2018年北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设项目课件资料
北京市卫生和计划生育委员会关于印发2018年北京地区卫生健康信息化工作重点的通知
北京市卫生和计划生育委员会关于印发2018年北京地区卫生健康信息化工作重点的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.04.25•【字号】•【施行日期】2017.04.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】工业和信息化管理综合规定正文北京市卫生和计划生育委员会关于印发2018年北京地区卫生健康信息化工作重点的通知市中医局、市医管局，各区卫生计生委，各三级医院，各直属单位，市卫生计生委各处室：按照国家和本市卫生计生工作的总体部署，我们组织制定了北京地区2018年卫生健康信息化工作重点，现印发你们。
请结合实际，认真抓好落实。
北京市卫生和计划生育委员会2017年4月25日2018年北京地区卫生健康信息化工作重点2018年北京卫生健康信息化，按照北京城市功能战略定位，建设国际一流的和谐宜居之都的目标，坚持世界眼光、国际标准、中国特色、高点定位的要求，以服务群众全生命周期健康为目标，以完成市政府131号折子工程为契机，全面推进医疗信息互联互通和信息惠民服务，为深化改革和协同发展提供有力支撑。
一、夯实基础推进标准信息协同（一）夯实卫生健康信息互联互通基础按照国家信息平台功能指引和相关标准，继续完善市区两级全民健康信息平台，完成市级平台立项准备。
完善北京地区医疗卫生基础网络建设，推进三级公立医院政务外网接入、提升各区网络传输质量。
继续深化三级公立医院公用移动宽带基础设施建设，启动二级公立医院建设。
按照补齐短板、促进应用的要求，继续完善各业务应用信息系统建设。
（二）推进互联互通的标准化信息协同开展北京健康医疗信息互联互通基本现状调研，梳理健康医疗信息互联互通业务。
加强北京地区健康信息互联互通的相关标准及规范的研究。
继续推进区域健康医疗信息互联互通试点。
建立卫生计生部门内部信息协同共享服务机制。
以公共卫生信息系统（妇幼、计划免疫等）、基层卫生系统为重点，推动市级重点纵向业务系统间的信息协同。
百年同仁眼科信息化建设经验谈
百年同仁眼科信息化建设经验谈作者：潘登来源：《中国信息化周报》2017年第23期首都医科大学附属北京同仁医院是一所以眼科、耳鼻咽喉头颈外科和心血管中心为重点的三级甲等综合医院。
始建于1886年，1900年，医院被义和团烧毁，1903年同仁医院中楼落成，逐步具备了综合医院的雏形。
1935年取得由北平市政府卫生局颁发的开业执照，1936年建院50周年。
北京市眼科研究所和北京市耳鼻咽喉头颈外科研究所在同仁医院，首医的眼科学院和耳鼻咽喉学院也在同仁医院，形成一体两翼格局。
同仁信息化建设分四步走同仁信息化建设分四步走：第一是做了三区HIS一体化及数据平台。
第二是以电子病历为核心的综合集成平台。
第三是物联网与移动医疗。
第四是安全测评与等级保护，这个项目也正在积极的申报，很快会有财政的批复。
两个平台，一个是医院的信息平台，一个是医联体的信息平台。
医院信息平台主要是针对院内情况把医院的信息进行整合，信息共享和交换，对内主要打通医院内部系统，对外主要是对卫生信息中心、国家安全信息资源中心和一些相关的外部协作机构的信息共享。
作为医联体的信息平台主要是为了远程会诊和双向转诊做一些医联体平台建设。
总之，以这两个平台为核心，以云大移物技术为支撑是同仁医院信息化的发展方向。
所有的国家卫计委和北京市卫计委试点项目，同仁医院基本上都参与了。
第一，先诊疗后结算。
以前在做的时候，就诊卡就是绿卡，之后有了医保，我们做了蓝卡，和医保卡相关做了医保的实时结算。
绿卡是有现金的卡，一处办卡可以多处刷卡、随时结算、自愿退卡、信息关联、方便患者。
这个卡可以直接就诊，直接加号。
医管局不许医生加号，这个功能也在逐渐减少，现在每个医生每一天只能加5个号。
先诊疗后结算或者卡里有现金实时结算这种模式，过去从挂号开始到结束，要有14个诊疗过程或者说门诊就诊的过程。
卡里带现金以后初步估算，患者从挂号到取药大概需要七个流程，因为医保患者结算肯定要回到收费处去，但是其他患者在分诊台、药房、诊视、治疗室都可以划价收费，所以患者从开始到离开门诊大概需要七个流程。
东软数字化医院解决方案EMR5.0系统
关键特性
易用性 一元化数据管理，“一次录入，处处共享”;数据集成展示方式灵活多变 安全性 用户权限划分细致；故障时数据安全性保障 集成化 门诊与住院，临床与医技之间临床数据完全共享 过程化 实现基于由医嘱触发的全过程闭环管理 规范化 符合HL7/CDA和卫生部颁布的各种规范、标准 精细化 各种核心管理制度的落实；自反馈式的管理 智能化 多种知识库辅助支持决策、治疗
江苏省典型客户
1
江苏省卫生厅
2
南京市卫生局
3
东南大学附属中大医院
4
南京市妇幼保健医院
5
江宁区卫生局
6
中国医学科学院皮肤病研究所
7
南京市第一人民医院
8
南京市脑科医院
9
南京市第二医院
10 南医大二附院
11 江苏省中西医结合医院
12 江苏省中医院
13 南京市鼓楼医院
14 南京市中医院
15 江苏省肿瘤医院
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
LIS系统 著作权证书
电子病历系统（EMR） 著作权证书
医疗流程信息管理系统 著作权证书
健康体检系统 著作权证书
具有自主知识产权的全线产品
医院信息系统（HIS） 著作权证书
PACS/RIS系统 著作权证书
核心驱动
•人事管理 •药品管理 •物资管理 •……
•预约服务 •发药服务 •检查服务
•……
•抗生素管理 •安全用药
•……
•电子申请流程 •会诊流程 •手术申请流程
•……
医嘱驱动医院信息化一体化建设
手术流程管理
• 术前风险预警评估 • 手术危重等级评定及审批 • 手术申请 • 手术预约 • 麻醉前访视 • 手术
北大人民医院信息集成平台建设新突破
北大人民医院信息集成平台建设新突破This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020北大人民医院信息集成平台建设新突破“医院要想盈利，要想成为科学运行的现代机构，就必须用现代的方法进行精细化、专业化、科学化的管理。
”－北京大学人民医院院长王杉在现有异源异构信息系统的基础上，基于面向服务（SOA）的开放架构和国际标准，构建以临床数据仓库（CDR）为核心的大型医院信息集成平台，实现来自不同厂商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的数据整合、信息共享、流程协同，并同步推进临床信息化建设，通过电子病历浏览器和医生门户实现全流程患者信息实时同步共享。
结论：为医院信息化建设搭建起一个高可靠性，高扩展性、高安全性的基础平台架构，为医院集成平台建设提供了实践经验。
基于人民医院信息系统以下现状，方正国际与人民医院一期进行项目顶层设计、参照国际案例制定标准化设计，陆续完成了产品选型、ASIS接口调研、HL7V3模型设计、需求调研、需求设计、集成设计讨论、产品研发工作。
通过医院信息集成平台建设助力医改，建设实用共享的信息系统。
项目简介北大人民医院医院信息集成平台建设项目经过历时4个月的建设，于5月底完成一期21个系统的服务设计，包括98篇业务服务设计、67篇术语字典服务设计,25篇业务场景交互图。
于7月份启动一期20个集成业务系统的疏通测试，截止9月底，已完成11个系统的疏通测试，进行中9个业务系统。
北大人民医院医院信息集成平台共包含IE集成引擎、IE公用服务、EMPI患者主索引、CDR临床数据中心四个子项目。
整体架构图如下所示：北京大学人民医院和方正国际对于信息化建设的思路高度统一，信息化成功的四大法宝：第一，必须是“一把手工程”，并且贯彻至终。
信息系统像是人体的神经脉络，遍及全院每个部门，牵一发而动全身。
电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)_卫健委2018版
电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是医改重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本评价标准。
一、评价目的（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，指导医疗机构科学、合理、有序地发展电子病历系统。
（三）引导电子病历系统开发厂商的系统开发朝着功能实用、信息共享、更趋智能化方向发展，使之成为医院提升医疗质量与安全的有力工具。
二、评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。
三、评价分级电子病历系统应用水平划分为9个等级。
每一等级的标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。
（一）0级：未形成电子病历系统。
1.局部要求：无。
医疗过程中的信息由手工处理，未使用计算机系统。
2.整体要求：全院范围内使用计算机系统进行信息处理的业务少于3个。
（二）1级：独立医疗信息系统建立。
1.局部要求：使用计算机系统处理医疗业务数据，所使用的软件系统可以是通用或专用软件，可以是单机版独立运行的系统。
2.整体要求：住院医嘱、检查、住院药品的信息处理使用计算机系统，并能够通过移动存储设备、复制文件等方式将数据导出供后续应用处理。
（三）2级：医疗信息部门内部交换。
1.局部要求：在医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
2.整体要求：（1）住院、检查、检验、住院药品等至少3个以上部门的医疗信息能够通过联网的计算机完成本级局部要求的信息处理功能，但各部门之间未形成数据交换系统，或者部门间数据交换需要手工操作。
（2）部门内有统一的医疗数据字典。
北京市医院管理局关于印发《2018年市属医院改善医疗服务行动计划》的通知
北京市医院管理局关于印发《2018年市属医院改善医疗服务行动计划》的通知文章属性•【制定机关】北京市医院管理局•【公布日期】2018.01.09•【字号】京医管医护〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文北京市医院管理局关于印发《2018年市属医院改善医疗服务行动计划》的通知京医管医护〔2018〕2号各市属医院：为贯彻落实国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》(国卫医发〔2017〕73号)工作要求，市医院管理局坚持持续改善市属医院医疗服务，继续以问题为导向，以提高人民群众获得感为落脚点，坚持改革与改善并重，坚持持续创新医疗服务方式，加强医疗服务管理，推进服务供给侧改革，特制定《2018年市属医院改善医疗服务行动计划》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
北京市医院管理局2018年1月9日2018年市属医院改善医疗服务行动计划一、工作目标坚持以提高人民群众获得感为落脚点，改革与改善同步，创新推进服务供给侧改革，聚焦就医的痛点、难点，以问题为导向，以改善服务为着力点，做精做细各项措施。
对2017年北京市属医院改善医疗服务行动计划中实施不充分、不平衡的项目整改落实。
2018年，市医院管理局将针对仍然存在的便民措施不足、就诊流程不畅、人性化服务不充分、诊疗服务欠精准等突出问题，组织市属医院推出18项改善医疗服务措施，持续不断打造优质医疗、精准医疗和有温度的医疗。
二、工作措施1.开展院容院貌专项整治行动，为患者和职工营造良好的环境。
实施基础设施和基础环境改造，清洁室内过道墙壁，及时清除污渍、广告以及医院各类通知不规范的“膏药贴”，清理“断头标识线”，全面整治瓷砖脱落、天花板墙皮渗水等影响院容院貌的问题，实现院区环境“留白增绿”，标识清晰完整，为患者和职工提供干净、整洁、温暖、舒心的环境。
(实施范围：全部市属医院)2.进一步规范导医导诊服务，打造有序就医流程。
等保2.0时代医疗行业的网络安全问题探究
互联网+安全nternet Security 等保2.0时代医疗行业的网络安全问题探究□杨建朝潘峰北京市医院管理中心刘艳亭北京同仁医院胡玉明北京市地坛医院任佳智中国软件评测中心【摘要】本文介绍了医疗行业信息系统的网络安全挑战，分析了医疗行业信息系统的安全防护现状，并基于等保2.0,为如何保障医疗行业信息系统在新技术应用下的网络安全提出了全面、可靠的防护建议，最后展望了在新一代信息通信技术与医疗行业深度融合 下，医疗行业的网络安全建设发展趋势。
【关键词丨医院信息化数字医院医院信息系统网络安全引言：我国的医院信息化建设起步于上个世纪的七十年代，历 经发展前夕和基于小型机的摸索、微机初级应用、全院规模管理信息系统、临床信息系统与区域医疗协同摸索、基于电 子病历的医院信息平台、人口健康信息化6个发展阶段11]。
经过半个世纪的演进，目前我国的医院信息化已经基本满足医院对主要业务和管理的支撑需求，在临床服务、便民惠民、科学化运营管理方面都取得了较好成效。
然而，随着信息通信技术的发展以及新兴业务的出现，医院的I T基础设施和运维管理也面临新的要求和挑战[2H41。
新的发展需求提高了医院信息系统对数据存储及处理的要求，同时医疗数据安全风险也随之提高。
随着先进信息通信技术在医疗行业信息化进程中的深人应用，以及“互联网+ 医疗健康”的不断推进，党中央、国务院及医疗监管部门陆续出台了一系列信息化安全建设与管理的政策法规，逐步完善医疗行业网络安全体系[51。
从陆续出台的政策法规可以看出，国家高度重视医疗行业的网络安全，强调落实做好网络安全工作。
本文接下来首先介绍了医疗业务发展的趋势及其网络安全挑战。
然后，分析了我国医疗行业信息系统的安全防护现状。
接着，提出了网络安全防护方案建议。
最后，总结了在新一代信息通信技术与医疗行业深度融合潮流下，对医疗行业信息系统的网络安全防护要求。
一、医疗业务发展趋势与网络安全挑战医院现有的核心业务系统，主要包括H IS、EM R、C IS、L IS、R1S、P A C S几大传统系统。
日间手术管理信息系统建设方案
其他功能
日间手术情况发布 科室、医生工作量查询 日间病区、科室、病种设置
日间手术室
日间手术 情况发布
日间管理中心 医务部
医生工作量查询
日间管理中心 医务部
科室工作量查询
医务部
日间病区设置
医务部
日间科室设置
医务部
日间病种设置
系统价值
构建日间手术管理平台，使日间手术管理信息化 提升工作效率，病人临床资料整合 使医生护士能摆脱非临床工作的困扰
6、病人在日间病房完成入院评估
日间病区 护士站
入院评估
申请医生、中心护士、 病区护士等，当发现患者不 适合继续行日间手术，或者 术后评估不通过，需另行治 疗，则可以操作退出日间手 术，并记录退出的原因。以 备数据分析。
护士执行的入院评估单 （护理管理系统）。如果评 估不通过，可以退出日间手 术流程。
自动刷新所有病人的状态信息。集中提醒，方便管理中心人员及时处理。 1.自动刷新数据消息，并提示每个工作项需要操作的患者数。 2.通过智能提醒选项卡，单击进入相应的操作功能页进行操作。 3.单项和批量操作。 4.个别操作会进入WPF版工作台。如：入院前核对、入院前宣教、床位预约等。 日间管理中心
智能提醒
诊断报告 医嘱和手术数据
海 量 数 据 气候数据 采 集
药品信息
病种特征指标 描述本体
相似项发现 高相似度分析
基于病种样本 的诊疗方案 聚合分析
日间病种诊疗模型
病种疗效模型
7、病人手术完成进行出复苏室评估
手术室
麻醉复苏 评估
8、病人完成诊治过程在出院时再进行出院评估
✓评估内容： a) 体温、脉搏、呼吸 b) 出血情况 c) 疼痛情况 d) 意识情况 e) 麻醉不良反应情况
信息化助力医疗质量安全管理PPT课件
住院电子病历实时质量监控
＊ 住院病历
以电子病历为核心实时质量监控
对医嘱过程进行合理用药监测指导 质控办对运行、终末病历网络监测 护理病历实现三级核查 中医临床路径跟踪监测 电子病历的归档质控
协同办公OA平台与业务系统整合
＊ 办公OA
OA系统实现无纸化办公
与HIS整合每日院长日报掌握医疗动态 建立院内公共信息宣传平台 行政职能科室网上办公 建立全院绩效考核沟通平台 综合管理平台（工作日志管理）
信息化助力医疗质量管理
目录
我院信息化发展概况及实现效果 电子病历与医疗质量管理
一、信息化发展概况及效果
基本情况
• 北京中医药大学东直门医院 东区（原通州区中医医院）始 建于1982 年，1996年晋升为 二级甲等中医医院。
• 2004年开始建设新址， 2010年6月中医医院由车站路 89号迁至翠屏西路116号。
移动医生查房系统
＊ 临床移动应用
移动医生工作站（观片）
查看病人信息 临床路径管理 电子医嘱的查看与下达 电子病历查阅 检验检查报告查阅 查房助手
移动护理管理系统
＊ 临床移动应用
移动护士工作站
查看病人/病区信息 配液管理 执行医嘱 呼叫管理 病人腕带系统
二、电子病历与医疗质量安全
医疗流程的全数字化
• 建立医院集成信息 平台。
• 建设运营规划决策 平台、办公综合管 理平台、安保报警 系统、移动查房、 移动护理。
• 支付宝服务窗
信息化建设历程
• 万兆核心 • 千兆到桌面
• 2台IBM小机承载主业务
• 8台PC服务器其他业务 服务器
网络
硬件 平台
安全
• HIS与外部物理隔离 • 域用户管理
同仁医院南区有望在2018年全面投入使用
龙源期刊网
同仁医院南区有望在2018年全面投入使用作者：
来源：《中国医用工程与装备》2015年第10期
北京青年报讯：北京同仁医院院长伍冀湘近日做客北京城市广播“市民对话市属医院一把手”节目时表示，正在紧张建设之中的同仁医院亦庄院区二期工程有望在三年内完成主体工程建设及内外装修工程。
顺利的话，2018年，同仁医院南区二期工程有望全面建成并投入使
用。
“我在同仁医院工作，作为院长，应该给大家创造一个非常好的医疗环境，给广大的患者创造一个非常好的就医环境，但是现在我的这种想法，却实现不了，这是我想说抱歉的。
”在与市民的互动中，伍冀湘直言，同仁医院地处北京市市中心，毗邻长安街，面对医院接诊面积有限，就诊环境拥挤的现实难题，他表示，这一问题或将伴随着非首都核心功能疏解，医院医疗重心的转移而得到扭转，有望在未来为广大患者提供更好的医疗环境。
医院信息化建设方案(PPT 78页)
排队
叫号 就诊
门诊医生 工作站
用药 诊疗 知识
入院
处方
出入院
医保结算 处方
收费
医嘱
输液
电子病历
药房药库
门急诊输液室工作站 输液信息
病史 转诊
检查报告 检验申请
疾病传报
影像报告
双向 转诊
公共卫生 监测
检验报告
诊室
收费窗口
检查申请 门急诊输液室
RIS 检查申请
LIS
检验检查科室
PACS
HIS EMR
数据库
无线应用.
“无线移动多媒体查房系统具有内镜影像实时监测、采集、图文资料管理、 图文报告打印、图像传输、病历病情记录、医嘱处理及移动查房功能。”
我院医生在国家专业杂志上发表的论文
手术麻醉与重症监护管理系统.
排程登记 手术室状况
流程再造—物质设备管理.
卫材及低值易耗品条形码化管理，与供应商 实时网上采购，实现零库存管理
醫院信息化建設框架.
Flex System新型X86服务器 基于Vmware分区技术 部署多个业务系统 部署桌面云平台
关键业务系统进行Unix改造 采用分区技术进行资源共享 服务器及数据库HA技术 LVM技术实现双存储 数据库温备系统
集存储虚拟化和磁盘存储于一体 双存储同步镜像功能 领先的快照功能用于逻辑备份 通过VAAI等与Vmware无缝集成
Central Hospital 龙岩市第二医院
Hospital B
传染病分院
医院信息的运维管理.
医院信息化不仅要建设还需要维护，应确保系统 的安全可用。
• 成立了医院信息化领导小组并制定工作章程 • 成立计算机中心，配备相应的技术人员，明确中心的组 织架构及职责。 • 制定医院信息化规划及计算机各项管理规章制度。
基于ODR的医院智慧财务管理信息化建设实践——以深圳市第三人民医院为例
2023年9月第26卷第18期中国管理信息化China Management InformationizationSep.,2023Vol.26,No.18基于ODR的医院智慧财务管理信息化建设实践——以深圳市第三人民医院为例李义平，姚意帆，文馨梓（深圳市第三人民医院，广东深圳518100）［摘 要］为满足公立医院业财融合的需要，以及不断提升工作效率，实现业务协同，支撑运营决策，深圳市第三人民医院通过需求调研确立了财务管理改进目标和信息化建设框架，开展了以运营数据中心（Operational Data Repository,ODR）为底座、以实现全面智慧财务为核心的智慧财务管理信息化建设实践，可为其他公立医院高质量发展提供可参考的建设框架逻辑与财务管理模式。
基于此，文章具体阐述深圳市第三人民医院概况及其财务管理存在的问题，以及基于ODR的医院智慧财务管理信息化建设实践路径，以供参考。
［关键词］ODR；智慧财务；财务管理；深圳市第三人民医院doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.18.029［中图分类号］R197.322 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2023）18-0089-040 引 言在外部政策要求与内部管理需求的叠加作用下，深圳市第三人民医院（以下称“我院”）借助蓬勃发展的新兴技术，持续推进医院信息化建设，使智慧财务不断延展传统财务职能边界，逐步实现了技术手段、流程设计和管理理念的变革［1］。
2020年12月，《关于加强公立医院运营管理的指导意见》（国卫财务发〔2020〕27号）明确提出要建立运营管理系统和数据中心［2］。
医院运营数据中心（Operational Data Repository,ODR）通过管理相关运营数据，建设基于数据中心的精细化管理系统、运营信息化平台，实现床位、设备等资源的优化配置，促进业务效率的提升［3］，成为医院业财融合道路上的重要底座，以及制定运营管理决策的有力支撑。
北京市卫生健康委员会关于2018年首都卫生发展科研专项项目结题验收工作的通知
北京市卫生健康委员会关于2018年首都卫生发展科研专项项目结题验收工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生健康委员会•【公布日期】2021.07.08•【字号】•【施行日期】2021.07.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】科技计划正文北京市卫生健康委员会关于2018年首都卫生发展科研专项项目结题验收工作的通知各有关单位：根据《首都卫生发展科研专项管理办法》及《首都卫生发展科研专项资金管理办法》规定，经研究，决定对2018年首都卫生发展科研专项（以下简称首发专项）应结题项目进行结题验收。
现将有关事宜通知如下:一、验收对象2018年立项的应结题项目，具体见《首都卫生发展科研专项结题验收项目目录》（附件1）。
二、工作内容结题验收工作分为财务验收和任务验收。
（一）财务验收各项目组及单位先行准备，财务审计及验收具体工作安排另行通知。
（二）任务验收1.项目总结结题项目负责人及单位科研管理人员按照申报时原有用户名和密码登陆“首都卫生发展科研专项项目管理系统”(:81/pub/toPubHome)“过程管理-项目结题”,由项目负责人填报《首都卫生发展科研专项结题报告书》（附件2）和附件材料（包括公开发表的论文首页、专著封面及作者页、获奖证书、专利证书、联合攻关项目的科研合作协议书、合作单位经费转账单据等），所填报的研究资料和科研成果应为项目执行周期内的研究产出；单位对填报材料审核（使用说明见系统首页）无误后提交。
完成结题材料填报和审核提交后，打印装订结题报告书（单位盖章，原件，一式三份）和附件材料（复印件，一式一份），于7月20日前报送至北京医学教育协会学术部（地址：西城区珠市口西大街120号太丰惠中大厦1710房间）。
多家单位合作完成的项目，合作单位应在结题报告书中签署意见。
2.组织验收重点攻关和自主创新项目验收由我委统一组织，委托北京医学教育协会开展，具体安排另行通知。
基层普及和青年优才项目验收由区卫生健康委和承担单位分别负责。
北京市医院电子病历存在的问题及对策
・４ ３・
・
医院信 息 管理 ・
北 京 市 医 院 电子病 历 存 在 的 问题 及 对 策
王伟 民 。 张雪 艳
［ 摘要 ］ 调研 了北京 市各级 医院电子病历的使用现状 ， 并针对 当前各 级 医院电子病历使 用过 程 中存 在的 问题 进行 了多方位 的
分析 ， 提 出了北京 市电子病历共 享平 台建设的 可行性措施 ， 以推动各级 医院的医疗信 息共享。
［ 关键词 ］ 电子病历 ； 医院管理 ； 共享平 台； 信 息服 务 ［ 中 图分类号 】 Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ４ ； Ｒ 一 ０ ５ ８ ［ 文献标志码 】 Ａ ［ 文章编 号】 １ ６ ７ １ — ３ ９ ８ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ － ０ ０ ４ ３ — ０ ３
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｉ ｎ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｗ ａ ｓ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｍｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｌ ｅ ｓ ｕ ｇ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
完成 ， 市区两级卫生信息平台及 医院 电子病历系统
北京市顺义区人民政府关于印发顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划（2018-2020年）的通知
北京市顺义区人民政府关于印发顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】北京市顺义区人民政府•【公布日期】2017.10.05•【字号】顺政发〔2017〕53号•【施行日期】2017.10.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文北京市顺义区人民政府关于印发顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划（2018-2020年）的通知顺政发〔2017〕53号各镇人民政府，地区和街道办事处，区政府各委、办、局，各区属机构：《顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划(2018-2020年)》已经2017年6月7日第17次区政府常务会议审议通过，现印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。
北京市顺义区人民政府2017年10月5日顺义区医疗卫生服务水平提升三年行动计划(2018-2020年) 为进一步提升我区医疗卫生事业发展水平，促进区域卫生计生事业协调、可持续发展，根据中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)和《中共北京市委北京市人民政府关于促进卫生与健康事业改革发展的意见》(京发〔2017〕6号)，结合我区实际，制定本行动计划。
一、总体要求(一)总体思路贯彻“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，遵循“上下联动、内外兼修、软硬兼顾、东西并重”的工作思路，以“健康顺义”为核心任务，持续开展医疗卫生服务水平提升和能力改善，继续深化医药卫生领域综合改革，切实抓好整合型医疗卫生服务体系建设，稳步增加医疗卫生资源配置总量，推进区域医疗卫生事业协调、可持续发展。
(二)基本原则坚持健康优先。
加强疾病预防控制，充分发挥中医药的独特作用，健全覆盖全民的卫生与健康服务体系，提升全民健康水平。
坚持公平可及。
强化医疗卫生服务公益性，优化资源布局和使用效率，确保居民公平、可靠、便利地享有基本医疗卫生服务。
【医疗管理案例】：基于CDR综合应用提升医疗服务质量,北京大学第三医院案例
检验系统（包括普通检验、微生物、形态学）
RIS系统、PACS系统、核医学系统
超声心动系统、ECG系统、UIS系统、PET_CT系统
移动护理系统
人力资源系统
HL7 Adapter
服务注册
IE集成引擎
基于SOA架构的ESB
消息路由
2000-2015年出院患者数和手术例数
2015年出院96050人次 ，手术58000人次
北京大学第三医院
医疗集团化建设情况
北医三院
院办
门诊
医务
教育
科室
信息
医院托管 北医三院-海淀院区 北医三院-延庆院区 北医三院-承德妇幼
分支机构
中央党校院区
第二门诊部
帮扶
新疆 内蒙古
批量患者病案首页DRGS分组结果EXCEL
住院处 准备结算 是否进组
否
是
单个患者病案首页XML
患者HIS明细按普通医保导入医保程序结算
患者HIS明细按单病种导入医保程序
在医保程序中选择病种分组结算方式
导入病案首页信息XML进行DRGS分组
医保按DRGS结算返回DRGS分组和付费 结果，并上传 市医保中心
方案 描述
eCRF模板
设计
入组与 采集
审核与 质询
数据保存 与处理
统计
北京大学第三医院
大数据应用框架
大数据应用框架
①决策辅助支持 ②相关性分析 ③预测分析 ④指向性分析 ⑤分组分析
临床辅助诊断 药品不良反应 院内感染监测 个性化诊疗方案
药品对症分析 患者康复预期 设备采购
北京同仁医院以电子病历为核心的三区一体化综合信息集成平台建设项目 课件
医院信息化建设主要问题分析
电子病 历的全 结构化
电子病 历的专 科化
电子病 历的协 同化
医院信息化建设主要问题分析
医院快速 发展
软件建设 硬件网络建设
临床：移动医护 管理：医疗垃圾追溯、财
务监审、人力资源 医患：舆情监控、客户关系
安全体系：IT资源监管、三级等保 基础建设：无线网络、虚拟化特色
医院发展战略定位
建设时 间早
三区统一 规划不足
涉及范 围广
建设 特点
存在 问题
三区信息 共享欠缺
软件厂 商多
信息系统 尚未完善
外部原因：医疗环境变化，医患不信任，厂商服务能力差异
医院信息系统建设主要问题分析
东院区
西院区
北京同仁医院
南院区
院区不同 信息系统不同 信息标准不同 信息共享不同
数据部分跨系统综 合分析 系统接口风险，连 锁反应 厂商服务能力不足
.建 人立 力完 资善源的、医HE疗RP垃管圾理追体踪系管，理新等增系及统完，善实医现院从财目务标监、审预、算医、院支
出、成本、绩效全角度精细化管理。
临床服务
提升医疗临床服务建设，包括专科电子病历、眼科PACS系统、 微创外科信息管理、临床专科设备数据采集、电子签名、营养 和膳食供应管理、移动医护工作站、移动门诊输液等；建立以 专科化电子病历和移动医疗为特色的临床服务体系，实现医疗 过程闭环管理。
同仁医院综合信息集成平台
1、背景及需求分析 2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
同仁医院综合信息集成平台建设目标
基础
以数据安全与高效利用为目标完善医院硬件网络及安全基础建设。
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北京嘉管理和系美统康（2011）
C/S
报系统（2005） 门诊管、理（住2院009）
ORACLE
独生子女费管理 科基金查询系统 输血科库存管理 院 值 班 排 班 管
南系区统（2010）
（2007）东、西
（2006） 应用理（2011）
智干方部述职与干部 就诊卡卡上号海生腾成 程夜班费申报管理系检验人科事 处 休 假 考
医疗、教学、科研全面发展
所以建立和完善以电子病历为核心的，以医院信息集成为基 础的，覆盖医院所有业务和管理的三区一体化综合信息平台 是数字化医院发展的迫切需求，也是新医改形势下公立医院 改革的要求！
基于数据总线一体化解决方案-以电子病历为核心 综合信息集成平台建设及平台应用搭建
同仁医院综合信息集成平台需求分析
无线网络环境奠定基础。
通过对医院整网的物理、网络、主机、数据、应用（包含：
HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR等系统）和安全管理方
2
面的合规性整改建设，使整网建立基本信息安全防护架构，达 到国家等级保护三级政策要求，形成有效的信息安全管理策略、
技术防护手段、运维体系和服务机制，并整体通过测评。并建
同仁医院综合信息集成平台
1、背景及需求分析 2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
同仁医院综合信息集成平台建设目标
基础
以数据安全与高效利用为目标完善医院硬件网络及安全基础建设。
1
.无 疗线 相网 关络 应建用设提，供在网同络仁支医撑院环南境区。部为署实无现线同网仁络医院一三期区，一为体移化动的医
医院发展战略定位
首都 医科 大学 附属 北京 同仁 医院
国家级优质医院
临床专科中心 学院型医院
全过程质量、医患安全
学术性、权威性 科研教学中心
现状分析-建设必要性
提升业务协作能力，改善医患服务
加强基础建设，建立信息标准体系
促进科室间业务协作，促进医疗专科
实现三区统一的IT资源综合管理、部署无
中心、教学科研协同；建立面向患者
B/S/S （2002）
（2002）
东华软件股份公司
门诊、住院
薪酬系统（2004） 科室奖C金A核C算H系E 手术室科室奖金管 固 定 资 产 管 理
杭 州 创 业 软 件 股 份 有统（200C5）/S
理（2008） 门诊系、统（住2院006）
限公司
SQL
周六日双休申报 短信平台（2005） 护理工作量统计申 预 算 支 出 申 报
线网络；参照国家相关标准及规范，完
的手机医院、内外网医院舆情监控、
成信息标准化改造，建立同仁医院
客户关系管理，改善医患关系，
信息标准规范体系及完善信息安
增进医患互信
全保障体系
项目建设
完善精细化管理，体现专科 特色，提升临床服务水平
必要性及意义 与时俱进，积极响应政策要 求，促进学院型医院建设
建立完善的HERP管理体系，实现目标、支出、 成本、绩效全角度精细化管理；切实解决医院 电子病历专科化特色不明显、专科化信息系统 缺失、尚未建立便捷的移动医疗服务等问题， 深耕全过程医疗质量控制提升医疗临床服务水 平和能力。
同仁医院综合信息集成平台
1
便民惠民
优化服务 增进互信 知识共享
2 标准化集成
3
4
信息综合应用 临床科研教学
遵循标准
高效互联互通 数据继承利用
提升管理与 临床能力
数据为科研 教学服务
第五个需求：信息时代->数据时代
未来的10年，我们要做什么？
？阶段
系统集成阶段
单系统阶段
过去的10年，我们做了什么？
单机时代
积极响应《中共中央国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》和北京市 《“十二五”期间卫生信息化发展规划》
以及国家和北京市相关政策文件和技术规范要 求，并结合同仁医院实际情况，与同仁医院学 院型医院发展 目标相切合。
医院发展目标分析
提升医疗质量、优化就医流程、增进医患信任
提升整体医疗资源效率
作为医疗服务顶层、承担更多社会责任
考评系统（2006） 管理(2004)
统（2011）
勤管理（2010）
华海
华海
放射科
现状分析-特点与问题
内部原因：空间限制，三区分离建设，规划整体性全面性不足
建设时 间早
三区统一 规划不足
涉及范 围广
建设 特点
存在 问题
三区信息 共享欠缺
软件厂 商多
信息系统 尚未完善
外部原因：医疗环境变化，医患不信任，厂商服务能力差异
医院信息系统建设主要问题分析
东院区
西院区
北京同仁医院
南院区
院区不同 信息系统不同 信息标准不同 信息共享不同
数据部分跨系统综 合分析 系统接口风险，连 锁反应 厂商服务能力不足
医院信息化建设主要问题分析
电历子的病全以电子病历为核电历心子的的病专信息系统建设尚需电历完子的善病协
结构化
科化
同化
医院信息化建设主要问题分析
医患服务
改善医患服务建设，通过建立面向患者的手机医院、内外网医 院舆情监控、客户关系管理，改善医患关系，增进医患互信， 塑造和谐医患就医环境。
同仁医院综合信息集成平台建设目标
综合 信息 集成 平台
.建 人立 力完 资善源的、医HE疗RP垃管圾理追体踪系管，理新等增系及统完，善实医现院从财目务标监、审预、算医、院支
出、成本、绩效全角度精细化管理。
临床服务
提升医疗临床服务建设，包括专科电子病历、眼科PACS系统、 微创外科信息管理、临床专科设备数据采集、电子签名、营养 和膳食供应管理、移动医护工作站、移动门诊输液等；建立以 专科化电子病历和移动医疗为特色的临床服务体系，实现医疗 过程闭环管理。
三区一体化综合信息集成平台
1、背景及需求分析 2、建设思路及总体设计 3、综合信息集成平台建设 4、基于综合信息集成平台的应用
现状分析-应用软件建设
南区HIS 东、西HIS EMR
LIS PACS
公手司术 麻 醉 系 统 合理用药架（2构005） 病 案 管 理 系 统应 内用外 部 网 站
（2011）
立医院统一的IT资源综合管理平台。
为本项目新建应用系统购置服务器、存储设备，保障新建系统
3
硬件运营环境的的稳定性和可靠性。重点部署医疗信息资源中
心配套硬件，为信息资源高效存储和快速访问提供硬件保障。
同仁医院综合信息集成平台建设目标
标准化 HERP
参照国家相关标准及规范，完成各应用系统信息标准化改造， 建立同仁医院综合信息集成平台信息标准规范体系和安全保障 体系。