高血压个案护理ppt课件

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诊疗计划
▪ 2015-06-28遵医嘱予以一级护理，低 盐低脂饮食，监测血压。
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目前治疗
静脉治疗药物 红花 果糖
环磷腺苷
口服药物
厄贝沙坦
盐酸特拉唑嗪 片
硝苯地平控释 片
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辅助检查：
▪辅助检查：1. BNP:4912pg/ml。 2. 心电图检查：窦性心率 3. MR：左肾小囊肿
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高血压的定义
危险因素：
5.有跌倒的风险——与头晕、肝阳上亢有关：
▪ 向患者讲解头晕时容易发生跌扑及其严重 后果，使其自觉接受协助及护理，防止发 生跌扑。
▪ 主动巡视患者，及时解决其生活所需，对 严重眩晕者，要求其绝对不可独自下床活 动，以防发生意外。
▪ 指导患者平时动作宜轻、柔、缓，在卧位
或蹲位时不可猛然起、立，以免发生意外。
▪ 观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症 状及血压等变化。
▪ 进行血压监测并做好记录。若出现血压持
续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐
等情况，要立即报告医生，并做好抢救的
准备。
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护理措施
2. 情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关 ▪ 多与患者沟通，了解其心理状态，进行有
效针对指导。
▪ 肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对 疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪 控制。
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护理措施效果评估：
▪ 患者头晕缓解 ▪ 情绪稳定 ▪ 血压控制稳定 ▪ 住院期间无发生并发症、跌倒、便秘等情
况 ▪ 掌握本疾病相关护理措施。
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出院前健康指导：
▪ 患者应避免不良刺激，保持良好的情绪。适当增 加体力劳动和体育锻炼，以提高患者的活动耐力。
▪ 坚持定时定量服用降压药，指导患者学会自我监 测药物副作用，学会测量血压的方法，定期监测 血压。
▪ 眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，
给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听
舒缓音乐，分散心烦焦. 虑感。
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护理措施
3.活动无耐力——与气血亏损，正气不足有
关 ▪ 病室环境安静，舒适，保证病人有充足的
睡眠。 ▪ 观察气短发作是否与情志、进食、体力活
动等变化有关。 ▪ 气短发作时卧床休息，监测患者生命体征
1.不舒适：头晕——与素体肝肾阴虚有关
2.情绪改变：焦虑——担心疾病预后有关
3.活动无耐力：与气血亏损，正气不足有 关
4.知识缺乏：与缺乏与疾病相关性的知识 有关
5.有跌倒的危险
6.有便秘的危险 .
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护理措施：
1.不舒适：眩晕——与素体肝肾阴虚有关
▪ 眩晕发作时，应卧床休息，改变体位时动 作应缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转 等动作。
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为 主的临床综合征，是最常见的心血管疾病。 可分为原发性和继发性两大类。
▪ 原发性高血压 占总高血压患者的９５％以上 ▪ 继发性高血压 在不足５％患者中，血压升高
是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而 独立的病因，称为继发性高血压。
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护理问题
▪ 目前存在的护理问题：
7.潜在并发症——中风：
▪ 指导患者平时注意调节情绪，保持心情舒 畅。避免恼怒，做到心平气和，以使气血 调畅。
▪ 密切观察病情，定时测量血压，注意血压 的变化，警惕中风的先兆。如感到头痛眩 晕，肢体麻木或者肌肉无故跳动，为中风 的先兆症状，及时报告医生。
▪ 行动不便者，活动时应有人陪伴，防止跌
扑。
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危险因素：
6.有便秘的危险
▪ 嘱患者养成每天大便的习惯，每次排便应 有充分的时间。
▪ 指导患者进食清淡易消化饮食并及时添加 纤维素丰富的食物；适当腹部按摩（按顺 时针方向）以促进肠蠕动。
▪ 必要时遵医嘱给予通便药物如乳果糖口服
液、果导等，遵医嘱予中药贴敷神阙穴、
气海、足三里、中脘.。
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危险因素：
的变化。 ▪ 予穴位按摩：可选择.内关、膻中等穴位。 11
护理措施
4.知识缺乏——与缺乏与疾病相关性的知识
有关
(1)饮食应选用低盐、低热能、低脂、低胆 固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水 果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶 等刺激性饮料。每日吃盐量以不超过6g为 宜，肥胖者应限制热能摄入，控制体重在 理想范围之内。 (2）服用降压药应从小剂量开始，逐渐加 量。同时，密切观察. 疗效，如血压下降过 12 快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳
▪ 根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、 降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医 师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。
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谢谢！.Βιβλιοθήκη 1919高血压个案护理
心病科：李清
2015.7
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病例
▪ 入院诊断：
▪ 中医诊断主病：眩晕
▪ 主症：肝阳上亢
西医诊断：
①高血压病3级（极高危组）
②高血压性心脏病 心功能三级
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病例
患者，廖伟汉，男，50岁，于2015-06-28入 院，因出现头晕、气短、前来我院就医，入院时 症见：神志清，精神可，头晕，气短， BP190/120mmhg，即予卧床休息，口服卡托普 利50mg。入院后按高血压病常规护理、西医予控 制血压，营养心肌，疏通血管对症、支持治疗。 中医以平肝熄风为治法。患者目前状况稳定，心 理状况良好。
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中医方案：
1.中药沐足：吴茱萸、益母草、牛膝等（降压） 2.耳穴压贴：心、神门、肝、交感等穴位（眩晕、降压） 3.穴位按摩：风池、太阳、百会等穴位（疏通经络） 4.穴位贴敷：涌泉穴（眩晕、降压） 5、中医饮食：控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇
食物。多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制体重，以 清淡、无刺激的食物为宜。宜平肝熄风之品。如：天麻汤， 菊花、枸杞、决明子泡茶。