中医药治疗手足口病临床技术指南
手足口病的中药治疗方法
手足口病的中药治疗方法手足口病是一种常见的儿童传染病，其症状包括发热、口腔溃疡和皮疹等。
虽然手足口病通常是自限性的，但有效的治疗方法可以缓解症状并促进康复。
中药作为一种传统治疗方式，被广泛应用于手足口病的治疗中。
本文将介绍几种常用的中药治疗方法，帮助患者更好地应对手足口病。
一、中药治疗方法之清热解毒法1. 石膏：石膏能够清热解毒、泻火通便，常用于手足口病的治疗中。
将石膏研磨成细末，加入适量的水调成糊状，用纱布包裹后敷于患处，每日多次更换。
这样能够有效地缓解口腔溃疡、皮疹等症状。
2. 疏风解表法：此法适用于手足口病的早期，主要目的是祛除外邪。
常用的中药有金银花、连翘、荆芥等，可以单味或配伍使用。
将药材加水煎煮，取汁液温服，能够帮助降温、缓解发热症状。
二、中药治疗方法之清热燥湿法1. 黄连泻火汤：此方具有清热燥湿、解毒消肿的作用。
将黄连、黄柏、黄芩等中药材一同煎煮，取汁液温服。
黄连泻火汤能够有效地改善手足口病患者的食欲不振、口舌生疮等症状。
2. 牛黄上清丸：该制剂由牛黄、黄芩、黄连、栀子等多种中药组成，具有清热解毒、消肿止痛的功效。
将牛黄上清丸研磨成细末，加入适量的蜂蜜调匀后口服，每日3次。
这样使用能够加速患者的康复过程。
三、中药治疗方法之滋阴清热法1. 龟龄集：龟龄集中的龟板具有滋阴清热、补益气血的作用。
将龟龄集研磨成细末后，与蜂蜜调成糊状，每日口服数次，能够帮助调节患者的阴阳平衡，促进身体康复。
2. 麦冬清热汤：此方由麦冬、生地、黄芩等多种中药材组成，可滋阴清热，缓解手足口病引起的咽喉疼痛、口舌生疮等症状。
将中药材煎煮后取汁液温服，每日2-3次。
四、中药治疗方法之祛湿化痰法1. 苦参碱：苦参碱具有抗病毒、抗炎等作用。
将苦参碱研磨成细末，与麦芽糖调成糊状，每日口服数次，能够缓解手足口病引起的咳嗽、痰多等症状。
2. 小儿解表颗粒：该制剂主要由黄芩、石膏、滑石等多种中药组成，具有清热去湿、祛痰平喘的作用。
手足口病的中医中药治疗方案
手足口病的中医中药治疗方案手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，其特点是口腔、手部和脚底出现水泡、疱疹和溃疡。
中医中药在治疗手足口病方面具有独特的优势，可以缓解症状、加快康复和预防并发症。
本文将介绍手足口病的中医中药治疗方案。
一、中医诊断中医治疗手足口病首先需要准确的中医诊断。
根据中医理论，手足口病属于“疮疡"范畴，其病因主要是暑湿毒邪侵袭体内，造成气血不畅，导致口疮、手足水泡等症状。
中医医师会通过望、闻、问、切四诊法来判断病情和辨析病机。
二、中医治疗原则1. 支持正气：中医治疗手足口病的基本原则是支持正气，提高机体免疫力。
中医师会针对患儿的体质及病情给出相应的调理方案，例如调节饮食、保持充足的休息、合理安排活动等。
2. 清热解毒：手足口病多与暑湿毒邪有关，中医中药可以发散风热、清热解毒。
常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等。
3. 润燥化痰：手足口病临床上常伴有口舌干燥、痰黏、咳嗽等症状，中医中药可以利湿润燥、化痰止咳。
例如常用的中药有麦冬、薏苡仁、川贝母等。
4. 活血化瘀：手足口病患儿常伴有局部红肿、疱疹溃烂的症状，中医中药可以活血化瘀、消肿止痛。
常用的中药有赤芍、当归、三七等。
5. 调理脾胃：手足口病患儿常出现纳差、食欲不振、腹泻等情况，中医中药可以调理脾胃、改善消化功能。
常用的中药有山楂、白术、苍术等。
三、中医中药治疗方案1. 中药煎剂：根据患儿体质和病情，中医师可以开具适量的中药煎剂。
将中药配方煎煮后，逐渐降温并喂服给患儿。
中药煎剂的剂量和用法需遵循中医师的建议，并严格按照剂量进行配制和使用。
2. 中药外敷：手足口病患儿局部水泡、溃疡可以采用中药外敷的方式。
中医师会选择适合的中药草药，煎煮后药渣敷于患处，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
3. 中药浴疗：对于手足口病有皮疹、水泡较多的患儿，可以采用中药浴疗以辅助治疗。
将中药草药煎煮后加入洗浴水中，患儿进行浸泡，可以缓解症状并促进康复。
北京地区中医药防治手足口病临床技术方案 - 北京中医药信息网
附件：北京地区中医药防治手足口病临床技术方案（2008版）手足口病是由多种肠道病毒引起的夏秋季常见传染病，病原体主要以CA16和EV71为主，主要经粪-口或呼吸道飞沫传播。
本病多发生于婴幼儿，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。
大多数患者症状轻微，5～7天自然痊愈；少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎；个别重症患者病情进展快，易发生死亡。
为进一步做好中医药防治传染病工作，提高临床诊治水平，在卫生部颁布的《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008版）》和《手足口病预防控制指南（2008版）》等防治技术方案基础上，总结既往中医药治疗手足口病的临床经验，根据今年北京地区病例的临床特点，参考安徽阜阳等地区的流行病学资料，特制定《北京地区中医药防治手足口病临床防治方案》。
一、治疗方案手足口病属于中医“温病”范畴。
时行疫毒经口鼻而入，热毒夹湿，侵袭肺脾，邪毒蕴郁与内湿相搏，外发四肢，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，伴发热、咳嗽、恶心、腹泻、便秘等症状，重症者病情险恶，传变迅速，邪毒炽盛，内陷心肝，高热、神昏、痉厥，甚则发生喘脱。
病机以热毒、湿毒为关键，治疗以解毒祛邪为主。
根据临床轻、重型表现，结合疾病不同的病程阶段，分为以下三种证型辨证论治。
（一）轻型：卫气同病临床证候：口腔黏膜及舌面疱疹，糜烂灼痛，或有流涎；手掌、足底、指趾发红色丘疹、疱疹，根盘红晕；臀部有丘疹、疱疹；伴发热，流涕，轻咳，纳差，拒食，或恶心；舌红，苔白腻，脉浮数。
治则：清热解毒，化湿透邪。
方药：银翘散加减，银花、连翘、薄荷、生石膏、藿香、鲜芦根、黄芩、荆芥穗、炒牛蒡子、生甘草加减：1.高热加羚羊角粉冲服；2.腹泻加煨葛根、焦山楂、车前草；3.便秘加酒大黄，厚朴；4.恶心、纳差加竹茹、苏叶；5.咽喉疼剧加元参、蝉蜕；6.咳嗽剧烈，痰多加炙麻黄、杏仁、桔梗；7.皮疹色紫暗，局部压之不褪色者加赤芍、丹皮、紫草。
中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）
中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）中医药防治手足口病临床技术指南（2009年版）（卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室印发）手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于婴幼儿，历年均有发生，中医药在临床实践中积累了一定的经验。
参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南（2008年版）》，在总结中医药治疗手足口病临床经验的基础上，结合今年部分地区患者的临床特点及中医药的使用情况，特制定本指南。
一、证治方案手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。
婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
（一）普通型临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3—4次口服，或灌肠、直肠点滴。
加减：1．高热、抖动、易惊加羚羊角粉冲服；2．便秘加生大黄；3．咽喉痛加元参、板蓝根；4．咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
（二）重型1．临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
手足口病中医诊疗方案(2020年版)
手足口病中医诊疗方案（2020年版）手足口病是由多种肠道病毒[肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型]引起的急性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。
一年四季均可发生，夏秋季节多见，国内外资料均显示6～7月份为该病的发病高峰期。
任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿，3岁以下发病率最高。
本病传染性强，易引起流行。
一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚至危及生命。
一、疾病诊断参照中华人民共和国卫健委《手足口病诊疗指南》( 2010 年版) 的诊断及分期标准进行诊断。
二、中医治疗（一）辨证论治1.普通病例：邪犯肺脾证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽，纳差恶心，呕吐泄泻，l～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小溃疡，疼痛流涎，不欲进食。
随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大的斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻．脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。
组方：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈蒿、板蓝根、射干、浙贝母。
加减：恶心呕吐，加苏梗、竹茹和胃降逆；泄泻，加泽泻、薏苡仁祛湿止泻；高热，加葛根、柴胡解肌退热；肌肤痒甚，加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒。
2.普通病例：湿热蒸盛证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗,分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
治法：清热凉营，解毒祛湿。
方药：清瘟败毒饮加减。
组方：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草。
加减：偏于湿盛，去知母、生地黄，加滑石、竹叶清热利湿；大便秘结，加生大黄、玄明粉泻热通便；口渴喜饮，加麦冬、芦根养阴生津；烦躁不安，加淡豆豉、莲子心清心除烦。
传染病科手足口病中医诊疗方案
传染病科手足口病中医诊疗方案手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童身上。
中医认为手足口病是由湿热毒邪所致，治疗的关键是清热解毒，祛湿止痛。
下面是手足口病中医诊疗方案的详细介绍。
1.中药治疗1.1清热解毒类方剂：如龙胆泻肝汤、三黄泻毒汤等。
这些方剂能够清热解毒，消除体内的湿热毒邪，缓解发热、口腔溃疡等症状。
1.2祛湿止痛类方剂：如香薷饮、足三七消斑饮等。
这些方剂能够祛除体内湿气，缓解手足疼痛、口腔溃疡等症状。
2.中医治疗方法2.1中药洗口：选用中药制剂进行口腔冲洗，如枯草杆菌溶液、枇杷叶煎剂等，能够减轻口腔溃疡的症状，促进溃疡愈合。
2.2中药外敷：可使用中药贴膏或药物浸渍的纱布敷贴患处，如菊花粉、黄连粉等，能够缓解皮疹、瘙痒等症状。
3.饮食调理3.1食物宜软：口腔溃疡严重时，应进食软、易消化的食物，如稀粥、米汤、面片汤等，避免辛辣刺激食物。
3.2多喝水：病情期间要保持足够的水分摄入，排除体内湿邪，预防脱水。
3.3避免食物过热：手足口病患者容易上火，避免食用过热的食物，以免加重症状。
4.中医调理4.1加强锻炼：手足口病患者在恢复期适当进行户外活动，增加体力活动和运动，有助于增强免疫力，促进康复。
4.2保持良好的心情：手足口病属于传染病，带来的不良心理因素可能会影响病情的改善。
保持乐观积极的心态，能够促进病情的康复。
以上是手足口病的中医诊疗方案，主要包括中药治疗、中医治疗方法、饮食调理和中医调理。
在治疗过程中，需根据患者的具体情况进行个体化的治疗，遵医嘱服药并密切观察病情变化。
上海中医药防治手足口病指南
XX中医药防治手足口病指南XX中医药学会肠道病毒EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，个别患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播在卫生部制定的《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008版)》等防治技术方案基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效，建议临床医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方法。
手足口病属于中医“温病”X畴。
病因为感受疫毒时邪，内伤湿热蕴结，心火炽盛；病位在肺、脾、心三脏。
基本病机为外感时邪疫毒，卫表被遏，肺气失宣，症见发热、头痛、身楚、咳嗽、流涕等，由于湿热内蕴、心经火盛，内外交争，心经之火上蒸于口舌，脾胃湿热熏蒸于四肢，则发为疱疹；如果毒邪没有及时祛除，耗伤气阴，可出现心悸、胸闷、气短；邪毒炽盛，逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象一、中医药预防：运用具有清热解毒，生津化湿之功能的中药，适用于易感人群预防。
（一）中成药：1．双黄连口服液口：5～10ml，一日2次，口服。
连续服用7日；2．健儿清解液：5～10ml,一日2次，口服。
连续服用7日；（二）饮食疗法：1．米仁粥：生米仁100g、金银花30 g、白术30 g熬粥，每日一次。
（托幼机构作为午后点心服用）；2．银花茶：金银花10 g、野菊花6 g煮沸20分钟代茶，加入适量蜂蜜或冰糖饮用；3．金银花露：用市售金银花露5～10ml冲水饮用。
每日二次。
（三）预防汤：金银花10 g、野菊花6 g、黄芩6 g、米仁30g、白术10 g，藿香10g，煎汤服用，连续服用7日。
（四）预防香袋：建议佩带儿童香袋。
或自制菖蒲5 g藿香5 g白芷5 g 艾叶5 g研粉装入布袋佩带胸前。
（五）银花洗手液：金银花煎水洗手，一日数次。
（六）漱口液：金银花10 g、野菊花6 g、板兰根10 g、生甘草5g煎汤漱口。
中医药治疗手足口病临床技术指南
中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)手足口病属于中医“瘟疫”范畴。
疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。
本病多见于婴幼儿，且婴幼儿系稚阴稚阳之体，宜早发现、早治疗、防变证，本病重症传变迅速，应密切观察、积极救治。
1、普通型：脾肺湿热证临床表现：手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘，舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪基本方药：甘露消毒丹加减药物组成：黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米外治法：咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
中成药：金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。
2、重型：湿热动风证临床表现：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或见肢体痿软，无力，呕吐，嗜睡，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。
治法：解毒化湿，熄风定惊基本方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减药物组成：生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：酒大黄、生石膏、生薏米、钩藤、天麻、桂枝中成药：喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等。
3、危重型：厥、脱证临床表现：壮热，神昏，手足厥冷，面色苍白，口唇紫绀，喘促，口中可见粉红色泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。
手足口病的中医药治疗方案
手足口病的中医药治疗方案手足口病是一种常见传染病，主要发生在儿童身上。
该疾病主要以皮疹、口腔、手和足部溃疡等为主要症状。
中医药在手足口病的治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍一些中医药的治疗方案，帮助患者和家长更好地了解和应对手足口病。
一、中医药治疗手足口病的原则在中医药治疗手足口病时，我们应遵循以下原则：1. 温凉相济：在病情较重或有高热等症状时，可选择温药进行治疗，如桂枝汤等。
而在病情较轻或体温正常时，可选用凉药治疗，如黄连解毒汤等。
温凉相济能够平衡体内的阴阳，帮助恢复机体的平衡。
2. 清热解毒：手足口病主要表现为高热和口腔溃疡等症状，其病因多为病毒感染。
因此，中药治疗应以清热解毒为主要原则，如连翘、金银花等，可以有效抑制病毒的繁殖，加快康复过程。
3. 调理脾胃：手足口病会导致食欲不振、口腔溃疡等症状，影响患者的正常饮食。
中药治疗应考虑调理脾胃，促进食欲，并有助于伤口的修复。
常用的中药有苓甘术汤等，具有健脾和胃、益气补中的作用。
二、中医药常用方剂1. 桂枝汤组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等。
功效：发汗解表，温通经络，缓解手足口病引起的发热、疼痛等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
2. 黄连解毒汤组成：黄连、黄芩、连翘、金银花等。
功效：清热解毒，具有抗病毒的作用，可以有效缓解手足口病引起的发热、口腔溃疡等症状。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
3. 苓甘术汤组成：茯苓、白术、甘草等。
功效：健脾和胃，益气补中，有助于恢复患者的食欲和口腔溃疡的修复。
用法用量：将药材煎煮后，取汤剂，一日三次，每次适量服用。
三、中医药治疗的注意事项1. 饮食调理：手足口病期间，应适量摄入易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜和水果等。
避免辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
2. 保持休息：患者应多休息，减少外出活动，帮助身体更早地恢复。
3. 保持个人卫生：手足口病是一种传染病，通过飞沫传播。
会手足口病EV71感染中医诊疗指南
省会手足口病EV71感染中医诊疗指南手足口病是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。
全年均有发病，以夏秋季发病最多，多侵犯3岁以下的婴儿幼。
其发生具有突然性、季节性以及传染性和流行性，同时多具有发热等前期症状。
主要病原为柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)。
在祖国医学中属于“温病”和“时疫”的范畴。
一、病因病机目前认为其病因多为外感时邪疫毒，内伤湿热蕴结。
病机为时邪疫毒经口鼻而入，客蕴肺脾，波及营分，外发肌肤。
病位主要在肺、脾，可波及心肝。
小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。
时邪疫毒由口鼻而入，毒邪初犯，卫表被遏，肺卫失宣，而见发热、咳嗽、流涕等；脾气失健，胃失和降则见恶心、呕吐等。
时邪疫毒与体内蕴郁之湿热搏结，循经脉而行，上蒸口舌，内伤脾胃，外及四末，热毒郁而为疹，湿聚成疱，故见口舌生疮、溃疡及手足心疱疹。
感邪轻者，疱疹仅现于手足肌肤及口咽部，分布稀疏，全身症状轻浅。
感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，根盘红晕显著，全身症状较重，甚或邪毒闭肺而高热不退、咳喘气急；或邪毒内陷厥阴而出现神昏、抽搐；或因邪毒犯心，气阴耗损，出现心悸气短、胸闷乏力，甚或阴损及阳，心阳暴脱，危及生命。
二、临床表现（一）一般病例表现急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
预后良好，无后遗症。
（二）重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1、神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
2、呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
手足口病(重型)中医诊疗方案
手足口病（重型）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）诊断标准根据国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》[1]，结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。
1.流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。
2.手足口病的临床表现及分期、分型根据疾病的发生发展过程对手足口病进行分期、分型。
第1期（出疹期）主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。
此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。
此期属于手足口病重症病例危重型。
第4期（心肺功能衰竭期）3期基础上迅速出现心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。
此期属于手足口病重症危重型。
第5期（恢复期）体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。
3.临床诊断病例有流行病学史，符合上述第2期（神经系统受累期）临床表现诊断为手足口病（重型）。
4.确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。
（1）肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。
（2）分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
（3）急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。
（4）恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。
（二）中医证候诊断根据国家中医药管理局发布的《中医药治疗手足口病临床技术指南(2012年版)》[2]，重型手足口病属于湿热动风证。
手足口病的中医药防治知识全文编辑修改
精选全文完整版可编辑修改手足口病的中医药防治知识手足口病是一种以手足、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。
该病属于中医的“时疫”和“温病”范畴。
中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3个阶段，治疗时医家根据患者不同的临床证候进行辨证拟定处方并随证加减。
前驱期患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕，甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等，舌苔薄白，脉浮数，宜清凉解表，疏散风热，选用银翘散加减治疗。
方用：连翘9克、金银花9克、桔梗9克、薄荷9克、竹叶4克、荆芥穗9克、淡豆豉6克、牛蒡子9克、生甘草6克。
活为使疱疹早透，可加升麻6克、葛根10克；若肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕3克、浮萍6克解肌透表；发热高者，可加野菊花10克清热解毒。
除此之外，对于手足口病早期以外感表证为主、同时伴有少量疱疹的患者，可以采用托疹透毒外出的方法进行治疗，使邪有所出，热毒得泄，疾病得愈。
发疹期发疹期临床主要症状为口痛拒食，手足皮肤、口咽部出现大量疱疹，局部瘙痒，伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤，大便干结或便溏，舌红、苔多黄腻，脉滑数。
治疗以清热解毒祛湿为主，或兼以透疹外出。
疏散风热，托毒外出对于发疹初期，患者仅见少量疱疹，分布稀疏，或伴有表证，病位主要在肺，可以采用疏散风热、透疹外出的方法，佐以清热解毒，使表邪得解，邪有所出，疱疹得消。
清热解毒除湿中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致，因此治宜清热解毒祛湿，野菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。
对于湿重于热者，临床症状除见大量疱疹显现，疱中含有脓液外，还伴有大便稀溏，苔黄腻，脉滑。
治疗应以化湿为重点，兼以清热解毒。
咽痛明显者加牛蒡子、玄参清利咽喉；大便干结者加大黄、枳实以通便泻热；口渴明显者加石膏、知母清泄肺胃之热。
同时用利巴韦林治疗64例作为对照，结果证明银翘霍茵汤对本病具有良好的治疗效果，明显优于利巴韦林。
对于热重于湿者，可见疱疹红，身热不宁，烦躁口渴，大便干甚至便秘，舌红，脉数。
中医：山东省中医药防治手足口病技术指南
中医：山东省中医药防治手足口病技术指南来源：山东省卫生厅手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，临床以发热，手、足、口腔及肛门等部位疱疹为特征。
本病多发生于婴幼儿时期，以夏秋季节为发病高峰。
预后大多良好，少数可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，甚至引起死亡。
手足口病为现代医学病名，根据其发病特点和临床表现，属于中医学“湿温”范畴。
发病原因为感受湿热疫毒，湿热疫毒由口鼻而入，侵袭肺脾，肺卫失宣，脾失健运，故发病初起可见发热、咳嗽、流涕、纳呆、泄泻等。
肺为水之上源，脾主运化水湿，主四肢，开窍于口。
湿热疫毒入里化热，蕴于肺脾，肺失通调，脾失健运，水湿内停，湿热相搏，上熏口腔，外蒸肌肤，故口腔黏膜、手足肌肤发生疱疹。
病情严重者常因邪毒内陷心肝或湿热留滞于心而出现高热神昏、抽搐或心悸气短、胸闷乏力等，甚则因阴损及阳，心阳虚衰而危及生命。
本病后期，因邪祛正衰而出现疹后阴伤，肺脾气虚等证。
一、流行病学（一）传染源本病的传染源是患者和隐性感染者。
流行期间，患者是主要传染源。
患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
（二）传播途径该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
（三）易感人群人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。
由于不同病原型被感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。
二、临床诊断（一）诊断要点①发病前1～2周有手足口病接触史。
中医儿科临床诊疗指南·手足口病(修订)
１ 范围 本指南提出了手足口病的诊断、辨证、治疗、预
防和调护建议。 本指南适用于 １８周岁以下人群手足口病的诊
断和防治。 本指南适合中医科、儿科、传染病科等相关临床
医师使用。 ２ 术语和定义
下列术语和定义适用于本指南。 手足口病 ｈａｎｄｆｏｏｔｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ 手足口病是常见的小儿急性出疹性传染病。临 床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹，口腔疱疹、溃疡， 发热为特征。少数病例可发生心、肺、脑等的严重并 发症。古代 医 籍 无 此 病 名，可 参 见 于 中 医 “疮 疹” “疱疹”“温疫”等病证。 引发手足口病的肠道病毒有 ２０多种（型），主要 为柯萨奇病毒 Ａ组 １６、４、５、９、１０型，Ｂ组 ２、５、１３ 型，以及埃可病毒 １１型和肠道病毒 ７１型。其中普 通病例多见为柯萨奇病毒 Ａ１６型（ＣｏｘＡ１６），重症病 例多见为肠道病毒 ７１型（ＥＶ７１）。 ３ 诊断 ３１ 病史［１］ 发病前 １～２周有手足口病接触史。 一年四季均可发病，４～７月为发病高峰。发病年龄 以 １～５岁多见。 ３２ 临床表现［１２］ ３２１ 普 通 病 例 表 现 多 突 然 起 病，发 热，口 腔 （咽、硬 腭、颊 部、齿 龈、舌 部、唇 内 ）疱 疹、溃 疡，手、 足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部和臂、腿，疱疹周围可 有炎性红晕，疱内液体较少。皮疹消退后不留瘢痕 或色素沉着。部分病例可伴有咳嗽、流涕、口痛、拒 食等症状。一般可在 １周内痊愈，预后良好。 ３２２ 重症病例表现 可发生脑膜炎、脑炎、脑脊 髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症。
世界中医药 ２０１６年 ４月第 １１卷第 ４期
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靡，嗜睡，神昏，项强，易惊，肌肉惊跳，抽搐，恶心呕 吐；疱疹稠密，疱浆混浊紫黯，疱疹可形小，或可见疱 疹数少甚则无疹；舌质红绛，舌苔黄燥起刺，脉弦数 有力，指纹紫滞。 ４２２ 邪毒侵心证 疱疹渐消，心胸痹痛，心悸怔 忡，烦躁不宁，唇甲青紫，面白无华，乏力，多汗，四肢 不温；舌质紫暗，脉微或见结代，指纹沉紫。 ４２３ 邪伤 心 肺 证 身 热 不 退，频 咳，喘 促，胸 闷， 心悸，不能 平 卧，烦 躁 不 安，甚 则 面 色 苍 白，唇 指 青 紫，咯吐粉红色泡沫样痰；疱疹稠密，疱浆混浊，疱疹 可波及四肢、臀 部、肛 周，或 可 见 疱 疹 稀 疏；舌 质 紫 暗，舌苔白腻，脉沉迟或脉微欲绝，指纹沉紫。 ４２４ 湿毒伤络 证 一 个 肢 体 或 多 个 肢 体 肌 肉 松 弛无力，非对称性肢体功能障碍，肢体扪之微热，肌 肉可有触痛和感觉过敏，震颤，惊惕；疱疹稠密，疱浆 混浊，疱疹可波及肛周、臀部、四肢；可伴低热，呛咳， 吞咽困难，跛行，后期肌肉消削，舌质红，苔黄腻，脉 濡数或脉数无力，指纹紫。 ５ 治疗 ５１ 治疗原则 本病治疗，以清热祛湿解毒为基本 原则。轻证治以宣肺解表，清热化湿；重证宜分清热 重、湿重，分别以清热解毒、利湿化湿为主治疗。若 出现邪毒内陷，犯及心、肝、肺诸脏以及经络者，更当 及时加强清热解毒，并配伍息风镇惊、泻肺逐水、宽 胸宁心、活血通络等法。同时，本病还常结合其他治 法，如中成药、灌肠法、漱口法等。在使用中药注射 剂时要注意观察临床不良反应并加以处理。变证患 儿病情重且传变迅速，应密切观察病情变化，及早发 现以及时处理，并需中西医结合治疗抢救。 ５２ 分证论治 ５２１ 常证 ５２１１ 邪犯肺脾证 治法：宣肺解表，清热化湿。
手足口病的中医药辅助治疗措施
手足口病的中医药辅助治疗措施手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。
其特征是手、足和口腔黏膜出现水疱、疱疹和溃烂。
传统中医药在手足口病的治疗中发挥了重要作用。
本文将介绍手足口病的中医药辅助治疗措施，旨在提供参考和指导。
一、中医辨证施治中医药治疗手足口病首先要根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。
根据中医理论，手足口病通常分为风热型、湿热型、气滞型和毒瘀型等不同类型。
针对不同类型的病情，采取不同的中药配方以及针灸、推拿等治疗手段。
1. 风热型手足口病风热型手足口病主要表现为高热、口腔糜烂、口舌生疮等症状。
中医治疗可采用清热解毒的中药方剂，如黄连解毒汤、连翘败毒饮等。
同时，辅以中药口腔清洗液、中药药膏等外用药物有助于快速缓解症状。
2. 湿热型手足口病湿热型手足口病主要表现为发热、口腔溃疡和皮疹糜烂等症状。
中医治疗可采用清热利湿的中药方剂，如龙胆泻肝汤、黄芩汤等。
此外，中医推拿、拔罐等疗法也有助于加速湿热的排出。
3. 气滞型手足口病气滞型手足口病主要表现为口腔疮痛、便秘等症状。
中医治疗可采用活血化瘀的中药方剂，如祛瘀活血汤、逍遥散等。
针灸、艾灸等疗法也可帮助疏通经络、舒缓症状。
4. 毒瘀型手足口病毒瘀型手足口病主要表现为口腔疮痛、皮疹糜烂等症状。
中医治疗可采用清热解毒、活血化瘀的中药方剂，如银翘解毒汤、红花薏苡散等。
同时，外用药物如中药涂剂、洗剂等也可加速病情康复。
二、中医养生调理除了治疗手足口病的症状外，中医也注重通过调理身体来增强机体免疫力，减轻疾病的发作。
下面是一些中医养生调理措施供参考：1. 合理饮食：忌食辛辣刺激、油腻及过热过凉食物，多摄入富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
2. 规律作息：保证充足的睡眠，并避免过度疲劳。
3. 改善体质：中医推崇“治未病”，通过调理体质来预防疾病的发生。
适量运动、按摩、艾灸等方法都有助于强身健体。
4. 注意个人卫生：勤洗手、勤换洗衣物和床上用品，保持环境卫生清洁。
中医儿科临床诊疗指南——手足口病
中医儿科临床诊疗指南•手足口病（修订）1 范围本指南提出了手足口病的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。
本指南适用于18周岁以下人群手足口病的诊断和防治。
本指南适合中医科、儿科、传染病科等相关临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
手足口病hand-foot-mouth disease手足口病是感受手足口病时邪引起的急性出疹性传染病，临床以手、足等部位的斑丘疹和疱疹，口腔疱疹、溃疡，发热为特征。
少数病例可发生心、肺、脑等的严重并发症。
古代医籍无此病名，可参见于中医“疮疹”、“疱疹”、“温疫”等病证。
引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要为柯萨奇病毒A组16、4、5、9、10型，B组2、5、13型，以及埃可病毒11型和肠道病毒71型。
其中普通病例多见为柯萨奇病毒A16型（CoxA16），重症病例多见为肠道病毒71型（EV 71）。
3 诊断3.1 病史［1］发病前1～2周有手足口病接触史。
一年四季均可发病，4～7月为发病高峰。
发病年龄以1～5岁多见。
3.2 临床表现［1-2］3.2.1 普通病例表现多突然起病，发热，口腔（咽、硬腭、颊部、齿龈、舌部、唇内）疱疹、溃疡，手、足部斑丘疹、疱疹，可波及臀部和臂、腿，疱疹周围可有红晕，疱内液体较少。
皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着。
部分病例可伴有咳嗽、流涕、口痛、拒食等症状。
一般可在1周内痊愈，预后良好。
3.2.2 重症病例表现可发生脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重合并症。
3.3 实验室检查［2-3］血常规：白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞和单核细胞相对增高。
危重病例白细胞计数可明显升高。
病原学检查：鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中CoxA16、EV71等肠道病毒特异性核酸检测阳性或分离到肠道病毒可确诊。
血清学检查：急性期与恢复期血清CoxA 16、EV71或其他肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高亦可确诊。
重症病例可予末梢血糖、血生化检查、血气分析、心肌酶、心电图、胸部X线或CT检查，有神经系统相关症状者予脑脊液、头颅磁共振或CT检查。
手足口病的中医药治疗
手足口病的中医药治疗手足口病(HFMD)为胃肠道病毒感染性疾病。
肠道病毒(EV)群属RNA病毒类的小RNA病毒科，其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒(Cox)，包括A组中的CoxA10、A16，B组中的B3，其次是EV71[1]。
近几年本病呈流行暴发趋势，且并发症发生率与病死率逐年增加，引起了各级zhengfu与广大医务工作者的高度重视。
中医药防治本病具有明显的优势。
本文就近10年来中医药辨证治疗小儿手足口病方面的情况做一综述，按照文献是否予以辨证分期/分型分为两类：辨证论治与专方专药。
1 辨证论治1.1 分期论治张凡[2]针对小儿手足口病的临床特征，提出了中医辨证论治规律——分3期论治。
即初期疏风清热、解毒除湿，方选新加香薷饮加味;极期清热、除湿、解毒，以甘露消毒丹为基础方治疗;后期清解余毒、益气养阴，或补益脾胃，方用竹叶石膏汤合沙参麦冬汤加减。
陈建平[3]将手足口病的患儿分为两期：急性发作期(发病初中期)治宜清热泻脾、解毒凉血，方用自拟银蒲芩菊汤;恢复期治宜理脾助运，兼以清化，方用自拟谷仁蝉藤汤。
李向东[4]将手足口病分为两期：急性期(风邪犯肺、心脾蕴热)治宜清热解毒、凉血祛湿，选用金银花、连翘、荆芥、防风、淡豆豉、黄芩、大黄(后下)、石膏(先煎)、蝉蜕、甘草、车前草、牡丹皮、赤芍、赤茯苓;恢复期(脾胃失运、阴虚火热)治宜调脾助运、养阴生津，药用陈皮、厚朴、苍术、砂仁(后下)、神曲、麦冬、芦根。
1.2 分型论治安徽省在中医药防治手足口病临床技术方案(试行)[5]中，将手足口病分为邪伤肺卫、卫气同病、气营两燔、变证(邪毒炽盛、内陷心包，气阴两伤、阴阳两竭)、气阴两伤5型。
邪伤肺卫证治以清凉解表、疏散风热，方选银翘散加减;卫气同病证治疗以清热解毒、化湿透疹为主，方选甘露消毒丹加减;气营两燔证治疗以清热解毒、透营祛湿为主，方选清瘟败毒饮加减。
少数患儿如毒邪未及时祛除，耗伤气阴，可出现变证。
邪毒炽盛、内陷心包治法当以清热解毒、醒脑开窍为主，选用清开灵注射液;气阴两伤、阴阳两竭证治疗当以益气养阴、回阳救逆为主，选用参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。
《中医药防治手足口病临床技术指南(20概要.
手足口病诊疗指南（2010年版）手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（二）重症病例表现。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
二、实验室检查（一）血常规。
白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
（二）血生化检查。
部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。
《中医药防治手足口病临床技术指南(20
手足口病诊疗指南（2010年版）手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
（一）普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
（二）重症病例表现。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
二、实验室检查（一）血常规。
白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。
（二）血生化检查。
部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。
深圳市中医药诊治手足口病临床技术方案(试行)
深圳市中医药诊治手足口病临床技术方案（试行）为了进一步做好中医药诊治手足口病工作，提高手足口病临床诊治水平，我局组织中医药专家在广东省及其他兄弟省市经验的基础上，结合我市实际制定本方案，供我市在诊治手足口病过程中参考。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。
手足口病属于中医温病“湿温”的范畴。
病因为感受湿热疫毒时邪，病位主要在肺、脾二脏，亦可累及心、肝等脏腑。
小儿脾常不足，肺脏娇嫩，易受损伤。
湿热疫毒时邪由口鼻而入，内侵肺脾，卫表被遏，肺气失宣，则见发热、头痛、咳嗽、流涕等；邪毒循经，熏蒸口舌，则口腔疱疹、口痛、拒食、流涎；湿热熏蒸四肢，则手足疱疹；若毒热内盛，气营两燔，则四肢臀部疱疹分布稠密，全身症状深重；若邪热闭肺，肺气郁闭上逆，则气促、咳嗽、痰壅、鼻煽，气机不利，血行瘀滞，则颜面苍白，唇甲发绀；若邪毒逆传心包，内陷厥阴，可出现壮热、神昏、抽搐等危象；甚或邪毒炽盛，正气不支，出现四肢厥冷，脉微欲绝等阴竭阳脱之危候。
疾病恢复期，常见脾气受损，气阴两虚之证。
一、预防1．手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。
在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿中，应落实“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施。
2．建议参考使用以下中药进行预防：组方：金银花10g ，绵茵陈10g ，北芪10,茯苓10,生 苡仁10g ,生甘草3g 。
以上为 3岁以上剂量, 3 岁以内婴幼儿减半量服用 用法：水煎服,日一剂,分两次服。
服用时间：连续服用 5〜7天。
本方剂具有补肺健脾、清热化湿之功能，适用于小儿小 儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。
二、治疗在卫生部制定的《肠道病毒 （EV71） 感染诊疗指南 （2008 版） 》、《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）》等诊 治技术方案基础上，为了进一步提高手足口病的临床疗效， 建议临床医生根据实际情况，参考使用以下中医药治疗方 法。
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中医药治疗手足口病临床技术指南
(2012年版)
手足口病属于中医“瘟疫”范畴。
疫毒经口鼻而入，湿热侵袭脾肺，外发四肢，上熏口咽，发为疱疹，并见发热、咽痛、流涎、纳差、便秘等症状，重症者邪毒炽盛，湿热生风，表现为高热、易惊、肌肉瞤动、瘛瘲，甚则内陷厥阴，致神昏、厥、脱。
本病多见于婴幼儿，且婴幼儿系稚阴稚阳之体，宜早发现、早治疗、防变证，本病重症传变迅速，应密切观察、积极救治。
1、普通型：脾肺湿热证
临床表现：手、足、口等部位出现丘疹、疱疹，发热或无发热，倦怠，流涎，咽痛，纳差，便秘，舌质淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪
基本方药：甘露消毒丹加减
药物组成：黄芩、藿香、连翘、金银花、滑石、牛蒡子、佩兰、白茅根、生薏米、通草、青蒿、生甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：藿香、败酱草、黄芩、青蒿、栀子、生薏米外治法：咽部疱疹可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等。
中成药：金莲清热泡腾片、抗病毒口服液、金振口服液、蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、喜炎平注射液、热毒宁注射液等。
2、重型：湿热动风证
临床表现：高热，易惊，肌肉瞤动，瘛瘲，或见肢体痿软，无力，呕吐，嗜睡，甚则昏矇，舌暗红或红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦细数，指纹紫滞。
治法：解毒化湿，熄风定惊
基本方药：清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减
药物组成：生石膏、大黄、生栀子、黄连、钩藤、天麻、菊花、生薏米、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、生牡蛎
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
日1剂，水煎100—150毫升，分3—4次口服。
中药灌肠方：酒大黄、生石膏、生薏米、钩藤、天麻、桂枝
中成药：喜炎平注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸、紫雪丹或新雪丹等。
3、危重型：厥、脱证
临床表现：壮热，神昏，手足厥冷，面色苍白，口唇紫绀，喘促，口中可见粉红色泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或沉迟，或脉微欲绝，指纹紫暗。
治法：解毒开窍，益气固脱，回阳救逆
基本方药：安宫牛黄丸合参附汤或生脉散加减
药物组成：羚羊角、天竺黄、石菖蒲、郁金、红参、麦冬、制附子
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
浓煎，频服或鼻饲。
中成药：参附注射液、生脉注射液、醒脑静注射液等。
4、恢复期：气阴不足、余邪未尽
临床表现：乏力，纳差，或伴肢体痿软，舌淡红，苔薄腻，脉细。
治法：益气养阴，化湿通络
基本方药：生脉散加减
药物组成：人参、五味子、麦冬、玉竹、青蒿、木瓜、威灵仙、当归、丝瓜络、炙甘草
用法用量：根据患儿的年龄、体重等酌定药物用量。
日1剂，水煎分3—4次口服。