内镜下电切治疗原理
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z 如果组织被惰性气体包绕，则不会组织发生碳化，内 镜治疗时不希望发生碳化，碳化组织有烟雾产生，干 扰内镜视野，烟雾内有可燃气体（CO），与氧气混合 后电弧激发产生燃烧或爆炸。
汽化
z 脱水和/或碳化组织的燃烧。 z 组织脱水、碳化后如果温度大于500℃，且与
氧气混合则发生汽化。 z 如果靶组织被惰性气体包绕（CO2、Ar），则
z 电弧（电火花），金属活性电极与含水组织之间高频 电流峰值电压大于200V时产生。由于电弧产生的温 度远高于300℃，产生的外源性热能使灭活的干燥组 织温度进一步升高产生碳化和汽化效应。
z 肠镜治疗中电弧导致的碳化和汽化不仅不必要而且令 人讨厌：产生烟雾影响视野，电弧产生时热能穿透深 度不可控制。但在切割组织时电弧的作用非常有效。
疗目的。
z 电流密度是是电流量(i，A)在特定时间段通过特定面
积(cm2)的函数。
高频电设备基本原理
z 内源性产热量q与特性电阻抗、电流密度、电 流作用时间相关。
z 靶组织内的电流传导需电源的两极均作用于组 织形成电传导通路。每个电极均需直接或间接 接触靶组织。
z 在靶组织的电极称为活性电极（有效电极）， 通过该电极电流经组织传导到电源处，对中性 电极处的组织无任何损伤。
解决。
电-水-热探头
导管末端球形电极有 孔，注水于电极和靶 组织间。通电时电极 与靶组织间的接触面 不会变干，电极不会 粘附到凝固组织上， 水也可以冲洗出血 点，暴露清晰。但是 使用该电极时热效应 深度不能很好控制。 电-水-热探头模式图，H2O, 水; i,电流; IHF, 高频电流.
双极凝固设备
灭活
z 定义：不可逆的生物组织死亡。更精确的靶向 生物组织灭活—组织及其细胞结构不可逆的完 全死亡。
z 温度达到41.5℃生物组织灭活，温度越高灭活 越快，灭活是一种看不见的效应，因此难以控 制，因而不用于破坏病变组织。
z 不同程度的热灭活也可发生于凝固带之外，灭 活带的深度受多种参数影响。基于安全的考 虑，其深度最好与可见凝固效应带一致。
凝固
z 定义：胶体系统的溶胶状态转变为凝胶状态。 z 温度大于60℃（凝固点）生物组织发生热凝
固，细胞结构发生改变。效应：组织颜色改变 +胶原衍生物形成+含胶原组织收缩 z 颜色改变：肉眼可见，可控。但颜色变化仅限 于组织表面可见，组织内部不可见，由于灭活 范围不能可视控制，用凝固的颜色作为灭活控 制指标。谨记：凝固带以外有不同程度不可见 的灭活带。 z 胶原衍生物形成引起粘合效应，组织粘合 z 胶原收缩—血管腔变窄—止血。虽然“凝固”为
z 结肠由粘膜、粘膜下层、 肌层构成，厚度1.5-3.0 mm，充气后更薄。
z 内镜治疗时避免肠壁固有 肌的破坏，因此热损伤不 应超过粘膜下层，避免穿 孔。
z 热治疗时避免肠壁固有肌 层损伤难度较大，尤其在 治疗的病变较大时。
z 为保证内镜电切安全有 效，内镜医师必须熟练掌 握所配内镜、设备及周边 设备的使用及性能
电切除时必须要考虑热量在组织内的流动
中性电极
z 有些病变特别是血管丰富的生物组织切除时（息肉切 除、粘膜切除），邻近组织需要一定程度的凝固或脱 水效应。切割时，切割电极处的组织汽化，热量向切 缘处的邻近组织扩散，但切缘之外应避免热灭活。
z 胃肠道热治疗选择能量形式、能量源、器械及应用技 术时应考虑到上述方面。
I0。传统高频电发生器电阻R介于200-1000Ω。 z 电切时从一点向另一点移动及每次切割中，输出电压U0以及相应
的电弧强度、最终凝固深度差别很大，因为负荷电阻R0和输出电 流I0不断发生改变。 z 如息肉切除时，负荷电阻R0：电切圈与息肉之间的电阻，与息肉 大小有关，收紧线圈电阻增大，因为线圈与组织间接触面减少。
生物组织相关热效应
z 生物组织的热效应决定于温度的高低和作用时 间，与达到这种温度的方式无关
z 热灭活（Thermal devitalization） z 热凝固（Thermal coagulation） z 脱水（Thermal desiccation） z 碳化（Thermal carbonization） z 汽化（Thermal vaporization）
高频电凝固原理
z 通常coagulation作为热止血的同义词（包括灭活、凝 固、脱水等效应）。
z 肠镜中，高频电凝固可用于病变组织灭活、止血。 z 热止血可阻断自发性出血、防止医源性出血，如息肉
等病变切除过程中。 z 热止血所需设备和方法选择根据出血血管的大小而定。
小血管出血，热凝固或脱水即可止血。大血管出血需 要同时使用机械压迫（热止血钳）。
不会发生汽化。 z 汽化可直接用于消融病变组织，或间接用于切
割。 z 内镜治疗时仅激光可通过汽化进行组织消融，
高频电是通过汽化用于组织切割。
高温热效应
高于500℃
汽化
可用于组织消融或组织切割 可产生烟雾和爆炸性气体（CO） 起火、爆炸、穿孔的风险
高于200℃
碳化
无使用价值 但快速吸收激光，温度瞬时升到500℃以上 （如果惰性气体包绕组织，不会产生碳化）
内镜下电切治疗原理
河南省人民医院 邝胜利
z 止血和消融病变组织是肠镜热治疗主要的适应 症
z 胃肠壁，尤其是肠壁特别薄，并非进行热治疗 的理想器官
z 了解生物组织的热效应以及如何应用电、电磁 能形成靶向性的热沉积避免邻近组织不必要的 热损伤非常重要
右半结肠、左半结肠厚度，及大、中、 小腺瘤模式图
高于41.5℃水
灭活 可用于肿瘤毁损
低温热效应
热效应扩散
脱水 凝固 灭活 高热
单极活化电极 息肉切除圈套器
加热组织高温产生
外源性热源
热探头
外源性热源
高频电
外源性热流管
外源性热源
激光
内镜下治疗时有多种能量形 式、器械及技术。 升高组织温度可用过外源性、 内源性热途径或联合使用， 如高频电切时电流在组织中 产生的内源性热量、组织电 极之间电弧产生的外源性热 量。两者并存有利于提高组 织的温度。
粘膜下注射液体增加 欲加热切除靶组织和深 部邻近需保护组织（不 被加热）的距离
活性电极
胃肠道需要治疗的粘膜 与需避免热损伤的固有 肌层距离非常近，因此 同侧组织内热量扩散必 须考虑，热量从温度高 的地方向温度低的地方 流动。这种热量弥散非 治疗所需，缩短达到治 疗靶组织的作用时间， 可减少热弥散。
组织脱水，不能产生切割效应，圈套器或切割电极与 脱水组织黏在一起不能移动。APC时组织脱水绝缘限 制热效应深度，影响治疗深度。
碳化
z 温度大于200℃，组织在含氧环境中其碳水化合物部 分氧化。
z 由于组织含水其温度难以超过100℃，只有脱水的组 织温度才可能达到碳化温度。干燥组织只有在使用电 火花或激光时才能达到100℃以上。
高温热效应
局部热效应
汽化 碳化 脱水 凝固 灭活 高热
单极活化电极 息肉切除圈套器
蒸汽、烟雾
低温热效应
100℃
快速脱水
含水组织收缩，由于糖脱水后的粘合作 用可用于大血管止血 可用于缩小肿瘤体积 也可导致凝固探头附着于组织
高于60℃
凝固和轻度脱水 胶原轻度收缩 小血管止血 也可导致葡萄糖析出，脱水之后变粘
高频电切原理
z 肠镜应用时，必须考虑到热凝固的深度及其外侧的热失活厚度。 靶目标以外发生凝固、热失活是危险的。如果发生深度热损伤， 组织学结构受影响。
z 切缘凝固带的有利之处是产生止血作用。 z 高频电发生器的可调节性、重复性和凝固深度的稳定性是内镜下
电治疗的另一个问题。 z 发生器电阻R，高频电压U0依赖于高频电流I。R越高U0越依赖于
结肠内热治疗方式： a，外源性热量（h） 流向组织。 b，高频电流在组 织内转化为热量。 c,热量从组织流向 热沉积管（HS）。 d，激光在组织内 转化为热能
内镜下理想的热治疗仅对靶 组织达到热损伤而邻近组织 不损伤，这个目标很难达到。 不可能在相同的作用时间内 仅使部分组织达到需要的温 度，而使邻近组织不受热。 虽然不能避免不必要的热量 传递，但通过技术手段可使 邻近组织热损伤最小化—粘 膜下注射液体。
高频电切原理
z 如果电压不调制，峰值越低，切缘凝固深度越 浅或没有凝固，称为“纯切模式”，这种电压下 的高频电流称为切割电流。
z 如果电压调制，峰值电压升高，切缘凝固深度 加深，称为“凝固模式”。
z 因为传统的高频电发生器没有设定输出电压的 功能，仅有输出功率设定功能。设定输出功率 对于息肉切除、粘膜切除来说不是合适的选 择，但在一些高频电发生器上仍是标准配置。
单极凝固设备
z 为肠镜下使用的最简单凝固设备，导管末端球 形电极。
z 电极向前推送可抵住靶组织，不但可用于小血 管止血，也可用于大血管止血。
z 应用时要注意深部组织热损伤的风险。 z 止血过程中凝固或脱水的组织可粘附到电极
上，电极移开时，出血点再次开放出血。 z 粘附问题通过电-水-热探头及防粘附涂层可以
圈套器不同部位的机械摩擦力
脱水
z 温度大于100℃（细胞内外组织水的沸点），组织迅 速脱水
z 效应：组织脱水皱缩+粘合效应+干燥形成电绝缘层 z 血管及组织皱缩-止血（小血管），较大的血管止血
必须辅以机械压迫。 z 胶原衍生物脱水粘合效应—脱水组织粘附于高频电极、
热探头、激光光纤头、圈套器 z 干燥，电阻抗高，绝缘层。息肉切除时如果电极周围
电切模式图： a，电极与组织之间高频 电流电压足够高时产生电 火花 b，高温电火花使邻近电 极的组织汽化挥发，移动 电极产生切割作用
切缘组织的灭活、凝固、碳化与峰值 电压和电花强度相关。UHF峰值电 压，k凝固，F电火花强度
低电压和高电压时组织的切割效应
高频电压大于200V。电弧强度与高频电压成正比，切缘凝固深度随峰 值电压升高而加深。 高频电切系统中，增大峰值电压也就增大了电功率。 峰值电压和幅度调制越高，切缘热凝固越深。
大电极
电切设备模式： a，单极 b，双极 c，准双极
电流密度及其产生 热量在组织的穿透 深度与电极和组织 的接触面积相关。 /HF,高频电流
高频电设备基本原理
z 高频电流仅在组织含水和电解质时才能通过。含水组 织不能超过沸点，否则电流难以通过。含水和电解质 少的组织电传导性降低，仅少量电流通过，如果不提 高电流的电压，完全干燥的组织是电绝缘体，没有电 流通过，组织温度不能升高，这点在APC时非常重要。
高频电设备基本原理
z 通过靶组织内电能转为热能（内）或电极与靶 组织间电弧转化热能（外）使靶组织达到所需 治疗温度的一种热疗技术。
z f＞300KHz的高频交流电适用于加热活性生物 组织。不刺激神经和肌肉。
z 电能（E）在组织内转化为热能（Q）。组织 内产生的热量（Q）与电阻抗、平均电流平方 和作用时间相关。
双极凝固探头模式图
双极凝固设备导管末端至少两个紧邻电极，高频电流通过两个电极之间 的组织。热效应的深度相对较浅，降低穿孔风险，同时作用效能降低， 仅用于非常小的病变，双极设备通畅也有注水功能。
高频电切原理
电极与生物组织间高频电压高 到足以产生微小电弧时，可对 生物组织产生切割作用。 接触电弧的组织界面产生的温 度足以使接触点处的组织迅速 汽化或烧掉。随着活性电极通 过组织，电极与组织间距即使 很小，也产生电弧，因而产生 切割作用。
z 为避免靶组织邻近组织的损伤，必须了解各种治疗手 段的组织损伤最大深度，及如何控制各种治疗技术的 治疗效应
热探头
a，热探头可用于压迫、凝固中等大小 的血管。b，固有肌层热破坏程度与温 度、压力大小、加热时间相关。h热量
z 烧灼设备，历史久远 z 顶端有特殊的产热装
置，将电能转化为热 能，外源性热量通过探 头顶部接触靶组织产生 热效应。 z 现代化的热探头可调节、 自动控制。顶部有冲洗 孔，清除血迹，保持视 野清晰利于准确定位。 特殊涂层防止探头粘附 于脱水组织。 z 由于热探头使用时可紧 压靶组织，即使中等大 小的血管出血通过压迫
高频电设备基本原理
z 活动电极与组织间产生电弧，电弧中就有部分电能转 化为热能、另一部分在组织中转化为热能。此时靶组 织既受内源热又受外源热影响。
z 生物组织温升与受热量成正比，与热比容成反比。 z 胃肠道热疗技术前提：仅在靶组织达到治疗所需温
度，必须避免邻近组织无意热损伤。 z 高频电时通过电流密度( j)及电流作用时间(Δt)达到治
汽化
z 脱水和/或碳化组织的燃烧。 z 组织脱水、碳化后如果温度大于500℃，且与
氧气混合则发生汽化。 z 如果靶组织被惰性气体包绕（CO2、Ar），则
z 电弧（电火花），金属活性电极与含水组织之间高频 电流峰值电压大于200V时产生。由于电弧产生的温 度远高于300℃，产生的外源性热能使灭活的干燥组 织温度进一步升高产生碳化和汽化效应。
z 肠镜治疗中电弧导致的碳化和汽化不仅不必要而且令 人讨厌：产生烟雾影响视野，电弧产生时热能穿透深 度不可控制。但在切割组织时电弧的作用非常有效。
疗目的。
z 电流密度是是电流量(i，A)在特定时间段通过特定面
积(cm2)的函数。
高频电设备基本原理
z 内源性产热量q与特性电阻抗、电流密度、电 流作用时间相关。
z 靶组织内的电流传导需电源的两极均作用于组 织形成电传导通路。每个电极均需直接或间接 接触靶组织。
z 在靶组织的电极称为活性电极（有效电极）， 通过该电极电流经组织传导到电源处，对中性 电极处的组织无任何损伤。
解决。
电-水-热探头
导管末端球形电极有 孔，注水于电极和靶 组织间。通电时电极 与靶组织间的接触面 不会变干，电极不会 粘附到凝固组织上， 水也可以冲洗出血 点，暴露清晰。但是 使用该电极时热效应 深度不能很好控制。 电-水-热探头模式图，H2O, 水; i,电流; IHF, 高频电流.
双极凝固设备
灭活
z 定义：不可逆的生物组织死亡。更精确的靶向 生物组织灭活—组织及其细胞结构不可逆的完 全死亡。
z 温度达到41.5℃生物组织灭活，温度越高灭活 越快，灭活是一种看不见的效应，因此难以控 制，因而不用于破坏病变组织。
z 不同程度的热灭活也可发生于凝固带之外，灭 活带的深度受多种参数影响。基于安全的考 虑，其深度最好与可见凝固效应带一致。
凝固
z 定义：胶体系统的溶胶状态转变为凝胶状态。 z 温度大于60℃（凝固点）生物组织发生热凝
固，细胞结构发生改变。效应：组织颜色改变 +胶原衍生物形成+含胶原组织收缩 z 颜色改变：肉眼可见，可控。但颜色变化仅限 于组织表面可见，组织内部不可见，由于灭活 范围不能可视控制，用凝固的颜色作为灭活控 制指标。谨记：凝固带以外有不同程度不可见 的灭活带。 z 胶原衍生物形成引起粘合效应，组织粘合 z 胶原收缩—血管腔变窄—止血。虽然“凝固”为
z 结肠由粘膜、粘膜下层、 肌层构成，厚度1.5-3.0 mm，充气后更薄。
z 内镜治疗时避免肠壁固有 肌的破坏，因此热损伤不 应超过粘膜下层，避免穿 孔。
z 热治疗时避免肠壁固有肌 层损伤难度较大，尤其在 治疗的病变较大时。
z 为保证内镜电切安全有 效，内镜医师必须熟练掌 握所配内镜、设备及周边 设备的使用及性能
电切除时必须要考虑热量在组织内的流动
中性电极
z 有些病变特别是血管丰富的生物组织切除时（息肉切 除、粘膜切除），邻近组织需要一定程度的凝固或脱 水效应。切割时，切割电极处的组织汽化，热量向切 缘处的邻近组织扩散，但切缘之外应避免热灭活。
z 胃肠道热治疗选择能量形式、能量源、器械及应用技 术时应考虑到上述方面。
I0。传统高频电发生器电阻R介于200-1000Ω。 z 电切时从一点向另一点移动及每次切割中，输出电压U0以及相应
的电弧强度、最终凝固深度差别很大，因为负荷电阻R0和输出电 流I0不断发生改变。 z 如息肉切除时，负荷电阻R0：电切圈与息肉之间的电阻，与息肉 大小有关，收紧线圈电阻增大，因为线圈与组织间接触面减少。
生物组织相关热效应
z 生物组织的热效应决定于温度的高低和作用时 间，与达到这种温度的方式无关
z 热灭活（Thermal devitalization） z 热凝固（Thermal coagulation） z 脱水（Thermal desiccation） z 碳化（Thermal carbonization） z 汽化（Thermal vaporization）
高频电凝固原理
z 通常coagulation作为热止血的同义词（包括灭活、凝 固、脱水等效应）。
z 肠镜中，高频电凝固可用于病变组织灭活、止血。 z 热止血可阻断自发性出血、防止医源性出血，如息肉
等病变切除过程中。 z 热止血所需设备和方法选择根据出血血管的大小而定。
小血管出血，热凝固或脱水即可止血。大血管出血需 要同时使用机械压迫（热止血钳）。
不会发生汽化。 z 汽化可直接用于消融病变组织，或间接用于切
割。 z 内镜治疗时仅激光可通过汽化进行组织消融，
高频电是通过汽化用于组织切割。
高温热效应
高于500℃
汽化
可用于组织消融或组织切割 可产生烟雾和爆炸性气体（CO） 起火、爆炸、穿孔的风险
高于200℃
碳化
无使用价值 但快速吸收激光，温度瞬时升到500℃以上 （如果惰性气体包绕组织，不会产生碳化）
内镜下电切治疗原理
河南省人民医院 邝胜利
z 止血和消融病变组织是肠镜热治疗主要的适应 症
z 胃肠壁，尤其是肠壁特别薄，并非进行热治疗 的理想器官
z 了解生物组织的热效应以及如何应用电、电磁 能形成靶向性的热沉积避免邻近组织不必要的 热损伤非常重要
右半结肠、左半结肠厚度，及大、中、 小腺瘤模式图
高于41.5℃水
灭活 可用于肿瘤毁损
低温热效应
热效应扩散
脱水 凝固 灭活 高热
单极活化电极 息肉切除圈套器
加热组织高温产生
外源性热源
热探头
外源性热源
高频电
外源性热流管
外源性热源
激光
内镜下治疗时有多种能量形 式、器械及技术。 升高组织温度可用过外源性、 内源性热途径或联合使用， 如高频电切时电流在组织中 产生的内源性热量、组织电 极之间电弧产生的外源性热 量。两者并存有利于提高组 织的温度。
粘膜下注射液体增加 欲加热切除靶组织和深 部邻近需保护组织（不 被加热）的距离
活性电极
胃肠道需要治疗的粘膜 与需避免热损伤的固有 肌层距离非常近，因此 同侧组织内热量扩散必 须考虑，热量从温度高 的地方向温度低的地方 流动。这种热量弥散非 治疗所需，缩短达到治 疗靶组织的作用时间， 可减少热弥散。
组织脱水，不能产生切割效应，圈套器或切割电极与 脱水组织黏在一起不能移动。APC时组织脱水绝缘限 制热效应深度，影响治疗深度。
碳化
z 温度大于200℃，组织在含氧环境中其碳水化合物部 分氧化。
z 由于组织含水其温度难以超过100℃，只有脱水的组 织温度才可能达到碳化温度。干燥组织只有在使用电 火花或激光时才能达到100℃以上。
高温热效应
局部热效应
汽化 碳化 脱水 凝固 灭活 高热
单极活化电极 息肉切除圈套器
蒸汽、烟雾
低温热效应
100℃
快速脱水
含水组织收缩，由于糖脱水后的粘合作 用可用于大血管止血 可用于缩小肿瘤体积 也可导致凝固探头附着于组织
高于60℃
凝固和轻度脱水 胶原轻度收缩 小血管止血 也可导致葡萄糖析出，脱水之后变粘
高频电切原理
z 肠镜应用时，必须考虑到热凝固的深度及其外侧的热失活厚度。 靶目标以外发生凝固、热失活是危险的。如果发生深度热损伤， 组织学结构受影响。
z 切缘凝固带的有利之处是产生止血作用。 z 高频电发生器的可调节性、重复性和凝固深度的稳定性是内镜下
电治疗的另一个问题。 z 发生器电阻R，高频电压U0依赖于高频电流I。R越高U0越依赖于
结肠内热治疗方式： a，外源性热量（h） 流向组织。 b，高频电流在组 织内转化为热量。 c,热量从组织流向 热沉积管（HS）。 d，激光在组织内 转化为热能
内镜下理想的热治疗仅对靶 组织达到热损伤而邻近组织 不损伤，这个目标很难达到。 不可能在相同的作用时间内 仅使部分组织达到需要的温 度，而使邻近组织不受热。 虽然不能避免不必要的热量 传递，但通过技术手段可使 邻近组织热损伤最小化—粘 膜下注射液体。
高频电切原理
z 如果电压不调制，峰值越低，切缘凝固深度越 浅或没有凝固，称为“纯切模式”，这种电压下 的高频电流称为切割电流。
z 如果电压调制，峰值电压升高，切缘凝固深度 加深，称为“凝固模式”。
z 因为传统的高频电发生器没有设定输出电压的 功能，仅有输出功率设定功能。设定输出功率 对于息肉切除、粘膜切除来说不是合适的选 择，但在一些高频电发生器上仍是标准配置。
单极凝固设备
z 为肠镜下使用的最简单凝固设备，导管末端球 形电极。
z 电极向前推送可抵住靶组织，不但可用于小血 管止血，也可用于大血管止血。
z 应用时要注意深部组织热损伤的风险。 z 止血过程中凝固或脱水的组织可粘附到电极
上，电极移开时，出血点再次开放出血。 z 粘附问题通过电-水-热探头及防粘附涂层可以
圈套器不同部位的机械摩擦力
脱水
z 温度大于100℃（细胞内外组织水的沸点），组织迅 速脱水
z 效应：组织脱水皱缩+粘合效应+干燥形成电绝缘层 z 血管及组织皱缩-止血（小血管），较大的血管止血
必须辅以机械压迫。 z 胶原衍生物脱水粘合效应—脱水组织粘附于高频电极、
热探头、激光光纤头、圈套器 z 干燥，电阻抗高，绝缘层。息肉切除时如果电极周围
电切模式图： a，电极与组织之间高频 电流电压足够高时产生电 火花 b，高温电火花使邻近电 极的组织汽化挥发，移动 电极产生切割作用
切缘组织的灭活、凝固、碳化与峰值 电压和电花强度相关。UHF峰值电 压，k凝固，F电火花强度
低电压和高电压时组织的切割效应
高频电压大于200V。电弧强度与高频电压成正比，切缘凝固深度随峰 值电压升高而加深。 高频电切系统中，增大峰值电压也就增大了电功率。 峰值电压和幅度调制越高，切缘热凝固越深。
大电极
电切设备模式： a，单极 b，双极 c，准双极
电流密度及其产生 热量在组织的穿透 深度与电极和组织 的接触面积相关。 /HF,高频电流
高频电设备基本原理
z 高频电流仅在组织含水和电解质时才能通过。含水组 织不能超过沸点，否则电流难以通过。含水和电解质 少的组织电传导性降低，仅少量电流通过，如果不提 高电流的电压，完全干燥的组织是电绝缘体，没有电 流通过，组织温度不能升高，这点在APC时非常重要。
高频电设备基本原理
z 通过靶组织内电能转为热能（内）或电极与靶 组织间电弧转化热能（外）使靶组织达到所需 治疗温度的一种热疗技术。
z f＞300KHz的高频交流电适用于加热活性生物 组织。不刺激神经和肌肉。
z 电能（E）在组织内转化为热能（Q）。组织 内产生的热量（Q）与电阻抗、平均电流平方 和作用时间相关。
双极凝固探头模式图
双极凝固设备导管末端至少两个紧邻电极，高频电流通过两个电极之间 的组织。热效应的深度相对较浅，降低穿孔风险，同时作用效能降低， 仅用于非常小的病变，双极设备通畅也有注水功能。
高频电切原理
电极与生物组织间高频电压高 到足以产生微小电弧时，可对 生物组织产生切割作用。 接触电弧的组织界面产生的温 度足以使接触点处的组织迅速 汽化或烧掉。随着活性电极通 过组织，电极与组织间距即使 很小，也产生电弧，因而产生 切割作用。
z 为避免靶组织邻近组织的损伤，必须了解各种治疗手 段的组织损伤最大深度，及如何控制各种治疗技术的 治疗效应
热探头
a，热探头可用于压迫、凝固中等大小 的血管。b，固有肌层热破坏程度与温 度、压力大小、加热时间相关。h热量
z 烧灼设备，历史久远 z 顶端有特殊的产热装
置，将电能转化为热 能，外源性热量通过探 头顶部接触靶组织产生 热效应。 z 现代化的热探头可调节、 自动控制。顶部有冲洗 孔，清除血迹，保持视 野清晰利于准确定位。 特殊涂层防止探头粘附 于脱水组织。 z 由于热探头使用时可紧 压靶组织，即使中等大 小的血管出血通过压迫
高频电设备基本原理
z 活动电极与组织间产生电弧，电弧中就有部分电能转 化为热能、另一部分在组织中转化为热能。此时靶组 织既受内源热又受外源热影响。
z 生物组织温升与受热量成正比，与热比容成反比。 z 胃肠道热疗技术前提：仅在靶组织达到治疗所需温
度，必须避免邻近组织无意热损伤。 z 高频电时通过电流密度( j)及电流作用时间(Δt)达到治