电针治疗抑郁症101例

电针治疗抑郁症101例

1临床资料

本组101例,均是我院门诊病人,诊断均符合西医CCMD2R诊断标准。

其中男47例,女54例;年龄19～56岁,平均22.5±4.6岁;病程最短2月,最长4年。轻、中、重三度标准:轻度为情绪稍低落,兴趣减少,主动性减低,早醒,纳差,无体重减轻,无幻觉妄想,病程2～6月;中度为情绪低落,兴趣明显减少,主动性下降,有自责,早醒,纳差,体重减轻明显,无自杀企图及幻觉妄想,病程6月～2年;重度为情绪低落较重,自罪自责达妄想程度,有强烈自杀企图,早醒,失眠,纳差,消瘦,晨重夕轻,精神运动性抑制,伴有幻觉或妄想,呈发作性,无自知力,病程2年以上。据以上标准,轻度患者27例,中度33例,重度41例。

2治疗方法

2.1取穴

主穴:百会、印堂。配穴:忧郁寡言加脑户、哑门、天突;失眠健忘加神道、内关;多梦眩晕加肾俞、太溪;呆滞少动加少商、十宣;伴有妄想加水沟、大椎、神门。

2.2方法

严格消毒皮肤及毫针,针刺百会穴向前方斜刺5～8分,针刺印堂穴向上斜刺5～8分,余配穴采用平补平泻法,然后接通G6805型电针机,选择疏密波,电量6V,频率6～8Hz,电流强度以患者能忍受为度。一般每天治疗1次,每次治疗45分钟,每周6次,星期日休息1天,6周为一疗程。有效病例可酌情进行第2疗程治疗,以巩固疗效或提高疗效。本组病人在行电针治疗期间,没有配合中西药物治疗。

2.3禁忌症

晕针病人,严重兴奋状态,严重心脏病,穴位局部感染。

3疗效观察

3.1疗效标准

本组病人的疗效判定,主要依据病人的症状是否消失,情绪、情感的低落是否得到有效改善而定。

痊愈:精神症状全部消失,情绪、情感恢复正常,能处理日常生活,参加正常工作与学习。显效:精神症状基本消失,时有情绪、情感低落,能处理一般日常生活。好转:精神症状部分消失,但尚不稳定,情绪、情感低落有所改善,不能正常工作与学

习。无效:精神症状无改善,情绪、情感低落仍存在。

3.2治疗结果

表1说明,本组病例重度有效率73.2%,中度有效率84.8%,轻度88.9%,101例有效率81.2%。有效82例中,随访2年,复发10例,复发率12.2%。

4讨论

抑郁症是以情绪低沉、情感活动低落、兴趣减少为主诉的疾病,主要表现反应迟钝、失眠、体重减少、主动性下降、生活无兴趣,严重时感到活着没意思,总想自杀死亡。目前临床上大多采用三环类抗抑郁药如阿米替林、四环类如麦普替林、SSRI重吸收抑制剂如氟西汀来治疗此病,也能取得一定疗效,但需坚持服药。笔者采用G6805型电针机治疗,取得了满意疗效,临床上操作方便,病人不需长期服药,有效率明显提高,复发率也明显降低。另发现,电针治疗抑郁症焦虑躯体化症候群、认知障碍症候群效果较理想,对反应性抑郁症疗效更为突出。电针治疗抑郁症适应性广泛,取主穴百会、印堂,根据症状配穴,对于改善抑郁心境、轻生念头、焦虑状态、焦虑躯体化症状及睡眠障碍均效果显著,不失为治疗抑郁症的有效途径。笔者愿与同道一起共同进一步研究电针治疗抑郁症的机理。