手术室护士心理压力及对策分析

手术室护士心理压力及对策分析

摘要:目的了解手术室护士的压力情况、工作效力情况及健康状况,分析之间的联系,并探讨有效的应对措施。方法根据护士压力源分析量表,对曲靖一家三甲综合医院的手术室护士进行问卷调查,并根据调查结果进行分析。结果手术室护士的压力主要来自

于大强度的工作量、工作经验缺乏、复杂的人际关系、上层领导的管理以及继续教育的问题等。手术室护士的压力情况会影响其工作的效率、健康状况。由此,手术室护士的心理压力问题不容

忽视,严重的影响了护士的健康。只有改善护士的心理压力,调整护士的工作量,改善护士复杂的人际关系,提高管理质量,提倡继

续教育才能减轻手术室护士的心理压力,改善护士的身心健康状况。结论应该完善手术室的管理制度,加强护士的继续教育、改

善复杂的人际关系以减轻护士的心理压力,保障护士的身心健康。关键词:手术室护士心理压力健康状况对策分析

1一般资料与方法

1.1一般资料以不记名调查问卷的方式对曲靖市第一人民医院手术室的32名护士进行调查。

1.2调查工具

根据护士压力源分析量表自行设计调查问卷,包括性别、年龄、

学历、工作年限、职称等对手术室的50名护士采用便利抽样方

法对心理压力、健康状况进行调查。

1.3调查方法

采用自填式问卷调查,将量表发给手术室的护士填写,总共发出

35张,回收32张,回收有效调查问卷31张,回收率91.4%,有效率为96.6%。

1.4统计

表131名护士的一般情况

表231名护士的压力情况及原因、健康状况

2结果

2.1一般情况

本次调查对象中共有31人,女护士有26人,男护士有5人。年龄在20-24岁的有1人,年龄在25-29岁的有13人,年龄在30-35岁的有9人,年龄在35岁以上的有8人。学历为中专的有1人,高中的有0人,大专的有16人,本科的有13人,硕士或以上的有1人。

2.2手术室护士压力源情况

此项调查显示,手术室护士的压力由大到小依次来源于:工作量大、工作时间长、害怕差错事故的发生、继续教育以及进修机会少、手术室护士趋于年轻化、工作经验的不足、手术室护士复杂的人际关系、上层领导的管理等。

2.3手术室护士工作效力情况

本次调查显示,手术室护士的工作时间长、工作量大,仅有3人没有感觉到疲惫,而人在疲惫状态下工作效率是低下的。

2.4手术室护士健康情况

本次调查显示,抵抗力下降偏重或者经常生病的人有19人,失眠情况偏重的有15人。而没有失眠现象、抵抗力下降的各有4人、3人。因此,手术室护士有87%以上的人都有失眠或者抵抗力下降的情况,处在一个亚健康的状态。

3讨论

3.1手术室护士工作压力的来源

3.1.1护理工作效力及工作量方面

有调查研究显示,工作量太大是护士不约而同提到的居于第一位的压力源[1]本次调查问卷显示,有21人觉得手术室的工作量是偏重的,有5的人觉得手术室工作量严重,而觉得手术室工作量一般、很少的为5人,为总人数的16.1%。由此可见,手术室的工作量之大。而有21个觉得工作量偏重的人中,有10人的工作效率下降为偏重;由此可见,手术室工作量很大的护士,效力其实是低下的。据报道,工作量及时间分配问题是影响护士心理健康的最重要的原因[2].因此,对于护理学领域发展的必要,减少护士的工作量以及完善时间的分配是很必要的。

3.1.2工作经验方面

手术室的工作环境比较特殊,随时处在一个应激状态下,一定的

工作经验以及工作年限可以提升护士的随机应变能力,从而减少担心差错事故发生的压力。本次调查问卷显示,手术室护士的年龄多集中在35岁以下,总体趋于年轻化,因此,总体护理工作经

验是相对缺乏的。

3.1.3护患关系方面

与国外相比,我国的护理科学起步较晚,但发展迅速,现在正逐步转变为生物-心理-社会的医学模式。而随着信息技术的发展,这种模式已经被人们所熟知。现如今,人们追求的已经不只是生命的保障,而更多倾向于生理、心理多系统化的服务。我国护理人力资源短缺[3],到目前为止,护患之间的比还达不到世界卫生组织制定的比例,护士仍处于紧缺状态。因此,在患者要求的高质量服务,但护士严重不足的情况下,护士与患者之间的矛盾突出。另外,由于手术室是一个特殊的医疗场地,护士与病人之间不可能

像在病房那般日夜相处,从而建立密切的关系[4],减少沟通上的障碍,而是要在非常短的时间里熟悉病人,建立互相交流的关系,但由于时间的限制,导致患者或者家属对手术室护士的了解较少,易产生不信任的表现。护士若在工作中得不到应有的尊重或公正的评价,加之重医轻护的偏见,则会带给护士沉重的心理压力[5],而患者的这种表现又会间接地影响护士工作热情以及注意力的

集中,使得工作效率低下,加大护理事故的发生。另外,手术室是一个抢救病人的重要场地,情况比较危及,患者及家属会处在一

个应激状态下,情绪容易激动,可能会做出比较冲动的行动从而

影响手术室工作的正常运转而导致抢救失败或者其他不可挽救

的后果,从而无形之中更是激化了护士与患者之间的矛盾。

3.1.4与医生合作交流方面

手术室护士主要的合作对象就是手术医生和麻醉医生,而每天所面对的手术医生和麻醉医生都是性格不同、工作习惯不相同、看待问题的方法不相同的。对于一些疑难手术和新开展的手术,由于理解和沟通上的滞后,往往配合不到位,易导致医护冲突,给护士造成心理应激和创伤[6]。本次调查也显示,护士在工作中仅有11人没有与医生发生不愉快的情况,医生与护士之间的合作交流还是存在一定的问题的。

3.1.5继续教育以及职业发展方面

当今社会科学发展迅速,各种高科技、高技术的运用更是日新月异。尤其是在手术室中,各种新技术、新开发使用的复杂的医用仪器设备的使用使得手术室护士的压力更大,不得不为接受新的东西而继续学习。除此之外,各地各家医院的护理操纵技术、护理管理技术不断创新改进,只有加强继续教育或者增加外出进修的机会,引进先进的护理知识技能以及管理技术,才能使得护士自身的知识得到提升,从而减轻护士的心理压力,使得护士自身乃至科室、甚至医院的不断发展。本次调查显示,接受调查的31人中,仅有8人能有进修的机会,占总人数的25.8%,说明进修的机会相对较少。

3.1.6上层领导管理方面

手术室和病房相比,其工作模式是有很大的差别的。其一,随着社会文化程度的提高,在医疗领域对优秀人才的选拔也越来越高,而随着医疗机构人事制度的不断改革,增加了护士的对工作的高度危机感,也就加大了护士的压力。其二,由于护理管理者对手术室的护士的工作缺乏体会,对手术室护士的辛苦工作缺乏认可,导致护士对工作的热情下降。另一方面,高强度的工作压力会使护士产生疲倦感,使得护士质量有所下降,同时还会影响护士的身心健康。其三,护理管理者对科室内部人员了解不够,给予护士高度的期望值与现实水平差距太大,无形中加大了护士的压力。

3.2心理压力情况与工作效力之间的联系

压力是一柄双刃剑,有压力才会有动力[7]。适当的工作压力能提高工作效率,但是工作压力过大或者过小就使得工作效率下降。工作压力过低,会使得护理人员缺乏进行高效率工作的动力。除此之外,工作压力过低,会使得人产生一种惰性心理而安于现状,不利于激发护理人员的潜能,更大的实现自身的价值。也不利于科室的创新进步发展;当工作压力过大或超出自身所能承受范围时,就会使人常处在一个精神高度紧张、焦虑的状态,注意力无法集中,从而使得工作效率的低下。

4有效应对措施的分析

4.1提高工作质量,减少工作量