疱疹性咽炎护理常规

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒,所引起,其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害.常见于婴幼儿, 临床特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛.在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1~5日内愈合.并发症少见：症状一般7日内消失.在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病.

病因：疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

临床表现：主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛.腹痛.肌痛。婴幼儿表现为烦躁不安，拒食，流延，呕吐等。多数患儿没有咳嗽，流涕症状。部分患儿会有颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查多数是血细胞计数正常或略低。

1.一般治疗休息，多饮水，做好呼吸道隔离，预防并发症的发

生。

2.抗感染治疗病毒感染者可给三氮唑核苷等抗感染药或用板蓝

根冲剂，大青叶等药物治疗。如病情严重，继发细菌感染或发生并发症者，可选用抗菌药物，常用青霉素，头孢菌素类，大环内脂类。

3.对症治疗高热者给物理降温或药物降温，高热惊厥者给镇静，

止惊处理。咽痛者给口服咽喉片。

护理措施

1一般护理注意休息，减少活动。做好呼吸道隔离，患儿与其他患儿或正常儿分室居住，接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。

2促进舒适保持室温18-22摄氏度，湿度50%-60%。保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔。年长儿饭后漱口。

3发热的护理卧床休息，衣被不宜过厚，以免影响机体散热，引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦浴，及时更换汗液浸湿的衣服。加强口腔护理。每4小时测一次体温，并准确记录，体温超过38.5摄氏度时给物理降温或药物降温。

4 保证充足的营养及水分给富含营养，易消化的饮食。

5用药护理使用解热剂后应注意多饮水，以免大量出汗而虚脱，高热惊厥的患儿使用镇静剂时，应注意观察止惊的效果及药物不良反

出院指导

1.小儿的居室应宽敞，整洁。室内采取湿式清扫，经常开窗通气，

成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。

2.指导家长合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足

量蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。

3.多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻的发生。

4.在上呼吸道感染的高发季节，家长应尽量少带小儿到公共场所去。

如有流行趋势时，可用食醋熏蒸法将居室消毒。

5.在气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖，避免着凉，又

要避免过多的出汗。