20 抗心功能不全药习题

第二十章抗心功能不全药

教学目的和要求

1.掌握治疗慢性心功能不全药的分类。

2.掌握强心苷药物的作用、作用机制、临床应用和毒性反应的防治。

3.掌握血管紧张素转化酶抑制剂抗慢性心功能不全的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

4.熟悉血管紧张素Ⅱ受体阻断药抗慢性心功能不全的作用、作用机制、临床应用、不良反应。

5.了解血管扩张药、β受体阻断药、钙通道阻滞药的作用特点及临床评价。

练习题

一、名词解释

1．强心苷的全效量（洋地黄化量）

二、填空题

2.强心苷的毒性反应有_________ __________ _________。

3.地高辛主要通过________消除，其半衰期大约为_________。

4.强心苷加强心肌收缩力的特点__________ _________ _________。

三、选择题

型题】

【A

1

5．对强心苷疗效差的心力衰竭是

A 风湿性心脏病引起的心力衰竭

B 高血压性心脏病引起的心力衰竭

C 伴有心房纤颤的心力衰竭

D 伴有活动性心肌炎的心力衰竭

E 冠心病引起的心力衰竭

6．血管扩张药治疗心功能不全的药理学基础是

A 改善冠脉循环

B 降低血压

C 降低心脏前、后负荷

D 降低心输出量

E 以上都不是

7．强心苷类药物增强心肌收缩力的机制是

A 兴奋心脏β

受体 B 使心肌细胞内Ca2＋增加

1

C 使心肌细胞内K＋增加

D 使心肌细胞内Na＋增加

E 兴奋心脏α受体

8. 应用强心苷治疗时，下列哪一项是错误的

A 选择适当的强心苷制剂

B 选择适当的剂量与用法

C 洋地黄化后停药

D 联合应用利尿药

E 联合应用血管扩张药

9．强心苷对慢性心功能不全病人的利尿作用主要是由于

A 抑制抗利尿素的分泌

B 抑制Na＋-K＋-2Cl—同向转运

C 改善肾血流动力学

D 增强交感神经活力

E 继发醛固酮增多10．在下列强心苷的适应证中，哪一项是错误的

A 慢性心功能不全

B 室上性心律失常

C 室性心动过速

D 心房纤颤

E 心房扑动

11．能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是

A 地高辛

B 卡托普利

C 米力农

D 硝普钠

E 肼屈嗪

12．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用

A 氯化钾

B 阿托品

C 利多卡因

D 肾上腺素

E 吗啡

13.能扩张小静脉和小动脉，作用强大而短暂，可用作CHF急性发作的扩血管药是

A 肼屈嗪

B 硝酸甘油

C 硝普钠

D 硝苯地平

E 哌唑嗪

【B型题】

A 阻断房室结区的折返

B 加强心肌收缩力

C 抑制窦房结

D 缩短心房的ERP

E 减慢房室传导

16．强心苷治疗慢性心功能不全的药理学基础是

17．强心苷治疗心房纤颤的药理学基础是

18．强心苷治疗心房扑动的药理学基础是

19．强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是

A 心电图P-P间期延长

B 心电图Q-T间期缩短

C 心电图Q-T间期延长

D 心电图P-R间期延长

E 心电图P-R间期缩短

20．强心苷的负性频率作用可表现为

21．强心苷的负性传导作用可表现为

22．奎尼丁延长动作电位时程的作用可表现为

23．利多卡因缩短动作电位时程的作用可表现为

A 地高辛

B 米力农

C 肼屈嗪

D 卡托普利

E 普萘洛尔24．抑制磷酸二酯酶，扩张血管，增强心肌收缩力

25．直接扩张小动脉，降低后负荷

26．用药期间，心电图T波低平或倒置，S-T段呈鱼钩状

27．中毒时可表现视力模糊、色觉障碍等神经精神症状

【X型题】

28．下列有关强心苷类药物叙述中正确的有

A 在不增加衰竭心脏耗氧前提下增加心输出量

B 治疗量下因反射兴奋迷走神经致心率和传导减慢

C 中毒时引起心律失常是因严重抑制心肌Na＋，K＋-ATP酶

D 钾离子和苯妥英钠均能减少强心苷与心肌Na＋，K＋-ATP酶结合

E 主要用于慢性心功能不全，但也可用于室性心动过速

29．下列心律失常哪些宜选用强心苷治疗

A 心房纤颤

B 心房扑动

C 室上性心动过速

D 室性心动过速 E、房室传导阻滞

30．有关强心苷，哪些说法不恰当

A 在强心苷中，极性越大口服吸收越快

B 安全范围大，毒性低

C 中毒症状有特征，容易诊断

D 其降低外周阻力的机制为使血管平滑肌内钙离子减少

E 衰竭心肌耗氧量减少

31．下列哪些因素可使心肌收缩力增强

A 抑制Na＋，K＋-ATP酶

B 膜稳定作用

C 抑制磷酸二酯酶

D 激动M受体

E 激动β

受体

1

32．下列哪些药物常用于治疗强心苷引起的室性心律失常

A 钾盐

B 苯妥英钠

C 维拉帕米

D 利多卡因

E 硝苯地平33．下列哪些因素易使强心苷毒性增强

A 噻嗪类利尿药

B 体内低血钾

C 螺内酯

D 心肌缺血

E 氨苯喋啶