《护理理论》PPT课件
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结构：适应模式》
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（一）罗依对护理学四个概念的阐述
▪ 人——护理对象
包括：个人、家庭、社区、团体、社会人群。 有生命、复杂的适应系统 是一个综合体（整体）：生物、社会、文化
▪ 健康——是个体成功适应环境刺激的一个反应。
不能适应压力→疾病；
表现：达到生存.成长.繁衍.自主.自我实现目标。
▪ 环境——来自人内在和外在的影响提高适应能力的
各种刺激因素。
▪ 护理——帮助控制或适应刺激，促进适应反应状态
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（二）理论的基本概念及内容○
人作为开放的适应系统示意图
输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机转 生理调节 认知调节
效应器
处理过程 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
康状态？
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16
二、罗依的适应模式
▪ 卡利斯塔·罗伊 1939年出生 ▪ 获得过护理学士学位、硕士和社会学博士学位 ▪ 美国护理学会委员，参与北美护理诊断学会等组
织的活动
▪ 从事过儿科护士、圣玛丽学院护理系主任、医院
护理部主任、护理研究工作
▪ 适应模式是她在加利福尼亚大学毕业论文的内容 ▪ 著作：《护理入门：适应模式》、《护理的理论
排水、被褥、 温暖、饮食
动态变化
▪观察社会环境， 收集疾病资料，
益于疾病的预防
心理 环境
感官刺激； 孤独与沟通 活动及噪音 情绪状态
统一体
h
和恢复。Байду номын сангаас
家庭成员
环境污染 人口密度……
社会 环境10
（三）南丁格尔理论的主要应用
十三条准则
▪ 通风P1与温度P6 ▪ 光线 P16
▪ 房间和墙壁的清洁P13+16 ▪ 住所周围的环境条件
籍、听广播的耳机或为病人开辟娱乐室， 提供电视机及棋类活动等。
▪ 要求子女轮流探视，使病人不感到孤独。
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分析病例：护理评价
▪ 观察改变环境后对病人健康状况的影响 ▪ 在此环境中，哪些层次的需要得到满足或
未满足？
▪ 为了做到最佳护理，应在这样的环境中作
哪些调整？
▪ 对环境的调整是否能使病人达到较好的健
▪ 重点应放在环境及对环境的反应上
▪ 评估──诊断──计划──实施──评价
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分析病例：护理评估
▪ 生理：
▪ 女，70岁，右侧部分瘫痪，
行走困难，基本自理。
▪ 心理社会： ▪ 环境：
▪ 缺乏与人交往沟通机会，家
庭支持不够。
▪ 居室缺乏阳光、活动范围小，
对感官具有刺激性的因素过 少。
▪ 所缺资料： ▪ 环境的清洁、温度和噪音情
▪ 噪声P33 ▪ 床和住宿条件 P19 ▪ 个人清洁度 ▪ 多样性刺激 ▪ 加强交流 ▪ 合理进食 ▪ 饮食结构 ▪ 记录管理
▪ 加强观察P103
护理札记的章节
▪ 通风以及一些应注意的事项
▪ 房子的健康条件
▪ 精细的安排
▪ 噪音
▪ 变化
▪ 饮食
▪ 什么样的食物
▪ 床和被褥
▪ 光线
▪ 房间和墙壁的清洁
▪概念▲：对护理现象及本质的规律性认识
▪来源：伦理学、美学、个人知识、科学知识
▪发展：
▪应用：
通过个人的直感 获取对服务对象 的认识。
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护理理论的发展 *
时期
发展主题
护理理论
学科 创造良好的休养环境 南丁格尔护理环境学说 创始期 护理知识来自于医学 如何做护理操作
护理教 育时代 (哥伦比 亚大学 )
护士角色功能： 解决病人问题， 满足病人需要。
潘浦勒人际关系模式 韩德森护士功能模式 赫尔护士主次功能学说 安博戴拉护患关系模式
科研时 护士与病人的关系 奥兰多护患关系学说
代(耶鲁 护理是一个过程 威登贝克的预测学说
大学)
提出护理理论 为理论发展奠定基础
研究教 育与理 论创建
护理理论探讨向深 度及广度发展。
第二章 护理理论
第一节 护理理论 第二节 一般系统论 第三节 人类基本需要论 第四节 成长与发展理论 第五节 应激与适应
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第一节 护理理论
▪ 概述：概念、来源、发展 ▪ 南丁格尔的环境理论 ▪ 罗伊的适应模式 ▪ 奥瑞姆的自理理论 ▪ 纽曼的健康系统模式
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概述
▪护理学理论：基础理论、应用理论、方法技术理论
理
人类与个体
健
康
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南丁格尔环境理论示意图
物理环境 ▪ 护理就是创造病人适
▪ 环境是影响生命发展的所
宜的、最佳的物理环境，
有外界因素的总和。
让病人自我恢复。
整洁 ▪ 物理、社会和心理环境互 通风、空气 相联系对机体产生影响。 光线、噪音、
▪ 提供病人适宜的活动 以保持感官刺激，调整
情绪。
▪ 着重强调物理环境。
▪ 个人卫生
▪ 不停的谈论希望和建议
h ▪ 对病人的观察
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简单病例分析
▪ 病例：女，70岁，右半侧部分瘫痪，能行
走，下楼困难，能自己进食。居住在三楼 的阴面房间。老伴已去世，子女均有家， 工作较忙。没有电视机等可供消遣。
▪ 按南丁格尔有关环境的理论，按照护理程
序的步骤对该病人进行分析，制定计划。
各学派相继涌现
完善发 对护理现象及本质进 莱宁格的多元文化理论 展时代 行深刻的哲学性探h讨 纽曼的健康模式理论 4
20世纪70年代涌现的理论及代表人物
▪ 罗杰斯的整体护理模式 ▪ 金互动系统结构及达标理论
▪ 奥瑞姆的自护理论 ▪ 莱文的临床护理模式 ▪ 纽曼的保健系统模式
▪ 罗依的适应模式 ▪ 怀森的关怀理论
况、饮h 食的种类等。
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分析病例：护理诊断
▪ 缺乏娱乐活动
与环境缺少刺激、过于单调有关
▪ 有废用综合征的危险
与活动范围过小、缺乏锻炼有关
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分析病例：护理措施
▪ 帮助病人增加活动量 最好能每天下楼到
户外活动一定时间，以接受阳光和新鲜空 气，或教病人做气功或打太极拳等。
▪ 设法提供给病人能增加刺激的条件，如书
而使机体的本能发挥作用。
▪ 四个概念的核心──环境
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（二）南丁格尔理论含义 ●
▪ 强调：工作重点──患者和环境，创造良好的休养
环境对其康复具有极大的意义。P14
▪ 认为：人是一个具有精神意识的整体，而护理是
一种精神动力，通过这种精神动力，护士能帮助 那些绝望的患者恢复健康。P15
疾
社会/环境
病
护
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（一）南丁格尔对四个概念的论述○
▪ 人──是动态变化而复杂的生物，是物质、智慧、
情感、社会和精神的统一体。 (具有应对疾病、充满活力的修复能力)。
▪ 环境——是有利于患者机体恢复健康的最佳要素；
(影响个体生命和发展的所有外界情况) 包括：物理环境、心理环境、社会环境。
▪ 健康──没有疾病或缺陷＋多方面完好适应状态。 ▪ 护理──把病人置于最佳环境中，通过改变环境
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（一）罗依对护理学四个概念的阐述
▪ 人——护理对象
包括：个人、家庭、社区、团体、社会人群。 有生命、复杂的适应系统 是一个综合体（整体）：生物、社会、文化
▪ 健康——是个体成功适应环境刺激的一个反应。
不能适应压力→疾病；
表现：达到生存.成长.繁衍.自主.自我实现目标。
▪ 环境——来自人内在和外在的影响提高适应能力的
各种刺激因素。
▪ 护理——帮助控制或适应刺激，促进适应反应状态
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（二）理论的基本概念及内容○
人作为开放的适应系统示意图
输入
刺激 适应水平
控制过程
应对机转 生理调节 认知调节
效应器
处理过程 生理功能 自我概念 角色功能 相互依赖
康状态？
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二、罗依的适应模式
▪ 卡利斯塔·罗伊 1939年出生 ▪ 获得过护理学士学位、硕士和社会学博士学位 ▪ 美国护理学会委员，参与北美护理诊断学会等组
织的活动
▪ 从事过儿科护士、圣玛丽学院护理系主任、医院
护理部主任、护理研究工作
▪ 适应模式是她在加利福尼亚大学毕业论文的内容 ▪ 著作：《护理入门：适应模式》、《护理的理论
排水、被褥、 温暖、饮食
动态变化
▪观察社会环境， 收集疾病资料，
益于疾病的预防
心理 环境
感官刺激； 孤独与沟通 活动及噪音 情绪状态
统一体
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和恢复。Байду номын сангаас
家庭成员
环境污染 人口密度……
社会 环境10
（三）南丁格尔理论的主要应用
十三条准则
▪ 通风P1与温度P6 ▪ 光线 P16
▪ 房间和墙壁的清洁P13+16 ▪ 住所周围的环境条件
籍、听广播的耳机或为病人开辟娱乐室， 提供电视机及棋类活动等。
▪ 要求子女轮流探视，使病人不感到孤独。
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分析病例：护理评价
▪ 观察改变环境后对病人健康状况的影响 ▪ 在此环境中，哪些层次的需要得到满足或
未满足？
▪ 为了做到最佳护理，应在这样的环境中作
哪些调整？
▪ 对环境的调整是否能使病人达到较好的健
▪ 重点应放在环境及对环境的反应上
▪ 评估──诊断──计划──实施──评价
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分析病例：护理评估
▪ 生理：
▪ 女，70岁，右侧部分瘫痪，
行走困难，基本自理。
▪ 心理社会： ▪ 环境：
▪ 缺乏与人交往沟通机会，家
庭支持不够。
▪ 居室缺乏阳光、活动范围小，
对感官具有刺激性的因素过 少。
▪ 所缺资料： ▪ 环境的清洁、温度和噪音情
▪ 噪声P33 ▪ 床和住宿条件 P19 ▪ 个人清洁度 ▪ 多样性刺激 ▪ 加强交流 ▪ 合理进食 ▪ 饮食结构 ▪ 记录管理
▪ 加强观察P103
护理札记的章节
▪ 通风以及一些应注意的事项
▪ 房子的健康条件
▪ 精细的安排
▪ 噪音
▪ 变化
▪ 饮食
▪ 什么样的食物
▪ 床和被褥
▪ 光线
▪ 房间和墙壁的清洁
▪概念▲：对护理现象及本质的规律性认识
▪来源：伦理学、美学、个人知识、科学知识
▪发展：
▪应用：
通过个人的直感 获取对服务对象 的认识。
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护理理论的发展 *
时期
发展主题
护理理论
学科 创造良好的休养环境 南丁格尔护理环境学说 创始期 护理知识来自于医学 如何做护理操作
护理教 育时代 (哥伦比 亚大学 )
护士角色功能： 解决病人问题， 满足病人需要。
潘浦勒人际关系模式 韩德森护士功能模式 赫尔护士主次功能学说 安博戴拉护患关系模式
科研时 护士与病人的关系 奥兰多护患关系学说
代(耶鲁 护理是一个过程 威登贝克的预测学说
大学)
提出护理理论 为理论发展奠定基础
研究教 育与理 论创建
护理理论探讨向深 度及广度发展。
第二章 护理理论
第一节 护理理论 第二节 一般系统论 第三节 人类基本需要论 第四节 成长与发展理论 第五节 应激与适应
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第一节 护理理论
▪ 概述：概念、来源、发展 ▪ 南丁格尔的环境理论 ▪ 罗伊的适应模式 ▪ 奥瑞姆的自理理论 ▪ 纽曼的健康系统模式
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概述
▪护理学理论：基础理论、应用理论、方法技术理论
理
人类与个体
健
康
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南丁格尔环境理论示意图
物理环境 ▪ 护理就是创造病人适
▪ 环境是影响生命发展的所
宜的、最佳的物理环境，
有外界因素的总和。
让病人自我恢复。
整洁 ▪ 物理、社会和心理环境互 通风、空气 相联系对机体产生影响。 光线、噪音、
▪ 提供病人适宜的活动 以保持感官刺激，调整
情绪。
▪ 着重强调物理环境。
▪ 个人卫生
▪ 不停的谈论希望和建议
h ▪ 对病人的观察
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简单病例分析
▪ 病例：女，70岁，右半侧部分瘫痪，能行
走，下楼困难，能自己进食。居住在三楼 的阴面房间。老伴已去世，子女均有家， 工作较忙。没有电视机等可供消遣。
▪ 按南丁格尔有关环境的理论，按照护理程
序的步骤对该病人进行分析，制定计划。
各学派相继涌现
完善发 对护理现象及本质进 莱宁格的多元文化理论 展时代 行深刻的哲学性探h讨 纽曼的健康模式理论 4
20世纪70年代涌现的理论及代表人物
▪ 罗杰斯的整体护理模式 ▪ 金互动系统结构及达标理论
▪ 奥瑞姆的自护理论 ▪ 莱文的临床护理模式 ▪ 纽曼的保健系统模式
▪ 罗依的适应模式 ▪ 怀森的关怀理论
况、饮h 食的种类等。
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分析病例：护理诊断
▪ 缺乏娱乐活动
与环境缺少刺激、过于单调有关
▪ 有废用综合征的危险
与活动范围过小、缺乏锻炼有关
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分析病例：护理措施
▪ 帮助病人增加活动量 最好能每天下楼到
户外活动一定时间，以接受阳光和新鲜空 气，或教病人做气功或打太极拳等。
▪ 设法提供给病人能增加刺激的条件，如书
而使机体的本能发挥作用。
▪ 四个概念的核心──环境
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（二）南丁格尔理论含义 ●
▪ 强调：工作重点──患者和环境，创造良好的休养
环境对其康复具有极大的意义。P14
▪ 认为：人是一个具有精神意识的整体，而护理是
一种精神动力，通过这种精神动力，护士能帮助 那些绝望的患者恢复健康。P15
疾
社会/环境
病
护
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（一）南丁格尔对四个概念的论述○
▪ 人──是动态变化而复杂的生物，是物质、智慧、
情感、社会和精神的统一体。 (具有应对疾病、充满活力的修复能力)。
▪ 环境——是有利于患者机体恢复健康的最佳要素；
(影响个体生命和发展的所有外界情况) 包括：物理环境、心理环境、社会环境。
▪ 健康──没有疾病或缺陷＋多方面完好适应状态。 ▪ 护理──把病人置于最佳环境中，通过改变环境