高血压护理ppt

2 降压药物治疗
降压药物种类： 1) 利尿剂：呋塞米、螺内酯 2）ß受体阻滞剂： 普萘洛尔 3）钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平 4） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利、 贝拉普利 5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：缬 沙坦、氯沙坦
高血压病的护理



疼痛 头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头晕、急性低血压反应、 视力模糊或意识改变有关 PC：高血压危重症 知识缺乏 缺乏原发性高血压 药物治疗知 识
高血压病人的护理
指导老师：李霞 心内科实习生：吕云飞
2011.8.19
病 史 简 介
51床，患者胡兰，女，82岁，退休， 系“胸闷伴剑突下不适”入院。患者原有 “高血压病、缺血性心脏病”史多年，平 时服用“非洛地平、缬沙坦、丹参滴丸” 治疗。于本月前无诱因下出现胸闷、位于 胸骨中下段后、伴剑突下不适，有嗳气、 反酸、无恶心、呕吐，两便正常。既往有 “青光眼”史，ＰＥ：Ｔ３７℃，Ｐ６３ 次/分，Ｒ１９次/分，ＢＰ１５０/７０ｍ ｍＨｇ。心界左下扩大，率齐，可闻及杂 音。
病情监测：血压+症状
对症处理
绝对卧床，抬高床头 畅通呼吸，吸氧 安定情绪； 监护：心电、血压、呼吸 静脉降压
O: 病人住院期间未发生并发症
P4 知识缺乏 缺乏疾病预防、高血压用药 知识
I4：疾病知识宣教 高血压用药指导
O：病人能够讲解高血压的预防并能正确 服用药
健康指导
1、疾病知识指导：
P1：疼痛 头痛 与血压升高有关
I1:①减少引起或加重头痛的原因
环境、劳累、睡眠、情绪
②用药护理： 遵医嘱予以降压药 监测血压 观察药物副作用
O：病人主诉疼痛减轻
P2：有受伤的危险 与头晕视力模糊有关
I2: 避免受伤
Baidu Nhomakorabea有症状宜休息
加强安全防护
Ｏ: 病人未发生受伤
P3：PC：高血压急症
I3:避免诱因
DBP(mmHg)
<80 <85
正常高值
1级高血压
130-139
140-159
85-89
90-99
2级高血压
3级高血压
160-179
180 140
100-109
110 <90
单纯收缩 期高血压
二、病
1 2 ⑴
因
遗传因素 高血压=遗传(40%)+环境(60%) 环境因素： 饮食： 高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾 饮酒 ⑵ 精神应激： 紧张、焦虑 环境噪音 视觉刺激 3 其他：肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征
一、概 念
WHO定义：未服抗高血压药情况下，
正 常 成 人 动 脉 的 收 缩 压 （ SBP ）
≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）
≥90mmHg。根据血压升高的水平，可
进一步分为高血压1、2、3级。
血压水平的定义和分类（WHO/ISH）
SBP(mmHg)
理想血压 正常血压 <120 <130
高血压危象：在高血压病程中，致全身小动
脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显 增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床 症状，称为～
高血压脑病：血压极度升高的情况下，脑部
小动脉先出现持续性痉挛，继而被动性或强 制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水 肿和颅内压升高及一系列临床表现，称为～
四、实 验 室 检 查


终身性疾病终身治疗 测血压方法 心态调整
健康指导
2、饮食护理：
限制钠盐，保证钾、钙摄入 减少脂肪摄入，蛋白质适量 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 控制总热量
健康指导
3、指导正确用药：
a 长期用药，保持血压相对稳定 b 按时按量服药，防止血压波动 c 不可擅自停药，防血压突然升高
4、合理安排运动量： 5、定期复诊：
1.实验室检查：血常规、尿常规、血脂、 血糖、肾功能 2.ECG 3.胸片 4.心脏彩超 5.眼底检查 6.24h动态血压监测
五、

治
疗
最大限度降低心血管疾病的发病和死亡 危险

在治疗高血压的同时，干预病人存在的 危险因素 适当处理病人并存的各种临床情况

五、治
1改善生活行为
疗
2降压药物治疗
降压药物种类： 1)合理膳食 利尿剂 2)戒烟限酒 ß受体阻滞剂： 3)适当运动、减轻体重 钙通道阻滞剂（CCB）： 4)减少精神压力，保持心 血管紧张素转换酶抑制 理平衡 剂（ACEI）： 血管紧张素II受体阻滞 剂（ARB）：
三、临 床 表 现
1 症状: 早期无症状
头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、 耳鸣。 视物模糊，鼻出血以心、脑、肾 并发症为首发
2 体征 3 恶性或急进行高血压 4 并发症：高血压危象、高血压脑病
脑：脑出血、脑血栓形成等 心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病 肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭 血管：主动脉夹层、视网膜病变
病 史 简 介
心电图显示：窦性心律、完全性左束支传导阻滞。 心超示：主动脉瓣钙化伴微量反流，三尖瓣伴少— 中量反流。 ＣＴ示：两侧脑室多发性腔梗。
医嘱给予低盐低脂饮食，“非洛地平，缬沙坦，阿 托伐他汀”调脂，“生脉、冠心宁、心可舒”活 血化瘀对症处理。入院后患者病情稳定，血压控 制在120/70mmHg左右。