4区域(医院)卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档
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重症 监护
手术 麻醉
住院病 历书写
…
身份 登记
机构 信息
法定医学证明 报告
…
病历 概要
转诊 记录
住院病 历记录
门急诊 病历
健康体 检记录
住院 医嘱
体检
输液
挂号 预约
处方 处置
门急诊病 历书写
2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》
编制背景——国内标准的发展情况
历史沿革
《基于健康档案的区域卫生信息 平台测评方案》
• 管理和决策是导向
– 全程健康档案管理、业务管理、绩效考核、财务管理…
• 公众服务 • 增值服务
– 医疗保险及各类医疗健康相关产业
健康档案信息架构——健康档案三维模型
卫生服务记录
干预措施
பைடு நூலகம்
生命阶段
X轴
主要疾病和健康问题
主要健康
Y轴
问题4
主要健康 问题3
主要健康 问题2
干预措施4
干预措施3
青
年
青期
干预措施2
和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、 电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称
“3521工程”。 “4631-2”，增加县级平台、计划生育业务领域、人口资 源库，信息标准体系和信息安全体系。
内容提要
1 背景 2 区域（医院）卫生信息平台技术规范 3 互联互通技术与卫生信息共享文档规范
注册服务（EMPI） 个人基本信息
索引服务： 生命周期、疾病和健康 问题、干预措施、健康 事件等
健康摘要（病历摘要） 各类医疗服务记录
8
电子病历信息架构——电子病历三维模型
时序性 层次性 逻辑性
2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》
电子病历信息架构——电子病历基本架构
检验 检查
Physician Office EMR
EHR Viewer
Public Health
POINT OF SERVICE Provider
Pharmacist
Radiologist
Lab Clinician
健康档案调
12 阅服务 Physician/
Provider
Physician/ Provider
Rules
Longitudinal Record Services
Data Warehouse
Laboratory
Health Information
健康档案的存储
和协同服务
HIAL
Public Health Services
健康档案信息的 注册、访问服务
健康档案交
换服务
Pharmacy System
学
学 龄
春 期
干预措施幼 儿1 婴期
龄 前 期
期
儿
主要健康 出 期 问题1 生
死 老亡
中年 年期 期
2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》
健康档案信息架构——健康档案基本架构 内容
基本信息 健康摘要 服务记录
2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》
健康档案共享调阅
Radiology Center
PACS/RIS
Common Services
Security Mgmt Data
Communication Bus
隐私保护与 信息安全
Lab System (LIS)
Hospital, LTC, CCC, EPR
Privacy Data Configuration
业务管理和 决策服务
应用需求
• 居民健康一卡通 • 共享是基础
– 诊疗档案：诊断、处方、检验、检查、病案、出院小结... – 医学影像：CT、CR、MRI、超声、造影… – 公共卫生：疾病控制、妇幼保健、采供血、120…
• 协同是核心
– 医疗业务协同：双向转诊、预约、远程会诊… – 公卫业务协同：孕产妇保健、儿童保健、跨社区随访… – 新型健康档案：建档更档模式…
内容提要
1 背景 2 区域（医院）卫生信息平台技术规范 3 互联互通技术与卫生信息共享文档规范
建设背景
根据中共中央、国务院的《关于深化医药卫生体制改 革的意见》要求，卫生部提出“十二五”期间卫生信息
化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息
平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度
JURISDICTIONAL INFOSTRUCTURE
Registries Data & Services
Client Registry
Provider Registry
Ancillary Data & Services
Outbreak Management
PHS Reporting
Location Registry
建设技术解决方案（试行）》
《指南》为区域卫生信息平台的建设提出目 标、定位、范围、总体技术路线等指导思想
《技术解决方案》从业务建模、信息建模、 系统架构、技术架构等多个层次和多个角度阐 述如何设计平台
加拿大Health Infoway 电子健康档案蓝图架构
EHR Infostructure: Conceptual Architecture
区域卫生信息平台的具体可操作的测评 和认证办法
从外部视角来看待平台，注重平台对外 提供什么，具备什么能力，平台的交互
《基于健康档案的区域卫生信息 平台技术规范》
为区域卫生信息平台的测评和认证奠定基础
从外部视角来看待平台，注重平台对外提供 什么，具备什么能力
《基于健康档案的区域卫生信息 平台建设指南（试行）》和《基 于健康档案的区域卫生信息平台
Terminology Registry
Busi提nes供s 唯一标EH识R
Rules
Index
Shared Health Record
EHR Data & Services
Drug Information
Diagnostic Imaging
Message Structures
Normalizatio n
Physician/ Provider
卫生部2012年《基于健康档案的区 域卫生信息平台技术规范》
注册服务
个人
注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典
注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
区域（医院）卫生信息平台技术规范和 卫生信息共享文档相关标准应用解读
冯东雷 博士 教授级高级工程师
万达信息 卫生创新服务部 总经理 国家卫生信息共享工程技术研究中心 副总工程师
国家卫计委 卫生信息标准专业委员会专家 科技部 现代服务业专家 HL7 China 副主席
中国卫生信息学会卫生信息标准专委会常委 中国医院协会信息管理专业委员会CHIMA委员 中国电子学会健康物联网专家委员会专家
手术 麻醉
住院病 历书写
…
身份 登记
机构 信息
法定医学证明 报告
…
病历 概要
转诊 记录
住院病 历记录
门急诊 病历
健康体 检记录
住院 医嘱
体检
输液
挂号 预约
处方 处置
门急诊病 历书写
2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》
编制背景——国内标准的发展情况
历史沿革
《基于健康档案的区域卫生信息 平台测评方案》
• 管理和决策是导向
– 全程健康档案管理、业务管理、绩效考核、财务管理…
• 公众服务 • 增值服务
– 医疗保险及各类医疗健康相关产业
健康档案信息架构——健康档案三维模型
卫生服务记录
干预措施
பைடு நூலகம்
生命阶段
X轴
主要疾病和健康问题
主要健康
Y轴
问题4
主要健康 问题3
主要健康 问题2
干预措施4
干预措施3
青
年
青期
干预措施2
和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、 电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称
“3521工程”。 “4631-2”，增加县级平台、计划生育业务领域、人口资 源库，信息标准体系和信息安全体系。
内容提要
1 背景 2 区域（医院）卫生信息平台技术规范 3 互联互通技术与卫生信息共享文档规范
注册服务（EMPI） 个人基本信息
索引服务： 生命周期、疾病和健康 问题、干预措施、健康 事件等
健康摘要（病历摘要） 各类医疗服务记录
8
电子病历信息架构——电子病历三维模型
时序性 层次性 逻辑性
2009年12月，卫生部《电子病历基本架构与数据标准》
电子病历信息架构——电子病历基本架构
检验 检查
Physician Office EMR
EHR Viewer
Public Health
POINT OF SERVICE Provider
Pharmacist
Radiologist
Lab Clinician
健康档案调
12 阅服务 Physician/
Provider
Physician/ Provider
Rules
Longitudinal Record Services
Data Warehouse
Laboratory
Health Information
健康档案的存储
和协同服务
HIAL
Public Health Services
健康档案信息的 注册、访问服务
健康档案交
换服务
Pharmacy System
学
学 龄
春 期
干预措施幼 儿1 婴期
龄 前 期
期
儿
主要健康 出 期 问题1 生
死 老亡
中年 年期 期
2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》
健康档案信息架构——健康档案基本架构 内容
基本信息 健康摘要 服务记录
2009年5月，卫生部《健康档案基本架构与数据标准》
健康档案共享调阅
Radiology Center
PACS/RIS
Common Services
Security Mgmt Data
Communication Bus
隐私保护与 信息安全
Lab System (LIS)
Hospital, LTC, CCC, EPR
Privacy Data Configuration
业务管理和 决策服务
应用需求
• 居民健康一卡通 • 共享是基础
– 诊疗档案：诊断、处方、检验、检查、病案、出院小结... – 医学影像：CT、CR、MRI、超声、造影… – 公共卫生：疾病控制、妇幼保健、采供血、120…
• 协同是核心
– 医疗业务协同：双向转诊、预约、远程会诊… – 公卫业务协同：孕产妇保健、儿童保健、跨社区随访… – 新型健康档案：建档更档模式…
内容提要
1 背景 2 区域（医院）卫生信息平台技术规范 3 互联互通技术与卫生信息共享文档规范
建设背景
根据中共中央、国务院的《关于深化医药卫生体制改 革的意见》要求，卫生部提出“十二五”期间卫生信息
化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息
平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度
JURISDICTIONAL INFOSTRUCTURE
Registries Data & Services
Client Registry
Provider Registry
Ancillary Data & Services
Outbreak Management
PHS Reporting
Location Registry
建设技术解决方案（试行）》
《指南》为区域卫生信息平台的建设提出目 标、定位、范围、总体技术路线等指导思想
《技术解决方案》从业务建模、信息建模、 系统架构、技术架构等多个层次和多个角度阐 述如何设计平台
加拿大Health Infoway 电子健康档案蓝图架构
EHR Infostructure: Conceptual Architecture
区域卫生信息平台的具体可操作的测评 和认证办法
从外部视角来看待平台，注重平台对外 提供什么，具备什么能力，平台的交互
《基于健康档案的区域卫生信息 平台技术规范》
为区域卫生信息平台的测评和认证奠定基础
从外部视角来看待平台，注重平台对外提供 什么，具备什么能力
《基于健康档案的区域卫生信息 平台建设指南（试行）》和《基 于健康档案的区域卫生信息平台
Terminology Registry
Busi提nes供s 唯一标EH识R
Rules
Index
Shared Health Record
EHR Data & Services
Drug Information
Diagnostic Imaging
Message Structures
Normalizatio n
Physician/ Provider
卫生部2012年《基于健康档案的区 域卫生信息平台技术规范》
注册服务
个人
注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典
注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
区域（医院）卫生信息平台技术规范和 卫生信息共享文档相关标准应用解读
冯东雷 博士 教授级高级工程师
万达信息 卫生创新服务部 总经理 国家卫生信息共享工程技术研究中心 副总工程师
国家卫计委 卫生信息标准专业委员会专家 科技部 现代服务业专家 HL7 China 副主席
中国卫生信息学会卫生信息标准专委会常委 中国医院协会信息管理专业委员会CHIMA委员 中国电子学会健康物联网专家委员会专家