； • 7%取决于气候的影响。 • （世界卫生组织）
慢病概念
“十年后三大癌症将会困扰中国每个家庭！”
阿里巴巴集团 创始人 大自然保护协会 董事 全球生命医学突破奖基金会 理事 （https://breakthroughprizeinlifesciences.org/）
让我睡不着觉的 是我们的水不能 喝了，我们的食 品不能吃了，我 们的孩子不能喝 牛奶了
慢病狙击
• 美国心脏协会： • 如今的医生都聚集在一条泛滥 成灾的河流下游，拿着大量经费研 究打捞落水者的先进工具，同时苦 练打捞落水者的本领。结果，事与 愿违，一大半落水者都死了，被打 捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的 是，落水者与日俱增，越捞越多。 事实上，与其在下游打捞落水者， 不如到上游筑牢堤坝，让河水不再 泛滥。作为医生，更应防患于未然， 避免更多人“落水”。
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养生文化
• 《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道 者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有 常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年， 度百岁乃去。”
上工治未病
• 魏文王问扁鹊曰： “子昆弟三人其孰最 善为医？”扁鹊曰： “长兄最善，中兄次 之，扁鹊最为下。” 魏文侯曰：“可得闻 邪？”扁鹊曰：“长 兄於病视神，未有形 而除之，故名不出於 家。中兄治病，其在 毫毛，故名不出於闾。 若扁鹊者，镵血脉， 投毒药，副肌肤，闲 而名出闻於诸侯。”
中央领导都高寿，去看看他们天 天吃什么！怎么吃！
• 什么东西营养好：“四条腿(猪、牛、羊) 的不如两条腿的(鸡、鹅)，两条腿的不如 一条腿的(菌类)，一条腿的不如没有腿的 ( 鱼 )。 • 中央领导的零食：比如上午吃一小碗银耳 莲子羹或麦麸，下午则喝半杯酸奶，吃上 几粒坚果。
中央领导都高寿，去看看他们天天 吃什么！怎么吃！
• 现代农场给奶牛打高剂量 的荷尔蒙，让其不自然泌 乳。超过三分之一的奶牛 都患有乳腺炎。 • 希望自己能从这些病态的 牛只体内吸收到什么营养 和健康，那已非缘木求鱼， 而是饮鸠止渴了。当然， 在商业广告中，你会被告 知饮鸠的各种好处。
关于乳制品
• 哈佛大学医学院、牛津大学和台湾医科大学的科学 家联合研究发现，牛奶中的激素物质IGF-I加速和 加强了氯化钾离子在细胞壁之间的交换，导致人类 卵巢癌细胞的繁殖和宫颈癌细胞的加速生长。 • 2004年，瑞典卡洛林斯卡研究完成了一项牛奶与癌 症的研究，研究证明，大量饮用牛奶导致妇女患卵 巢癌。他们对61,084名年龄在38岁至76岁的妇女跟 踪13年调查，确诊爱喝牛奶的266名妇女患卵巢癌， 125名尚未确诊。每天饮用4次以上乳制品的妇女， 卵巢癌的发病率比每天喝2次的妇女高出一倍。
文化导向：成功异化
商业文化和消费主义趁机而入， 它们将欲望包装成梦想，蛊惑着每 个人穿上红舞鞋，不停奋斗，不停 竞争，不停索取。 心理专家发出不同的声音：癌 症，其实是一种“文化病”。任何 疾病，都不仅仅是生物体的异常， 而是社会环境、文化因素共同催生 的结果。
慢病狙击：我们担当一份子
• 欧美发达国家的经验早已证实，改变影响健康的 风险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食和缺乏锻 炼，可有效预防慢性病的发生。 • 这些经验，对未富先病的中国，无疑是可借鉴的； 这种挑战，对于有着悠久文化底蕴的中国，无疑 是更应胜任的！
• 近日原北京医院营 养科主任，首长营 养保健专家曾煦媛 原北京军区总医院 营养科主任李瑞芬 对中央领导人的饮 食保健进行了解密：
中央领导都高寿，去看看他们天天 吃什么！怎么吃！
• 曾煦媛则列举了为领导人制订的食谱: • 早上：半杯牛奶、一盘小菜(凉拌海带丝、 胡萝卜丝、青椒丝)、一个小麻酱咸花卷、 一小碗小米粥或莲子羹； • 中午：什锦砂锅(里面放十种以上的食物)、 一两左右的红豆焖饭或薏米饭； • 晚上：汆萝卜丝鲫鱼丸子、小米粥。此外， 还会额外加些水果或酸奶等零食。
科室工作
成立健康管理部：
• 国家2级公共营养师2名、健康管理师2名 • 卫生系统认证心理健康管理师1名
科室工作
开展业务 1、针对团检客户：根据各企事业单位的体检情况， 进行深入的检后管理、健康教育与健康监护服务。 内容包括： • 1）群发健康知识短信； • 2）健康讲座； • 3）绿色就医通道等 2、针对VIP客户，开展深入的健康教育、治疗性生 活方式改变、中医养生及健康调理等服务。
不良嗜好：酗酒、吸烟
• 一杯酒的旅行： • 我先进入胃（20%）和小肠（80%）— 随后我被吸收进入血液，在全身运行—血 液中的我会进入各个器官—最后，我在肝 脏内被代谢。肝脏内的氧化酶以每小时处 理6~7克的速度把酒精分解成水、二氧化碳 和糖。 • “酒毒”OR“酒醪”？
生 气
来自百度文库
• 1、皮肤——色斑。 2、子宫、乳腺——男人伤肝，女人伤乳腺和子宫。 3、甲状腺——机能亢进。 4、大脑——衰老。 5、肺——过度换气 6、胃——溃疡 7、心脏——心肌缺血。 8、肝——毒素增加。 • 怒则伤肝，怒则气逆
乔布斯
“曾经让我感到无限得意的 所有社会名誉和财富，在即 将到来的死亡面前已全部变 得暗淡无光，毫无意义了。”
李开复
“我会选择更加积极的 心态来面对生活起伏”
于娟
“活着就是王道” “所谓才钱权情， 没有一样不辛苦！”
慢病特点
• 起病隐匿，潜伏时间长，一旦发现就到了中晚期； • 和生活方式息息相关，称为生活方式病； • 属于自我创造性疾病。
• 李瑞芬说：每天吃够25种食物。这里所说 的是食物的种类，而非25道菜。每天都吃 25至30种食物，“每种吃一点就够”。 • 原来中央领导们的食谱并非山珍海味应有 尽有、样样俱全，恰恰相反，他们甚至吃 着更多的粗粮、更少的肉类。
正确选择饮料
为什么得白血病的都是孩子？---献给无知的家长们
关于乳制品
“简言之，是我之前看不穿。”
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1、瞎吃八吃； 2、暴饮暴食； 3、嗜荤如命； 4、平时晚睡； 5、突击作业； 6、环境问题； 7、争强好胜。
胡大一：健康有讲究，我也走过弯路
• 我和很多人一样，在2000年以前 对自己的生活方式没有特别在意。 一、健康，我并没有身体力行； 二、减肥，从管好自己的嘴开始。 • 现在我坚持“日行万步路”已7 年，我的体重是75公斤，算是很 标准了。
中华医学会心血管病分会、 北京心血管分会主任委员
中医治未病怎样诠释生活方式对健康 的影响……
危险因素：垃圾食品
• 过度地增加食物不 仅不会增加血气， 而且会成为身体中 的垃圾负担，反过 来还得靠消耗血气 来把他们清理掉。 • 吃动两平衡
静坐生活方式
• 室内生活时间的延长，缺乏有氧运动，机体组织 缺氧是现代人有别于30年前的人们的关键，也正 是各种慢性疾病由此滋生的关键。 • 水、血液、蛋白质都是氧气的载体。没有食物人 们可以勉强活一段时间；没有水7天内人就会死亡； 而没有氧气，三分钟内就可以让一个鲜活的生命 烟消云散！ • 扶正驱邪：真正的扶正是运动。
慢病狙击：生活方式管理
慢病狙击：生活方式管理
• 从所谓的“健康人”身上发现健康危险因素， 并开出健康管理处方，将健康管理起来，避免 加入“慢性病队伍”，并定期回访、互动，督 促他们坚持健康管理。 • 对已患慢性病的人群，实施“慢病管理”，引 导他们接受正确的治疗，实施二级预防，促进 康复。
• 未来的医生将无需为病人开药，相反，他 们会鼓励病人照料自己的身体、摄入营养 均衡的膳食、了解疾病的起因和预防措施。 • ——托马斯．爱迪生
我们不可不知道的健康数据
• 五、六十年代：死亡10人，慢病2人 • 如 今：死亡10人，慢病8人 • 2008年居民慢病患病率：20% • 总人数：2.6亿
我们不可不知道的健康数据
“中国正在全面爆发健康危机，你 还在发呆吗？”
• • • • • • • 全球第一“代谢综合征”大国： 第一“肥胖”国： 中国超重和肥胖人口达2.6亿。 第一“三高”国： 高血压1.6亿、高血脂1.6亿、高血糖4千万。 第一“慢性病”大国： 糖尿病、心脏病和癌症。
案例1：陶某，男性，41岁
案例2：冯某，男性，43岁
科室工作
• 立项区科委课题：《中医无损伤性健康检查的应 用研究》 • 立项区科委课题《甲状腺结节分布规律与成因及 防控措施的研究》 • 立项市中医药管理局课题《健脾益气针刺法对无 症状高尿酸血症患者血清瘦素的影响研究》
运 动
• 有氧运动：太极拳 • 快走 • 爬楼 • 慢跑 • 游泳 • 爬山 • 骑自行车
乔布斯：完美主义者
• 除了工作，我的乐趣并不多，到后来，财富于我 已经变成一种习惯的事实，正如我肥胖的身体— —都是多余的东西组成。
两年前
两年后
人的一生两个最 大的财富是：你 的才华和你的时 间。才华越来越 多，但是时间越 来越少，我们的 一生可以说是用 时间来换取才华。
我给自己的负荷一直比 较重，甚至坚持每天努 力挤出三小时时间工作， 还曾天真的和人比赛 “谁的睡眠更少”“谁 能在凌晨里及时回复邮 件”，努力把“拼命” 作为自己的一个标签。 现在，冷静下来反思： 这种以健康为代价的坚 持，不一定是对的。
生活方式
“许多人不是死于疾病，而是死于不健康 的生活方式。最好的处方是知识，最好的医生 是自己！” （世界卫生组织）
长寿关键要素排行榜
• 美国心理学教授霍华德•弗里德曼和莱斯利•马丁： • 第一名：人际关系。 第二名：性格特征。 • 第三名：职业生涯。 第四名：生活细节。 • 第五名：戒除不良习惯。第六名：与健康者为伍。
养生文化
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《易经》五福 福 寿 康宁 好德 终命
养生文化
• 《素问·四气调神大论》：春三月，此谓发陈。天
地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓 形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚， 此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变， 奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早 起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄， 若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤 心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早 起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气， 使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养 收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄③，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚 起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有 得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应， 养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
压 力
• 糖尿病的形成：应急状态—交感神经兴奋—恐 惧—对抗—逃跑模式发生—要求身体迅速提供大 量的糖来释放能量， • 只是动物总是在真正遇到危机的时候，才启动应 急系统保命，而人，却会因为想象、因为不开心、 生气而启动应急系统，所以，人进入应急状态非 常频繁，在压力下尤其如此。
• 中医将七情看做疾病发生的内因——喜、怒、 忧、思、悲、惊、恐
• 蛋白质：男女每餐摄入量分别 为2个掌心和1个掌心大小。 • 蔬菜：男女每餐摄入量分别为 2拳和1拳大小。 • 碳水化合物：男女每餐摄入量 分别为一捧和半捧。 • 脂肪：男女每餐摄入量分别为 2个拇指和1个拇指大小。
美国第一夫人米歇尔及农业部长维萨克 于2011年6月2日由公布“我的餐盘”
中央领导都高寿，去看看他们天天 吃什么！怎么吃！