浅谈儿童弱视治疗护理体会

力较好 的眼 ，强迫 弱视 眼看东 西 ，使其 受到刺 激锻 炼 ，逐 渐消 除抑制 ，使视 力提 高 ，对于 ３岁 以上 患儿可连续遮盖 ３
～
消除其恐惧感 ，然后 将患 儿头 部摆放 正确 体位 ，嘱其 向前 看 。提高其 注意力 ，准确 完成 验光 。验 光 后二 周 ，使 其瞳
孔恢 复正常大小 方可 试镜 。检 查矫 正视 力 ，确诊 儿童 是否
早期发现水平 、儿童弱视治愈后的巩固及定期复查。
【 关键词 】 儿童弱视 ；间接增视 ；直接增视 【 中图分 类号】Ｒ ７．２ ４３７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０３ — ２ ０７ ８１ ２１ ）Ｏ — １３ ０
１ 资 料 和 方 法
心细致地指导 、询 问、查看戴镜后是 否清楚 ，有无不适 等 。
定要按 压泪囊区 ２～ ３分钟 ，以免药液经 泪道流入 鼻腔吸
收 而引起 中毒反 应 。所 有患 儿均 采用 １ 阿托 品滴 眼液 散 ％
瞳 ，每天二 次 ，每天滴 药后按压泪囊 区 ２—３分钟 ，连 用三 天 ，待 瞳孔 充分散 大后 ，第 四天验光 检查 屈光 状态 。患儿
验光 时注意力 多不集 中，甚至惶恐 不安 。我们 先与之 交流 ，
不戴 ，或仅在 看远物时戴。 １２ ３ 遮盖疗 法 遮 盖疗 法 是古 老 而有 效 的弱 视 治疗 方 ．．
ｔ Ｊ 眼睛或影 ， ／ Ｊ 生 活和学 习 ，我 们首 先耐 心地 向家长 ｂＬ ｌｂ ６ ￣ 讲解 散瞳的必要性和安全性 ，使家 长消除顾 虑且积极 配合 ， 并示范性地教会 家长 如何 给患 儿滴 阿托 品眼液 ，即轻 轻牵 拉患儿下 睑 ，将药 液滴 入下 穹窿部 ，嘱患 儿轻 闭 眼，同时
用 国际视 力表检查远 近裸 眼视 力 ，及 同视 机检 查有无 斜视
感 到地下高低不平或晃动 ，均属正 常 ，坚 持戴 ３— ７天适应 后 ，视力 会升上来 。而近视 初戴 视力虽 好 ，但 随近视 加发
展视力会越戴越 差。在弱 视治 疗 中，要 半年到 一年重 新验
及融 合能力 ，立体 视查 立体 功能 ，在 治疗 一定 时间 内对 比
治疗 效果。采用免 散 瞳眼底 照像及 检影 灯检 查眼 底 ，确诊
儿童 是中心注视 、旁 中心注视及有无 眼底病 变。 １２ １ 散 瞳验 光 ．． 初诊时多数家 长对散 瞳有顾虑 ，怕 损伤
光 ，经 常变换 眼镜 。重 新配镜 后视 力提 高 ，眼位更 趋 于正 常 ，变换 眼镜 对 于提高 弱视疗 效 ，缩短 疗程是 有益 的。治 疗弱 视的眼镜 ，在弱视治愈 Ｉ一 ３年不 复发后大 多可以取下
患有 弱 视 。
５天 ，放开 Ｉ天。在治疗过程 中，应 当检查弱视眼视力变
化情况 ，每半 月复 查一次 视力 ，同时要 注意健 眼视 力 பைடு நூலகம்防 止发 生遮 盖而引起 的视力减退。第二种是 双眼交替遮盖法 ：
适用 于屈光不正性 弱视和 双眼 斜视性 弱视 。如 果弱视 双 眼
１２ ２ 戴镜疗法 ．．
至无 效。远视 或散 光初戴 镜视 力大 多 比不戴 镜差 ，有 时会
４—１ ４岁 ，其 中男 ８ ２例 ，女 １４例 ，其 中斜 视 性 弱视 ７ ７ ８ 例 、屈光参差性弱视 ７ ６例 、屈光不 正性弱 视 １０例 、形觉 ０ 剥夺 性弱视先天性 白内障术后 １ ，黄斑 营养不 良 １例。 例 １２治疗方法 ． 治疗前 由专人对 患儿 做全面的眼科检查 ，采
一
法 ，配合带镜及 儿 童 综 合 仪治 疗 ，提 高 疗 效 ，缩 短 疗程 。 遮盖疗法 有四种 ：第 一种 是单 眼严格遮 盖法 ：适 用于屈 光
参差性弱视和斜 视性 弱视 患儿 。这类 患儿 往往 一眼视力 较 好 ，而另一 眼因抑制 较深 。方 法为用 黑布 眼罩严 密遮盖 视
弱视者多伴有 屈光不正 ，检 查弱视 一定
视力相 等 ，可采用 双 眼等量 交 替遮盖 ，左 右 眼分别 遮 盖 ３
天 ；如果 双眼视力有 差异 ，可根据具体情况采用 ４ ：Ｉ或 ５ ： Ｉ的方法 ，即遮盖视力较好 的眼 ４天，然后改遮盖视力较差
要散 瞳验光 ，目的是 准确 地验 出实 际屈 光度 ，才能配 出合 适 的眼镜。而弱视 只有在 戴镜 矫正屈 光不 正 的基础 上 同时 进 行弱视训 练 ，让 清 晰 的物 像反 复刺 激 视 网膜 注 视 中枢 ， 提高视觉敏感度 ，才有 可能 提高 视力 ，所 以治 疗弱视 必须
郗淑红 杨若兰 路 永智
银川 ７ ０ ０ ５ ０４ 宁夏医科大附属 医院眼科 ，宁夏
【 摘
要 】 目的 提高儿童视力 ，建立双眼立体视 ，双眼单视及融合 功能。方法 采用眼博士儿童综合治疗仪 、戴镜疗法 、遮盖疗法三
者结合治疗 儿童弱视。结果 儿 童弱视治愈率达 ９ ％ ，总有效率达 １０ 。讨论 儿童弱视的危害 、治疗儿 童弱视 的最佳年龄及提高儿童弱视 ６ ０％
的眼 １天 ，使视力差 的眼更 多地 看东 西得 以锻练 ，促 使视
力提高快些 ，以求 达倒双 眼视 力平衡 上升 的 目的。第 三种
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄｅｈ ｏｈｒ ａｙ ｈｎ ｓ ｏｍａ ｆｅｈ ｏ ｄｅｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｅ ・１ ３・ ３
浅 谈 儿 童 弱视 治 疗 护 理 体 会
１ １ 一般资料 ．
收集我 院门诊 眼科 儿童 弱视 ２ ６例 ，年 龄 ５
直至患儿获得最佳 视力 。根 据配 镜处方 指导 家长挑 选镜架 和镜 片 ，眼镜除外 观美 观大方 外 ，还要 注意 ４ Ｊ 好 动 ，安 ，６ 全意识差的特点 ，所以镜架 、镜 片要 坚 固耐磨 ，以防外 伤。 戴镜后除 了睡 觉外应 整天 戴 ，时戴 时不戴 会降低 疗效 ，甚