药理学模拟试题(三)

药理学模拟试题(三)

姓名___________ 学号__________ 考分_________
一、选择题（每题1分，共60分）
（一）单项选择题
1、关于半衰期的意义有不正确的是（ ）
A.是药物分类的依据 B.预测药物达到Css的时间
C.确定给药间隔时间 D.预测药物基本消除的时间
E.预测达峰时间
2、新斯的明最强的作用是（ ）
A.兴奋胃肠道平滑肌 B.兴奋骨骼肌
C.增加腺体分泌 D.兴奋心脏
E.兴奋支气管平滑肌
3、阿托品对眼的作用是（ ）　
A.扩瞳、升高眼内压，视远物模糊
B.扩瞳、升高眼内压，视近物模糊
C.扩瞳、降低眼内压，视近物模糊
D.扩瞳、降低眼内压，视远物清楚
E.缩瞳、降低眼内压，视近物清楚
4、青光眼禁用的药物是（ ）
A.毒扁豆碱 B.阿托品
C.毛果芸香碱 D.新斯的明
E.氨甲酰胆碱
5、选择性作用于β1受体的药物是（ ）
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺
C.沙丁胺醇 D.麻黄碱
E.异丙肾上腺素
6、下列有关普萘洛尔降血压的作用，哪项是错误的（ ）
A.降压作用产生缓慢，有体位性低血压
B.阻断心脏β1受体，减少心输出量
C.减少肾素与醛固酮释放
D.减少NA释放；减弱血管运动中枢兴奋性神经元活动
E.个体差异较大
7、地西泮与戊巴比妥均具有（ ）
A.镇静催眠、抗惊厥、麻醉作用
B.镇静催眠、抗抑郁、抗癫痫作用
C.镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫作用
D.镇静催眠、中枢性肌松作用
E.镇静催眠、抗惊厥作用
8、多巴胺与去甲肾上腺素比较，不同点是（ ）
A.不是儿茶酚胺 B.没有兴奋心脏作用
C.没有升血压作用 D.有舒张肾血管作用
E.没有收缩皮肤粘膜血管作用
9、对癫痫持续状态首选的药物是（ ）
A.丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C .地西泮 D.乙琥胺
E.扑米酮
10、关于硫酸镁的用途不正确的是（ ）
A.口服用于加速毒物排出 B.口服用于胆囊炎
C.口服用于高血压危象 D.注射用于子痫所致惊厥
E.注射用于高血压危象
　11、关于氯丙嗪作用的描述不正确的是（ ）
A.镇静安定作用 B.抗晕止吐作用
C.抗精神病、抗躁狂作用 D.加强中枢抑制药作用
E.降温作

用
12、氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压效应是由于能（ ）
A.阻断M胆碱受体 B.阻断DA受体
C.阻断α受体 D.阻断β受体
E.阻断N胆碱受体
13、哌替啶比吗啡应用多的原因是它（ ）
A.镇痛作用比吗啡强 B.对胃肠平滑肌有解痉作用
C.无成瘾性 D.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡轻
E.镇痛作用及抑制呼吸作用较吗啡轻
14、风湿性关节炎不宜选用下列哪一药物（ ）
A.阿斯匹林 B.布洛芬 C.保泰松
D.萘普生 E.对乙酰氨基酚　
15、关于吡罗昔康的论述不正确的是（ ）
A.抑制COX的效力与吲哚美辛相似　B.血浆半衰期长，每日用药一次
C.抗风湿作用较阿司匹林差 D.不良反应较少
E.为烯醇类衍生物
16、阿斯匹林的解热作用原理是由于（ ）
A.直接作用于体温调节中枢的神经元 B.对抗cAMP直接引起的发热　
C.抑制产热过程和促进散热过程 D.抑制前列腺素合成
E.抑制粒细胞产生致热原
17、关于卡托普利，下列哪种说法是错误的（ ）
A.降低外周阻力 B.有刺激性咳嗽
C.可用于难治性充血性心力衰竭
D.适用于各型高血压 E.增加醛固酮的释放
18、直接扩张血管而降低血压的药物是（ ）
A.硝苯地平 B.硝普钠 C.利血平
D.肼酞嗪（肼苯哒嗪） E.氢氯噻嗪
19、强心苷治疗心力衰竭最主要（最基本）的作用是（ ）
A.降低自律性 B.增加自律性
C.正性肌力作用 D.负性频率作用
E.利尿作用，以减轻心脏负荷
20、关于甘露醇的论述不正确的是（ ）
A.可升高血浆渗透压 B.可产生渗透性利尿
C.可用于预防急性肾衰 D.可治疗慢性心功能不全
E.可用于治疗青光眼
21、强心苷类药物不用于治疗（ ）
A.室性心动过速 B.充血性心力衰竭
C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动
E.心房纤颤
22、林可霉素严重的不良反应是（ ）
A.假膜性肠炎 B.粒细胞减少
C.神经肌肉阻滞作用 D.肝功能损害
E.抑制骨髓造血机能
23、关于维生素K的论述不正确的是（ ）
A. 参与凝血因子Ⅸ形成 B.参与凝血酶原形成
C. 参

与凝血因子Ⅴ形成 D.参与凝血因子Ⅶ形成
E. 参与凝血因Ⅹ形成
24、妨碍铁剂吸收的物质是（ ）
A.胃酸 B.果糖 C.维生素C D.鞣酸 E.还原物质
25、关于维生素B12临床用途哪项是不正确的（ ）
A.小细胞低色素性贫血 B.巨幼红细胞性贫血
C.神经炎 D.恶性贫血
E.肝硬化
26、下列哪项是氨基苷类的不良反应（ ）
A.周围神经炎 B.药物性肝损害
C.白细胞减少 D.假膜性肠炎
E.神经肌肉麻痹
27、糖皮质激素不宜用于治疗（ ）
A.再生障碍性贫血 B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞性白血病 D.血小板减少症
E. 粒细胞减少症
28、细菌对青霉素耐药的机制不包括（ ）
A.产生β－内酰胺酶 B.改变PBPS
C.产生“牵制机制” D.产生钝化酶
E.改变菌膜通透性
29、链激酶过量引起的出血选用（ ）
A.鱼精蛋白 B.氨甲苯酸 C.维生素K D.华法林
E. 凝血酸
30、关于青霉素G的论述下列哪点是错误的？（ ）
A.对静止期细菌作用弱 B.对繁殖期细菌作用强
C.对G+作用强，对G－菌作用弱
D.其抗菌作用不受脓液及坏死组织的影响
E.对螺旋体、支原体、衣原体有效
31、抗菌机制为阻碍mRNA合成的药物是（ ）
A.喹诺酮类 B.氨基苷类 C.头孢菌素类
D.四环素类 E.利福霉素类
32、叶酸和维生素B12的关系是（ ）
A.维生素B12缺乏时，不影响叶酸代谢
B.叶酸可改善维生素B12缺乏引起的神经症状
C.维生素B12可纠正MTX所致的巨幼红细胞性贫血
D.维生素B12不参与四氢叶酸的循环利用
E.叶酸可纠正维生素B12缺乏所致的血象改变
33、强心苷的正性肌力机制是（ ）
A.兴奋细胞膜Na+、K+－ATP酶 B.抑制细胞膜Na+、K+－ATP酶
C.兴奋细胞膜Na+、Ca2+－ATP酶 D.抑制细胞膜Na+、Ca2+－ATP酶
E.抑制细胞内磷酸二酯酶
34、不适用于胰岛素治疗的糖尿病是（ ）
A.Ⅰ型糖尿病
B.使用口服降糖药有效的轻、中型糖尿病
C.合并高热、重度感染、酮症酸血症的糖尿病
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.合并消耗性疾病、创伤及手术的各型糖尿病
35、对红霉素敏感的病原菌是（ ）
A.肺炎支原体 B.伤寒杆菌 C.大肠杆菌 D.痢疾杆菌
E.结核杆菌
36、易引

起光敏反应的抗菌药物是（ ）
A.克拉霉素 B.林可霉素
C.司氟沙星 D.头孢哌酮
E.氨苄西林
37、具有耐酸和耐酶作用的半合成青霉素是（ ）
A.青霉素V B.氨苄西林 C.苯唑西林 D.阿莫西林
E.羧苄西林
38、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药（ ）
A.大环内酯类 B.第二代头孢菌素类
C.四环素类 D.半合成青霉素类
E.氨基苷类
39、四环素对下列哪种病原菌无效（ ）
A.伤寒杆菌 B.肺炎球菌 C. 肺炎支原体 D.衣原体
E.立克次体
40、小儿长期使用四环素可引起（ ）
A.耳毒性反应 B.抑制骨、牙生长
C.白细胞降低 D.灰婴综合征
E.抑制骨髓造血机能
41、既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是（ ）
A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.卡那霉素
42、抗菌机制与红霉素相同的抗生素是（ ）
A.多西环素 B.环丙沙星 C.克林霉素 D.阿米卡星
E.奈替米星
43、氨基苷类抗生素的抗菌作用是（ ）
A.对G+菌有强大抗菌作用 B.对伤寒杆菌有效
C.对G-菌有强大抗菌作用 D.对立克次体有效
E.对厌氧菌有强大抗菌作用
44、长期使用糖皮质激素可诱发多种疾病，但下列哪项例外（ ）
A.诱发和加重溃疡 B.诱发和加重感染
C.诱发和加重糖尿病 D.诱发和加重精神病
E.诱发加重变态反应性疾病
45、对庆大霉素的论述错误的是（ ）
A.对结核杆菌有效 B.对绿脓杆菌无效
C.对耐青霉素的金葡菌有效 D.损害前庭功能较轻
E.对立克次体有效
46、氯霉素最严重的不良反应是（ ）
A.抑制骨髓造血功能 B.过敏性休克
C.损害近曲小管 D.神经肌肉阻断作用
E.耳毒性
47、氨基苷类抗菌作用的靶位是（ ）
A.50s亚基 B.30s亚基 C.70s亚基 D.60s亚基
E. 30s亚基和50s亚基
48、对左氧氟沙星的论述不正确的是（ ）
A.抗菌活性明显高于氧氟沙星 B.生物利用度达100%
C.对MRSA、表葡菌、链球菌作用强于环丙沙星
D.对支原体、衣原体及军团菌有较强杀菌作用
E.不良反应较氧氟沙星大
49、对多西环素作用特点的论述不正确的是（ ）
A. 抗菌谱和抗

菌活性与四环素相同
B. 对四环素、土霉素耐药的金葡菌仍有效
C.口服吸收快而完全,不受食物影响 D.对肠道菌群无影响
E.二重感染少见
50、磺胺药的抗菌机制是（ ）
A.抑制DNA聚合酶 B.抑制嘌呤核苷酸合成酶
C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶
E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
（二）多项选择题
51、可增加强心苷对心脏毒性的因素有（ ）
A.中效利尿药 B.高血钙 C.低血钾
D.低血镁 E.心肌缺血
52、中效利尿药的用途有（ ）
A.抗心绞痛 B.抗高血压 C.治疗轻度水肿
D.治疗脑水肿 E.治疗高钙血症
53、可选用铁剂治疗的贫血性疾病是（ ）
A.慢性腹泻 B.钩虫病 C.月经过多 D.内因子缺乏 E.痔疮
54、能抑制血小板粘附和聚集的药物是（ ）
A.维生素B12 B.硫酸亚铁 C.阿斯匹林
D.双嘧达莫 E.噻氯匹啶
55、糖皮质激素可引起（ ）
A.伤口愈合加快 B.胃酸分泌增多 C.淋巴细胞增多
D.高血压 E.低血钾
56、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是（ ）
A.羧苄西林 B.头孢氨苄 C.氨苄西林
D.环丙沙星 E.多西环素
57、对肺炎支原体有效的药物是（ ）
A.罗红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星
D.阿莫西林 E.头孢曲松
58、引起二重感染的致病菌是（ ）
A.伤寒杆菌 B.痢疾杆菌 C.葡萄球菌
D.白色念珠菌 E.难辨梭状芽胞杆菌
59、关于阿米卡星的论述正确的是（ ）
A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.肾毒性及耳毒性较轻
C.对许多肠道G-菌产生的合成酶稳定
D.对结核杆菌有效
E.抗菌谱为氨基苷类最宽的
60、属于第三代头孢菌素的药物是（ ）
A.头孢氨苄 B.头孢唑啉 C.头孢噻肟
D.头孢哌酮 E.头孢他定
二、名词解释（每个2分，共12分）
1、激动剂
2、副作用
3、MBC
4、化学治疗
5、首剂现象
6、抗生素
三、问答题（每题7分，共28分）
1、氨基苷类抗生素有哪些共性？
2、呋塞米为什么是高效利尿药？它有哪些用途？
3、试述抗高血压药物的分类。
4、β-内酰胺类抗生素分几类？简述青霉素的抗菌谱和作用特点。
参考答案
一、选择题（每个1分，共60分）
1、E 2、B 3、B 4

、B 5、B 6、A 7、E 8、D
9、C 10、C 11、B 12、C 13、D 14、E 15、C 16、D
17、E 18、B 19、C 20、D 21、A 22、A 23、C 24、D
25、A 26、E 27、C 28、D 29、B 30、E 31、E 32、E
33、B 34、B 35、A 36、C 37、C 38、E 39、A 40、B
41、D 42、C 43、C 44、E 45、E 46、A 47、B 48、E
49、A 50、C 51、ABCDE 52、BC 53、ABCE
54、CDE 55、BDE 56、AD 57、ABC
58、CDE 59、ABCDE 60、CDE
二、名词解释（每个2分，共12分）
1、激动剂：为既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
2、副作用：指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。
3、MBC：又称最低杀菌浓度,指药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度.
4、化学治疗：指对病原菌和其他微生物，寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗。
5、首剂现象：第一次用药后某些病人出现体位性低血压、眩晕、心悸，严重时可突然脱甚至意识丧失。
6、抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，能抑制或杀灭其他病原微生物。
三、问答题（每题7分，共28分）
1、氨基苷类抗生素有哪些共性？
（一）抗菌作用与机制：
1）抗菌作用：
(1)对各种需氧G-杆菌作用强；对沙雷菌属、产碱杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、嗜血杆菌等也有效；对金葡萄有效。
(2)对绿脓杆菌有效。
(3)部分对结核杆菌有效，如SM、卡那霉素和阿米卡星。
2）抗菌机制：抗菌机制相同,均阻碍细菌蛋白质合成,干扰细菌蛋白质合成的全过程。作用靶位是细菌核糖体30S亚基P10蛋白；还能破坏细菌胞浆膜的完整性。
（二）耐药机制
本类药物间有部分或完全交叉耐药性。
1.产生钝化酶，使药物灭活；
2.膜通透性改变；
3.靶位的修饰。
（三）体内过程
极性和解离度较大，PO难吸收，在肠内浓度高，im，sc吸收快。主要分布于细胞外液，在肾皮质和内耳、外淋巴液浓度高，为引起肾毒性和耳毒性的原因。不能进入脑脊液，大部分原形肾排。肾功不良时t1/2可显著延长。内耳外淋巴液药物下降很慢。
（四）临床应用
1.敏感需氧G-菌感染。
2.绿脓杆菌感染；肠道术前准备；外用如新霉素软膏、眼膏等。
3.与其他抗结核病药合用治疗结核病。
（五）不良反应
1.耳毒性：损害第八对脑神经，包括前庭与耳蜗神经。
2.肾毒性：主要损害近曲小管上皮C。
3.神经肌肉接头阻断作用。
4.过敏反应：也可引起过敏性休克

。
2、呋塞米为什么是高效利尿药？它有哪些用途？
呋塞米主要抑制髓袢升支粗段，对Ｎa+-K+-2Cl-共同转运系统，减少对NaCl的再吸收，肾脏稀释功能降低；(1分)另一方面由于再吸收到髓质间液的NaCl减少，髓质高渗状态降低，尿的浓缩功能降低，结果集合管尿液中水的再吸收减少，(1分)而产生强大利尿作用，特点是快速成、强大、短暂。另外，呋噻米有扩张血管，增加肾血流量作用，能降低血容量(1分)。因而是高效利尿药。
呋塞米的用途有：
1）心、肝、肾性水肿：多用于其他利尿药无效的顽固性水肿。(1分)
2）急性肺水肿和脑水肿。(1分)
3）预防急性肾功能衰竭。(1分)
4）药物中毒：通过利尿加速毒物排泄。(1分)
3、试述抗高血压药物的分类。
(一)利尿降压药：氢氯噻嗪(1分)
(二)血管紧张素I转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药：
1.血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利，恩钠普利(1分)
2.AT1阻断药　氯沙坦(0.5分)
(三)β受体阻断药：普萘洛尔，吲哚洛尔，噻吗洛尔，美托洛尔(1分)
(四)钙拮抗药：硝苯地平，尼群地平(1分)
(五)交感神经抑制药：
1.中枢性抗高血压药：可乐定，甲基多巴(0.5分)
2.神经节阻断药：咪噻吩(0.5分)
3.外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平，胍乙啶(0.5分)
4.肾上腺素受体阻断药：(0.5分)
　α受体阻断药：哌唑嗪；α、β受体阻断药：拉贝洛尔
(六)扩血管药：(0.5分)

4、β-内酰胺类抗生素分几类？简述青霉素的抗菌谱和作用特点。
β-内酰胺类抗生素分类：
(一)青霉素类(1分)
(二)头孢菌素类(1分)
(三)其他β-内酰胺类：碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类等。(0.5分)
(四)β-内酰胺酶抑制药。(0.5分)
(五)β-内酰胺类抗生素的复方制剂。(0.5分)
青霉素抗菌谱：主要对G+球菌、G+杆菌、G-球菌、螺旋体
(1)G+球菌：肺炎球菌、不耐药金葡菌、表葡菌、链球菌（溶血性、草绿色）；
(2)G+杆菌：白喉、破伤风、炭疽，产气夹膜（厌氧）杆菌、乳酸杆菌等；
(3)G－球菌：脑膜炎球菌、不耐药淋球菌等；
(4)少数G-杆菌：流感杆菌、百日咳杆菌等；
(5)螺旋体：梅毒、钩端、回归热螺旋体。
青霉素作用特点：
（1）为一种杀菌剂，对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。
（2）对G+菌作用强，对G－菌作用弱。
（3）对人体毒小。



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